ChỉNh Hình-Online

Gãy chân - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Giới thiệu

Chấn thương ở bàn chân hoặc mắt cá chân có thể gây ra nhiều vấn đề. Bất cứ ai bị trẹo chân thường tự hỏi liệu nó có thể bị gãy hay không. Hầu hết các bàn chân bị gãy là cổ chân vì phần lớn áp lực dồn lên cổ chân.

Gãy xương cổ chân là tình trạng gãy xương giữa hoặc xương ngón chân trên bàn chân, có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Điều này thường biểu hiện bằng cơn đau khi tập thể dục hoặc khi nghỉ ngơi.

Dấu hiệu của bàn chân bị gãy là gì?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bàn chân bị gãy và xương bàn chân bị tách ra khỏi hình dạng ban đầu, việc gãy xương gây ra các mức độ khó chịu khác nhau.

Ban đầu thường có một vết sưng tấy mạnh hoặc một vết bầm tím. Ngoài ra, cơn đau có thể phát sinh khi xương bị ảnh hưởng được tải hoặc khi bàn chân gãy được giữ yên.

Trong trường hợp gãy xương nặng có thể xảy ra trường hợp bàn chân gãy không thể lăn được nữa.

Tùy thuộc vào việc bị gãy hở hay gãy kín, vết thương ngoài da chảy máu và trong trường hợp lệch lạc nghiêm trọng, có thể nhìn thấy các bộ phận xương. Di động bất thường cũng có thể có.

Gãy chân đau

Một bàn chân bị gãy có thể gây ra nhiều đau đớn. Cường độ cơn đau thực sự mạnh đến mức nào phụ thuộc phần lớn vào phần xương bị gãy.

Ngón chân gãy có thể bị gãy trong và một thời gian ngắn sau chấn thương và sau đó không còn gây ra vấn đề gì nữa. Trong hầu hết các trường hợp, người ta có thể đặt toàn bộ trọng lượng lên bàn chân mà không cảm thấy đau. Tuy nhiên, nếu phần khác của bàn chân bị ảnh hưởng, cường độ đau có thể cao hơn đáng kể và khiến bạn không thể bước tiếp.

Nếu cần phải phẫu thuật để chữa lành xương, hoặc nếu có một vết gãy hở có tổn thương mô mềm xung quanh, cơn đau có thể nghiêm trọng hơn nhiều và gây ra vấn đề lâu hơn.

Đối với liệu pháp giảm đau, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cần thiết và kê đơn vật lý trị liệu để giúp việc điều trị diễn ra tối ưu.

Một số trường hợp gãy xương mắt cá chân cũng có thể dẫn đến đau ở cẳng chân, vì lực quá mạnh khi chấn thương cũng có thể làm gãy xương sau của cẳng chân. Do bàn chân phải bất động, đặc biệt phải chú ý đến cơn đau ở bắp chân, vì điều này có thể biểu hiện huyết khối tĩnh mạch sâu, thường xuất hiện khi nằm trên giường.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Vậy thì hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Đau khi gãy xương cổ chân

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Điều trị gãy xương bằng cách nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc rất nhiều vào việc xương nào bị gãy ở bàn chân và mức độ chúng bị lệch.

Gãy xương cổ chân đơn giản mà không có sự di lệch khỏi khung xương thường có thể được điều trị bằng cách điều trị bằng thạch cao trong 4 tuần và bất động thích hợp. Sau đó, căng thẳng thường có thể xảy ra tương đối nhanh chóng.

Ngay khi có sự sai lệch mà không thể chỉnh sửa bằng bó bột thạch cao, xương phải được đưa về vị trí ban đầu với sự hỗ trợ của phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sử dụng vít hoặc cái gọi là dây Kirchner để trợ giúp. Quá trình này còn được gọi là cố định vít.

Thường không cần phẫu thuật lớn, mổ hở, nhưng những vết rạch da nhỏ từ bên ngoài là đủ. Sau khi phẫu thuật, thường vẫn cần nẹp thạch cao và chống đỡ bằng nạng.

Các vít hoặc dây được sử dụng thường vẫn ở trong chân suốt đời và thường không gây ra bất kỳ sự cố nào. Các trường hợp gãy xương hở, nặng kèm theo sưng tấy nghiêm trọng phải làm sưng trước khi điều trị để áp lực không tăng lên trong vòng bó bột.

Để xương bàn chân không bị lệch thêm trong quá trình sưng mô mềm, xương được giữ ở một vị trí cố định với cái gọi là "bộ cố định bên ngoài". Ngoài ra, điều trị kháng sinh dự phòng ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.

Nếu bạn còn quan tâm đến chủ đề này, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi dưới đây: Điều trị gãy xương

Bạn cần bó bột trong bao lâu?

Nếu bàn chân bị gãy, trước tiên phải bất động và ổn định bằng bó bột hoặc nẹp. Bạn cần bó bột trong bao lâu để vết gãy ở bàn chân lành hoàn toàn tùy thuộc vào loại và vị trí của chấn thương.

Nếu một trong các ngón chân bị gãy, cái gọi là liên kết ngói lợp thường được áp dụng, điều này làm cho khớp không thể cử động được và theo nhiều cách khác nhau, cho phép các ngón chân lân cận cố định cho nhau. Thông thường 3-4 tuần là hoàn toàn đủ cho băng này.

Với gãy xương bàn chân trước hoặc xương cổ chân, trong hầu hết các trường hợp, bạn phải mang giày bó bột trong 6 tuần. Điều này đảm bảo rằng bản thân bàn chân được ổn định và cứng. Mắt cá chân vẫn phải di động.

Nếu gót chân và mắt cá chân bị ảnh hưởng do gãy xương, cẳng chân cũng có thể phải bó bột. Ở đây cũng vậy, cần bất động cổ chân ít nhất 6 tuần.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này trong bài viết tiếp theo của chúng tôi tại: Thạch cao Paris

Tôi nên khám bác sĩ nào?

Tốt nhất, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chấn thương nên được tư vấn vào ngày xảy ra tai nạn để các thủ tục chẩn đoán và hình ảnh chi tiết có thể xác định liệu và vị trí gãy xương hay không, chẳng hạn như chỉ dây chằng hoặc mô mềm bị ảnh hưởng.

Nếu chân thực sự bị gãy thì phải xác định mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Trước tiên, bác sĩ sẽ tìm ra loại bệnh có thể dự kiến trong cuộc trò chuyện. Việc xác định vị trí của cơn đau và diễn biến của tai nạn cung cấp thông tin quan trọng.

Sau đó, anh ta sẽ xác định phần nào của bàn chân bị ảnh hưởng với sự hỗ trợ của khám sức khỏe và nếu cần, chụp X-quang, CT hoặc MRI. Rốt cuộc, phương pháp trị liệu nào được sử dụng để điều trị vết thương và loại bảo vệ nào cần được tuân thủ phụ thuộc vào chẩn đoán của anh ta.

Thời gian điều trị

Nói chung, thời gian lành cho bàn chân bị gãy phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi vẫn đang trong giai đoạn tăng trưởng, gãy xương lành nhanh hơn và ít biến chứng hơn so với những bệnh nhân lớn tuổi.

Mô xương tạm thời được thay thế bằng một mô gọi là "mô sẹo". Điều này làm ổn định khu vực bị gãy và phát triển nhanh hơn ở bệnh nhân trẻ hơn nhiều so với người lớn tuổi. Các mô mềm bị phá hủy do gãy xương và mức độ di chuyển của xương khỏi vị trí ban đầu cũng đóng một vai trò nhất định.

Quá trình chữa lành có thể được rút ngắn bằng một ca phẫu thuật, vì các phần xương tương ứng được giữ với nhau ở vị trí mong muốn bằng vít hoặc dây.

Tiên lượng gãy xương bàn chân

Toàn bộ quá trình chữa lành sau khi bàn chân bị gãy thường mất 6-12 tháng để hoàn thành. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, trạng thái không có triệu chứng có thể đạt được sau 6 tuần, trong đó bệnh nhân có thể vận động hợp lý bình thường.

Bất kể gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật hay bó bột, bạn nên đến gặp bác sĩ sau 6 tuần. Nó có thể được kiểm tra xem các phần xương gãy đã được đặt lại với nhau một cách chính xác và được căn chỉnh lại chính xác hay không và mức độ chấn thương đã được chữa lành. Ngoài ra, có thể tháo dây hoặc vít không thoải mái.

Nguyên nhân gãy chân

Nếu bàn chân bị gãy, các nguyên nhân khác nhau có thể được đặt ra. Nguyên nhân phổ biến nhất là do chơi thể thao. Gãy xương cổ chân là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất mà các vận động viên gặp phải, dù là khi đang chạy bộ hoặc bị ngã khi đột ngột sai động tác.

Bạo lực mạnh, trực tiếp, chẳng hạn như do tai nạn, cũng có thể gây ra gãy xương cổ chân. Những va đập bất ngờ trên sàn có thể dẫn đến trẹo mắt cá chân của bàn chân (Sang chấn) ra bên ngoài và do đó, ngoài các chấn thương thường xuyên hơn đối với bộ máy dây chằng, còn gây tổn thương cho xương cổ chân.

Một nguyên nhân khác của gãy xương cổ chân có thể là gãy xương do mệt mỏi / căng thẳng. Tải trọng không chính xác hoặc không quen trong thời gian dài dẫn đến quá tải các xương giữa. Loãng xương là một yếu tố nguy cơ dẫn đến gãy xương.

Các bệnh nhân có thể (không giống như gãy xương do chấn thương) thường không nhắc bạn về một tai nạn trực tiếp, mà từ từ cảm thấy đau sau khi gắng sức kéo dài hoặc ở giai đoạn sau ngay cả khi đứng.

Một trường hợp gãy đặc biệt khác là gãy xương bàn chân thứ 5. Tại đây, bàn chân trên xương cổ chân bị gãy từ ngón chân út. Gân của cơ dài cẳng chân bám vào xương này. Do căng cơ quá mức do xô lệch ra ngoài, gân có thể bị rách và lúc này bàn chân có thể bị gãy.

Những biến chứng nào có thể phát sinh?

Một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm có thể xảy ra khi bàn chân bị gãy được gọi là “hội chứng khoang”.

Trong quá trình này, chảy máu rất nhiều vào một không gian được đóng bởi cân cơ dẫn đến sự gia tăng áp lực trong khoang tương ứng, do đó các dây thần kinh và động mạch cung cấp bị chèn ép và bàn chân không được cung cấp đầy đủ. Điều này thể hiện ở cảm giác khó chịu ở bàn chân bị đè và cảm giác tê bì.

Một hội chứng ngăn như vậy cần có các biện pháp điều trị ngay lập tức. Sau khi đo áp suất trong ngăn có liên quan, có thể phải mở trực tiếp cơ ngăn để áp suất thoát ra ngoài.

Nếu bàn chân không được cung cấp đầy đủ trong thời gian quá dài, mô có thể chết, điều này cần được ngăn chặn bằng cách giảm áp lực.

Đọc thêm về chủ đề này trong: Hội chứng ngăn

Đó là gãy xương cổ chân hay chỉ bị bầm tím?

Sau khi tác động lực trực tiếp nhưng thẳng vào xương bàn chân, có thể xuất hiện vết bầm tím ngoài xương gãy (Sự truyền nhiễm), biểu hiện ban đầu với các triệu chứng tương tự như bàn chân bị gãy.

Ngược lại với tình huống bàn chân bị gãy, vết bầm chỉ ảnh hưởng đến mô mềm và xương không bị tổn thương. Chảy máu vào cơ khiến da chuyển sang màu xanh ở vùng bị tác động lực, mô sưng lên và có cảm giác quá nóng.

Tương tự như nếu bàn chân thực sự bị gãy, cơn đau dữ dội xảy ra khi vận động, do đó, cử động cũng có thể bị hạn chế.
Tuy nhiên, hầu hết thời gian, các triệu chứng sẽ tự thoái lui sau một thời gian, với sự bảo vệ lâu dài của các khu vực bị ảnh hưởng và vết bầm tím thường không có biến chứng.

Với lực rất mạnh hoặc làm tổn thương động mạch lớn, động mạch này đổ vào một không gian bị đóng bởi cân cơ, do đó áp lực tăng mạnh, biến chứng đã đề cập của hội chứng khoang cũng có thể xảy ra.Các mạch và dây thần kinh cung cấp bị chèn ép và mô không còn được cung cấp đầy đủ.

Sự phá hủy và chết mô có thể xảy ra nếu áp lực không được giải phóng đủ nhanh.

Người bị ảnh hưởng có thể tuân theo quy tắc "PECH", quy tắc này cũng áp dụng cho bong gân, để thúc đẩy quá trình chữa lành vết bầm tím:

P - Trước hết, điều quan trọng là phải nghỉ ngơi với việc bất động phần cơ thể bị ảnh hưởng.

E - Cũng giúp giảm sưng bằng cách làm mát vùng đó (đá)

C - và băng ép chắc chắn (nén) thường giúp đạt được sự ổn định.

H - Elevation giúp chống lại sự sưng tấy và làm dịu vùng bị ảnh hưởng, do đó sẽ ít đau hơn.

Dự phòng gãy xương cổ chân

Việc ngăn chặn bàn chân bị gãy thường rất khó vì nó chủ yếu là một cơ chế tai nạn khó lường.

Tuy nhiên, bằng cách chăm sóc đặc biệt trong một số môn thể thao hoặc bằng cách mặc quần áo bảo hộ thích hợp, tai nạn tồi tệ hơn có thể được ngăn ngừa.

Giày dép phù hợp với đế chắc chắn cũng có thể quyết định đến sự ổn định khi ngã.

Giải phẫu học

Cổ chân bao gồm năm xương cổ chân, liên tiếp tạo thành kết nối giữa các xương cổ chân (Nêm và hình khối) và tạo thành xương tận cùng của các ngón chân. Chúng được kết nối với nhau bằng các dây chằng chắc chắn và cũng được giữ với nhau bằng các gân của cơ cẳng chân.

Cùng với xương ngón chân, chúng được gọi là "bàn chân trước". Các xương cổ chân có thể di chuyển chống lại nhau và cho phép bàn chân lăn và thích ứng với những va chạm trên mặt đất khi chạy.

Đọc thêm về chủ đề: Đứt dây chằng