PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Mất trương lực ruột sau phẫu thuật

Định nghĩa

Liệt ruột sau phẫu thuật là tình trạng liệt ruột có thể xảy ra sau phẫu thuật.

Liệt ruột sau phẫu thuật là tình trạng liệt ruột xảy ra sau một cuộc phẫu thuật. Nói một cách đơn giản, ruột có thể được coi như một ống cơ có nhiệm vụ, trong số những thứ khác, là tiêu hóa và vận chuyển thức ăn ăn vào. Ruột có hệ thống thần kinh riêng cho mục đích này, giúp kích thích các cơ trong ruột căng ra. Bằng cách thường xuyên làm căng và thư giãn các cơ của ruột, thức ăn luôn được đẩy ra xa hơn một chút. Trong trường hợp đờ ruột sau phẫu thuật, hệ thần kinh ruột tạm thời bị rối loạn điều hòa do hoạt động và các cơ ruột bị tê liệt. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau như đau dạ dày và buồn nôn.

Bao lâu ruột vẫn bị tê liệt tùy thuộc vào loại và thời gian của cuộc phẫu thuật. Phần nào của ruột bị ảnh hưởng cũng đóng một vai trò trong thời gian tê liệt. Ví dụ, Đại tràng thường dài hơn tê liệt của Ruột non. Đứt ruột sau phẫu thuật không chỉ xảy ra sau các ca mổ trên ruột mà còn có thể xảy ra sau các ca mổ trên thận, bàng quang hoặc cơ quan sinh dục của nam và nữ.

nguyên nhân gốc rễ

Trong trường hợp mất trương lực ruột sau phẫu thuật, một hoạt động tạm thời dẫn đến trục trặc của hệ thần kinh ruột là lý do gây tê liệt các cơ ruột. Sự cố chính xác của hệ thống thần kinh ruột này xảy ra như thế nào trong trường hợp mất trương lực ruột sau phẫu thuật vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, tình trạng viêm do một số tế bào trong ruột gây ra, kích thích cơ học trực tiếp của ruột và các yếu tố khác được nghi ngờ. Các nguyên nhân khác gây tê liệt các cơ ruột mà không được phẫu thuật trước đó là, ví dụ, rối loạn tuần hoàn hoặc dị dạng bẩm sinh của ruột.

Các triệu chứng

Những phàn nàn điển hình xảy ra trong trường hợp đờ ruột sau phẫu thuật là táo bón và thậm chí giữ phân. Điều này gây ra đau dạ dày, bụng đầy hơi, buồn nôn và thậm chí có thể nôn mửa. Ngoài ra, những bệnh nhân bị đờ ruột sau mổ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do thời gian nằm viện lâu hơn.

Nếu tình trạng đờ ruột sau mổ vẫn còn, có thể phát sinh các biến chứng. Ví dụ, một biến chứng của đờ ruột sau phẫu thuật là tắc ruột hoàn toàn. Tắc ruột hoàn toàn gây ra tình trạng viêm nhiễm ồ ạt trong ruột, không cung cấp đủ oxy cho thành ruột dẫn đến đau bụng dữ dội. Nếu thành ruột bị bong tróc do thiếu oxy, nó có thể dẫn đến xuất huyết và có máu trong phân. Trường hợp xấu nhất, vi khuẩn đường ruột xâm nhập vào khoang bụng qua thành ruột bị tổn thương dẫn đến viêm phúc mạc luôn nguy hiểm đến tính mạng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là những dấu hiệu của tắc ruột

Chẩn đoán

Bệnh nhân có bị đờ ruột sau phẫu thuật hay không thường có thể được xác định từ một câu hỏi đơn giản của bệnh nhân. Chẩn đoán đờ ruột sau phẫu thuật là rõ ràng nếu bệnh nhân có các triệu chứng điển hình sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như đau bụng, Giữ phân và buồn nôn chỉ ra. Có thể xác nhận nghi ngờ đờ ruột sau mổ bằng cách sờ và nghe bụng với sự hỗ trợ của ống nghe. Nếu bệnh nhân bị đờ ruột sau mổ thì rất có thể bệnh nhân sẽ báo đau khi sờ nắn. Trong khi lắng nghe, bác sĩ có thể nhận thấy rằng không có tiếng ồn điển hình xảy ra khi ruột thường xuyên bị thắt chặt và thả lỏng. Hơn nữa, mất trương lực ruột sau phẫu thuật có thể tránh được với sự trợ giúp của Hình ảnh tổng quan về tia X của bụng và một Khám siêu âm của bụng có thể được xác minh.

trị liệu

Các biện pháp điều trị khác nhau có thể được xem xét trong trường hợp đờ ruột sau phẫu thuật. Mục tiêu chung của tất cả các biện pháp này là khôi phục khả năng kiểm soát bình thường của cơ ruột bởi hệ thần kinh ruột. Đứt ruột sau phẫu thuật thường được điều trị bảo tồn. Một biện pháp quan trọng là tạm thời kiêng thực phẩm, tức là từ bỏ hoàn toàn lượng thức ăn cho đến khi chức năng ruột bình thường trở lại. Điều này là để ngăn chặn sự căng thẳng thêm vào ruột và ngăn ngừa nôn mửa. Một khi hoạt động của ruột đã bình thường trở lại, có thể bắt đầu một chế độ ăn kiêng cẩn thận.

Đắp mặt nạ và chườm ấm, ẩm, cũng được sử dụng trong trường hợp đờ ruột sau phẫu thuật, cũng kích thích chức năng của ruột. Hơn nữa, thuốc có vai trò trong điều trị đờ ruột sau phẫu thuật. Ví dụ, các loại thuốc từ nhóm được gọi là phó giao cảm được sử dụng. Parasympathomimetics kích thích hoạt động của ruột. Một đại diện của nhóm này là neostigmine. Các loại thuốc khác, ví dụ, metoclopramide, một chất được gọi là chất đối kháng thụ thể dopamine, giúp đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày. Thuốc nhuận tràng, được gọi là thuốc nhuận tràng, cũng được sử dụng. Điều trị phẫu thuật thường không cần thiết. Các biến chứng của đờ ruột sau mổ như tắc ruột hoàn toàn hoặc viêm phúc mạc là những trường hợp khẩn cấp cần phải phẫu thuật ngay.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Vi lượng đồng căn sau phẫu thuật như một liệu pháp đi kèm

dự báo

Không cần điều trị thêm khi chức năng ruột đã trở lại bình thường sau khi mất trương lực ruột sau phẫu thuật. Chức năng bình thường của ruột thường được phục hồi hoàn toàn sau vài giờ đến vài ngày.

dự phòng

Làm thế nào để ngăn ngừa sự xuất hiện của đờ ruột sau phẫu thuật vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta biết rằng một số yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến quá trình liệt ruột. Điều này bao gồm, ví dụ, kích thước của vết thương do phẫu thuật gây ra. Điều này càng nhỏ, gradient càng tốt. Hơn nữa, việc thúc đẩy sớm khả năng vận động của bệnh nhân, cũng như một sự phù hợp, có tác dụng Liệu pháp giảm đau ngay sau khi hoạt động, cũng tích cực.