Thuốc tim

Máy tính bảng tim là gì?

Viên nén tim thường được hiểu là thuốc có tác dụng lên tim hoặc thuốc có thể được kê đơn cho bệnh tim.
Được phân loại sơ bộ, viên tim có thể có những tác dụng sau:

• Bạn có thể ngăn ngừa nhịp tim không đều (chống loạn nhịp tim),
• giảm công việc mà tim phải làm (thuốc huyết áp, thuốc chẹn beta, thuốc dẫn lưu, thuốc giãn mạch như nitrospray)
• cải thiện lưu lượng máu đến tim (nitrospray, thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine)
• hoặc tăng sức đập của tim (digitalis, catecholamine).

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Thuốc chữa rối loạn nhịp tim

Chỉ định cho viên tim

Viên tim được sử dụng cho các bệnh sau đây.
Bệnh động mạch vành là do mạch máu tim bị vôi hóa dẫn đến giảm hiệu suất làm việc, đau ngực khi gắng sức (cơn đau thắt ngực) và nhồi máu cơ tim.

Suy tim được điều trị bằng các loại thuốc làm giảm hoạt động của tim và giảm các triệu chứng của suy tim. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim, thuốc chủ yếu được sử dụng để ngăn chặn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh tim có tác dụng chống lại các yếu tố nguy cơ huyết áp cao và cholesterol cao. Điều này bao gồm v.d. Thuốc ức chế men chuyển và statin.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim

Thuốc điều trị suy tim

Vấn đề của suy tim là tim không thể bơm đủ để đưa máu từ hệ thống tĩnh mạch đến động mạch chính.
Hậu quả chính là máu bị trào ngược trong các tĩnh mạch, khiến chất lỏng thoát vào mô.

Điều này đặc biệt đáng chú ý thông qua việc giữ nước ở chân, mà còn ở phổi và gan. Dự trữ trong gan dẫn đến suy giảm chức năng, trong khi dự trữ trong phổi dẫn đến việc hấp thụ oxy kém hơn và do đó dẫn đến khó thở.

Ngoài ra, hoạt động của bệnh nhân suy tim bị hạn chế, có thể lên đến và bao gồm cả việc nghỉ ngơi tại giường.
Một loại thuốc quan trọng cho bệnh suy tim là viên nén nước (ví dụ như Lasix®) để nước có thể được đào thải. Ngoài ra, thuốc digitalis ngày nay vẫn được sử dụng, giúp tăng sức bền của tim, nhưng rất nguy hiểm trong trường hợp quá liều.

Thuốc chẹn beta, làm giảm tác động của adrenaline lên tim, đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn tim tiến triển. Mặc dù điều này ban đầu dẫn đến giảm hiệu suất hơn nữa, vì adrenaline làm tăng sức mạnh của tim, nó ngăn chặn sự kích thích quá mức của tim, về lâu dài sẽ làm suy giảm chức năng của cơ quan này. Thuốc huyết áp cũng rất quan trọng, vì huyết áp cao gây nhiều căng thẳng cho tim.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Thuốc chẹn beta

Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim

Có thể dùng nhiều loại thuốc khác nhau (thuốc chống loạn nhịp tim) để điều trị rối loạn nhịp tim. Khi bị rung nhĩ, tâm nhĩ không còn có thể di chuyển một cách đồng bộ, do đó cung lượng tim giảm và tăng nguy cơ đột quỵ.

Thuốc có thể điều chỉnh rung nhĩ là digitalis và thuốc chẹn beta.
Nếu tình trạng rung nhĩ kéo dài, bệnh nhân nên dùng thuốc làm loãng máu (ví dụ như aspirin, Marcumar®) để giảm nguy cơ đột quỵ.

Các rối loạn nhịp tim khác ảnh hưởng đến tâm thất và do đó nguy hiểm hơn nhiều, vì người ta chết trong thời gian ngắn nếu không có nhịp đập phối hợp của tâm thất. Đặc biệt sau cơn nhồi máu cơ tim, sự kích thích điện của tim thường bị rối loạn, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nhanh rất nguy hiểm.

Có một số loại thuốc chống loạn nhịp có thể được sử dụng ở đây. Thuốc mạnh nhất trong số này, amiodarone, có một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép, nhận biết nhịp tim nguy hiểm và đưa tim trở lại bình thường với một tín hiệu hiện tại, ngày càng trở nên phổ biến.

Rối loạn nhịp tim với nhịp quá chậm thường được điều trị bằng máy tạo nhịp tim.

Đọc thêm về chủ đề: Digitalis

Máy tính bảng tim hoạt động như thế nào?

Hầu hết các viên tim hoạt động trên chính tim, trên mạch máu hoặc trên thận.

• Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể adrenaline, một loại hormone được tiết ra trong các tình huống căng thẳng và làm tăng nhịp tim và sức mạnh của tim. Ngoài ra, dư thừa adrenaline gây ra các quá trình tái cấu trúc trong tim, về lâu dài sẽ hạn chế sức mạnh của tim. Thuốc chẹn beta do đó làm giảm nhịp tim và sức mạnh để tim phải làm việc ít hơn.
  
• Thuốc chẹn kênh canxi chặn các kênh dẫn điện cho canxi. Điều này làm tăng đường kính của mạch và giảm kích thích và lực đập của tim. Vì vậy, chúng chủ yếu làm giảm huyết áp và giảm nhịp tim.
  
• Viên nén dẫn lưu ngăn cản sự hấp thu muối và nước từ nước tiểu trong thận và do đó làm cho chất lỏng được tống ra ngoài. Chúng làm giảm thể tích trong mô và trong hệ thống máu, do đó làm giảm huyết áp và công việc của tim.
  
• Thuốc chống loạn nhịp tim chặn các kênh dẫn điện trong tim mang điện qua tim. Điều này làm chậm quá trình kích thích của tim, do đó có thể ngăn chặn được các rối loạn nhịp tim dựa trên sự phấn khích quá mức.

Tác dụng phụ và tương tác

Thuốc tim có nhiều tác dụng phụ.

Vì hầu hết các loại thuốc điều trị tim làm giảm sức mạnh của tim và huyết áp, có nguy cơ dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn, có thể biểu hiện dưới dạng chóng mặt, mệt mỏi, nhưng cũng có thể gây tụt huyết áp và mất ý thức rất nguy hiểm.
Điều này đặc biệt đúng đối với phun nitro. Nitrospray cũng không được dùng cùng với Sildenafil (Viagra) trong mọi trường hợp, vì tác dụng này được tăng cường và dẫn đến giảm huyết áp.

Thuốc chống loạn nhịp tim có thể gây rối loạn nhịp tim chậm. Amiodarone cũng có thể dẫn đến rối loạn tuyến giáp, xơ phổi, lắng đọng ở da và giác mạc gây rối loạn thị giác cũng như kích động, ngứa ran và đau đầu.

Thuốc nước có thể dẫn đến mất nước và trật bánh trong cân bằng muối, do đó có thể gây ra rối loạn nhịp tim.

Thuốc chẹn beta có một số tác dụng phụ như co thắt phế quản, nhức đầu, rối loạn tuần hoàn, cảm giác lạnh tay chân, rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, thuốc chẹn beta làm tăng tác dụng của insulin và có thể dẫn đến hạ đường huyết nguy hiểm mà chỉ phát hiện muộn.

Hơn nữa, việc sử dụng đồng thời thuốc chẹn kênh canxi có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Khi nào không nên cho thuốc viên tim?

Thuốc chẹn beta không nên được sử dụng nếu:

• Thai kỳ,
• Hen suyễn,
• Bệnh tiểu đường,
• Sốc tuần hoàn và suy tim nặng hơn.

Hầu hết các thuốc chống loạn nhịp tim không được dùng cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim chậm.
Thuốc nước không nên dùng trong trường hợp huyết áp thấp, rối loạn cân bằng muối, tắc nghẽn đường tiết niệu và rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Liều lượng và lượng dùng

Nhiều loại thuốc viên tim khác nhau có thể được kê theo nhiều liều lượng và chế độ điều trị khác nhau.

Với thuốc làm loãng máu như Marcumar, liều lượng phải được lựa chọn sao cho đạt được một phạm vi mục tiêu nhất định để làm loãng máu (Giá trị nhanh hoặc INR).

Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, phạm vi mục tiêu này có thể khác nhau, do đó cần có một liều lượng khác nhau.

Thuốc chẹn beta trước tiên phải được dùng với liều lượng thấp và được tăng lên trong quá trình điều trị để cơ thể có thể quen với thuốc.

Viên thông tốt nhất nên uống vào buổi sáng không nên uống buổi tối để tránh đi vệ sinh vào ban đêm.
Cũng như các loại thuốc khác, nếu bạn quên uống viên tiếp theo, hãy uống bình thường và không bao giờ tăng gấp đôi, vì nhiều thuốc tim có thể có tác dụng phụ đe dọa tính mạng nếu dùng quá liều.

giá bán

Vì viên tim cần phải có đơn thuốc và chi phí sẽ được công ty bảo hiểm y tế chi trả nếu được chỉ định, câu hỏi về giá cả không nảy sinh theo quan điểm của hầu hết bệnh nhân.

Giá của thuốc viên tim dao động từ các loại thuốc đơn giản, nổi tiếng như axit acetylsalicylic (ví dụ như aspirin hoặc thuốc gốc), có giá vài euro mỗi tháng, đến các loại thuốc kháng thể mới như alirocumab (Praluent), một loại kháng thể để giảm cholesterol với chi phí điều trị hàng năm khoảng vài nghìn euro (tính đến năm 2017).

Viên nén tim và rượu - chúng có tương thích không?

Khi dùng viên tim, nói chung không cần thiết phải từ bỏ rượu.
Vì thuốc viên tim thường phải uống vĩnh viễn và một số nghiên cứu đã phát hiện ra tác động tích cực của rượu liên quan đến bệnh tim, nên không có lý do gì để hạn chế rượu.

Rượu và thuốc trợ tim thường không làm giảm hiệu quả hoặc tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, trong từng trường hợp riêng lẻ, nên hỏi bác sĩ kê đơn hoặc dược sĩ về các tương tác có thể xảy ra với rượu.