ThầN Kinh-TuyếN

Tổn thương thần kinh

Từ đồng nghĩa

Tổn thương dây thần kinh, tổn thương dây thần kinh, tổn thương dây thần kinh

Tiếng anh: tổn thương thần kinh, tổn thương thần kinh

Định nghĩa

Tổn thương dây thần kinh là một Tổn thương mô thần kinh, khách quan có thể phát hiện Suy nhược thần kinh trình diễn. Vấn đề với các tổn thương thần kinh là mô này chỉ là một khả năng tái tạo hạn chế sở hữu tại sao một thiệt hại vĩnh viễn có thể vẫn còn.

Phân loại tổn thương thần kinh

Tổn thương dây thần kinh được phân loại theo vị trí tổn thương, đây là cách bạn phân biệt

tổn thương thần kinh trung ương trong khu vực của hệ thống thần kinh trung ương và
tổn thương dây thần kinh ngoại biên nằm ngoài hộp sọ và ống sống.

Ngoài ra, tổn thương thần kinh có thể được phân biệt theo loại tổn thương:

Neurapraxia: Ở đây sợi trục và các cấu trúc vỏ của nó được bảo tồn.
Axonotmesis: Sợi trục bị gián đoạn, các cấu trúc bao của nó được bảo toàn hoàn toàn.
Rối loạn thần kinh: Cả sợi trục bị gián đoạn và các cấu trúc bao bị thương tổn toàn bộ hoặc một phần. Sợi trục là một phần mở rộng của tế bào thần kinh giống như ống nằm trong một vỏ bọc của các tế bào thần kinh đệm. Sự kết hợp của sợi trục và cấu trúc bao được gọi là sợi thần kinh.

Phân loại tổn thương thần kinh

Một phân loại khác là

cấp tính và
tổn thương thần kinh mãn tính

Cả hai tổn thương thần kinh cấp tính nó thường là vấn đề chấn thương trực tiếp, tức là ảnh hưởng trực tiếp đến thần kinh. Điều này có thể được thực hiện một cách máy móc, ví dụ: bị thương do dao mổ trong khi phẫu thuật hoặc do bị tiêm hoặc bị dao đâm. Đây là những chấn thương “sắc bén”.
Người ta nói về chấn thương "cùn" khi nó là một câu hỏi về sự chèn ép dây thần kinh. Ví dụ, một vết bầm tím hoặc áp xe đè lên dây thần kinh.

Tại nén dây thần kinh mãn tính nếu có ảnh hưởng cơ học bên ngoài, ví dụ: trong hội chứng ống cổ tay. Chúng ngăn cản lưu lượng máu tốt trong mô thần kinh và làm hỏng lớp vỏ myelin (bao bọc dây thần kinh).

Cái gọi là thiệt hại do rung động xảy ra ở một nửa số người phải làm việc với các vật rung động như búa khoan trong nhiều năm. Điều này cũng bao gồm cảm giác ngứa ran ở cánh tay và tăng sự mệt mỏi ở tay.
Trong các dây thần kinh có thể có một khửyelination đa tiêu điểm đến. Điều này có nghĩa là lớp vỏ myelin bao quanh dây thần kinh giảm đi và đồng thời tốc độ dẫn truyền thần kinh cũng chậm lại. Đa tiêu có nghĩa là điều này xảy ra ở một số nơi trên dây thần kinh.

Bởi một Tiêm vào mạch máu co thắt mạch (co mạch) có thể xảy ra. Cái kẹp này ngăn dòng máu đến dây thần kinhgây ra cái gọi là cấp tính chấn thương do thiếu máu cục bộ xảy ra.

Tổn thương dây thần kinh do thiếu máu cục bộ mãn tính có thể dẫn đến bệnh Viêm mạch máu tần suất xảy ra. Thiệt hại ở đây Viêm các mạch cung cấp dây thần kinh. Rối loạn chuyển hóa như vậy Đái tháo đường cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh do thiếu máu cục bộ mãn tính.

Tác dụng độc hại có thể được gây ra bởi Tiêm các dung dịch độc hại phát sinh trong hoặc bên cạnh dây thần kinh. Rượu độc hại có thể trở thành mãn tính nếu để lâu Lạm dụng rượu đến một Bệnh đa dây thần kinh để dẫn đầu.

Về mặt miễn dịch, ví dụ, tổn thương thần kinh có thể dẫn đến Hình thành kháng thể phát sinh làm tổn thương dây thần kinh hoặc các cấu trúc vỏ bọc của nó. Đá thường xuyên đau dữ dội ở một chi trên.

Tác nhân gây bệnh có thể gây tổn thương thần kinh trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua chất độc của chúng. Đặc biệt là Rễ thần kinh Là dễ bị tác động của mầm bệnhvì không hiểu ở đâu trên cơ thể có lớp bảo vệ.
Virus herpes ví dụ, trong Hạch cột sống còn lại và một Viêm dây thần kinh nguyên nhân. Ngoài ra Myctobacterium leprae, Vi rút HI và Borrelia có thể làm hỏng dây thần kinh.

Bức xạ có thể gây tổn thương thần kinh cấp tính hoặc mãn tính. Thông thường các triệu chứng xuất hiện với một chút chậm trễ. Ví dụ, di truyền, nghĩa là di truyền, tổn thương thần kinh có thể xảy ra ở Bệnh đa xơ cứng hoặc tại Teo cơ xơ cứng cột bên tần suất xảy ra. Hình ảnh lâm sàng di truyền thường là thoái hóa thần kinh (tức là các mô thần kinh dần dần co lại) và chỉ trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác.

Tổn thương thần kinh nhiệt quan tâm trên tất cả không có tủy (không có vỏ) sợi thần kinh và những sợi nhỏ cung cấp thần kinh Mạch máu.
Ngoài những nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh nêu trên, vẫn còn những nguyên nhân khác chưa giải thích được làm tổn thương mô thần kinh và gây ra hỏng hóc về mặt khách quan.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu điển hình của chấn thương dây thần kinh, một mặt là sự suy giảm độ nhạy cảm ở vùng cung cấp của dây thần kinh và mặt khác, sự suy giảm khả năng vận động của cơ vốn chỉ được cung cấp bởi dây thần kinh bị thương này. Hơn nữa, có một cảm giác đau bị xáo trộn và sự phân biệt hai điểm bị ức chế. Phân biệt hai điểm có nghĩa là hai kích thích đặt cạnh nhau không còn được coi là hai kích thích khác nhau mà là một.

Các đối tượng không còn có thể được phân biệt là nhọn hay cùn. Một dấu hiệu khác là khiếm khuyết về độ nhạy độ sâu và cảm giác về vị trí. Các mô thần kinh sinh dưỡng cũng có thể bị thương và nhiệt độ da có thể thay đổi và mồ hôi bị suy giảm. Đau ở khu vực cung cấp của dây thần kinh và được kích hoạt bởi điều này cũng sẽ đau dây thần kinh.

Cũng đọc: Những triệu chứng này sẽ giúp bạn nhận biết viêm dây thần kinh

Thời gian chữa lành tổn thương thần kinh

Thời gian chữa lành tổn thương dây thần kinh phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tổn thương. Tổn thương nhỏ chỉ gây ra tổn thương cho bao dây thần kinh thường sẽ lành trong vài ngày. Nếu quá trình chuyển đổi không hoàn toàn, nó cũng có thể chỉ mất vài tuần trước khi chức năng thần kinh hoàn chỉnh của dây thần kinh được phục hồi. Nó phức tạp hơn với các vết cắt hoàn toàn dây thần kinh. Yêu cầu cơ bản để tạo ra dây thần kinh ở đây là cơ thể tế bào thần kinh không bị hư hại, điều này thường xảy ra.

2-3 ngày sau khi bị hư hại, các sợi trục bắt đầu tái tạo và phát triển với tốc độ đáng kinh ngạc 0,5-2 mm mỗi ngày. Sự tái sinh bắt đầu ở phần cuối bị cắt đứt của sợi trục. Sự tái sinh độc lập của dây thần kinh không diễn ra thông qua sự phát triển mới cùng nhau của hai đầu, mà thông qua sự hình thành mới hoàn toàn của dây thần kinh phía sau tổn thương. Ví dụ, trong trường hợp tổn thương dây thần kinh ở cẳng tay, có thể mất 3-6 tháng để các sợi thần kinh phát triển trở lại hoàn toàn và có thể hoạt động trở lại. Tuy nhiên, đối với sự nảy mầm mới như vậy, các vỏ bọc thần kinh mô liên kết còn nguyên vẹn là cần thiết như một cấu trúc dẫn hướng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tê

Nguyên nhân do tổn thương thần kinh

Có nhiều nguyên nhân khác nhau làm tổn thương một cấu trúc mỏng manh như mô thần kinh, v.v. thiệt hại vĩnh viễn có khả năng lãnh đạo. Bao gồm các:

thiệt hại cơ học hoặc chấn thương
Rung động thiệt hại
Thiếu máu cục bộ (Rối loạn tuần hoàn)
tác động độc hại
Thiệt hại cho hệ thống miễn dịch (Bệnh tự miễn)
bởi Tác nhân gây bệnh (Sự nhiễm trùng)
xạ trị
chấn thương di truyền của các dây thần kinh (tổn thương DNA)
Electrotraumas và
Chấn thương dây thần kinh nguyên nhân không rõ ràng
Xuyên lưỡi (Lưỡi xỏ)

Sau một ca phẫu thuật

Tùy thuộc vào khu vực hoạt động, có một nguy cơ nhỏ bị tổn thương thần kinh trong khi phẫu thuật. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các hoạt động chỉnh hình lớn hơn ở tứ chi, cũng như ở vùng cổ trên. Nhưng ngay cả những hoạt động nhỏ hơn, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh. Người ta giả định rằng khoảng. 15% của tất cả các tổn thương dây thần kinh đã biết xảy ra trong một cuộc phẫu thuật.

Nếu người ta nhận ra rằng một dây thần kinh đã bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, thì quá trình tác động tiếp theo phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương. Tổn thương nhỏ đối với vỏ ngoài của dây thần kinh không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu một dây thần kinh bị cắt đứt hoàn toàn, nó thường được điều trị bằng phẫu thuật hoặc phẫu thuật theo dõi.

Đối với tất cả các tổn thương dây thần kinh trung bình chưa bị cắt đứt hoàn toàn, nên áp dụng phương pháp chờ và xem để các dây thần kinh có cơ hội tái tạo độc lập. Nếu điều này không thành công, phẫu thuật sửa chữa tổn thương dây thần kinh thường được tiến hành. Thường không có yêu cầu pháp lý nào theo quan điểm của bệnh nhân trong trường hợp tổn thương dây thần kinh, vì biến chứng này thường được bao gồm trong thông tin được cung cấp.

Sau khi hóa trị

Một số tác nhân hóa trị liệu có thể dẫn đến cái gọi là bệnh thần kinh. Bệnh này, thường ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân, thường được những người bị ảnh hưởng coi là cảm giác ngứa ran khó chịu. Tuy nhiên, tê hoặc yếu cơ cũng có thể xảy ra. Nếu một số vùng trên cơ thể bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này, người ta nói đến bệnh viêm đa dây thần kinh.

Tuy nhiên, điều này thường chỉ là tạm thời và giảm bớt vài tuần sau khi kết thúc hóa trị. Nhìn chung, khoảng một phần ba số bệnh nhân hóa trị bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm đa dây thần kinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh cảnh lâm sàng này cũng có thể là mãn tính và tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những bệnh nhân đã rất rõ rệt trong quá trình hóa trị.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Triệu chứng của bệnh viêm đa dây thần kinh

Sau khi thoát vị đĩa đệm

Nếu một tải áp lực kéo dài lên các dây thần kinh cột sống xảy ra do thoát vị đĩa đệm, hậu quả là có thể làm tổn thương các dây thần kinh. Ngoài đau, tổn thương như vậy thường liên quan đến sự mất chức năng thần kinh thay đổi. Sự mất mát này thể hiện như thế nào, ngoài mức độ tổn thương, chủ yếu phụ thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh. Ví dụ, đĩa đệm thoát vị ở vùng cổ và ngực, sự nhạy cảm và các cơ của cánh tay và thân có thể bị ảnh hưởng, trong khi ở vị trí thấp hơn, chân có thể bị mất chức năng. Mức độ phục hồi của dây thần kinh bị tổn thương phụ thuộc vào dạng tổn thương chính xác và thời gian chịu tải áp lực. Tuy nhiên, trong khu vực của các dây thần kinh cột sống, một quá trình tái tạo chậm phải được giả định.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây:

Thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ
Thoát vị đĩa đệm ở cột sống ngực

Sau khi gây tê vùng

Có nhiều quy trình phẫu thuật khác nhau trong đó sử dụng phương pháp gây tê vùng, chẳng hạn như ở cánh tay và vai bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ vào nách.

Tổn thương dây thần kinh phổ biến nhất sau khi gây tê vùng là dây thần kinh loét hoặc toàn bộ đám rối thần kinh cánh tay, một đám rối dây thần kinh cung cấp nguồn cung cấp thần kinh cho cánh tay. Tổn thương các dây thần kinh xảy ra ở đây, một mặt, do tiếp xúc giữa đầu kim và chính dây thần kinh.

Tuy nhiên, nguy cơ này hiện đã được giảm thiểu đáng kể khi thực hiện trên bệnh nhân tỉnh táo. Tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng có thể xảy ra đặc biệt nếu thuốc gây tê cục bộ được tiêm trực tiếp vào dây thần kinh. Nhưng nguy cơ này ngày nay cũng giảm đáng kể, vì vị trí của các dây thần kinh có thể được xác định tốt thông qua kích thích điện. Nếu, bất chấp các biện pháp này, tổn thương dây thần kinh xảy ra trong khi gây tê vùng được thực hiện, điều này thường có tiên lượng tốt.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây:

Tác dụng phụ của gây tê tại chỗ
Khối thần kinh ngoại vi

Hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là một bệnh tương đối phổ biến trong dân số. Những phụ nữ phải thực hiện các công việc lặp đi lặp lại với đôi tay của họ tại nơi làm việc bị ảnh hưởng đặc biệt. Với hội chứng ống cổ tay, có một áp lực thường trực lên dây thần kinh giữa ở khu vực cổ tay. Áp lực tăng lên là do giới hạn của khu vực ở cổ tay mà mạch máu, dây thần kinh và gân cơ chạy qua quá hẹp. Giới hạn trên, có liên quan đến trị liệu, được gọi là thể tích sụn chêm.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay là đau và rối loạn cảm giác ở ngón cái, ngón trỏ và trên hết. của ngón tay giữa. Chúng thường bắt đầu vào ban đêm và sau đó xuất hiện vào ban ngày khi bệnh tiến triển. Sự xáo trộn về độ nhạy thường dẫn đến mất "cảm giác đầu ngón tay" và các hoạt động nhỏ, chính xác khó khăn hơn đáng kể.

Liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay ban đầu bao gồm cố định cổ tay và có thể sử dụng steroid hoặc thuốc gây tê cục bộ tại chỗ. Nếu điều này không cải thiện, dây chằng được mô tả ở trên sẽ được phẫu thuật tách ra.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của Hội chứng ống cổ tay

trị liệu

Có thể điều trị bảo tồn tổn thương dây thần kinh hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào loại thiệt hại. Trong trường hợp đái tháo đường hoặc các bệnh chuyển hóa khác và các dạng bệnh mạch máu, các biện pháp bảo tồn có thể chữa khỏi. Nếu dây thần kinh bị tổn thương do áp lực, phẫu thuật nên được thực hiện.

Trong tình trạng chèn ép dây thần kinh mãn tính như trong trường hợp hội chứng ống cổ tay, khu vực này nên được bất động bằng cách sử dụng một thanh nẹp. Ngoài ra, thuốc chống viêm được kê đơn và khuyến khích vật lý trị liệu. Nếu tiếp tục xấu đi, hội chứng ống cổ tay phải được điều trị bằng phẫu thuật. Tiếp theo là một lần bất động khác trong khoảng ba tuần và vật lý trị liệu bổ sung.

Trong trường hợp tổn thương dây thần kinh độc hại, nên tránh dùng noxa, tức là không uống rượu trong viêm đa dây thần kinh do rượu. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tổn thương dây thần kinh, bạn cũng có thể can thiệp bằng thuốc. Với bệnh đái tháo đường, cần kiểm soát tốt đường huyết. Trong trường hợp thiếu vitamin, các chế phẩm vitamin có thể khắc phục sự thiếu hụt.

Cơ hội phục hồi lại liên quan đến loại tổn thương. Vì vậy, có vẻ khá hợp lý khi Neuropraxia (ở đây sợi trục và vỏ của nó được bảo tồn) hoặc một Axonotmesis (sợi trục bị gián đoạn, nhưng cấu trúc bao của nó vẫn được giữ lại) có tiên lượng tốt hơn sợi trục Rối loạn thần kinh. Nếu dây thần kinh bị gián đoạn hoàn toàn hoặc một phần, dự kiến sẽ bị suy giảm chức năng vĩnh viễn.

Đọc thêm chủ đề: Cơ hội phục hồi sau khi bị xuất huyết não là bao nhiêu?

Tổn thương thần kinh càng kéo dài và càng gần thần kinh trung ương thì tiên lượng chữa khỏi hoàn toàn càng xấu. Nếu tổn thương dây thần kinh kéo dài, nguy cơ bị một Misinervation, tức là dây thần kinh không còn phát triển cùng với dây thần kinh của chính nó, mà phát triển sang một khu vực cung cấp khác.

Chẩn đoán

Thông qua một chính xác khám lâm sàng bác sĩ có thể tìm xem đó có phải là một tổn thương thần kinh hay không và vị trí của nó. Nó sẽ là

nhạy cảm
động cơ và
thực vật Chức năng

của dây thần kinh trong khu vực cung cấp của nó. Nó cũng có thể làm điều đó Dấu hiệu Hoffmann-Tinel đang được kiểm tra. Ở đây bạn gõ vào dây thần kinh và chờ đợi Dị cảm chẳng hạn như ngứa ran ở vùng trong của dây thần kinh. Hơn nữa, các xét nghiệm lâm sàng như Thần kinh học và một Điện cơ đồ được thực hiện.

Khi nào thì dây thần kinh chết?

Có hai trường hợp có thể dẫn đến việc một dây thần kinh không còn khả năng tái tạo sau khi bị tổn thương, đồng nghĩa với việc nó bị "chết". Sự “chết” của dây thần kinh thường được biểu hiện bằng sự lún đột ngột của dây thần kinh trước đó gây đau hoặc liệt cấp tính.

Một nguyên nhân có thể gây ra chết dây thần kinh là tổn thương cơ thể tế bào thần kinh. Năng lượng được cung cấp trong cơ thể tế bào của tế bào thần kinh và các khối xây dựng khác nhau để tái tạo thành công sợi trục được tạo ra. Nếu cơ thể tế bào này bị hư hỏng, các chức năng này không thể thực hiện được nữa, dẫn đến thiếu khả năng tái tạo.

Khả năng thứ hai là tổn thương dây thần kinh cấp độ 5. Điều này mô tả sự cắt đứt hoàn toàn các dây thần kinh bao gồm cả vỏ bọc thần kinh mô liên kết xung quanh. Vì dây thần kinh sau đóng vai trò như một cấu trúc dẫn để tái tạo các sợi trục, dây thần kinh không còn có thể được phục hồi theo cách có mục tiêu nếu nó bị cắt đứt. Chỉ có sự phát triển quá mức của tế bào thần kinh được hình thành, nhưng nó không có chức năng thần kinh.

Tổn thương dây thần kinh trong cơ thể

Ở chân

Tổn thương dây thần kinh ở chân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngoài tổn thương hoặc đứt dây thần kinh trong một cuộc phẫu thuật, ví dụ như bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn ở chân, đặc biệt là bàn chân. Tại đây, các dây thần kinh bị tổn thương do lượng đường trong máu cao trong thời gian dài và điều này dẫn đến rối loạn nhạy cảm, cảm giác ngứa ran hoặc đau được mô tả là bỏng rát hoặc buồn tẻ. Tuy nhiên, bàn chân là một trong những vị trí phổ biến nhất của bệnh viêm đa dây thần kinh do hóa trị liệu. Về mặt lâm sàng, điều này rất giống với bệnh lý thần kinh trong bệnh tiểu đường. Một nguyên nhân khác có thể gây tổn thương các dây thần kinh thực hiện các chức năng thần kinh ở chân là co thắt ở khu vực của dây thần kinh thoát ra khỏi cột sống. Chúng bao gồm, ví dụ, đĩa đệm bị thoát vị, nhưng cũng có thể bị viêm nhiễm mỡ, trong đó ống thoát ra trên cột sống bị thu hẹp. Nguyên nhân hiếm gặp hơn là các khối u, bệnh zona hoặc các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (AML) hoặc bệnh đa xơ cứng (MS), tuy nhiên, thường gây ra các triệu chứng ở một số bộ phận của cơ thể.

Ở chân

Nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh ở bàn chân. Đầu tiên phải kể đến căn bệnh đái tháo đường lâu đời ở đây. Do lượng đường trong máu cao liên tục, điều này có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh mãn tính, thường bắt đầu ở bàn chân. Hậu quả là đau, rối loạn cảm giác và yếu cơ. Bệnh viêm đa dây thần kinh ở bàn chân, có thể phát sinh do kết quả của hóa trị, cũng tương tự.

Ngoài những nguyên nhân phổ biến hơn, còn có những nguyên nhân cục bộ khác gây tổn thương dây thần kinh. Các dây thần kinh liên đốt sống giữa các xương ngón chân có thể bị kích thích vĩnh viễn, chẳng hạn như do sử dụng giày sai cách. Đáp lại, chúng có thể phát triển cái gọi là u thần kinh, sự hình thành mô thần kinh mới lành tính, tuy nhiên, có thể làm tổn thương dây thần kinh do áp lực. Hậu quả là bàn chân bị đau, càng trầm trọng hơn khi đi giày chật.

Trong tầm tay

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tổn thương dây thần kinh ở tay. Đầu tiên phải kể đến hội chứng ống cổ tay ở đây. Trong hình ảnh lâm sàng này, dây thần kinh giữa ở khu vực cổ tay bị thu hẹp, có thể dẫn đến đau và trục trặc.

Tuy nhiên, ngoài hội chứng nổi tiếng này, cả ba dây thần kinh chính của bàn tay: dây thần kinh giữa, dây thần kinh hướng tâm và dây thần kinh ulnar đều có thể bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng bao gồm can thiệp phẫu thuật, chọc dò tĩnh mạch, gãy xương hoặc vết cắt sắc nhọn. Đặc biệt, dây thần kinh loét dễ bị áp lực mãn tính do vị trí của nó ở lòng bàn tay. Điều này bao gồm, ví dụ, sử dụng tua vít lâu hơn mỗi ngày hoặc cầm vào tay lái xe đạp.

Chẩn đoán phân biệt

Các triệu chứng chấn thương dây thần kinh cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra. Một vết rách cơ hoặc gân cũng có thể là một Bại cơ (Liệt cơ) và không nên nhầm với tổn thương thần kinh.