Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

Định nghĩa

Oxy là chất cần thiết cho cơ thể con người hoạt động tốt. Nó được hấp thụ qua phổi và thải vào máu. Thông qua đó, oxy được phân phối khắp cơ thể.

Liệu pháp oxy cao áp cũng vậy oxy hóa siêu cao (HBO), có chức năng làm tăng nồng độ oxy trong máu. Điều này nhằm giúp các mô có tuần hoàn máu kém nhận đủ oxy hoặc để khắc phục tình trạng thiếu oxy. Sự gia tăng nồng độ này đạt được thông qua hệ thống thông gió bằng oxy tinh khiết trong một buồng có áp suất môi trường tăng từ 1,5 đến 3 bar tuyệt đối.

sự chỉ dẫn

Mục tiêu của liệu pháp oxy hyperbaric luôn là cải thiện việc cung cấp oxy. Điều này có thể có những tác động tích cực khác nhau có thể giúp chữa khỏi các trạng thái bệnh sau đây. Tuy nhiên, HBO chỉ được xem như một biện pháp bổ sung cho liệu pháp tiêu chuẩn hoặc nếu các liệu pháp trước đó đã thất bại.

Ví dụ, vi khuẩn gây cháy khí gas chỉ có thể phát triển nếu không có oxy. Vì lý do này, liệu pháp oxy cao áp được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn này. Vi khuẩn chết do áp suất oxy cao. Đọc thêm về điều này dưới: Xăng cháy

Ù tai và mất thính giác đột ngột

Với chứng ù tai, người ta cho rằng thiếu oxy ở tai trong có thể là nguyên nhân. Do đó, có thể cố gắng điều trị ù tai bằng liệu pháp oxy cao áp để cải thiện lượng oxy cung cấp cho tai trong và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Mục tiêu này cũng được theo đuổi trong điều trị mất thính giác đột ngột với HBO.

Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của liệu pháp oxy tăng áp trong cả hai trường hợp.

Đọc thêm về điều này dưới

• Điều trị chứng ù tai
• Liệu pháp điều trị mất thính giác đột ngột

Viêm tủy xương

Viêm tủy xương chịu lửa (Viêm tủy xương) là một dấu hiệu cho HBO với một mức độ bằng chứng cao, vì nó không chỉ có thể cải thiện lưu thông máu mà còn tăng sự hình thành xương, tổng hợp collagen và hình thành các mạch máu mới.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm xương

Bệnh Ahlbäck

Ngoài ra, HBO có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh Ahlbäck, vô trùng xương khớp đầu gối, hoặc phù tủy xương. Trong trường hợp này, HBO hỗ trợ sự hình thành các mạch máu mới, giúp lưu thông máu tốt hơn, có tác dụng chống phù nề và hỗ trợ chữa bệnh tự nhiên.

Đọc thêm về điều này dưới

• Bệnh Ahlbäck
• Phù tủy xương

Vết thương mãn tính

Các vết thương mãn tính cũng có thể được kích thích để chữa lành với sự hỗ trợ của liệu pháp oxy cao áp. Điều này cũng bao gồm các vết thương trong bối cảnh của hội chứng bàn chân do tiểu đường.

sự chuẩn bị

Trước khi bắt đầu điều trị, phải tiến hành nhiều thử nghiệm khác nhau để xác định mức độ phù hợp với áp lực. Mỗi bệnh nhân được khám sức khỏe, đặc biệt tập trung vào tim và phổi. Ngoài ra, ECG khi nghỉ ngơi và kiểm tra chức năng phổi được bắt đầu. Tai giữa được đánh giá để đảm bảo rằng việc cân bằng áp suất có thể được thực hiện thành công. Một phép đo áp suất âm thanh và một gương soi tai cũng có thể được thực hiện. Bạn cũng phải chụp X-quang phổi, không được quá hai năm.

Sự hiện diện của chống chỉ định cũng phải được loại trừ. Chúng bao gồm, ví dụ, hen phế quản, siêu lạm phát phổi hoặc một cơn đau tim gần đây.

Không có vật dễ cháy, ví dụ: Thuốc lá hoặc đồ điện tử được mang theo. Hỗ trợ có thể tháo rời, chẳng hạn như Kính áp tròng và máy trợ thính phải được tháo ra trước khi vào buồng.

Quá trình điều trị oxy hyperbaric

Liệu pháp oxy cao áp có thể diễn ra trong một buồng riêng lẻ hoặc trong một buồng nhiều người. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân có cơ hội liên hệ với nhân viên qua hệ thống liên lạc nội bộ trong toàn bộ quá trình điều trị.

Ngay sau khi bệnh nhân ngồi vào buồng áp suất, áp suất không khí trong buồng được tăng từ từ. Trong thời gian này, bệnh nhân thường xuyên cân bằng áp suất bằng cách nuốt hoặc Cơ động Valsalva (Cố gắng thở ra với miệng của bạn và bịt mũi lại). Nhai kẹo cao su cũng có thể giúp cân bằng áp lực.

Ngay sau khi đạt được áp suất mục tiêu, bệnh nhân đeo mặt nạ dưỡng khí và thở 100% ôxy qua đó. Tùy thuộc vào thời gian điều trị, có thể nghỉ giải lao khi hít phải không khí của chế phẩm thông thường. Để đảm bảo sự thành công của điều trị và sự an toàn của bệnh nhân, áp suất riêng phần oxy của bệnh nhân được theo dõi liên tục. Trong giai đoạn điều trị, bệnh nhân có thể đọc một cái gì đó hoặc nghe nhạc.

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, áp suất được giảm từ từ về giá trị áp suất không khí bình thường.

Tùy thuộc vào chỉ định và chương trình trị liệu, một số phiên được thực hiện, tất cả đều theo cùng một quy trình.

Rủi ro

Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh với liệu pháp oxy cao áp. Vì HBO được thông khí với liều lượng oxy cao dưới áp suất dương, tổn thương cấp tính ở phổi có thể xảy ra, giống như thở máy với áp suất dương (Tổn thương phổi cấp tính hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính). Tuy nhiên, nếu liệu pháp được thực hiện đúng cách, sẽ không có tổn thương lâu dài.

Cận thị có thể xảy ra do nồng độ oxy tăng lên. Điều này chỉ có sẵn tạm thời và hoàn toàn thoái lui. Co giật là một biến chứng rất hiếm gặp của việc tăng hàm lượng oxy trong không khí chúng ta hít thở, mặt khác, tổn thương màng nhĩ do áp suất tăng là tương đối phổ biến. Tuy nhiên, điều này thường sẽ lành trong vài ngày mà không cần điều trị thêm. Ngoài ra, việc điều trị có thể dẫn đến buồn nôn và nôn.

Ngoài các rủi ro vật lý, nguy cơ cháy nổ còn gia tăng, đặc biệt là trong buồng áp suất một người với 100% oxy.

Thời gian điều trị oxy cao áp

Cả thời gian điều trị và số buổi thực hiện hàng ngày khác nhau tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng. Đối với hầu hết các hình ảnh lâm sàng, một phiên được thực hiện từ năm đến sáu ngày một tuần. Các đơn vị hàng ngày này thường kéo dài 60-135 phút. Vài buổi mỗi ngày là bắt buộc trong trường hợp khẩn cấp.

Trong trường hợp bệnh cấp tính tai trong, số lần điều trị thường từ 15 đến 20. Trong các bệnh nặng hơn, chẳng hạn như Nhiễm trùng xương, tổng cộng có thể phải điều trị từ 30 đến 60 buổi.

Chi phí của liệu pháp oxy hyperbaric

Liệu pháp oxy cao áp được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú thường không được bảo hiểm y tế theo luật định chi trả. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, một báo cáo y tế và ước tính chi phí có thể được chi trả.

Dấu hiệu duy nhất mà bảo hiểm y tế theo luật định chi trả chi phí cho một bệnh nhân ngoại trú HBO là hội chứng bàn chân do tiểu đường.

Mặt khác, bảo hiểm y tế tư nhân thường bao gồm chi phí của HBO, nếu có ít nhất một nghiên cứu chất lượng cao về lợi ích của HBO trong bệnh cảnh lâm sàng hiện tại. Bạn nên hỏi về giả định chi phí bằng cách sử dụng ước tính chi phí trước khi bắt đầu điều trị.

Đối với công chức, một số chỉ định cũng được hỗ trợ điều trị ngoại trú, bao gồm thiếu máu cục bộ ngoại vi, bỏng nặng, ngộ độc khí carbon monoxide hoặc thuyên tắc khí.

Mặt khác, nếu liệu pháp oxy cường độ cao được thực hiện như một phần của thời gian điều trị nội trú do ngộ độc carbon monoxide, bệnh giảm áp, thuyên tắc khí động mạch hoặc xơ cứng mạch máu, toàn bộ điều trị cũng được thanh toán bởi bảo hiểm y tế theo luật định.

Vì chi phí của một liệu pháp HBO ngoại trú khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào thời lượng và số buổi điều trị, nên những người tự thanh toán nên đăng ký ước tính chi phí dựa trên chẩn đoán cá nhân.

Cơ hội thành công là gì?

Trong bối cảnh không có nhiều nghiên cứu về hiệu quả của liệu pháp oxy tăng áp, HBO là một thực hành gây tranh cãi. Thực tế này cũng tạo cơ sở cho thực tế là các công ty bảo hiểm sức khỏe theo luật định phần lớn không thanh toán cho HBO.
Ví dụ, đối với điều trị ù tai, không có bằng chứng về sự thành công của HBO. Tuy nhiên, người ta cho rằng tác động tích cực chủ yếu có thể đạt được trong các tình huống cấp tính và thành công được mong đợi về mặt tâm lý đóng một vai trò quan trọng.

Mặt khác, đã có những nghiên cứu tích cực về việc sử dụng liệu pháp oxy cao áp trong bệnh viêm tủy xương mãn tính, vốn trước đây đã được điều trị không thành công bằng các liệu pháp tiêu chuẩn (cả phẫu thuật và kháng sinh), được coi là có khả năng thành công trong điều trị. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc điều trị các vết thương ở chân của người bệnh tiểu đường. Ở đây, có những nghiên cứu cho thấy rằng các vết thương mãn tính sẽ lành tốt hơn khi điều trị bằng HBO.

Nhìn chung, khả năng thành công của việc điều trị bằng HBO vẫn chưa được các nghiên cứu chứng minh một cách đáng tin cậy. Tuy nhiên, nó là một giải pháp thay thế có hiệu quả tiềm năng nếu các quy trình chuẩn không thành công.