Không dung nạp fructose

Giới thiệu

Fructose thuộc về Đường đơn và đến một cách tự nhiên Trái cây và mật ong ở phía trước. Sau Hấp thụ đường ruột và Chia trong gan, fructose phục vụ Cung cấp năng lượng trong cơ thể con người. Tùy thuộc vào yêu cầu, năng lượng thu được được chuyển đổi trực tiếp hoặc dự trữ dưới dạng năng lượng dự trữ trong quá trình chuyển hóa chất béo trong quá trình sản xuất cái gọi là chất béo trung tính (chất béo).

Các Các triệu chứng không dung nạp fructose từ tăng đi tiểu, về những phàn nàn về ruột như bệnh tiêu chảy, lên đến Các triệu chứng say ở dạng di truyền (hereditary form).

Các trị liệu không dung nạp fructose khác nhau phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể trong giảm sự thích thú của fructose hoặc đó hoàn toàn từ bỏ năn nỉ.

nguyên nhân

Nó sẽ ba nguyên nhân khác nhau không dung nạp fructose.

A Rối loạn hấp thu mô tả Không có hoặc không đủ lượng đường fructose qua ruột. Một người cũng nói về ruột hoặc là kém hấp thu fructose alimentary. Nó là kết quả của một rối loạn chức năng của các cơ chế vận chuyển thành ruột.
Cái gọi là máy vận chuyển GLUT-5 có tầm quan trọng đặc biệt. Các protein vận chuyển liên quan bị suy giảm từ khi sinh ra hoặc bị mất chức năng trong quá trình sống. Điều này có thể được thực hiện bởi một Liệu pháp kháng sinh, nhất định Thuốc với các tác dụng phụ về đường tiêu hóa và Nhiễm nấm gây ra trở nên.

Các Fructosemia biểu thị một tăng mức độ fructose trong máu. Điều này dựa trên Sự thất bại của một loại enzyme nhất định gan, nơi phân hủy fructose. Cơ thể cố gắng đào thải đường fructose qua thận.

Các không dung nạp fructose di truyền dựa trên một khiếm khuyết enzym di truyền. Đó là một bệnh rối loạn chuyển hóa di truyền. Enzyme Aldolase B thường chia Fructose-1-phosphate thành các mảnh nhỏ hơn. Do thiếu enzym tích tụ Fructose-1-phosphate chủ yếu ở thận và gan trên. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của chứng không dung nạp fructose ở ruột hoặc rối loạn hấp thu là do fructose còn lại trong ruột truy ngược. Hầu hết thời gian, các triệu chứng đi kèm độ trễ tạm thời đến mức tiêu thụ trên. Giữa lượng uống và các triệu chứng có thể 24 đến 48 giờ nói dối. Dưới hoàn cảnh bình thường lấy fructose chỉ xuống ruột nonnơi nó đi vào máu. Mặt khác, nếu nó vẫn còn trong ruột, nó sẽ di chuyển Fructose đến ruột già. Xử lý ở đó vi khuẩn đường thành hydro, carbon dioxide và các axit béo chuỗi ngắn. cạc-bon đi-ô-xít gây ra Đầy hơi và đau đớn Co thăt dạ day.

Đọc thêm về chủ đề tại đây Đầy bụng sau khi ăn

Người có học Axit béo tuy nhiên, ảnh hưởng đến địa phương Cân bằng chất lỏng trên. Bạn điều kiện rằng tăng dòng nước trong dấu hai chấm. Điều này giúp cân bằng độ dốc thẩm thấu trong ruột, nhưng đồng thời dẫn đến phân lỏng, có mùi mạnh. Trong một số trường hợp có một thay vì tiêu chảy Triệu chứng táo bón để quan sát. Cũng thế buồn nôn và Đau đớn các triệu chứng thường xuyên khi có áp lực lên vùng bụng.

Cũng ít xảy ra hơn Nôn, đau đầu, tăng mệt mỏi và tâm trạng chán nản trên. Cũng thế ợ nóng với một cảm giác nóng bỏng trong khu vực của xương ức được quan sát thấy.

Vẫn còn tình trạng không dung nạp fructose trong ruột không được điều trị trong một thời gian dài, có cái này Ảnh hưởng đến vi khuẩn ruột kết. Vi khuẩn sản xuất hydro sinh sôi và định cư không chỉ ở ruột già mà còn ở các đoạn dưới của ruột non. Điều này có hậu quả là Thực phẩm không có đường fructose được dung nạp kém và gây khó chịu.

Các không dung nạp fructose di truyền đã dẫn đầu các triệu chứng ở trẻ sơ sinh. Ngay sau khi đường fructose được đưa vào thực đơn, chẳng hạn ở dạng đường sucrose có trong sữa, rối loạn chuyển hóa sẽ xuất hiện. Giàu có Fructose-1-phosphate trong cơ thể bước Các triệu chứng say trên. Ngoài một Hạ đường huyết, lượng đường trong máu thấp và Tăng tiết (Nhiễm toan), mồ hôi và ý thức thay đổi của những người bị ảnh hưởng có thể được quan sát thấy. Tiếp tục đá Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy trên. Trong quá trình của một Mở rộng gan với những điều sau đây tu sửa mô liên kết (xơ gan) lên đến Suy ganphát triển một rối loạn chảy máu và rối loạn chức năng thận.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán tình trạng không dung nạp hoặc kém hấp thu fructose ở ruột chủ yếu được thực hiện với sự trợ giúp của một bài kiểm tra hơi thở. Đây là sau uống của fructose trong khoảng thời gian đều đặn của xác định hydro thở ra. Hydro thực hiện chức năng của một chất đánh dấu cung cấp thông tin về quá trình chuyển hóa đường ruột của Fructose cho phép. Giá trị tỉnh táo tăng lên của hydro hơn 20 ppm (phần triệu) và trở thành đồng thời khó chịu ở đường tiêu hóa chỉ ra, khả năng không dung nạp fructose hiện tại là cao. A chế độ dinh dưỡng kéo dài một tuần cũng có thể chứng minh sự nghi ngờ.

Khi đề cập đến dạng di truyền của chứng không dung nạp fructose, trở nên mẫu mô nhỏ từ ruột, sau đó gan và quả thận Lấy. Những điều này sau đó là kiểm tra sự thiếu hụt enzym. Nếu thiếu cái gọi là fructose-1-phosphate aldolase, thì chứng rối loạn chuyển hóa di truyền.

Các Fructosemia sẽ trong hầu hết các trường hợp được chẩn đoán tình cờ. Trên tất cả, những người bị ảnh hưởng nhận thấy đi tiểu thường xuyên. Các công cụ chẩn đoán được nhắm mục tiêu không tồn tại. Không có biện pháp điều trị nào là cần thiết đối với dạng không dung nạp fructose này.

Kiểm tra hơi thở H2

A thực hành tốt nhất để phát hiện Không dung nạp hoặc kém hấp thu fructose ở ruột là Kiểm tra hơi thở H2. Nếu đường fructose không thể được hấp thụ ở ruột non, nó sẽ đến ruột già. Những người nằm ở đó vi khuẩn xử lý nó thành hydro, carbon dioxide và các axit béo chuỗi ngắn. Sau đó hydro thở ra phục vụ như một công cụ chẩn đoán. Sau đó Tăng giá trị sau khi uống fructose Kết luận về quá trình trao đổi chất trong ruột quá.

Người lớn uống một 1/4 lít nước, bằng cách làm 25 gam fructose được giải quyết. bọn trẻ nhận một lượng đường fructose được điều chỉnh theo trọng lượng một gam fructose trên mỗi kg trọng lượng cơ thể tương ứng. Trước khi uống dung dịch đường, Giá trị tỉnh táo của hydro thở ra được xác định. Điều này lý tưởng nên ở giá trị khoảng 0 ppm (phần triệu) và phụ thuộc nhiều vào vệ sinh răng miệng. Sau khi uống fructose sẽ Giá trị mỗi 10 và sau đó cứ sau 30 phút chắc chắn. Nhìn chung, các phép đo bao gồm khoảng thời gian khoảng 3 giờ.

Bài kiểm tra sẽ đánh giá là tích cực, nếu bên cạnh những lời phàn nàn về ruột (Chuột rút, bệnh tiêu chảy, Đầy hơi), a Tăng lên hơn 20 ppm đo so với giá trị ban đầu. Giá trị hydro tăng sớm có thể cho thấy sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non.

trị liệu

Các trị liệu không dung nạp fructose trong ruột bắt đầu với giảm đáng kể lượng đường fructose. Bạn nên chuyển sang thực phẩm toàn phần dễ tiêu hóa trong khoảng thời gian hai tuần. Bằng cách này, giảm cảm giác khó chịu được mang lại. Trong bốn tuần tiếp theo, chương trình dinh dưỡng được mở rộng để bao gồm các sản phẩm có hàm lượng protein và chất béo cao hơn. Ngoài ra, ngưỡng fructose cá nhân và xác định khả năng chống chịu của một số loại trái cây. Sau đó a thay đổi chế độ ăn uống liên tục, phù hợp với từng cá nhân được đề nghị.
Trái cây nên được tiêu thụ với số lượng nhỏ và nên tránh một số loại (nho khô, mận khô và nho). Nên tránh thực phẩm có hàm lượng sorbitol hoặc fructose cao, đồng thời đảm bảo ăn đủ rau.

Chỉ một từ bỏ nghiêm ngặt trên fructose có thể trong trường hợp chống lại thiệt hại lâu dài do không dung nạp fructose di truyền. Điều này đặc biệt đúng khi phát triển Bệnh xơ gan.

Theo quy định, fructosemia không cần điều trị.

Thuốc

bên trong hình thức phổ biến nhất không dung nạp fructose, rối loạn hấp thu đường ruột, có thể là một Chuẩn bị enzyme Cứu giúp. Nó chứa cái gọi là Xylose isomerasecó chức năng dựa trên sự chuyển đổi fructose thành glucose và ngược lại từ glucose thành fructose. Miễn là cả hai phân tử đường không có mặt với số lượng bằng nhau, enzyme sẽ cố gắng đạt được sự cân bằng. Vì glucose từ ruột được hấp thụ vào máu nhanh hơn nhiều so với fructose, nên trạng thái này không đạt được. Xylose isomerase tiếp tục chuyển đổi fructose. Enzyme từ các nhà sản xuất khác nhau có sẵn ở dạng viên nang. Mỗi viên một viên sẽ Hai lần một ngày ngay lập tức trước bữa ăn Lấy. Vì thay đổi chế độ ăn uống hứa hẹn thành công điều trị cao hơn, nên chỉ trong những trường hợp đặc biệt để uống thuốc.

Các Khu trú không chính xác của ruột có thể với Thuốc kháng sinh được giảm. Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng khoa học về hiệu quả của một phương pháp điều trị như vậy.

Tôi có thể ăn những loại thực phẩm nào?

Sau đó Đường đơn Fructose ở dạng tự nhiên đặc biệt là trong trái cây và mật ong ở phía trước. Do đó, tất cả các loại thực phẩm bao gồm một phần trái cây cũng chứa đường fructose. Một số loại trái cây có hàm lượng đường cao hơn những loại khác. Mà bao gồm đặc biệt là táo, nho, lê, dứa và xoài. Trái cây khô cũng có hàm lượng fructose cao.

Ngoài những sự xuất hiện “hiển nhiên” này, fructose còn ẩn chứa trong nhiều sản phẩm công nghiệp. Fructose được sử dụng ở đây để làm bánh ngọt và đồ ngọt và được trộn với đồ uống như nước ngọt. Trong Những sản phẩm hoàn chỉnh như nước xốt, nước sốt, súp gói và bánh pizza làm sẵn, thường có một lượng đường đáng kể ẩn.

Ngoài việc tránh hoặc giảm tiêu thụ thực phẩm có chứa fructose, bạn nên được khuyên nếu bạn được chẩn đoán là không dung nạp fructose cũng tránh các chất thay thế đường trở nên. Các sản phẩm chẳng hạn Sorbitol, maltitol hoặc xylitol Lưu trữ, có tác dụng ức chế sự hấp thụ fructose trong ruột. Điều này dẫn đến một Tăng cường các triệu chứng.

Mặc dù tránh một số loại thực phẩm, nhưng vẫn có nhiều lựa chọn các sản phẩm lành mạnh, ít fructose. Nói chung, nhu cầu fructose hàng ngày là khoảng 2 gam. Bàn thực phẩm giúp đưa ra một chế độ ăn uống lành mạnh và đồng thời đa dạng. Chúng cung cấp thông tin về hàm lượng fructose trong thực phẩm.
Cần đặc biệt chú ý đến Tiêu thụ đủ lượng rau được đặt. Bí ngòi, bơ, rau lá xanh, nấm và khoai tây đặc biệt ít fructose. Mặt khác, hành tây, các loại đậu và tỏi tây có tác dụng làm đầy hơi và không nên tiêu thụ khi bắt đầu thay đổi chế độ ăn uống. Các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt không có thêm đường fructose có thể được đưa vào thực đơn với số lượng nhỏ. Như làm đầy các món ăn phụ giao banh ngũ cốc không chứa gluten như kiều mạch, kê, gạo, ngô và hạt quinoa. Các sản phẩm động vật như trứng, thịt và cá chỉ chứa một lượng rất nhỏ đường fructose. Điều này cũng áp dụng cho các loại hạt, hạnh nhân và dừa. Các loại hạt có dầu, bao gồm hạt bí ngô, hạt hướng dương và hạt lanh, có nhiều chất béo và ít đường fructose.

Chất xơcó tác dụng tiêu hóa ở người khỏe mạnh không dung nạp fructose trong ruột tận hưởng một cách thận trọng. Chúng làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Việc tiêu thụ Sản phẩm từ sữa Nên chậm nhất có thể được tổ chức. Nếu đã không dung nạp fructose, có một tăng nguy cơ tiêu thụ lactose bị suy giảm trong ruột. Nếu dung nạp fructose với số lượng nhỏ, trái cây có hàm lượng đường thấp cũng có thể được tiêu thụ. Đu đủ, quýt và mơ cũng như đại hoàng đặc biệt thích hợp cho việc này.

Việc tiêu thụ đồng thời các loại thực phẩm có chứa fructose và glucose, ví dụ ở dạng đường nho, cải thiện sự vận chuyển của fructose qua thành ruột vào máu.

Không dung nạp fructose có chữa khỏi được không?

Các hình thức di truyền ai là người không dung nạp fructose không chữa được và chỉ có thể thông qua sự từ bỏ nghiêm ngặt được xử lý cho fructose.

Các dạng ruột hoặc là Rối loạn hấp thu có thể tương ứng với một phần hoặc toàn bộ không có khả năng hấp thụ fructose. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng chỉ tự biểu hiện trong nhiều năm. Mặc dù một chữa lành hoàn toàn là rất hiếm là, vì vậy có thể thay đổi chế độ ăn uống đúng a giảm đáng kể các triệu chứng nguyên nhân.
Nếu các biện pháp dinh dưỡng được duy trì nhất quán trong một thời gian dài hơn, trong một số trường hợp, lượng fructose có thể được tăng dần lên. Đó là do sự phục hồi của các cơ chế vận chuyển trong thành ruột. Theo nghĩa này, việc tự kiểm tra khả năng chịu đựng cũng có thể bị rủi ro lặp đi lặp lại như một phần của liệu pháp dinh dưỡng nhất quán.

Tóm lược

Tóm tắt tình trạng không dung nạp fructose ba hình thức khác nhau không dung nạp fructose với nhau. Điểm chung của chúng là rối loạn chuyển hóa fructose.

Các không dung nạp fructose đường ruột hoặc phụ gia còn được gọi là rối loạn kém hấp thu fructose và đi kèm với một không đủ lượng của fructose. Một sự khác biệt nữa được thực hiện giữa Fructosemia với fructosuria, tích tụ fructose trong máu, và không dung nạp fructose di truyềnđó là do sự thiếu hụt enzym di truyền.

Các Các triệu chứng không dung nạp fructose từ tăng đi tiểu, về những phàn nàn về ruột như bệnh tiêu chảy, cho đến các triệu chứng ngộ độc ở dạng di truyền.

Các trị liệu không dung nạp fructose khác nhau sau nguyên nhân và có thể nhấn mạnh vào việc giảm tiêu thụ fructose hoặc từ bỏ hoàn toàn nó.