Viêm dây thần kinh mặt

Giới thiệu

Viêm dây thần kinh mặt thường rất đau đớn và cần được điều trị kịp thời. Viêm dây thần kinh nói chung được gọi là viêm dây thần kinh, đang xảy ra Đau dây thần kinh cũng như đau dây thần kinh được chỉ định. Đau dây thần kinh cũng có thể được gây ra bởi các quá trình không viêm. Trong trường hợp viêm, Thần kinh mặt bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào khu vực mà các dây thần kinh cung cấp (bên trong) cảm giác đau và xúc giác, cơn đau xảy ra ở các vùng khác nhau và có thể cung cấp thông tin về vị trí của tình trạng viêm.

Căng thẳng có thể là một nguyên nhân?

Nguyên nhân của viêm dây thần kinh mặt rất đa dạng. Thông thường, căng thẳng không phải là nguyên nhân duy nhất. Nhưng căng thẳng về thể chất và tâm lý có thể gây ra các cơn đau và các khiếu nại khác. Căng thẳng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Điều này có thể được giải thích bởi các cơ chế khác nhau diễn ra trong cơ thể chúng ta trong các phản ứng căng thẳng. Căng thẳng gây ra sự giải phóng các hormone và chất khác nhau. Chúng hoạt động như các chất truyền tin trong cơ thể chúng ta. Những chất truyền tin này dẫn đến các quá trình khác nhau trong cơ thể chúng ta. Các tế bào giao tiếp thông qua các chất truyền tin này. Trong số những thứ khác, có những thay đổi trong các loại tàu khác nhau. Sau đó, chất P có khả năng được giải phóng như một phần của chứng viêm dây thần kinh mặt. Chất P kích hoạt các thụ thể đau. Nhận thức cảm giác về cơn đau được truyền đến não.
Ngoài ra, những thay đổi mạch máu do căng thẳng có thể chèn ép các nhánh của dây thần kinh mặt. Bằng cách này, các triệu chứng có thể được kích hoạt.

Ngoài ra, các nhánh thần kinh có thể bị tổn thương do chèn ép. Đến lượt nó, tổn thương dây thần kinh dẫn đến trung tâm đau trong não bị kích hoạt quá mức. Các kênh natri ngày càng được tích hợp vào não. Điều này dẫn đến cảm nhận cơn đau nhanh hơn và nhạy hơn.
Ngoài ra, những cơn đau dữ dội còn gây căng thẳng tâm lý. Kết quả là, nhiều chất và hormone được tiết ra làm kích thích các nhánh của dây thần kinh mặt. Nói một cách thông tục, một vòng luẩn quẩn nảy sinh. Đây cũng được gọi là vòng luẩn quẩn trong thuật ngữ kỹ thuật.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về các triệu chứng của căng thẳng tại đây.

nguyên nhân

Có nhiều lý do khiến dây thần kinh mặt có thể bị viêm. Viêm dây thần kinh thường liên quan đến tổn thương mô thần kinh trước đó. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, do áp lực liên tục lên mô thần kinh, có thể được kích hoạt bởi những thay đổi mô hoặc khối u.

Viêm dây thần kinh nhiễm độc, như tên gọi, là do chất độc (chất độc) gây ra. Có liên quan không chỉ là các chất ô nhiễm đến từ bên ngoài (ví dụ kim loại nặng), mà còn cả các chất độc chuyển hóa, chẳng hạn như các chất gây ra bởi bệnh đái tháo đường hoặc nghiện rượu mãn tính.

Nếu dây thần kinh phải chịu áp lực cơ học, chẳng hạn như nếu nó bị đứt, rách hoặc dập nát, điều này có thể dẫn đến viêm dây thần kinh do chấn thương. Thông thường, nguyên nhân là do sự tiếp xúc giữa mạch máu trong não và dây thần kinh. Các đường dẫn truyền cọ xát vào nhau và lớp vỏ bảo vệ (vỏ myelin) của dây thần kinh bị mòn - xảy ra kích thích và kích thích giả, ví dụ như các sợi đau.

Một nguồn khác của chứng viêm có thể là bệnh đa xơ cứng. Trong bệnh viêm mãn tính này của hệ thần kinh trung ương (CNS), các vỏ myelin bị tấn công và tiêu biến. Mặc dù các nguyên nhân nêu trên không thể chuyển được, nhưng viêm dây thần kinh do nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc vi sinh vật khác cũng có thể nguy hiểm cho người tiếp xúc. Nhiều loại mầm bệnh có thể ảnh hưởng đến thần kinh trung ương và gây viêm dây thần kinh mặt.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona ở mắt

Các triệu chứng và đau dây thần kinh mặt

Viêm có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh mặt khác nhau. Có 12 cái gọi là dây thần kinh sọ. Chúng được đặt tên như vậy vì chúng được kết nối trực tiếp với não và không có liên hệ với tủy sống. Chỉ có hai trong số các dây thần kinh này chứa các sợi thần kinh nhạy cảm - những sợi có thể cảm nhận được xúc giác và cảm giác đau - dây thần kinh sinh ba và dây thần kinh hầu họng.

Dây thần kinh sinh ba ("dây thần kinh sinh ba") chia thành ba nhánh chính cung cấp cảm giác cho mặt (với mắt, mũi và miệng), răng và 2/3 phía trước của lưỡi. Đó là dây thần kinh nhãn cầu ("dây thần kinh nhãn cầu"), dây thần kinh hàm trên (dây thần kinh hàm trên) và dây thần kinh hàm dưới ("dây thần kinh hàm dưới").

Dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh sọ nhạy cảm thứ hai, cung cấp cho tai giữa và cổ họng, cũng như 1/3 sau của lưỡi với các nhánh thần kinh nhạy cảm với xúc giác và cảm giác đau. Ngoài ra, các cảm biến đo và tác động đến huyết áp được kết nối với não qua một nhánh của dây thần kinh hầu họng. Nếu những dây thần kinh này bị viêm, có thể xảy ra tình trạng thông tin bị định hướng sai. Ví dụ, các dây thần kinh bị kích thích và gửi tín hiệu đau giả. Đây được gọi là chứng đau dây thần kinh.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Viêm dây thần kinh trên mặt.

Đau liên quan đến đau dây thần kinh

Các triệu chứng đau liên quan đến viêm dây thần kinh mặt có thể được phân biệt theo một số cách. Cần phải phân biệt giữa đau cấp tính và đau mãn tính.

Cơn đau cấp tính phát sinh do một cơn đau cấp tính. Cơn đau cấp tính có chức năng bảo vệ và là tín hiệu cảnh báo. Nó tương quan với trình kích hoạt.
Điều đó có nghĩa là nếu cú ​​đánh hoặc chấn thương hoặc viêm nhiễm trên mặt nghiêm trọng, thì cơn đau cũng sẽ nghiêm trọng. Nếu tổn thương nhỏ, cơn đau cấp tính có thể gây ra cũng tương đối nhỏ.
Nếu cơn đau là mãn tính, nó không phụ thuộc vào yếu tố khởi phát. Chúng không có chức năng bảo vệ.
Hơn nữa, người ta có thể xác định chất lượng của cơn đau mặt để tìm ra liệu các dây thần kinh, cơ và / hoặc xương trên mặt có bị ảnh hưởng hay không. Chất lượng của cơn đau trên mặt cũng có thể được chia thành đau sâu và đau bề mặt.
Đau sâu ở đây thường là cảm giác đau phát ra từ cơ mặt và xương mặt.
Đau bề mặt trên mặt xảy ra khi da mặt bị thương. Ở đây người ta phân biệt cơn đau thứ nhất với cơn đau thứ hai. Cơn đau đầu tiên thường được mô tả là sáng và dễ khu trú. Cơn đau thứ hai có tính chất đau âm ỉ và khó phân biệt. Chất lượng của cơn đau này cũng thường được mô tả dưới dạng cơn đau sâu.

Đọc thêm về liệu pháp giảm đau.

Các chất lượng khác nhau phát sinh do các sợi thần kinh khác nhau hướng dẫn cơn đau. Đau thần kinh có thể phát triển khi dây thần kinh mặt bị viêm. Điều đó có nghĩa là cơn đau xuất phát từ tế bào thần kinh, tế bào thần kinh. Điều này dẫn đến sự tăng động của hệ thống cảm nhận cơn đau trong não. Đau thần kinh được mô tả là bỏng rát, nhiễm điện, rất mạnh và thường rất kinh hoàng.

Đau dây thần kinh sinh ba

Khi dây thần kinh sinh ba bị viêm, đau dây thần kinh có thể xảy ra. Điều này có thể được chia thành hai hình thức. Nếu nguyên nhân của cơn đau thần kinh không rõ, nó được gọi là đau dây thần kinh vô căn. Nếu nguyên nhân được biết, người ta nói đến triệu chứng đau dây thần kinh.

Trong bệnh đau dây thần kinh sinh ba, các nhánh của dây thần kinh hàm mặt thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, nhưng thường chỉ ở một bên. Nhánh của mắt bị ảnh hưởng trong trường hợp đau dây thần kinh có triệu chứng, ví dụ do khối u.
Đau dây thần kinh sinh ba được mô tả là cơn đau nhanh như chớp, nhiễm điện, bỏng rát, cực kỳ mạnh, đâm vào vùng cung của một hoặc nhiều nhánh dây thần kinh sinh ba. Cơn đau được tính là đau thần kinh. Các cơn đau có thể xảy ra một cách tự phát. Nhưng chúng cũng có thể được kích hoạt bởi một số tác nhân như nhai, nói, nuốt, đánh răng hoặc tương tự.
Trong đau dây thần kinh sinh ba cổ điển, nguyên nhân hầu hết không rõ. Nó còn được gọi là đau dây thần kinh sinh ba vô căn. Tuy nhiên, cơ chế cơ bản, cái gọi là cơ chế bệnh sinh, đã được nghiên cứu một phần. Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục. Người ta tin rằng cơ chế bệnh sinh có liên quan đến một "xung đột thần kinh-mạch máu". Điều này có nghĩa là một mạch nén một hoặc nhiều nhánh thần kinh của dây thần kinh mặt. Có lẽ đây là A. cerebelli cấp trên.
Điều này thường là do sự thay đổi thoái hóa trong mạch máu. Sau đó, điều này có thể dẫn đến kích ứng vĩnh viễn dây thần kinh mặt. Nhánh đập của mạch có thể chèn ép dây thần kinh. Về lâu dài, sự cách ly của dây thần kinh sinh ba có thể bị tổn thương. Sự cô lập này còn được gọi là vỏ myelin. Nếu điều này bị hỏng hoặc bị thiếu, có thể có sự tiếp xúc trực tiếp giữa các sợi nhạy cảm truyền cảm giác đau. Điều này có thể dẫn đến các cơn đau đặc trưng của đau dây thần kinh sinh ba.

Các cuộc tấn công được lặp lại nhiều lần trong ngày (lên đến 100 lần và hơn thế nữa). Những người bị ảnh hưởng thường bị ảnh hưởng bởi nỗi đau của họ đến mức có thể quan sát thấy sự suy giảm tâm lý đáng kể đến trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử.

Đọc thêm về đau dây thần kinh sinh ba.

Kích ứng các dây thần kinh mặt

Trong đau dây thần kinh sinh ba cổ điển, các cơn đau bắt đầu tự phát, không có kích ứng bên ngoài. Trong quá trình này, các kích thích bên ngoài có thể gây ra các cơn đau. Trong đau dây thần kinh sinh ba tiến triển, có những yếu tố khởi phát khác nhau. Đây có thể là nhai, nói, nuốt, uống, đánh răng, gió lùa, cử động mặt hoặc chạm vào.
Điều này có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và gây ra nhiều căng thẳng cho họ về mặt cảm xúc. Bởi vì phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt, bệnh nhân chỉ có thể dự đoán, kiểm soát hoặc ngăn chặn một phần việc khởi phát cơn đau. Đây là lý do tại sao nhiều người bị ảnh hưởng không còn rời khỏi nhà hoặc nơi ở của họ. Ngoài ra, một số bệnh nhân tránh rửa và cạo vùng da mặt đó vì những hoạt động này có thể gây kích ứng dây thần kinh mặt.
Mức độ đau khổ với chứng đau dây thần kinh sinh ba cổ điển là rất cao. Trong quá trình bệnh, tâm trạng có thể thay đổi theo. Thật không may, những nỗi sợ hãi phản ứng và dẫn đến tâm trạng trầm cảm thường bị coi là "nguyên nhân" của bệnh.

Thời lượng

Các cơn đau của đau dây thần kinh sinh ba cổ điển thường tồn tại trong thời gian ngắn. Chúng hiếm khi vượt quá 2 phút. Thường thì các triệu chứng chỉ xuất hiện một cách lẻ tẻ. Các triệu chứng có thể tự khỏi trong vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, những cuộc tấn công này cũng có thể xảy ra lên đến khoảng 100 lần một ngày.
Đau dai dẳng thường không xảy ra. Có một sự tự do tương đối khỏi các triệu chứng giữa các cơn đau. Vì cơn đau thường được mô tả là "tàn phá", những người bị ảnh hưởng cũng phải chịu đựng giữa các cuộc tấn công. Nỗi sợ hãi về cơn đau tiếp theo có thể xuất hiện.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các cơn đau có thể xảy ra từ vài ngày đến nhiều tháng, thậm chí dai dẳng trong nhiều năm nếu không được điều trị. Trong một số trường hợp, cơn đau mặt không điển hình xảy ra không tương ứng với đặc điểm và thời gian đau được mô tả.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thời gian bị viêm dây thần kinh - những điều bạn cần lưu ý!

Tê liệt

Liệt tạm thời có thể xảy ra nếu các sợi thần kinh vận động tương ứng của mặt bị kích thích hoặc tổn thương nghiêm trọng. Ví dụ, điều này có thể xảy ra trong cơn đau nửa đầu. Do đó, trong số những thứ khác, chứng đau nửa đầu có thể dẫn đến liệt mặt trong thời gian ngắn. Vì liệt thường chỉ ảnh hưởng đến một nửa khuôn mặt, liệt mặt tạm thời thường bị nhầm với đột quỵ. Vì dù đột quỵ cũng có thể dẫn đến liệt một bên mặt. Đột quỵ thường xảy ra, nhưng không kèm theo cơn đau được mô tả.
Tuy nhiên, để phòng ngừa, cần phải nhanh chóng hành động ngay cả khi có chút nghi ngờ về đột quỵ. Một bác sĩ khẩn cấp nên được thông báo càng sớm càng tốt.

Trong một số trường hợp, tình trạng viêm các nhánh thần kinh mặt còn có thể dẫn đến liệt dai dẳng. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể xác định rõ nhất tình trạng tê liệt là tạm thời hay vĩnh viễn. Họ cũng có thể tìm ra nguyên nhân và bắt đầu điều trị thích hợp. Trong trường hợp liệt mặt dai dẳng, liệu pháp ngôn ngữ và / hoặc liệu pháp vận động thường được khuyến khích. Tùy thuộc vào tình trạng suy nhánh thần kinh vận động ở mặt, việc nói và / hoặc nuốt cũng có thể khó khăn.

Co giật

Trong bối cảnh của một cơn đau dây thần kinh sinh ba cổ điển, sự co giật không kiểm soát được của các cơ mặt ở vùng bị ảnh hưởng thường xảy ra giữa cơn đau. Ở đây người ta nói đến các chuyển động bổ sung vô tính của các cơ.
Sau cơn đau, khu vực bị ảnh hưởng không còn bị kích thích trong vài giây đến vài phút. Điều này có nghĩa là ngay sau một cơn đau, một cơn đau khác sẽ không thể được kích hoạt trực tiếp nữa bởi những kích thích nhạy cảm.

Đau dây thần kinh mũi (hội chứng Charlin)

Dây thần kinh mũi ("dây thần kinh mũi-mi") là một nhánh bên của dây thần kinh mắt (nhánh chính đầu tiên của dây thần kinh sinh ba) và với các nhánh của nó cung cấp các bộ phận nhạy cảm cho mắt và mũi. Nếu bị đau dây thần kinh do dây thần kinh đệm bị viêm, đau một bên khóe mắt. Tùy thuộc vào cường độ, chúng có thể kéo vào hốc mắt hoặc sống mũi. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng chảy nước mắt nhiều hơn và nhiều chứng viêm trong mắt, mũi sưng tấy hoặc da đỏ lên. Đối với đau dây thần kinh mật cũng vậy, các cơn đau được kích hoạt bởi một kích thích nhẹ của dây thần kinh - có thể là do chạm hoặc thông qua các cử động khi nói hoặc nhai.

Đau dây thần kinh hầu họng

Đau dây thần kinh viêm hầu họng là một hình ảnh đau hiếm khi xảy ra. Điển hình cho chứng đau dây thần kinh là những cơn đau rất mạnh, sắc nét. Vùng đau chủ yếu giới hạn ở hạ họng, hạ họng. Một phần ba sau của lưỡi, amidan (amidan) và đôi khi cả tai bị đau do các cử động như nói, nhai và nuốt hoặc ho. Vì dây thần kinh hầu họng cũng ảnh hưởng đến tim, tình trạng viêm của nó có thể dẫn đến nhịp tim chậm và trong trường hợp xấu nhất là ngừng tim.

Đau dây thần kinh tủy xương (hội chứng Frey)

Dây thần kinh hậu môn ("dây thần kinh tai - thái dương") là một nhánh bên của dây thần kinh hàm dưới (nhánh chính thứ 3 của dây thần kinh sinh ba). Nó hướng dẫn các xúc giác và cảm giác đau của tai, ống thính giác, màng nhĩ và da ở vùng thái dương. Dây thần kinh hậu môn cũng có mối liên hệ với các dây thần kinh cung cấp tuyến mang tai. Nếu mô thần kinh bị tổn thương do chấn thương, phẫu thuật hoặc viêm nhiễm, hoặc nếu cần cắt bỏ tuyến mang tai (cắt bỏ), đau dây thần kinh thái dương hàm có thể xảy ra.

Bạn có thể tìm thêm về hội chứng desem trên trang của chúng tôi cho Hội chứng Frey

Ví dụ, sau khi phẫu thuật tuyến mang tai, có thể xảy ra nhiều phàn nàn khác nhau. Ở đây chỉ mô tả các triệu chứng ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt.
Là một phần của các biến chứng, kích ứng hoặc tổn thương dây thần kinh mặt có thể dẫn đến tê và liệt mặt đã phẫu thuật. Các triệu chứng có thể tạm thời hoặc lâu dài.
Nếu tuyến mang tai đã bị cắt bỏ hoàn toàn, có thể gây ra mồ hôi ở cổ họng. Điều này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng mồ hôi ở vùng má sau khi ăn. Ngoài ra, có thể gây ra hiện tượng đỏ da, cảm giác sưng tấy, ngứa ran và đau rát ở vùng má. Bằng cách làm tổn thương các sợi thần kinh mặt đối giao cảm, chúng có thể tiếp xúc với các tuyến mồ hôi giao cảm của da má. Cả hai đều sử dụng chất truyền tin acetylcholine, qua đó các tế bào giao tiếp với nhau. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng được mô tả ở trên. Hiện tượng này còn được gọi là hội chứng Frey hoặc hội chứng hậu môn mi, chứng tăng tiết mồ hôi hoặc chảy mồ hôi.
Để điều trị bệnh cảnh lâm sàng tương đối đặc biệt của hội chứng Frey, bệnh nhân được tiêm botulinum toxin A, làm tê liệt và do đó làm bất hoạt các tuyến mồ hôi tương ứng.

Ngoài ra, phẫu thuật cắt tuyến mang tai cũng có thể làm tổn thương các nhánh thần kinh mặt. Tổn thương này có thể dẫn đến hạn chế các cơ mặt. Khóe miệng buông thõng một bên thường lộ rõ. Tùy theo mức độ tổn thương của cành, cũng có thể xảy ra hiện tượng không khép được mí mắt.

Đau dây thần kinh bao phủ

Đau dây thần kinh bao phủ là một nỗ lực để giải thích một số chứng đau dây thần kinh mặt vô căn. Các sợi thần kinh của nút thần kinh "hạch pterygopalatine" được cho là kích thích sai các sợi của dây thần kinh sinh ba, chạy liền kề với các nhánh chính của nó. Viêm có thể dẫn đến tổn thương các mô thần kinh cho phép tương tác như vậy.

Đau mặt không điển hình

Đau mặt không điển hình không có đặc điểm của đau dây thần kinh. Đau âm ỉ liên tục, phần lớn không rõ nguyên nhân. Tương tự như đau dây thần kinh sinh ba, người bệnh phải chịu những căng thẳng tâm lý xuất phát từ các triệu chứng đau và ngày càng có biểu hiện bệnh tâm thần như trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hay rối loạn lo âu. Có thể xảy ra sự kích thích của các sợi đau thông qua một đợt viêm trước với mô sẹo tiếp theo, nhưng tâm lý của bệnh nhân thường đóng một vai trò quan trọng trong bệnh cảnh lâm sàng này.

Đau răng trong đau dây thần kinh

Nếu các nhánh thần kinh trên hoặc dưới của mặt bị ảnh hưởng, tình trạng đau răng bị hiểu sai sẽ phổ biến hơn. Nhánh thần kinh của hàm trên được sử dụng trong ngôn ngữ kỹ thuật Ramus hàm trên gọi là. Nhánh thần kinh của hàm dưới được gọi là Ramus mandibularis được chỉ định.
Nếu Ramus hàm trên bị ảnh hưởng, cơn đau có thể lan đến răng hàm trên, môi trên, lỗ mũi, niêm mạc mũi và vòm miệng. Nếu Ramus mandibularis Tổn thương có thể dẫn đến đau môi dưới, lưỡi và đau răng ở hàm dưới.
Những người bị ảnh hưởng thường nghiến chặt hàm theo phản xạ khi bị đau. Do đặc điểm đau điển hình giống như cơn tấn công, có thể phân biệt cơn đau răng thực tế.

Bạn có thể đọc thêm bài viết về đau răng tại đây.

Đau dây thần kinh có lây không?

Nói chung, đau dây thần kinh không lây. Viêm dây thần kinh mặt có thể do một số nguyên nhân. Bệnh zona ở mặt và các bệnh nhiễm trùng khác có thể phát triển thành đau dây thần kinh.
Nếu thần kinh mặt bị kích thích tạm thời do cảm lạnh thì cảm lạnh sẽ lây lan. Ví dụ, bệnh zona trên mặt cũng có thể lây cho những người chưa bị thủy đậu. Kết quả là những người này có thể mắc bệnh thủy đậu.
Nhưng bệnh viêm nhánh dây thần kinh mặt hay bệnh đau dây thần kinh sinh ba cổ điển không lây theo kiến ​​thức hiện nay.

trị liệu

Trọng tâm của việc điều trị là làm dịu thần kinh và loại bỏ nguồn gây kích ứng. Chỉ khi đó các mô thần kinh mới có thể tái tạo và làm phẳng vết viêm. Hai cách tiếp cận chính ở đây là điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Về thuốc thì dùng thuốc chống co giật như Carbamazepin® hoặc Valproat®. Chúng chứa các thành phần hoạt tính cũng được sử dụng trong điều trị bệnh động kinh và làm chậm quá trình dẫn truyền trong các tế bào thần kinh. Điều này làm giảm ngưỡng kích thích và sự kích thích của các sợi đau dừng lại. Thuốc chống co giật thường được dung nạp tốt, nhưng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi hoặc chóng mặt. Phenytoin® hiệu quả hơn nên được sử dụng cho các tình trạng đau cấp tính.

Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm đau mặt không điển hình, nhưng không chắc do nguyên nhân viêm của bệnh. Uống thuốc giảm đau không phải là một lựa chọn với liệu pháp lâu dài. Có nguy cơ phụ thuộc và thường sự phát triển của sự dung nạp làm suy yếu tác dụng của thuốc.

Có một số tùy chọn trong phẫu thuật. Đầu tiên, có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ (gây mê) lâu dài vào dây thần kinh hoặc hạch thần kinh. Nếu thủ thuật vẫn không hiệu quả, dây thần kinh có thể bị thuyên giảm hoặc bị chặn hoàn toàn. Nếu có một khối u não nông, phẫu thuật cắt bỏ luôn được khuyến khích. Một mạch máu bên dưới có thể được ngăn chặn tiếp tục nén mô thần kinh bằng cách cấy ghép đệm cơ (hoạt động của Jannetta). Sự tắc nghẽn vĩnh viễn của dây thần kinh chỉ có thể xảy ra khi bị phá hủy. Trong các phẫu thuật mà hộp sọ không phải mở, các mô thần kinh có thể bị phá hủy hiệu quả bởi nhiệt, các chất hóa học như glycerine hoặc áp suất, trong phương pháp nén bóng. Phương án cuối cùng, dây thần kinh có thể được phẫu thuật cắt đứt, mất bất kỳ chức năng nào.

Nếu nguyên nhân là nhiễm trùng do vi sinh vật, thì phải kê đơn thuốc thích hợp, ví dụ kháng sinh.

dự báo

Các Cơ hội phục hồi Chúng tôi tùy thuộc vào nguyên nhân của viêm được phân loại khác nhau. Nếu bệnh là do mầm bệnh, liệu pháp điều trị ngược có thể giúp giảm hoàn toàn. Với can thiệp phẫu thuật, tùy thuộc vào quy trình, có 90-98% xác suất có thể sống không đau sau đó. Tuy nhiên, 10-30% bệnh nhân phát triển lại hội chứng đau trong nhiều năm.