Triamteren

Định nghĩa

Triamterene là một chất hóa học hữu cơ và được sử dụng trong y tế để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, ví dụ như trong trường hợp phù nề.
Điều này xảy ra thông qua việc tăng bài tiết nước tiểu. Triamteren hoạt động ở đây ở phần cuối của hệ thống tạo nước tiểu (ống lượn xa và ống góp) và do đó tiết kiệm kali.

Tên hóa học

2,4,7-triamino-6-phenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidine

lĩnh vực ứng dụng

Ứng dụng chính cho triamteres được tìm thấy trong huyết áp cao (Tăng huyết áp) và giữ nước ở chân (Phù chân)

hiệu ứng

Triamterene ngăn chặn aldosterone phụ thuộc (Corticoid khoáng từ vỏ thượng thận) kênh natri ở cuối hệ thống sản xuất nước tiểu (ống lượn xa và ống góp).
Ở đây bình thường dưới tác dụng của khoáng chất corticoid aldosteron natri (Na +) được tái hấp thu vào tế bào.
Vì Na + tích điện dương, nên đổi lại, một hạt tích điện dương phải được thải ra khỏi tế bào. Trong trường hợp này đó là kali (K +). Natri kéo nước đằng sau nó vào các tế bào và sau đó đi vào máu.
Nếu kênh natri này bị chặn bởi triamterene, thì Na + sẽ ít được hấp thụ vào tế bào hơn, do đó nước được vận chuyển trở lại máu ít hơn và lượng kali thải vào nước tiểu ít hơn. Do đó, Triamteren là một thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
Do đó, triamteren có thể hoạt động tốt hơn, càng nhiều Na + đến cuối hệ thống tạo nước tiểu. Do đó, có triamterene thường liên quan đến các nhóm chất khác can thiệp sâu hơn vào hệ thống tạo nước tiểu và làm tăng nồng độ Na + trong nước tiểu (ví dụ: hydrochlorothiazide, bemeticide, propranolol-HCl).

Chống chỉ định

Có một số chống chỉ định cho riêng Triamteren, trong đó nên tránh sử dụng Triamteren.
Khi lượng kali trong máu quá cao (Tăng kali máu) hoặc mức natri trong máu thấp (Hạ natri máu) triamterene có thể không được sử dụng.
Hơn nữa, không được phép sử dụng Triamteren nếu chức năng thận bị hạn chế nghiêm trọng. Đây là trường hợp thận sản xuất nước tiểu ít hơn 30 ml / phút và / hoặc Mức độ creatinine cao hơn 1,8 mg / 100 ml trong máu. Trong trường hợp này, Triamteren không hiệu quả.

Các chống chỉ định khác do kết hợp với các thành phần hoạt tính khác.

Hạn chế ứng dụng

Nếu có các yếu tố sau, chỉ định sử dụng triamterene phải được thực hiện rất nghiêm ngặt.

Nếu thận chỉ sản xuất 30-60ml / phút nước tiểu hoặc Mức độ creatinine là từ 1,8-1,5ml / 100ml trong máu, khi đó cần theo dõi nồng độ kali trong máu, vì điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ kali dễ dàng hơn.
Ngoài ra Khoảng thời gian giữa các liều riêng lẻ của thuốc nên được kiểm tra, vì thời gian bán hủy (thời gian cho đến khi một nửa lượng thuốc được phân hủy trong máu) của thuốc trong máu có thể tăng lên.
Thận trọng cao độ cũng là với Sỏi thận cần thiết.

Nhu cầu kiểm soát cũng tăng lên Đái tháo đường (Tiểu đường) và nếu nghi ngờ Thiếu axit folic ví dụ như tổn thương gan, lạm dụng rượu và thai kỳ bị suy dinh dưỡng.

Thêm về chủ đề này tại: Thuốc khi mang thai

bên trong thai kỳ và Cho con bú một chỉ dẫn nghiêm ngặt cũng phải được đưa ra. Không có đủ kinh nghiệm về việc liệu thuốc và cách nó có thể gây hại cho thai nhi. Không có thiệt hại nào cho thai nhi được tìm thấy trong các thí nghiệm trên động vật. Tuy nhiên, ảnh hưởng đến sự phát triển được theo dõi. Triamteren đi vào sữa mẹ.

Các hạn chế hơn nữa về việc sử dụng là do sự kết hợp với các thành phần hoạt tính khác.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra khi điều trị bằng triamterene.

A Phát ban hình thức, như trong một phản ứng quá mẫn và sốt để dẫn đầu. Nó cũng có thể Căng cơ, đau đầu, lo lắng, chóng mặt và mệt mỏi đến. Nó có thể làm tim đập nhanh và ảnh hưởng đến việc điều hòa huyết áp đến mức đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm khiến bạn chóng mặt (rối loạn điều hòa tư thế đứng).
Hơn nữa, nó cũng có thể Khô miệng, buồn nôn và Nôn đến và đến Bệnh tiêu chảy.

Tăng nồng độ kali trong máu có thể xảy ra (Tăng kali máu) nguyên nhân và sự thay đổi pH máu trong có tính axit Khu vực.
Đôi khi cũng có thể có những thay đổi trong công thức máu. Lãng phí Tế bào bạch cầu (Giảm bạch cầu) và Tiểu cầu (Giảm tiểu cầu).
Với sự thiếu hụt axit folic bổ sung, nó dẫn đến Thiếu máu với các tế bào hồng cầu quá lớn (thiếu máu nguyên bào khổng lồ).

Trên bản thân thận, triamterene có thể dẫn đến tăng hình thành Sỏi tiết niệu dẫn đến tăng urê và creatinin trong máu, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.

Tùy thuộc vào sự kết hợp với các thành phần hoạt tính bổ sung, nó có thể dẫn đến các tác dụng phụ.

Tương tác

Với sự kết hợp của triamterene và một số nhóm thuốc khác, tác dụng có thể bị suy yếu hoặc tăng lên, hoặc tăng tác dụng phụ.

Triamteren cùng với những người khác hạ huyết áp Thuốc hoặc rượu cho, tác dụng hạ huyết áp được tăng lên.
Cần thận trọng đặc biệt với nhóm thuốc Chất gây ức chế ACE cần thiết.Trong những trường hợp này, ngoài việc tăng huyết áp giảm, còn làm tăng nồng độ kali trong máu, vì cả hai loại thuốc, tức là triamterene và chất ức chế ACE, đều tiết kiệm kali. Mức độ kali cũng có thể tăng nếu bạn bổ sung kali hoặc sử dụng các loại thuốc khác cũng tiết kiệm kali.
Khi tiêm indomethacin (một loại thuốc điều trị đau thấp khớp), khả năng bài tiết của thận bị hạn chế. Kết hợp với Triamteren cũng có sự gia tăng ở đây Mức độ kali trong máu.
Ở bệnh nhân tiểu đường, tác dụng của thuốc chống lại Bệnh tiểu đường (Thuốc chống tiểu đường) có thể dùng ở dạng viên nén bị suy yếu.
Cần đặc biệt thận trọng khi dùng triamterene và lithium cùng lúc, vì sẽ làm tăng thiệt hại cho Tim và các dây thần kinh có thể đến (tác dụng tim mạch và chất độc thần kinh của lithium).

Ghi chú

Khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi chế phẩm, cần được bác sĩ kiểm tra thường xuyên, vì các phản ứng khác nhau xảy ra riêng lẻ có thể dẫn đến hạn chế giao thông hoặc vận hành máy móc hạng nặng.