U nang buồng trứng

Định nghĩa

U nang là một khoang chứa đầy chất lỏng được lót bằng biểu mô (mô) và được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể con người, bao gồm cả buồng trứng (Buồng trứng) có thể xảy ra. Thực tế, u nang buồng trứng chỉ được tìm thấy ở phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục và chúng đặc biệt xuất hiện thường xuyên ngay sau khi dậy thì và trong thời kỳ mãn kinh (mãn kinh).

Các triệu chứng

Điều chính là liệu các triệu chứng lâm sàng có xảy ra trong bối cảnh của u nang buồng trứng hay không tùy thuộc vào kích thước. Các u nang buồng trứng có kích thước chỉ vài cm thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Họ chủ yếu sẽ mò mẫm ngẫu nhiên trong một cuộc kiểm tra hoặc tại một Khám siêu âm đã phát hiện.
Nếu u nang buồng trứng đạt đến một kích thước nhất định, nó có thể đi qua Áp lực lên các cơ quan trong khu vực lân cận đần độn Đau bụng dưới, Đau lưng và rối loạn đi tiêu và / hoặc đi tiểu xảy ra. Nếu các triệu chứng đột ngột xấu đi kèm theo cơn đau dữ dội, điều này có thể dẫn đến một biến chứng có thể đe dọa như Xoắn buồng trứng và ống dẫn trứng biểu thị. Trong trường hợp như vậy, cần phải có hành động ngay lập tức.
Các bệnh khác cũng có thể xảy ra, đặc biệt là khi mang thai Đau trong buồng trứng dẫn: bạn có thể đọc thêm về chủ đề này trong bài viết Đau buồng trứng khi mang thai đọc.

Đau đớn

U nang gây ra buồng trứng không có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp và cần được kiểm tra thường xuyên nếu các phát hiện là bình thường. Trong một số trường hợp khác, nó còn kèm theo đau vùng chậu lan tỏa, âm ỉ hoặc đôi khi dữ dội.
Đau ở bụng dưới là kết quả của sự phát triển về kích thước, kích thích phúc mạc và tăng áp lực lên các cơ quan lân cận. Có thể đi cùng buồn nôn, Nôn, Khó tiêu, rối loạn tiểu tiện và trong một số trường hợp, thậm chí tăng kích thước vòng eo. Cũng thế Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt Chảy máu bất thường hoặc nhiều thường gặp ở các u nang có nguồn gốc nội tiết tố.
Sự kiện hiếm hoi với các triệu chứng đau rõ rệt chỉ ra các biến chứng. Ví dụ, nó có thể là một Vỡ (Bùng nổ) một u nang hoặc cái gọi là xoắn (Xử lý xoay) hành động.
U nang, bao gồm cả buồng trứng, thường xoay cuống khi vận động. Cô ấy cung cấp một trường hợp khẩn cấp điều đó phải được xử lý ngay lập tức. Có nguy cơ mất chức năng không thể phục hồi của cơ quan.
Vỡ u nang cũng biểu hiện bằng những cơn đau đột ngột. Có nguy cơ chảy máu vào khoang bụng nếu một mạch máu bị vỡ cùng lúc.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi: Đau buồng trứng - đây là những lý do phổ biến nhất

nguyên nhân

Nguyên nhân của u nang buồng trứng cho phép một Chia thành hai nhóm lớn. Một sự khác biệt được thực hiện giữa cái gọi là nang chức năng và Nang lưu giữ, hầu hết những thay đổi về nang trên buồng trứng được gọi là u nang cơ năng.

U nang chức năng

Lý do chính của u nang buồng trứng là u nang buồng trứng chức năng. Những u nang này có thể được đặc trưng bởi những thay đổi theo chu kỳ thông thường trong buồng trứng do các mức độ khác nhau gây ra Mức độ hormone trong quá trình của một đi xe đạp có thể giải thích được, hình thức. Đó là lý do tại sao chúng xảy ra đặc biệt ở phụ nữ trưởng thành về tình dục, với sự tích tụ ngay sau tuổi dậy thì và trong cao điểm (Thời kỳ mãn kinh).
Cũng thế Bất thường trong hệ thống nội tiết tố trong sinh vật hoặc một liệu pháp nội tiết tố có thể gây ra u nang buồng trứng cơ năng. Trong nhóm con này, bạn lại có thể chọn giữa những cách khác của các u nang cơ năng: u nang bì (nang bì), buồng trứng đa nang, u nang hoàng thể, u nang thekalutein, u nang lạc nội mạc tử cung (endometriomas) và u nang buồng trứng.

• Các nang dạng nang:
  U nang (U nang) xảy ra đơn độc ở phụ nữ trẻ có kinh trước khi rụng trứng (tiền rụng trứng) trên. Đó là một nang Graaf không nứt, có một tế bào trứng bên trong. Bản thân nang của Graaf có thể phát triển đến kích thước xấp xỉ 2 cm.
  Quá trình chuyển đổi thành u nang cơ năng diễn ra liền mạch, theo đó chúng có thể đạt kích thước lên đến 10 cm, trong thai kỳ thậm chí có thể lên tới 25 cm. Các tế bào hạt mà nang nang có chứa cho phép nang hoạt động về mặt nội tiết tố và sản xuất ra estrogen.

• Buồng trứng đa nang:
  Nếu buồng trứng chứa một số lượng lớn các u nang, những u nang này có thể được xem như một dạng đặc biệt của u nang. Buồng trứng đa nang xảy ra trong cái gọi là hội chứng PCO (hội chứng buồng trứng đa nang) kết hợp với các triệu chứng lâm sàng khác.
  Buồng trứng đa nang là do các nang (nang) phát triển bên dưới bề mặt của buồng trứng, nhưng không vỡ ra. Với mỗi chu kỳ tiếp theo, số lượng nang trứng tăng lên, đó là lý do tại sao buồng trứng cũng tăng kích thước.

• U nang hoàng thể:
  Các nang hoàng thể, kích thước trung bình 5,5 cm, xuất hiện sau khi rụng trứng (sau cai trị), tức là trong nửa sau của chu kỳ. Hoàng thể (Corpus luteum) được hình thành từ phần còn lại của nang Graaf bị nứt.
  Nếu có xuất huyết vào hoàng thể, người ta nói đến u nang hoàng thể, một phân nhóm khác của u nang cơ năng. U nang hoàng thể xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ mang thai và ở phụ nữ đang điều trị kích thích rụng trứng.

• Nang thecalutein:
  Hơn nữa, họ cũng tính cao đến 30 cm u nang thekalutein sơ khai đến u nang chức năng. Những nguyên nhân này thường là do sự gia tăng hoặc kéo dài sản xuất beta-HCG (gonadotropin màng đệm ở người), một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai trong ba tháng đầu của thai kỳ.
  Ngoài đa thai, kích thích buồng trứng như một phần của điều trị khả năng sinh sản cũng có thể là nguyên nhân gây ra u nang buồng trứng. Một nốt ruồi ở bàng quang hoặc một u biểu mô màng đệm tiếp theo cũng có thể gây ra u nang bì.

• U nang lạc nội mạc tử cung (u nội mạc tử cung):
  U nang lạc nội mạc tử cung xảy ra như một phần của bệnh lạc nội mạc tử cung. Hình ảnh lâm sàng của lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi lớp niêm mạc của tử cung xảy ra bên ngoài khoang tử cung. Do các nang trong buồng trứng chứa máu già, đặc nên còn được gọi là hắc lào hoặc u nang sô cô la. U nang lạc nội mạc tử cung được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Điều quan trọng là không chỉ dẫn lưu chất lỏng mà toàn bộ u nang phải được loại bỏ, vì bất kỳ mảnh vụn nào cũng có thể khiến u nang lạc nội mạc tử cung tái phát.
  

  chẩn đoán

  

  Đặt câu hỏi có hệ thống bởi bác sĩ (thăm khám) có thể cung cấp những dấu hiệu đầu tiên về u nang buồng trứng có thể đang tồn tại. Ngoài ra, có thể sờ thấy những u nang lớn khi khám âm đạo.
  Các u nang buồng trứng sau đó có thể được hình dung bằng siêu âm. Vì vậy, siêu âm đầu dò là một thăm khám cực kỳ quan trọng. Việc kiểm tra được thực hiện qua âm đạo và có thể được hoàn thành bằng cách kiểm tra siêu âm từ ổ bụng.
  Để loại trừ khối u ác tính của buồng trứng (ung thư buồng trứng), các phương pháp kiểm tra khác có thể được sử dụng. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân từ 40 tuổi và đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh (mãn kinh).
  Các phương pháp kiểm tra sâu hơn bao gồm xác định chất chỉ điểm khối u trong máu (CA-125), theo đó sự gia tăng chất chỉ điểm khối u không nhất thiết phải xuất phát từ bệnh ác tính, kiểm tra Doppler và chụp cộng hưởng từ (MRI).
  Nếu kết quả của các cuộc kiểm tra này vẫn không thể kết luận, chỉ có một cuộc kiểm tra mô có thể giúp ích. Mô có thể được kiểm tra trong khi nội soi ổ bụng (Nội soi ổ bụng) hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi trong khi phẫu thuật bụng với một vết rạch ở bụng (mổ bụng) được thắng.

  MRI buồng trứng

  

  U nang buồng trứng (màu xanh lá cây) có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy khi kiểm tra MRI vùng bụng (MRI vùng chậu).
  Các bộ phận của cột sống thắt lưng có thể được nhìn thấy màu xanh lam.

  trị liệu

  Các lựa chọn điều trị cho u nang buồng trứng rất đa dạng và có từ một chờ xem thái độ không cần trị liệu lên đến một Nội soi ổ bụng (Nội soi ổ bụng) hoặc thậm chí phẫu thuật. Việc lựa chọn con đường nào phụ thuộc vào loại u nang, triệu chứng lâm sàng, thời gian tồn tại của u nang buồng trứng và tuổi của bệnh nhân.
  Các u nang chức năng phổ biến nhất thường không cần điều trị, vì chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và trong phần lớn các trường hợp, chúng tự biến mất. A kiểm tra siêu âm định kỳ ba tháng một lần nên được thực hiện bất chấp điều này.
  Ngoài ra, liệu pháp nội tiết tố trong thời gian ba tháng với liệu pháp dựa trên progestogen cũng có thể được sử dụng "Viên thuốc" được xem xét. Có những lý do để bắt đầu trị liệu u nang buồng trứng cực lớnU nang gây ra các triệu chứng, những u này tồn tại trong thời gian dài và không tự khỏi.
  U nang buồng trứng xảy ra sau thời kỳ mãn kinh (mãn kinh) và các biến chứng trong bối cảnh của u nang buồng trứng hiện có cũng là lý do để bắt đầu điều trị. Một lựa chọn điều trị để loại bỏ u nang buồng trứng lành tính là nội soi ổ bụng. Bạn có thể chọn giữa một quy trình bảo quản và loại bỏ nội tạng phân biệt.
  Trong quy trình bảo tồn nội tạng, chỉ có khối u nang buồng trứng được bóc tách, buồng trứng tự được bảo tồn. Với thủ thuật này, vẫn có thể mang thai.
  Nếu cả hai buồng trứng tự bị cắt bỏ ngoài u nang buồng trứng, thì đây được gọi là thủ thuật cắt bỏ nội tạng. Đây là một lựa chọn cho phụ nữ sau khi mãn kinh (mãn kinh), vì buồng trứng hầu như đã ngừng sản xuất hormone ở đây. Sau khi đã cắt bỏ buồng trứng thì không thể mang thai được nữa.
  Ngoài việc được loại bỏ như một phần của nội soi, u nang buồng trứng cũng có thể được loại bỏ bằng cách rạch bụng (mổ bụng) trở nên. Điều này có thể được xem xét trong trường hợp u nang buồng trứng rất lớn, hoặc nếu nghi ngờ một khối ác tính.

  OP: có hoặc không

  • Ưu điểm:
    Lợi ích của phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng chủ yếu dựa trên
    trên Giảm các triệu chứng hiện có, sau đó Tránh các biến chứng chẳng hạn như chảy máu và vỡ u nang cũng như Ngăn chặn lây lan đáng ngờ (có thể độc hại) tìm khối u.
    Các u nang lành tính cần được điều trị có thể được nhận thấy trong quá trình kiểm tra do phát triển nhanh chóng, các triệu chứng ngày càng tăng dưới dạng đau vùng chậu và chảy máu kinh nguyệt đau đớn, cũng như không đáp ứng với thuốc.
  • Bất lợi:
    Những bất lợi của phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng bao gồm rủi ro hoạt động chung chẳng hạn như chảy máu, chấn thương các cơ quan lân cận v.v.
    Hầu hết các u nang xảy ra được gọi là u nang cơ năng trong bối cảnh của chu kỳ phụ nữ (sự mở rộng của một nang trứng hoặc thể vàng hiện có). Với một 90% xu hướng hồi quy Một hoạt động quá nhanh sẽ tạo ra nhiều bất lợi hơn là lợi ích. Nếu cần thiết phải cắt bỏ hai bên buồng trứng, điều này có liên quan đến vô sinh và các triệu chứng giống như mãn kinh.
    Nếu u nang buồng trứng xuất hiện sau khi mãn kinh, cả hai buồng trứng thường bị cắt bỏ. Theo kiến ​​thức hiện tại, điều này có thể liên quan đến nguy cơ tim mạch cao hơn đối với đột quỵ và bệnh mạch vành.
    

    U nang buồng trứng vỡ (vỡ)

    Khoảng 3% trong số những người bị ảnh hưởng, u nang buồng trứng bị vỡ. Sự bùng phát xảy ra chủ yếu là tự nhiên, nhưng nó cũng có thể do khám âm đạo tại bác sĩ phụ khoa.
    Ngoại trừ đau vùng chậu nghiêm trọng vỡ u nang buồng trứng là vô hại trong đa số các trường hợp. Cũng trở nên hiếm Mạch máu bị hư hỏng, khiến nó Chảy máu trong bụng có thể đến. Trong những trường hợp như vậy a chăm sóc phẫu thuật chắc chắn xảy ra.

    Xoay cuống của u nang buồng trứng

    Ngoài ra một Xoay trònthường sau những chuyển động đột ngộtchẳng hạn như khiêu vũ chẳng hạn, phải được phẫu thuật chăm sóc càng nhanh càng tốt. Cần phải hành động nhanh chóng, vì máu từ buồng trứng bị ảnh hưởng không còn có thể thoát đủ do sự xoắn của cuống và cũng không thể Nguồn cung cấp máu hạn chế Là. Nếu không được can thiệp kịp thời, a thiệt hại vĩnh viễn ở lại.

    Sự chảy máu

    Một trong những biến chứng có thể xảy ra của u nang buồng trứng là sự bùng phát và tổn thương đồng thời của một mạch máu. Trong trường hợp này, có thể bị chảy máu bên trong, cần phải điều trị ngay. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u nang sẽ vỡ ra khi kiểm tra sờ nắn.
    Tuy nhiên, chủ yếu là một sự kiện ngẫu nhiên không có kích hoạt. Cơn đau đột ngột, dữ dội cho thấy sự bùng phát. Nếu phát hiện ra máu trong ổ bụng, phải tiến hành phẫu thuật để cầm máu. Kinh nguyệt ra nhiều và không đều là những triệu chứng có thể có của u nang buồng trứng.
    Chảy máu cũng có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật u nang buồng trứng. Sau một hoạt động như vậy, nên tránh nâng các vật nặng và vận động mạnh.

    U nang / ung thư ác tính

    Ung thư buồng trứng là loại ung thư phổ biến thứ sáu ở phụ nữ. Với tuổi tác ngày càng cao, nguy cơ phát triển các khối u ác tính càng tăng. Điều này đặc biệt đúng sau khi mãn kinh, khi Buồng trứng (Buồng trứng) ngừng sản xuất hormone càng nhiều càng tốt.
    U nang buồng trứng mới sau khi mãn kinh Chúng tôi chủ yếu là đáng ngờ và thực hiện điều trị phẫu thuật cần thiết. Số lượng Dấu hiệu khối u CA-125 tương quan sau khi mãn kinh với sự hiện diện của ung thư buồng trứng.
    Thường xuyên trở thành cắt buồng trứng hai bên nếu có nghi ngờ chính đáng thực hiện. Điều này giảm thiểu nguy cơ bệnh tiến triển nặng hơn và lây lan sang các cơ quan khác.
    Ở phụ nữ dưới 30 tuổi, nguy cơ ung thư tương đối thấp, ngoài yếu tố di truyền cao. U nang buồng trứng thường tự khỏi sau một thời gian.

    Đọc thêm về chủ đề tại đây: Ung thư buồng trứng và Các triệu chứng ung thư buồng trứng