Haglund exostosis

Định nghĩa

Exostoses (hay exostosis số ít: từ ex = out, out và os = bone) luôn biểu thị trong y học Trên chân, vì vậy bổ sung xương nhỏ gọn, sau Ở ngoài lớn lên.

Ông Patrik Haglund là một bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật người Thụy Điển, người được đặt tên là chứng exostosis này.

Các điều khoản Haglund exostosis, Hội chứng chó săn, Haglund's pseudoexostosis có thể được sử dụng đồng nghĩa.

giải phẫu học

Một trong bảy cây xương rồng là Calcaneus (the calcaneus). Điều này tạo thành gót chân. Trên calcaneus, chính xác hơn là trên Ống mềm thiết lập Gân Achilles trên. Trong lĩnh vực này, nó cũng có thể phần mở rộng xương (Hoa hồng) đang đến. Sự xuất tiết ở rìa trên của xương ống, nơi bám của gân Achilles, được phân biệt với hiện tượng đi ngoài ở rìa duy nhất của xương ống. Một người nói về sọ não (trên) tương ứng. nhà máy (trên đế) Gót chân giả.

Haglund's exostosis là thuật ngữ chỉ hiện tượng exostosis ở rìa trên của calcaneus trong khu vực của ống calcaneal

tần số

A Haglund exostosis có thể ở khoảng 10 phần trăm dân số. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị ảnh hưởng đều mắc phải các triệu chứng điển hình của hội chứng Haglund.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nguyên nhân và nguồn gốc = ethiopathogenesis

bên trong Haglund exostosis (cũng thế Gót chó săn) có một sự gia tăng hóa học ở cơ sở của Gân Achilles tại gót chânkhiến người bệnh đau đớn nhất là khi đi giày Dịu dàng cảm thấy trong lĩnh vực này.
Nguyên nhân của quá trình ossification vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Đầu tiên, có giả thuyết cho rằng Haglund exostosis bẩm sinh các chuyên gia khác nghi ngờ rằng căn bệnh này cũng là thứ phát Quá tải gân Achilles với những thứ sau Viêm gân Achilles hoặc ngồi xấu giày dép có thể gây ra. Người ta sẽ thảo luận xem liệu sự kết hợp của các yếu tố này cũng có thể là nguyên nhân gây ra hay không, liệu Haglund exostosis có phải do bẩm sinh một phần hay không và có thể trở nên tồi tệ hơn do gót chân hoạt động không đúng / quá mức.
Lý thuyết này được hỗ trợ bởi thực tế rằng Haglund exostosis là rất phổ biến những cậu bé, hoạt động thể chất Con người xảy ra. Áp lực của mép giày lên phần đính kèm của gân bị vôi hóa đặc biệt gây ra cảm giác đau và thường là thứ phát Viêm bao hoạt dịch trong khu vực này. Những biểu hiện này biểu hiện bằng cảm giác khó chịu nghiêm trọng khi đi bộ, đau nhức rõ rệt và trong nhiều trường hợp, mô sưng tấy, đỏ và quá nóng.

Các triệu chứng

Không phải mỗi người có một Haglund exostosis mắc các chứng bệnh có thể bắt nguồn từ phần xương nhô ra này.

kích hoạt cho Các triệu chứng có thể quá mạnh căng thẳng thể thao, sai giày dép (áp lực mãn tính lên khu vực tống máu) hoặc Chân lệch là.

Sự căng thẳng liên tục trên các cấu trúc xung quanh dẫn đến các khiếu nại đặc trưng. Lý do cho điều này là một kích thích lên đến viêm sau đó Gân Achilles, của Bursa giữa gân Achilles và bao gân (bursa subachillea, trong trường hợp viêm người ta nói đến viêm bao hoạt dịch dưới xương) hoặc màng xương của bao gân.

Điều này có thể nhận thấy bởi các triệu chứng sau:

• Đau vì áp lực trên gân achilles thấp hơn / các Điểm đính kèm trên calcaneus
• Đau đớn trong lĩnh vực gót chân trên hết bị căng thẳng (ví dụ: thể thao)
• sưng tấy và Vùng gót chân bị mẩn đỏ

Chẩn đoán

Thường là mô tả của Đau đớn và những phát hiện điển hình của địa phương (Đỏ và Dịu dàng qua gót chân) đã nghi ngờ Hội chứng chó săn. Để sao lưu chẩn đoán, Hình ảnh X-quang của bàn chân và đặc biệt là gót chân, nơi có thể nhìn thấy chứng xuất tiết được mô tả.

A Viêm bao hoạt dịch dưới nang lông có thể bằng cách Khám siêu âm khu vực bị ảnh hưởng có thể được phát hiện.

trị liệu

Ban đầu, việc thải độc tố của Haglund phải luôn được cố gắng bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật.

Các lựa chọn liệu pháp bảo tồn

• Thông thường một cái là đủ cho việc này Cứu trợ khu vực bị ảnh hưởng. Điều này đạt được thông qua một Thay đổi thể thao-) Giày. Giày mềm được ưu tiên. Ngoài ra, đôi giày không được kết thúc ở mức độ xuất tiết ở vùng gót chân. Ngoài ra, đặc lót sản xuất giúp điều chỉnh các sai lệch nguyên nhân và do đó ngăn ngừa sự kích ứng vĩnh viễn của exostosis.

• Nếu điều này không đủ, có khả năng các hình thức vật lý trị liệu giảm bớt sự khó chịu. Điều này bao gồm việc sử dụng lạnh- và Xử lý nhiệt, cũng như địa phương Liệu pháp siêu âm. Đặc biệt, điều này sẽ làm giảm hoạt động viêm hoặc trạng thái kích thích.

• Ngoài ra Liệu pháp sóng xung kích cung cấp một cách để giảm bớt sự khó chịu. Ở đây, sóng siêu âm năng lượng cao được sử dụng để viêm đến giảm và Tiền gửi theo tỷ lệ Limescale đến giảm thiểu. Tuy nhiên, chi phí cho liệu pháp sóng xung kích thường không được bảo hiểm y tế chi trả.
  

• Ngoài ra, nhiều Thuốc i.a. được sử dụng để giảm đau. Thường là sự kết hợp của cortisone và gây tê cục bộ tiêm vào vùng đau. Trong khi thuốc gây tê cục bộ làm giảm cơn đau, thì cortisone làm giảm viêm. Ngoài ra, các loại thuốc giảm đau cổ điển có thể được dùng tạm thời đối với những cơn đau dữ dội.

Các lựa chọn điều trị phẫu thuật

Nếu các biện pháp bảo tồn không cải thiện trong khoảng thời gian từ 9 đến 12 tháng, nên cân nhắc phẫu thuật.

Đây Nổi bật xương loại bỏ bằng một cái đục. Với chứng viêm mãn tính của bursa (Viêm bao hoạt dịch dưới nang lông) điều này cũng có thể phải được loại bỏ. Ngoài ra Gân Achilles trở thành một phần của hoạt động xa và sau đó sử dụng Mỏ neo xương gắn lại vào gót chân.

Khoảng 80% của bệnh nhân được phẫu thuật là sau khi phẫu thuật không có triệu chứng. Sau khi hoạt động, một Nẹp thạch cao được đeo trong một vài tuần trước khi bàn chân có thể được tải lại hoàn toàn. Đầy đủ Khả năng thể thao là với một khóa học không có biến chứng sau ba tháng đạt được.

Tuy nhiên, phẫu thuật cung cấp một số Các biến chứng. Vì vậy, nó xảy ra, trong số những thứ khác cho việc đào tạo Mô sẹo trong khu vực hoạt động, do đó rất đau đớn có thể.

lót trong

Giày dép chỉnh hình có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh Haglund exostosis. Mục tiêu là thông qua nhắm mục tiêu vải bọc hoặc là Giờ giải lao trong giày lót gánh nặng của cây thánh giá ở gót chân giảm.
Ví dụ, có những miếng lót Haglund đặc biệt để đệm gót trong giày và do đó ngăn chặn sự kích thích quá mức của gót chân bao gồm cả phần gắn gân. Một biến thể được tùy chỉnh Cốc gót chân làm bằng silicone, có thể nhét vào các loại giày khác nhau tùy ý. Ngoài ra, điều quan trọng là giày rộng rãi với nếu có thể mép giày cao để mặc, vì điều này cũng tạo áp lực ít nhất có thể lên vùng đau.
Tiền gửi, một tăng nhẹ gót chân (khoảng 1cm) cũng có thể giúp giảm chèn ép gân Achilles. Chúng tôi những sai lệch khác của bàn chân một trong những nguyên nhân gây ra hiện tượng dị ứng Haglund, chúng cũng có thể được khắc phục bằng cách sử dụng lót giày chỉnh hình. Vì trong mối liên hệ với Haglund exostosis, thường có Dị tật bàn chân phẳng xảy ra, tiền gửi mà Hầm dọc của bàn chân và đưa nó trở lại vị trí đúng về mặt giải phẫu.
Vào mùa hè, bạn nên đi giày vùng gót chân mở để mặc. Giày chạy bộ nên được điều chỉnh theo cá nhân và ngồi một cách tối ưu, vì các phàn nàn xảy ra đặc biệt là sau khi chạy căng thẳng.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị chứng đi ngoài của Haglund là một biện pháp can thiệp có thể thực hiện được Chuyên gia nên được đặt trước. Thường thì thao tác này được thực hiện Nội soiđiều đó có nghĩa là nó chỉ có một cắt nhỏ cần thiết, thông qua đó bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận với khu vực hóa lỏng trên calcaneus. Sau đó Nổi bật xương nó sẽ sau đó mon đi và calcaneus nói chung bị thu hẹp. Khi kết thúc thủ thuật, bệnh nhân thường được đặc Giày vào, phục vụ để ổn định chân ở vị trí bình thường và bổ sung Bảng nút được trang bị để nâng gót.

Chiếc giày này được mang liên tục trong vài ngày (kể cả ban đêm) và chỉ được tháo ra để đánh giá vết thương. Sau khoảng 4 ngày bệnh nhân có thể bắt đầu với một tải nhẹ trên bàn chân được phẫu thuật. Gót chân là đầu tiên xung quanh với các tấm nút chai 2,0-2,5cm tăng lên vì vậy Gân Achilles thuyên giảm trở thành. Các rối loạn chữa lành vết thương cũng được ngăn ngừa theo cách này.
Sau khoảng một tuần Tùy thuộc vào khiếu nại của bệnh nhân, bàn chân có thể được tải lại hoàn toàn. Đến mười ngày các mũi khâu thường được loại bỏ. Một đóng cửa điều trị vật lý trị liệu đặc biệt là tính di động trong mắt cá chân trên nên phát huy. Sau đó, bệnh nhân có thể tập luyện để chống lại lực cản nhẹ trên máy đo độ xe đạp.
Sau khoảng bốn tuần sau đó có thể bắt đầu điều đó Nâng gót tăng dần giảmvậy về bảy tuần sau khi hoạt động để trở lại giày dép bình thường Có thể thử, nhưng độ cao gót khoảng 1 cm trước tiên nên được xỏ vào giày bình thường. Chỉ sau sớm nhất mười tuần bệnh nhân có thể lại Không hạn chế gánh nặng. Tuy nhiên, với tải trọng chạy nặng hơn, việc Giày ổn định được đề nghị.
Việc điều trị hoàn chỉnh cuối cùng sau khoảng 14-20 tuần đã hoàn thành. Nhìn chung, kết quả tốt có thể đạt được với liệu pháp phẫu thuật. Đặc biệt chăm sóc đầy đủ và việc mặc nhất quán của Giày ổn định với gót chân nâng lên có liên quan đến kết quả phẫu thuật. Trong một số trường hợp, tái phát vẫn có thể xảy ra sau đó, nhưng nguyên nhân chủ yếu là do không cắt bỏ đủ phần chân bị nứt hoặc do chăm sóc theo dõi không đầy đủ.