GiảI PhẫU-VựNg

Nhịp thở

Cấu trúc của lồng ngực

Từ đồng nghĩa

Phổi, đường thở, trao đổi oxy, viêm phổi, hen phế quản

Tiếng Anh: thở

Định nghĩa

Việc thở là cần thiết để cung cấp oxy cho cơ thể.
Để làm được điều này, cơ thể hấp thụ oxy từ không khí qua phổi (Pulmo) và thải ra ngoài dưới dạng carbon dioxide (CO2).
Việc điều hòa nhịp thở phụ thuộc vào các cơ chế kiểm soát phức tạp và được thực hiện bởi nhiều nhóm cơ khác nhau.

Chuỗi hô hấp

Chuỗi hô hấp là một quá trình quan trọng diễn ra trong ti thể. Về cơ bản đây là về việc tạo ra năng lượng. Cái gọi là tương đương khử (NADH + H + và FADH2) được hình thành từ các thành phần của thức ăn như đường, chất béo và protein trước chuỗi hô hấp. Các chất tương đương khử này sau đó được sử dụng trong chuỗi hô hấp thông qua các phức hợp khác nhau để tạo ra ATP (adenosine triphosphate).

Chuỗi hô hấp bao gồm 5 phức hợp, các phức hợp này nằm trong màng trong của ti thể. Nói một cách dễ hiểu, một gradient proton được hình thành từ 4 phức chất đầu tiên. Điều này có nghĩa là có nhiều proton bên ngoài màng và do đó sự mất cân bằng phát sinh. Để bù đắp cho sự mất cân bằng này, hướng của dòng chảy hướng vào bên trong màng. Phức hợp thứ 5 của chuỗi hô hấp sử dụng áp suất này và sử dụng dòng proton để sản xuất ATP.

ATP là nguồn cung cấp năng lượng phổ biến và được yêu cầu ở mọi nơi trong cơ thể chúng ta (ví dụ cho hoạt động của cơ hoặc các quá trình hóa học trong tế bào). Tổng cộng, 32 ATP có thể được sản xuất từ một phân tử đường, sau đó có thể được sử dụng. Nếu chuỗi hô hấp không còn hoạt động, điều này gây ra hậu quả nghiêm trọng. Cái gọi là xyanua, còn được gọi là hydro xyanua, ức chế chuỗi hô hấp và do đó ngăn chặn sự hình thành ATP. Điều này dẫn đến cái chết trong một thời gian ngắn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hô hấp tế bào ở người

Cơ hô hấp

Các cơ làm việc để đưa không khí vào và ra khỏi phổi được gọi là cơ hô hấp.

Cơ hô hấp quan trọng nhất là cơ hoành. Nó là một cơ phẳng hình bán nguyệt, hình vòng cung, tạo thành ranh giới giữa nội tạng ngực và bụng và được gắn vào cạnh của thành bụng và cột sống.
Khi cơ hoành được thư giãn, phần giữa cong như bán cầu vào lồng ngực, vì áp lực ở đây sẽ ít hơn so với ở bụng. Nếu cơ lúc này căng, cơ hoành chìm xuống và gần như nằm ngang. Điều này làm tăng thể tích trong lồng ngực và do đó trong phổi.
Điều này có nghĩa là áp suất trong phổi thấp hơn trong không khí. Áp suất âm này thể hiện động lực thúc đẩy luồng không khí đi vào (hít vào, truyền cảm hứng). Các bộ phận của cơ liên sườn và cơ riêng của cơ bả vai có thể hỗ trợ hít vào tùy theo tư thế (cơ thở phụ).

Đọc thêm về chủ đề:

Thở bằng cơ hoành
Thở bằng bụng

Minh họa của phổi

Hình hệ thống hô hấp với phổi phải và trái từ phía trước

Phổi phải -
Pulmodexter
Phổi trái -
Pulmo nham hiểm
Khoang mũi - Cavitas nasi
Khoang miệng - Cavitas oris
Họng - Yết hầu
Thanh quản - thanh quản
Khí quản (khoảng 20 cm) - Khí quản
Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản
Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter
Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm
Đầu phổi - Apex pulmonis
Thùy trên - Thùy trên
Khe hở phổi nghiêng -
Fissura Obqua
Thùy dưới -
Thùy dưới
Cạnh dưới của phổi -
Margo kém cỏi
Thùy giữa -
Trung bình thùy
(chỉ ở phổi bên phải)
Khe hở phổi ngang
(giữa thùy trên và thùy giữa bên phải) -
Khe nứt ngang

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Kích hoạt các cơ hô hấp phụ

Mọi người đều biết đến hình ảnh một vận động viên kiệt sức, người kích hoạt cơ thở bổ trợ của mình bằng cách cúi người về phía trước và chống đỡ phần trên của mình với hai tay trên đùi. Điều này mang lại cho các cơ thở phụ một tỷ lệ đòn bẩy thuận lợi hơn và có thể thông khí tốt cho phổi, tiết kiệm công sức.

Nếu việc hít vào được thực hiện thông qua hoạt động tích cực, sẽ có ý nghĩa nếu cơ thể sử dụng năng lượng được cung cấp cho quá trình thở ra.
Và đó chính xác là những gì cơ thể làm, ít nhất là nghỉ ngơi. Cơ hoành giãn ra và trở về vị trí nghỉ của nó với độ cong trong khoang ngực. Điều này làm tăng áp suất ở đó và không khí bị ép ra khỏi phổi. Khi nhịp thở tăng lên, thời gian thở ra phải giảm. Sau đó, cơ thể sử dụng các cơ thở ra. Các bộ phận của cơ liên sườn, cũng như cơ bụng, ở đây rất quan trọng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thở bằng ngực

Tất cả các cơ thở

Cơ hít vào (cơ hô hấp)

Cơ hoành = cơ hô hấp quan trọng nhất
Musculi intercostales externi (cơ liên sườn bên ngoài)
Cơ Levatores costarum (cơ nâng xương sườn)
Làm săn chắc cơ
Cơ thượng cấp sau Serratus
Serratus cơ trước (cơ cưa trước)
Cơ trực tràng abdominis (cơ thẳng bụng)

Cơ thở ra (cơ thở ra)

Musculi intercostales interni et inti (cơ liên sườn trong)
Cơ bụng
Serratus cơ dưới sau
Cơ co rút
Cơ ngang ngực
Cơ dưới sườn

Cấu trúc của lồng ngực

Xương quai xanh
xương sườn
phổi
Tường ngực
tim
màng ngăn
gan
Trung thất
Động mạch da (động mạch chủ)
Tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ)

Cơ phế quản

Các Cơ phế quản có một loại chức năng kiểm soát để phân phối khí thở đến các phần riêng lẻ. Nó thường được sắp xếp theo hình xoắn ốc xung quanh đường thở và đặc biệt có rất nhiều ở những đường vừa và nhỏ. Phế quản.
Điều này có ý nghĩa, vì các bức tường có ít sụn hơn với khoảng cách ngày càng tăng từ cổ và do đó có thể thay đổi đường kính đáng kể hơn thông qua các cơn co thắt. Trong các phế quản, nơi được cho là nhận được nhiều không khí, các cơ giãn ra và đường kính của phế quản mở rộng. Trong trường hợp ngược lại, căng cơ đảm bảo giảm đường kính và do đó làm giảm thông khí của phần phổi.

Các cơ phế quản đóng một vai trò lớn hơn, nếu không nhất thiết phải Thở ra. Nếu các cơ căng và đường kính của phế quản hẹp, có thể không đủ khí có thể chảy ra khỏi phế nang trong giai đoạn thở ra. Bây giờ, trong lần hít vào tiếp theo, nhiều không khí đi vào hơn mà không thể thoát ra đủ trong lần hít tiếp theo. Cơ chế này sẽ rối loạn chức năng phổi tắc nghẽn (= tắc) gọi là. Về lâu dài, các phế nang bị ảnh hưởng sẽ chùng lại theo đúng nghĩa đen - trong trường hợp này, người ta nói về một Khí phổi thủng.

Tất nhiên, bây giờ bạn có thể tự hỏi mình tại sao không khí đi vào khi bạn hít vào nhiều hơn lượng không khí đi ra khi bạn thở ra. Lý do như sau: Khi hít vào, có áp suất âm trong phổi, tất nhiên áp suất này cũng có tác dụng giãn nở phế quản. Quá trình thở ra được kích hoạt bởi quá áp trong phổi - quá áp này cũng nén đường thở.

Cơ phế quản thuộc loại được gọi là cơ trơn. Điều này có nghĩa là nó hoạt động mà không có sự kiểm soát có ý thức nhưng nhận được xung lực từ nó hệ thần kinh sinh dưỡng (tự trị).

Hai phần của hệ thần kinh tự chủ (hệ thần kinh giao cảm (viết tắt: giao cảm) - hệ thần kinh đối giao cảm (viết tắt: Hệ thần kinh đối giao cảm)) có một hiệu ứng vô nghĩa.
Giống như tất cả các kết nối giữa dây thần kinh và cơ, tác động tương ứng lên cơ được thực hiện qua trung gian của các protein của màng tế bào (thụ thể), có thể chuyển tín hiệu của dây thần kinh thành kích thích hoặc thư giãn cơ thông qua sự thay đổi hình dạng.

Trong khi căng thẳng và làm việc thể chất, Hệ thống thần kinh giao cảm một tín hiệu để thư giãn các cơ phế quản và do đó để mở rộng đường thở (giãn phế quản). Điều này được trung gian thông qua cái gọi là thụ thể beta-2, nằm trên màng tế bào của tế bào cơ.
Trong trường hợp khó thở (khó thở) do căng cơ phế quản tăng lên, thuốc đặc biệt (thuốc cường giao cảm beta-2) được dùng để làm giảm các triệu chứng, vì chúng bắt chước tác động của hệ thần kinh giao cảm lên các thụ thể (mimetic = bắt chước) .

Sau đó Hệ thần kinh đối giao cảm, hoạt động tích cực khi nghỉ ngơi và ngủ, dẫn đến căng cơ và do đó làm hẹp đường thở (co thắt phế quản).

Có những chất khác có thể làm co cơ phế quản, quan trọng nhất là histamine. Chất histamine này được giải phóng bởi các tế bào bảo vệ đặc biệt (còn gọi là tế bào mast) như một phần của phản ứng dị ứng. Lượng histamine thường quá lớn khiến các cơ bị chuột rút. Điều này khiến việc hô hấp của bệnh nhân trở nên khó khăn, nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng này được gọi là một cơn hen (cơn hen suyễn).

Sự khác biệt về nhịp thở ở người lớn và trẻ sơ sinh

Hơi thở ở trẻ sơ sinh và người lớn khác nhau theo những cách nhất định. Nhưng cơ chế thở thì giống nhau. Bên trong bụng mẹ, phổi của em bé chứa đầy chất lỏng. Máu giàu oxy của mẹ cung cấp cho em bé vào thời điểm đó.

Ngay từ khi sinh ra, em bé đã thở như người lớn thông qua sự giãn nở và co lại của phổi. Tần số thở ở trẻ sơ sinh tăng lên so với người lớn. Trong khi một người trưởng thành thở khoảng 12-15 nhịp mỗi phút, trẻ sơ sinh thở khoảng 40 lần mỗi phút.

Ở trẻ sơ sinh, khoảng 30 nhịp thở mỗi phút có thể được xác định. Điều này thoạt nghe có vẻ hơi nhiều và có thể khiến một số cha mẹ sợ hãi, nhưng việc thở nhanh là hoàn toàn bình thường. Âm thanh thở cũng là một mối quan tâm. Trong khi người lớn hầu như không tạo ra bất kỳ tiếng thở nào và thường có thể nghe thấy tiếng huýt sáo hoặc lạch cạch khi họ bị ốm, trẻ sơ sinh thường có thể nghe thấy tiếng thở.

Điều này là do chất nhầy của bé khó mang đi và loại bỏ. Ví dụ, người lớn xì mũi thường xuyên hơn, trong khi ở trẻ sơ sinh, chất nhầy vẫn còn trong mũi và do đó có thể dẫn đến tiếng ồn. Ngoài ra, không có sự khác biệt trong hơi thở.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Viêm phế quản ở trẻ

Kỹ thuật thở cho các tình huống cụ thể

Thở khi chuyển dạ

Sự bắt đầu của cơn chuyển dạ báo trước sự sắp sinh. Khi các cơn co thắt tiến triển, các khoảng thời gian ngày càng nhỏ hơn. Tại thời điểm này, điều quan trọng vẫn là duy trì một kiểu thở nhất định. Trong trường hợp này, bạn nên hít thật sâu vào bụng khi bắt đầu co thắt và sau đó lại từ từ cho hết khí ra ngoài.

Thường sẽ hữu ích cho những phụ nữ đang ký phát ra một số âm thanh nhất định như “Aaah”, “Uhhh” hoặc “Ohh” để hỗ trợ quá trình thở ra chậm và có kiểm soát. Người ta cũng khuyên bạn nên hít vào bằng mũi và thở ra bằng miệng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Các loại lao động khác nhau

Thở khi sinh

Trong giai đoạn chuyển tiếp của quá trình sinh nở, tức là khi có thể cảm thấy áp lực lên sàn chậu sau khi bắt đầu chuyển dạ, không nên tạo áp lực để ép em bé ra ngoài. Vì lý do này, nên “thở hổn hển” trong giai đoạn chuyển dạ. Ở đây bạn thở ra trong nhiều hơi thở nhỏ.

Trong giai đoạn trục xuất của trẻ sơ sinh, cần thực hiện ép tích cực. Trong hầu hết các trường hợp, bạn hít vào sâu trước khi nhấn và sau đó lại thở ra sau khi nhấn. Tuy nhiên, điều quan trọng là không nên nín thở quá lâu để duy trì lượng oxy cung cấp, mặt khác cũng không nên thở quá nhanh vì có thể dẫn đến tăng thông khí và các vấn đề về tuần hoàn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hơi thở hoạt động rất hiệu quả theo trực giác hoặc với sự hướng dẫn. Những lời khuyên và bài tập trong các lớp học tiền sản cũng có thể giúp nhiều phụ nữ trong quá trình sinh nở.

Đọc thêm về chủ đề:

Thở khi sinh
Bài tập thở

Hít thở khi chạy bộ

Hít thở khi chạy bộ là một chủ đề được bàn tán sôi nổi trong giới thể thao. Trước đây, mọi người được khuyên nên giữ nhịp thở nghiêm ngặt (hít vào khoảng 2 bước, thở ra 3 bước). Ngày nay người ta tin rằng nhịp điệu ổn định có xu hướng hạn chế người chạy và dẫn đến các vấn đề. Thở bụng hiện nay chủ yếu được khuyến khích. Thở bằng bụng được thúc đẩy bởi cơ hoành, cơ hoành co lại và do đó mở rộng toàn bộ phổi.

Đọc thêm về chủ đề: Thở bằng bụng

Ngược lại, thở bằng ngực chủ yếu mở ra phần trên của phổi. Kết quả là thể tích của phổi không được sử dụng đầy đủ. Ngoài việc chạy bộ, bạn nên tập thở bằng bụng, chẳng hạn như tập yoga. Ngoài ra, bạn nên thở bằng cả mũi và miệng. Thở bằng mũi có lợi thế là không khí được làm ấm và làm ẩm qua màng nhầy của mũi. Tuy nhiên, thể tích thở bị hạn chế bởi đường kính nhỏ của đường thở trong mũi. Khi thở bằng miệng, thể tích thở cao hơn có thể đạt được, nhưng tình trạng khô cổ họng cũng phổ biến hơn.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Khâu

Vừa thở vừa bò

Trườn sấp là một kỹ thuật bơi đặc biệt, trong đó người bơi ngửa đầu dưới mặt nước và ngửa mặt lên mặt nước để thở. Hành động thở phải diễn ra trong thời gian ngắn nhất có thể, vì đầu có lực cản cao hơn mặt nước và do đó làm cho người bơi chậm hơn. Đầu gục sang một bên và người bơi hít vào. Khi nói đến tốc độ, thở thường được thực hiện bằng miệng, vì thở bằng miệng cho phép một lượng không khí lớn hơn được hít vào trong thời gian ngắn hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Bơi tự do

Tuy nhiên, nếu bạn bơi quãng đường dài, vùng miệng và cổ họng có thể nhanh chóng bị khô. Trong trường hợp này, tốt hơn là hít vào bằng mũi. Thở ra khi bò diễn ra dưới nước. Không cần thiết phải nâng đầu của bạn lên trên mặt nước và sẽ có nghĩa là mất thời gian không cần thiết.

Thở ra sợ hãi

Mọi người đều có lúc cảm thấy sợ hãi. Tim bắt đầu đập và cảm giác lồng ngực bị co thắt. Hơi thở cũng trở nên nhanh hơn và nông hơn. Đôi khi bạn còn nín thở vì sợ hãi. Tuy nhiên, cũng có những bài tập thở giúp chống lại sự lo lắng. Bằng cách sử dụng các kỹ thuật thở, người ta bắt đầu thư giãn và không để nỗi sợ hãi kiểm soát cơ thể. Trước hết, điều quan trọng là phải có ý thức thở chậm hơn. Một người trưởng thành thở khoảng 12 đến 15 lần mỗi phút, thường là trong tình trạng sợ hãi.

Bạn nên cố gắng đạt được tần suất khoảng 6 nhịp thở mỗi phút. Điều này đi đôi với hít vào thở ra rất chậm và sâu. Sau khi thở ra, bạn cũng có thể nghỉ một chút cho đến khi cảm thấy muốn hít vào trở lại. Để làm chậm quá trình thở ra, sẽ rất hữu ích khi thở ra bằng đôi môi hơi khép lại và do đó làm chậm không khí. Thở ra dài đặc biệt hữu ích trong việc điều hòa hơi thở của bạn và có thể thư giãn.

Đọc thêm về chủ đề: Bài tập thở để thư giãn

Hơi thở lý tưởng để đi vào giấc ngủ

Từ lâu, cái gọi là kỹ thuật thở 4-7-8 đã trở nên rất phổ biến như một phương pháp hỗ trợ giấc ngủ. Đó là một kỹ thuật thở đặc biệt được phát triển bởi bác sĩ người Mỹ Dr. Andrew Weil đã được phát triển. Nó dựa trên các bài tập thở từ yoga và được cho là có tác dụng rất thư giãn, giúp bạn có thể chìm vào giấc ngủ trong một thời gian ngắn. Ưu điểm của bài tập này là miễn phí, không có người giám sát và chỉ mất chưa đầy một phút.

Đầu tiên bạn hít vào bằng mũi trong 4 giây. Sau đó, hơi thở nên được giữ trong 7 giây. Cuối cùng, không khí phải được thở ra một lần nữa trong vòng 8 giây, trong khi đầu lưỡi được đặt trên vòm miệng, tức là phía sau răng cửa trên. Bài tập này làm giảm nhịp đập và giúp bạn thư giãn. Điều này khiến nhiều người dễ đi vào giấc ngủ nhanh chóng. Ngoài ra, có những bài tập khác giúp bạn nhanh chóng chìm vào giấc ngủ. Ý tưởng cơ bản luôn là bạn tập trung vào hơi thở của mình và thở một cách có ý thức.

Một mặt, điều này buộc bạn phải bỏ qua những suy nghĩ và lo lắng khiến bạn không ngủ được. Ngoài ra, hít thở có ý thức và bình tĩnh có tác dụng thư giãn. Ví dụ, bạn có thể đặt tay lên ngực hoặc bụng và cố tình hít vào từ từ trên xuống dưới. Hơi thở phải chảy như một làn sóng từ trên xuống dưới. Sau đó bạn lại xả khí từ dưới lên trên. Điều quan trọng là phải cảm nhận chuyển động của hơi thở bằng tay và tập trung vào nó.

Đọc thêm về chủ đề:

Bài tập thở giúp bạn dễ ngủ
Khó đi vào giấc ngủ

Bệnh phổi khó thở

hen suyễn

Có nhiều dạng hen suyễn khác nhau (hen phế quản). Dạng phổ biến nhất là hen suyễn dị ứng. Tại đây, chất kích thích gây dị ứng (chất gây dị ứng) dẫn đến sự co thắt qua trung gian histamine của các nhánh phổi (phế quản). Đặc điểm là không khí hít vào không thể rời phổi được nữa. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh là khó thở.

Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: hen suyễn

nhiễm trùng phổi

Viêm phổi (viêm phổi) phần lớn là do vi khuẩn. Thâm nhiễm viêm (tế bào miễn dịch và vi khuẩn) dẫn đến việc lấp đầy phế nang, sau đó không còn khả năng trao đổi khí.

Các triệu chứng đặc trưng là:

sốt
ho
hụt hơi

Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Dấu hiệu của bệnh viêm phổi

COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (bệnh) đặc biệt do hút thuốc gây ra. Đặc biệt, việc hít thở không khí trở nên khó khăn do phế quản bị co thắt vĩnh viễn. Các triệu chứng đặc trưng của họ là khó thở, khạc ra đờm và ho.

Đọc thêm về điều này: COPD

Ung thư phổi

Ung thư phổi cũng chủ yếu do hút thuốc lá và trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến tử vong cho người bệnh.
Không có triệu chứng điển hình duy nhất của bệnh ung thư phổi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư phổi?