NộI Y

Tuyến giáp nút nóng

Giới thiệu

Nút thắt nóngn bên trong tuyến giáp là những lĩnh vực khiến bạn trở nên đặc biệt chuyển hóa tích cực triển lãm và nhiều Nội tiết tố để sản xuất. Nguyên nhân của cục nóng tương đối một phía, nhưng phải phân biệt với các bệnh cảnh lâm sàng khác.

Thông thường một nút như vậy có thể được xử lý tốt. Nếu bệnh tiếp tục trong một thời gian dài mà không có liệu pháp điều trị thành công, nó có thể dẫn đến Cường giáp có tác dụng khác nhau đối với cơ thể con người. Ngay cả khi cục nóng trong bản thân không gây nguy hiểm cho người bệnh, nhưng tình trạng cường dương nặng vẫn có thể đe dọa tính mạng hoặc thậm chí tử vong. Tuy nhiên, các cục lạnh thường phổ biến hơn nhiều lần.

Các triệu chứng

Các nút thắt nóng có thể ở đầu sự hình thành không có bất kỳ triệu chứng hiện hữu. Trong quá trình tiếp theo của quá trình, cũng có những bệnh nhân không bao giờ nhận thấy bất kỳ tác động nào lên cơ thể đáng lo ngại và do đó hình thành các nút không bị phát hiện còn lại. Trong máu là giá trị của Hormone tuyến giáp tăng lên ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, điều này cho thấy một cơ quan hoạt động quá mức.

Ngay cả với các nốt nóng, hình ảnh lâm sàng dần dần hình thành, nhưng theo sau các triệu chứng của một Cường giáp. Vì vậy, hãy đứng về nguyên tắc Bồn chồn, khó ngủ, giảm cân không mong muốn, mạnh mồ hôi, một tiêu hóa nhanh Với Bệnh tiêu chảy, Rụng tóc và Co thắt cơ bắp chủ yếu ở phía trước. Không phải lúc nào tất cả các dấu hiệu đều phải là một Cường giáp xuất hiện, vì các biến động riêng lẻ cũng có thể xảy ra ở đây.

nguyên nhân

Nhẹ Khối u trong hầu hết các trường hợp là Nguyên nhân của cục nóng. Một khối u như vậy còn được gọi là U tuyến. Adenomas có thể trong tuyến giápcái nào cho Cân bằng iốt có trách nhiệm, do thiếu chính xác chất này. Nếu một người hấp thụ quá ít iốt qua thức ăn của họ, nó có thể Tuyến giáp không sản xuất đủ hormonevì chúng có chứa i-ốt. Để duy trì mức độ hormone, cơ thể cố gắng bù đắp cho sự sản xuất dưới mức Tuyến giáp phát triển. Để làm được điều này, các hormone tăng trưởng được giải phóng, lúc này có thể dẫn đến sự phát triển của tế bào cục bộ - một nút thắt nảy sinh. Trong một số trường hợp, mô được kích thích phát triển trở nên độc lập u tuyến tự trị (khép kín) được gọi là. Những ô này nằm ngoài sự kiểm soát của bộ não và bây giờ đang sản xuất hormone dư thừa.

Một hoặc nhiều nút có thể phát sinh theo cách này. Nếu các nút trong tuyến giáp vượt ra khỏi tầm tay, nó được gọi là phổ biến (lan rộng) u tuyến. Sự khác biệt giữa các nút nóng và Bệnh Graves xảy ra. Bệnh Graves là một trong những Bệnh tự miễnnơi mà sự kiểm soát có kiểm soát của toàn bộ tuyến giáp bị mất. Sự cố nói chung xảy ra, không còn xảy ra nữa đầu mối (tiêu điểm) bị giới hạn. Trong một số trường hợp rất hiếm, cả hai hình ảnh lâm sàng xuất hiện cùng một lúc - nó tồn tại Hội chứng Marine-Lenhart. Điều này làm cho việc chẩn đoán rất khó khăn.

ung thư

Ung thư tuyến giáp thường là với nút thắt lạnh liên kết. Sẽ là một Xạ hình thực hiện và một khu vực phát sinh không có hoạt động trao đổi chất phải có một bệnh khối u ác tính luôn luôn được loại trừ đầu tiên. Tại cục nóng là một khối u lành tính cơ bản. Rất khó có khả năng là do một cục nóng hiện có trong tuyến giáp Ung thư tuyến giáp, tức là tạo thành một khối u ác tính. Đây là một lý do tại sao các nút thắt nóng có xu hướng tương đối an toàn cho bệnh nhân Chúng tôi. Tuy nhiên, một bệnh nhân có tuyến giáp nổi cục nóng cũng có thể diễn biến xấu của bệnh - cụ thể là do Cường giáp.

Cường giáp

Các tuyến giáp chiếm một vị trí quan trọng trong Kiểm soát cân bằng năng lượng và Kiểm soát tăng trưởng a. Nó ảnh hưởng đến các tế bào của cơ thể với sự trợ giúp của các hormone mà chúng sản xuất - T3 (Triiodothyronine) và T4 (Thyroxine).

Tại một Cường giáp (Cường giáp) trở nên quá nhiều Nội tiết tố có học thức. Sự trao đổi chất được thúc đẩy và tạo ra một Dư thừa năng lượng cho cơ thể. Mỗi bệnh nhân phản ứng riêng với tuyến giáp hoạt động quá mức. Thường thì ban đầu nó không được chú ý, nhưng về sau nó không chỉ có thể trở thành gánh nặng mà còn gây ra nguy hiểm trở nên. Toàn bộ cơ thể phản ứng với năng lượng dư thừa. Các bệnh nhân ở trong một Trạng thái bồn chồn và phấn khích thường trực, chỉ có thể thư giãn hoặc ngủ kémvà có xu hướng đổ mồ hôi nhiều hơn. Sau đó Huyết áp tăng và Tim đập nhanh hơn, đưa nó đến Rối loạn nhịp tim và Rung tâm nhĩ có thể đến. Sự bồn chồn không chỉ thể hiện về mặt tinh thần mà còn ở các kỹ năng vận động rung chuyen (Run rẩy) và Yếu cơ. Thông qua quá trình trao đổi chất đưa bệnh nhân đi mặc dù cảm giác đói liên tục và phàn nàn về tăng nhu động ruột, lên đến Bệnh tiêu chảy. Các triệu chứng đau buồn hơn là Rụng tóc và rối loạn kinh nguyệt.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán cục nóng, có nhiều cách phát hiện chúng và sau đó phân loại chúng theo mức độ hoạt động của chúng. Trong nhiều trường hợp, cục nóng có thể liên quan đến các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức. Qua kiểm tra sờ nắn (Sờ nắn) lần đầu tiên bệnh nhân hoặc bác sĩ có thể nhận biết được khối u. Khi nói chuyện với bệnh nhân, phải hỏi các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức. Về hình ảnh lâm sàng điển hình của bệnh Graves, cũng có mắt lồi (Exophthalmos) và một bướu cổ (bướu cổ) có thể được loại trừ, những bất thường này cần được kiểm tra.

Những bệnh nhân bị tuyến giáp hoạt động quá mức thường có nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi, điều này cần được chú ý khi đo mạch của họ. Trong công thức máu của bệnh nhân, thấy rõ sự gia tăng của tuyến giáp (TSH, T3, T4). Giám định viên có nhiều lựa chọn khác nhau để chẩn đoán hình ảnh. Là một thủ thuật vô hại, siêu âm luôn được thực hiện trước tiên, với các nút hiện có có thể được hiển thị rất tốt. Nếu nút thắt lớn hơn 1 cm, phương pháp xạ hình được sử dụng. Bệnh nhân được sử dụng môi trường tương phản phóng xạ (Technetium) được quản lý. Điều này không có hại và được lưu trữ đặc biệt ở nơi có sự trao đổi chất cao - trong các nút nóng. Một hình ảnh được tạo ra với sự trợ giúp của cái gọi là máy ảnh gamma, có thể hiển thị bức xạ phát ra từ chất tương phản. Các khu vực có màu đặc biệt tương đồng với các nút hoạt động trao đổi chất.

Các cục nóng được hiển thị trên bản đồ

Xạ hình Tuyến giáp của một bệnh nhân nữ 46 tuổi bị u tuyến tự trị.

thùy phải của tuyến giáp
“nút nóng = khu vực hấp thụ iốt cao
thùy tuyến giáp trái (hấp thu iốt bình thường)

Siêu âm

Thường thì các cục u ban đầu được cảm nhận được hiển thị bằng siêu âm trong quá trình chẩn đoán thêm. Về nguyên tắc, quyết định cuối cùng về việc khối u lạnh, nóng hay bình thường về mặt trao đổi chất chỉ có thể được thực hiện khi có sự trợ giúp của máy xạ hình. Tuy nhiên, trên siêu âm, cục u có thể có một số đặc điểm nhất định làm cho cục nóng dễ xảy ra hơn.

Nếu cấu trúc bị giảm âm, tức là nếu âm thanh không được phản xạ trở lại tốt, có thể có cục nóng. Trong hình, đây được hiển thị là vùng tối, vì các vùng giàu tiếng vang được hiển thị là vùng sáng. Thường có chất lỏng ở giữa các nút nóng, cũng có thể được gọi là một vùng nang. Chất lỏng này thường có tính chất gây viêm. Chất lỏng cũng xuất hiện tối trong siêu âm.

Bác sĩ kiểm tra có thể hiển thị lưu lượng máu trong mô được đánh dấu bằng màu trong hình ảnh. Với sự trợ giúp của chức năng này, vùng viền được tưới máu rõ ràng sẽ có thể nhìn thấy được trong trường hợp cục nóng. Điều này là do hoạt động trao đổi chất cao của nút.

Nếu cần, có thể lấy mẫu mô của khu vực nghi ngờ dưới sự kiểm soát của siêu âm và kiểm tra bằng kính hiển vi. Thủ tục này được gọi là sinh thiết. Cái gọi là sinh thiết kim nhỏ thường đủ cho tuyến giáp.

Tìm hiểu thêm tại: Sinh thiết tuyến giáp

trị liệu

Liệu pháp y tế

Bệnh nhân được gọi là nhân giáp đau khổ không nhất thiết phải được điều trị. Tuy nhiên, một trường hợp xảy ra trong bối cảnh của u tuyến giáp tự động Cường giáp một, nó chắc chắn nên được điều trị. Sự căng thẳng của bệnh nhân có thể thay đổi theo từng cá nhân. Điều trị tương tự không cần phải tuân theo nếu mức độ hormone giống nhau.

Trong khi có một số lựa chọn cho liệu pháp, đây là thuốc thường là lựa chọn đầu tiên. Các tế bào tuyến giáp thông qua Thuốc cản trở. Điều này được thực hiện thông qua một Ức chế quá trình xử lý iốt, sau khi chất này đã được hấp thụ từ máu. Kết quả là, sẽ sản xuất ít hormone tuyến giáp hơn và quá trình trao đổi chất có thể diễn ra bình thường. Ví dụ như thuốc có tác dụng tương ứng Thiamazole hoặc là Propylthiouracil. Đó tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng tồn tại, bạn nên luôn luôn bám vào số lượng được chỉ định.

Liệu pháp phóng xạ

Các Liệu pháp phóng xạ là một biến thể của phương pháp điều trị đa dạng nhất Bệnh tuyến giáp. Cũng tại nút nóngđiều đó với một Cường giáp được kết nối, liệu pháp này có thể là Y học hạt nhân có thể được sử dụng. Bệnh nhân đang làm điều này phóng xạ I ốt quản lý. Bằng cách tham gia Iốt trong tuyến giáp có thể một hiệu ứng hạn chế cục bộ đạt được. Vì chất cũng Thiệt hại do bức xạ làm cho quá trình trao đổi chất chậm lại và các tế bào mất chức năng, sau đó ức chế sinh sản và cuối cùng là Tế bào chết.

Do phạm vi ngắn của bức xạ beta điều trị (xấp xỉ 0,5 mm trong mô), từ phóng xạ I ốt ra ngoài, các cơ quan lân cận được bảo vệ tốt nhất có thể. Trong các nghiên cứu dài hạn không gia tăng các trường hợp ung thư sau khi điều trị bằng tia phóng xạ được thành lập. Điều trị phải được điều trị nội trú, ngay cả khi Tiếp xúc với bức xạ chỉ cao bằng một tia X. Lý do cho điều này nằm ở Sự bài tiết của các hạt phóng xạ bởi bệnh nhân.

Loại bỏ các nút

Nếu hậu quả của một hoặc nhiều cục nóng không thể được khắc phục bằng liệu pháp trước đó, người ta cũng có thể tham khảo Loại bỏ các nút có thể được sử dụng. Một dịp khác là một rất bướu cổ lớn (Bệnh bướu cổ), mang lại những hạn chế cơ học cho bệnh nhân hoặc một hạn chế rộng rãi hơn Bị nhiễm các cục lạnh. Khi loại bỏ khối u, có một số cách để bảo tồn mô tuyến giáp. Một mặt có khả năng sử dụng bếp tròn với một Khoảng cách an toàn để loại bỏ và Để lại hầu hết các mô được cho là khỏe mạnh. Mặt khác có thể là một tổng thể Thùy tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp) hoặc thậm chí toàn bộ tuyến giáp (Cắt bỏ tuyến giáp) Phải được loại bỏ.

phẫu thuật

bên trong Phẫu thuật tuyến giáp bệnh nhân sẽ luôn ở trong đó, bất kể chỉ cắt bỏ nút hay toàn bộ bộ phận thuốc gây mê tổng quát bù lại. Công việc chính xác cũng là điều quan trọng hàng đầu ở đây. Để đến khu vực điều hành, Cắt ngang cổ một nửa chiều dài thực hiện. Vì lý do thẩm mỹ sau này, một vết rạch ở một nếp gấp da thường được sử dụng. Do cơ địa này, vết sẹo thường khó nhận thấy sau khi lành hoàn toàn. Sau lớp da trên cùng, tiếp theo là các lớp dưới, mô liên kết và cơ cổ. Tuyến giáp nằm trên Thanh quản lên và phải bây giờ cẩn thận loại bỏ trở nên. Thông qua cung cấp mạch máu tốt, với cơ quan được trang bị, bác sĩ phẫu thuật phải luôn Sự chảy máu đếm và chuẩn bị cho nó thông qua các biện pháp cầm máu.

Cũng đọc: Loại bỏ tuyến giáp.

Tại Hoạt động trên tuyến giáp các biến chứng đặc biệt có thể phát sinh. Theo quy định, thanh quản hoặc khí quản không bị thương, vì điều này sẽ phải được xử lý rất thô bạo. Đặc biệt phải chú ý đến Tuyến cận giáp, cũng thế Cơ quan biểu mô, được thực hiện. Chúng được sắp xếp thành từng cặp chồng lên nhau, phía sau mỗi thùy tuyến giáp, và rất quan trọng đối với Chuyển hóa canxi. họ sản xuất Hormone tuyến cận giáp, cái nào Tăng nồng độ canxi trong máu có thể. Kể từ khi Cơ quan biểu mô rất nhỏ, có nguy cơ chúng sẽ bị xóa.

Nếu không đủ mô có thể được để lại trong khu vực phẫu thuật, có một phương pháp bảo quản khác. Các Các tuyến cận giáp chuyển đến cánh tay và kết nối với hệ thống mạch máu để vẫn có thể điều hòa cân bằng canxi.

Bên cạnh những cơ quan nhỏ nhất này, trên Dây thần kinh thanh quản tái phát chú ý.Trong khóa học của nó nó vượt qua vùng tuyến giáp và cuối cùng đến bên cạnh khí quản nằm cho đến khi Thanh quản. Anh ấy ở đó vì họ cung cấp dây thần kinh của hầu hết tất cả các cơ thanh quản có trách nhiệm, điều đó cho thấy tầm quan trọng to lớn của nó. Bằng cách làm hỏng Dây thần kinh thanh quản tái phát thiệt hại vĩnh viễn có thể xảy ra. Chúng hiển thị dưới dạng Khàn tiếng dai dẳng hoặc khó thở. Thiệt hại cho cả hai bên là có vấn đề. Do các cơ của thanh quản và dây thanh không còn cử động được nữa nên không mở được thanh môn - bệnh nhân dọa ngạt thở.

Thêm thông tin

Tìm hiểu thêm về tuyến giáp nóng