NộI Y

Lỗ rò trong ruột

Giới thiệu

Đường rò là một ống hoặc ống dẫn kết nối hai cơ quan hoặc một cơ quan với bề mặt da. Nó phát sinh một cách giả tạo, chẳng hạn như một phần của chứng viêm. Theo quy luật, nó được sử dụng để làm tiêu dịch tiết, ví dụ: của mủ.
Rò hậu môn, bắt đầu ở phần chuyển tiếp giữa niêm mạc đại tràng và ống hậu môn và kéo dài đến vùng da xung quanh hậu môn, đặc biệt phổ biến. Cũng có những lỗ rò nối hai quai ruột trong ổ bụng hoặc một quai ruột với một cơ quan khác. Điều này có thể dẫn đến đau đớn.

Các triệu chứng

Rò rỉ bên trong không may là không cụ thể về các triệu chứng của chúng. Đôi khi chúng hoàn toàn không có triệu chứng.
Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình sẽ là:

Cơn sốt
kiệt sức chung

Các khiếu nại khác có thể xảy ra tùy thuộc vào vị trí. Các triệu chứng của rò hậu môn là:

áp xe hậu môn đau đớn hoặc sưng đỏ, quá nóng
ngứa
đốm khóc ở vùng hậu môn

Các lỗ nối nối hai vòng ruột thường kèm theo các triệu chứng sau:

Đau phồng lên
Khó tiêu
Giảm cân
sờ thấy sức đề kháng ở bụng

Một lỗ rò cũng có thể kết nối ruột với âm đạo hoặc bàng quang. Các thành phần của ruột, tức là phân và không khí, thoát ra ngoài qua bàng quang hoặc âm đạo. Hơn nữa, có tình trạng viêm ở các cơ quan tương ứng, vì vi khuẩn có thể đi qua phân.

Một triệu chứng rõ ràng nói lên một lỗ rò phát ra từ ruột trên rốn là rò rỉ phân từ rốn. Tuy nhiên, các triệu chứng thường ít rõ ràng hơn xuất hiện, có thể chỉ ra một lỗ rò trong ruột, nhưng chưa chứng minh được điều đó. Ở đây cần nói đến tình trạng viêm mủ trên rốn, có thể biểu hiện bằng cảm giác đau, tấy đỏ và tiết dịch có mùi hôi trên rốn. Trong mọi trường hợp, những phàn nàn như vậy về rốn nên được làm rõ bằng một cuộc kiểm tra y tế.

Một số lỗ rò không kết nối hai cơ quan rỗng mà kết thúc một cách mù quáng trong mô. Điều này khiến chúng hình thành áp xe. Tuy nhiên, áp xe cũng có thể xảy ra trong các đường rò nối hai cơ quan rỗng.
Trong trường hợp các lỗ rò rất lớn kết nối ruột với da, sự thay đổi chất điện giải trong cơ thể cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề tại đây:

Đau quặn thắt ruột
Áp xe trong ruột

Rò bàng quang

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một lỗ rò tìm đường đến bàng quang và do đó kết nối nó với ruột. Trong số các chuyên gia y tế có một lỗ rò ruột đã nói. Đó là một biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng hàng đầu của một lỗ rò ruột là Đái ra máu. Điều này có nghĩa là không khí từ ruột được thải ra ngoài qua nước tiểu. Không chỉ khí ruột mà vi khuẩn đường ruột và phân cũng đến bàng quang qua lỗ rò. Điều này một mặt khiến cho việc đi tiểu trở nên khó khăn hoặc đau đớn, mặt khác, bàng quang dễ bị viêm nhiễm.

Vi khuẩn đường ruột có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính. Điều này kèm theo cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Tình trạng viêm này có thể lây lan từ bàng quang, ví dụ: trong bể thận. Trong trường hợp xấu nhất, vi khuẩn sẽ truyền vào máu. Kết quả là nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng (nhiễm độc máu). Vì lý do này, nên đến bác sĩ ngay lập tức nếu không khí hoặc phân đi qua nước tiểu.
Một lỗ rò urachus được phân biệt với một lỗ rò bàng quang, trong đó nước tiểu chảy ra từ bàng quang qua rốn.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc các bài viết của chúng tôi:

Viêm bàng quang
Viêm vùng chậu mãn tính

Lỗ rò âm đạo

Nguyên nhân gây ra lỗ rò giữa âm đạo và ruột - thường là trực tràng - là vết rách tầng sinh môn với việc chăm sóc vết mổ tầng sinh môn không tốt. Do không được chăm sóc y tế, các lỗ rò giữa âm đạo và ruột đặc biệt phổ biến ở Châu Phi. Các nguyên nhân khác có thể là bệnh viêm ruột mãn tính, bệnh Crohn, viêm cục bộ, bệnh túi thừa (phần lồi của thành ruột) hoặc phẫu thuật trực tràng.

Giống như với một lỗ rò giữa bàng quang và ruột, khí ruột rò rỉ qua âm đạo và trong một số trường hợp là phân. Ngoài ra, chất nhờn được bài tiết qua âm đạo. Vi khuẩn đường ruột có thể gây viêm âm đạo, kèm theo ngứa và rát. Các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của lỗ rò.
Trong một số trường hợp, phân hoặc viêm nhiễm có thể gây ra mùi khó chịu.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về bệnh sùi mào gà ở bộ phận sinh dục tại bài viết của chúng tôi: Lỗ rò ở vùng sinh dục - mọi thứ bạn nên biết

nguyên nhân

Nguyên nhân cho sự phát triển của một lỗ rò rất đa dạng:

Đặc biệt, rò hậu môn phát triển như một phần của áp xe, một ổ mủ ở vùng hậu môn. Để mủ thoát ra khỏi khoang này, một kênh, một lỗ rò, được hình thành.
Fistulas cũng phổ biến như là kết quả của bệnh viêm ruột như bệnh Crohn. Điều này tạo ra các lỗ rò đặc biệt là giữa các quai ruột. Các lỗ rò cũng có thể phát triển trong khoang bụng trong quá trình viêm nhiễm khác.
Hơn nữa, các vết loét ung thư có thể là nguyên nhân.
Các biến chứng sau phẫu thuật hoặc nội soi cũng có thể dẫn đến lỗ rò.
Cuối cùng, rò rỉ về cơ bản có thể là bẩm sinh mà không xác định được nguyên nhân.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Lỗ rò hậu môn

chẩn đoán

Chẩn đoán các đường rò nối với bề mặt da trong một số trường hợp là chẩn đoán hình ảnh đơn giản khi có thể nhìn thấy lỗ rò. Có thể sờ thấy đường rò xuyên qua da như một sợi cứng.
Rò hậu môn được đánh giá thông qua khám trực tràng kỹ thuật số (sờ trực tràng). Là một phần của quá trình kiểm tra thêm, nếu có thể, lỗ rò hậu môn sẽ được thăm dò. Một đầu dò mỏng được đẩy vào ống tủy để theo dõi đường rò.
Các lỗ rò bên trong không nhìn thấy được điểm thoát phải được chẩn đoán bằng kỹ thuật hình ảnh. Tùy thuộc vào vị trí, siêu âm hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) được sử dụng cho việc này. Trong một số trường hợp, cơ quan cũng cần được nhân bản.

Thêm về điều này: Nội soi đại tràng - chuẩn bị và quy trình

trị liệu

Các kẽ hở giữa ruột và bàng quang hoặc âm đạo phải luôn được điều trị bằng phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, đường rò hậu môn cũng được phẫu thuật vì nguy cơ áp xe. Trong quá trình hoạt động, các lỗ rò được cạo hoặc tách. Đôi khi, một hậu môn nhân tạo là cần thiết tạm thời.
Trong một số trường hợp, lỗ rò hậu môn cũng được điều trị bằng cách dẫn lưu. Một sợi chỉ được kéo qua ống rò và ở đó trong vài tuần hoặc vài tháng. Điều này giúp lỗ rò luôn thông thoáng và do đó ngăn chặn sự tích tụ của chất tiết và thúc đẩy quá trình thoát chất tiết.
Trong trường hợp lỗ rò có viêm kèm theo, liệu pháp kháng sinh cũng được thực hiện. Điều trị thận trọng được khuyến khích, đặc biệt là đối với bệnh nhân mắc bệnh Crohn, những người thường xuyên xuất hiện lỗ rò. Ở đây, các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải điều trị sớm để ngăn chặn sự phân nhánh thêm của đường rò.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Điều trị Áp xe - Điều này sẽ giúp giảm nhọt

Lỗ rò trong ruột có thể tự lành không?

Rò ruột không tự lành.
Luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ vì các triệu chứng đi kèm, chẳng hạn như sốt hoặc mệt mỏi. Đây có thể là nguyên nhân, ví dụ: viêm, xác định và điều trị. Nếu tình trạng viêm như vậy không được điều trị, lỗ rò không thể chữa lành. Không nên chỉ sử dụng các biện pháp tại nhà để điều trị lỗ rò trong ruột.

dự báo

Rò ruột thường có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật.
Các lỗ rò phát sinh như một phần của tình trạng viêm thường chữa lành rất tốt sau khi nguyên nhân gây viêm đã được loại bỏ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, lỗ rò ruột có thể tồn tại trong vài năm dù đã cố gắng điều trị hoặc tái phát trong các bệnh mãn tính như bệnh Crohn.