HọC VấN Đề-Gì-

Chẩn đoán ADHD

Từ đồng nghĩa

Rối loạn tăng động giảm chú ý, Hội chứng Fidget-Philipp, Hội chứng tâm lý hữu cơ (POS), Rối loạn tăng động giảm chú ý

Định nghĩa

Ngược lại với Rối loạn thiếu chú ý mà không tăng động (ADD) bao gồm cái đó Rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD một hành vi thiếu chú ý và bốc đồng có thể rất rõ ràng.
Để không cung cấp cho trẻ em hoặc người lớn bốc đồng chẩn đoán ADHD, cái gọi là khoảng đệm quan sát / khoảng thời gian quan sát được cung cấp trong đó các mẫu hành vi nhất định được hiển thị.
Điều này có nghĩa là, để ngăn ngừa những phán đoán sai lầm, các bất thường phải xuất hiện lặp đi lặp lại dưới dạng tương tự hoặc gần giống trong một thời gian dài hơn, khoảng sáu tháng trong một số lĩnh vực của cuộc sống (ví dụ như mẫu giáo / trường học, ở nhà, thời gian giải trí).

ADHD giống như ADS hoặc kết hợp của hai hình ảnh lâm sàng xác định rõ ràng, điều đó thông qua các triệu chứng khác nhau Chấm điểm.
Những người bị ADD hoặc ADHD có thể có của họ Không nhắm mục tiêu sự chú ý và do đó hiển thị Thiếu khả năng tập trung trên. Hai hình thức khác nhau rất nhiều: Trong khi những người bị ADD có xu hướng cư xử nội tâm hoặc thậm chí vắng mặt, những người bị ADHD lại bộc lộ tính bốc đồng của họ. Cả hai biến thể, nhưng cũng là dạng hỗn hợp của cả hai biến thể của hội chứng chú ý, có điểm chung là sự thiếu tập trung thường ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực trong cuộc sống của người bị ảnh hưởng.

Trong cả hai hình thức ADS, có một truyền và xử lý thông tin không chính xác giữa hai phần não (Bán cầu).
Ngược lại, điều này không có nghĩa là những người bị ảnh hưởng kém năng khiếu hơn, bởi vì những người bị ADHD cũng có thể có năng khiếu. Cũng có thể có các bệnh khác ngoài ADHD (xem chẩn đoán phân biệt bên dưới)

Vì những người hoặc trẻ em bị ADHD chỉ có thể tập trung rất không ổn định và ở các bộ phận, khả năng xây dựng sự chú ý của họ bị giảm đáng kể thường các khu vực trường học khác cũng bị ảnh hưởng bởi sự cố, ví dụ tiếng Đức và / hoặc toán học. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi nhiều trẻ ADHD cũng có một LRS (= Điểm yếu về đọc và chính tả) và hoặc Điểm yếu về số học phát triển, xây dựng.

Chẩn đoán thường được thực hiện ở độ tuổi nào?

Trong nhiêu tuổi ADHD được công nhận tùy thuộc vào từng người Hình thức và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em lần đầu tiên những ngày đầu đi học đáng chú ý và giáo viên và phụ huynh nhận thức được ADHD. Vì vậy, hầu hết những người bị ảnh hưởng được chẩn đoán ở tuổi đi học. Các dạng ADHD ít dễ thấy, đặc biệt là các dạng không tăng động, có thể bị bỏ qua và chẩn đoán thường chỉ được thực hiện ở tuổi trưởng thành, khi bệnh nhân đang được điều trị y tế do các vấn đề kèm theo.

Chẩn đoán ADHD ở trẻ em

Chẩn đoán ADHD hiếm khi dễ dàng. Như với tất cả các chẩn đoán trong lĩnh vực học tập, phải đưa ra các cảnh báo đối với chẩn đoán quá nhanh và quá phiến diện. Tuy nhiên, điều này không khuyến khích một người mù quáng và hy vọng rằng các vấn đề sẽ phát triển.
NẾU có vấn đề, đáng lẽ chúng phải xuất hiện trong các lĩnh vực khác nhau trong cuộc sống của trẻ trong khoảng thời gian khoảng sáu tháng.

Ngoài việc vội vàng phân loại trẻ, cũng phải đưa ra cảnh báo trước mọi hiện tượng và hoạt động tiêu cực của trẻ với nhận xét “Bé chỉ bị ADHD. Không ai giúp được ... ”để xin lỗi. Hành vi không đúng trong tình huống căng thẳng hoặc hành vi hoạt động quá mức là những biểu hiện kinh điển, nhưng người ta phải học cách phân loại và phân loại hành vi này. Cuối cùng, nhiều hình thức trị liệu chỉ thành công vì chúng nhận ra, giải thích và không chấp nhận hành vi của trẻ, nhưng có tác dụng đặc biệt trong việc thay đổi hành vi đã được thiết lập.

Việc quan sát chính xác là cần thiết trước - như đã đề cập ở trên - và ban đầu nên được người mẹ đánh giá trong khoảng thời gian khoảng sáu tháng, có thể - nếu có nghi ngờ trực tiếp - được ghi lại trong biểu mẫu ghi chú. Điều quan trọng là những người có liên quan đến việc giáo dục những người bộc lộ sự nghi ngờ đầu tiên, sau một thời gian nhất định, “khơi mào” những người khác vào mối nghi ngờ. Có một điều chắc chắn là các quan sát luôn phải liên quan đến mọi lĩnh vực của cuộc sống (nhà trẻ / trường học, môi trường gia đình, thời gian giải trí) để có thể đưa ra những phán đoán có ý nghĩa và cân nhắc các bước đi tiếp theo. Đặc biệt, ở đây rất cần giáo viên, vì sự bất thường đôi khi xuất hiện từ khá sớm.

Chẩn đoán phải luôn toàn diện và do đó bao gồm các lĩnh vực sau:

Một cuộc khảo sát của các bậc cha mẹ
Đánh giá tình hình của nhà trường / nhà trẻ
Việc chuẩn bị một báo cáo tâm lý
Chẩn đoán lâm sàng (y tế)

Đọc thêm: Trị liệu và trợ giúp cho trẻ em và thanh thiếu niên có vấn đề về hành vi

Bác sĩ nào đưa ra chẩn đoán ở trẻ?

Với đứa trẻ đó là điều trị bác sĩ nhi khoa. Chủ yếu là thể hiện Giáo viên hoặc phụ huynh các ADHD bị nghi ngờ và bắt đầu chẩn đoán.
Những đứa trẻ có thể đã được điều trị từ một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần do các vấn đề tâm lý đi kèm với ADHD, trong trường hợp này, việc chẩn đoán ADHD thường do bác sĩ tâm lý điều trị đưa ra.

Phỏng vấn phụ huynh

Như cha mẹ thường những người chăm sóc quan trọng nhất của một đứa trẻ, họ đóng một vai trò quan trọng trong khả năng quan sát con của họ. Không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra các khoản thâm hụt có thể xảy ra và “sự khác biệt chuẩn mực” và trên hết là thừa nhận chúng.
Điều quan trọng cần biết là trẻ em chắc chắn mắc chứng ADHD không làm như vậy vì cha mẹ có thể đã mắc sai lầm trong quá trình nuôi dạy chúng. ADHD không phải là kết quả của sự thiếu hụt trong quá trình giáo dục, ngay cả khi nó thường xuyên xuất hiện, nhưng nó có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi nó.
Việc chấp nhận các vấn đề là một khía cạnh quan trọng không chỉ đối với việc đánh giá chẩn đoán khách quan hơn, mà trên tất cả là đối với sự thành công trong điều trị. Cha mẹ chấp nhận vấn đề có lẽ cũng sẽ tích cực hơn về liệu pháp điều trị ADHD.

Đánh giá theo trường học và nhà trẻ

Trong khi cha mẹ có thể mô tả và đánh giá tình hình trong nhà một cách đặc biệt, thì trường mẫu giáo hoặc (tiểu học) có trách nhiệm đánh giá khu vực giáo dục bên ngoài gia đình. Ở đây cũng có sẵn nhiều cơ hội để quan sát của một đứa trẻ ADD. Ngay cả khi các nhà giáo dục và / hoặc giáo viên quan sát và đánh giá hành vi của trẻ, thì việc đưa ra chẩn đoán thực tế cũng không phụ thuộc vào họ. Các Kết quả quan sát Tuy nhiên, là cơ sở để chẩn đoán toàn diện nhất có thể.
Chẩn đoán thực tế được thực hiện bởi bác sĩ (nhi khoa), người sẽ thực hiện các biện pháp chẩn đoán thêm ngoài các tiêu chí quan sát được cung cấp bởi phụ huynh và trường học hoặc nhà trẻ.

Quan sát tình huống ở trường học và / hoặc trường mẫu giáo bao gồm những gì?

Làm thế nào để đứa trẻ phản ứng với sự thất vọng (trò chơi bị mất, bị cấm, ...)
Đứa trẻ có vẻ bị choáng ngợp hoặc thậm chí không được bảo đảm?
Hành vi không tập trung đã ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác hay chúng có thể hình dung được? Điều này đặc biệt quan trọng để ngăn ngừa các điểm yếu về đọc, viết và số học.
...

Một mặt, các quan sát phải được ghi lại bằng văn bản; mặt khác, tất cả các nhà giáo dục hoặc giáo viên có liên quan đến việc nuôi dạy trẻ nên thực hiện những quan sát này. Ngoài ra, một cuộc trao đổi nhất quán và trung thực với phụ huynh cũng như trò chuyện với dịch vụ tâm lý học đường, có thể với cả nhà trị liệu giám sát, là rất quan trọng. Như đã đề cập, trước tiên cha mẹ phải giải phóng cho nhà trị liệu hoặc nhà tư vấn giáo dục khỏi nghĩa vụ bảo mật.

Ghi chú

Một khả năng để ghi lại một trạng thái thực tế từ các khía cạnh khác nhau được cung cấp bởi một khả năng được đặt tên theo nhà phát triển của nó Thang đo Achenbach. Ngoài việc tính đến độ tuổi và giới tính của trẻ, nó cung cấp tùy chọn sử dụng bảng câu hỏi riêng biệt cho phụ huynh, nhà giáo dục / giáo viên và trẻ em để xem tình hình chung của trẻ một cách khách quan nhất có thể. Điều này luôn phụ thuộc một cách đặc biệt vào sự trung thực của những người được phỏng vấn.

Kiểm soát tâm lý

Báo cáo tâm lý được soạn thảo như thế nào và dưới hình thức nào khác nhau và đặc biệt phụ thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ. Trong khi với trẻ mầm non cái gọi là Chẩn đoán phát triển được tạo ra, dành cho trẻ em (tiểu học), trong số những thứ khác, Chẩn đoán thông minh thực hiện. Điều này có một lợi thế mà bất kỳ năng khiếu khó phát hiện trong cuộc sống học đường hàng ngày đều có cơ hội được phát hiện. Cả trong bối cảnh chẩn đoán phát triển và trong lĩnh vực chẩn đoán trí thông minh, sự chú ý cũng được chú ý đến cách đứa trẻ cư xử trong tình huống kiểm tra. Thông tin thêm về chủ đề trí thông minh và chẩn đoán trí thông minh có thể được tìm thấy trong phần Năng khiếu.
Nó khác nhau và theo quy tắc phụ thuộc vào cơ quan cấp ý kiến chuyên gia mà các quy trình xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng chi tiết. Ví dụ: các phương pháp nổi tiếng để đo lường trí thông minh, sự phát triển và rối loạn hiệu suất một phần: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Kiểm tra trí tuệ công bằng văn hóa) và nhiều phương pháp khác.

Trong HAWIK thông qua các bài kiểm tra phụ khác nhau, chẳng hạn như: bổ sung hình ảnh, kiến thức chung, suy luận số học, v.v. kiểm tra trí thông minh thực tế, bằng lời nói và nói chung, đo lường CFT khả năng cá nhân của một đứa trẻ để nhận ra các quy tắc và xác định các đặc điểm nhất định. Nó cũng đo lường mức độ mà đứa trẻ có thể nắm bắt và giải quyết các vấn đề mà không cần lời nói. Bài kiểm tra này cũng bao gồm các bài kiểm tra phụ khác nhau - tổng cộng là năm - khác nhau.

Ngoài phép đo trí thông minh, có nhiều quy trình kiểm tra khác nhau để đo sự chú ý của trẻ (ví dụ: DAT = bài kiểm tra sự chú ý của Dortmund), hoặc khả năng giải quyết vấn đề và khả năng tập trung.

A hiện đang chuẩn bị xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán ADHD. KIDS 1 được phát triển bởi Döpfner, Lehmkuhl và Steinhausen với mục đích sử dụng năm phương pháp khác nhau để thu được thông tin chẩn đoán toàn diện nhất có thể, điều này cũng giúp bạn có thể áp dụng một dòng liệu pháp riêng phù hợp. Bài kiểm tra có thể được sử dụng sau khi có sự xuất hiện của các bác sĩ nhi khoa, nhà tâm lý học trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như các nhà trị liệu tâm lý trẻ em và thanh thiếu niên.

Chẩn đoán lâm sàng

Như đã đề cập ở trên, một chẩn đoán nên bao gồm nhiều thời điểm quan sát để có ý nghĩa nhất có thể. Điều này làm giảm khả năng bị chẩn đoán sai, vì không phải đứa trẻ hiếu động, tò mò hay hướng ngoại nào cũng là “trẻ ADHD”. Các cơ quan nói trên như cha mẹ, giáo viên hoặc nhà giáo dục và cả nhà tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán phù hợp, nhưng không tự đưa ra chẩn đoán. Đưa ra chẩn đoán "ADHD" là nhiệm vụ của bác sĩ nhi khoa ở Đức.

Ngoài các quan sát khác nhau và các thủ tục kiểm tra tâm lý cũng được sử dụng kiểm tra mục tiêu thực hiện. Chúng thường có tính chất thần kinh và nội tạng và chủ yếu nhằm mục đích loại trừ các vấn đề hữu cơ là nguyên nhân của hành vi bất thường.
Nó thường bắt đầu với một cái toàn diện Công thức máu, trong số những thứ khác để loại trừ các bệnh tuyến giáp, Thiếu sắt, các triệu chứng thiếu hụt chung vv .. Ngoài ra một khám sức khỏe để loại trừ các bệnh về mắt và tai, dị ứng và các bệnh kèm theo của chúng (hen suyễn, có thể là viêm da thần kinh; xem: chẩn đoán phân biệt) sẽ được thực hiện. .
Theo quy định, chẩn đoán y khoa cũng bao gồm việc kiểm tra bằng phương pháp khám Điện não đồ (Điệnnãogram). Việc kiểm tra này được sử dụng để ghi lại những biến động tiềm ẩn trong não và do đó cho phép rút ra các kết luận quan trọng về các rối loạn chức năng của thần kinh trung ương (= hệ thần kinh trung ương).
Các EKG (E.lectrokardioGarmm) cho phép báo cáo về nhịp tim và nhịp tim, trong số những thứ khác. Đối với chẩn đoán ADHD, nó được sử dụng để loại trừ rối loạn nhịp tim có thể cần dùng thuốc đặc biệt hoặc loại trừ một số hình thức điều trị.

Có bảng câu hỏi ADHD không?

Bảng câu hỏi ADHD có nhiều không. Nhiều nơi có chúng Tự kiểm tra cho người lớn, bọn trẻ, họ hàng của họ va cho Giáo viên được thiết kế.
Trong các bảng câu hỏi này, các triệu chứng điển hình và tác dụng phụ chất vấn. Mức độ hữu ích, nghiêm túc và có cơ sở của các bài kiểm tra này phụ thuộc vào nhà cung cấp. Ngoài ra là sự xuất hiện của ADHD quá thay đổiđến từ các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa một cách đáng tin cậy để bị bắt.
hậu quả là cung cấp những bài kiểm tra này chỉ là những dấu hiệu ban đầu của chứng thiếu chú ý và không thể thay thế chẩn đoán của bác sĩ.

Chẩn đoán ở người lớn như thế nào?

Ở người lớn, đây là chẩn đoán phức tạp hơn một chút hơn với đứa trẻ.
Sau nhiều năm các triệu chứng, người lớn hình thành Các chiến lược trả thưởng tránh các tình huống mà sự thiếu chú ý của họ trở nên rõ ràng và bị các vấn đề xã hội và tâm lý nhiều hơn.
Họ chủ yếu nhận thức được bệnh tật của mình không biết và viết các triệu chứng vì thế tính cách của riêng bạn đến. Vì chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, có thể bị che khuất ở người lớn, nên việc chẩn đoán ở người lớn sẽ khó hơn.
Thường có những bệnh nhân do bệnh đi kèmví dụ. Trầm cảm, đang được điều trị và chỉ sau đó bác sĩ mới nhận ra bằng chứng của ADHD. Nếu bạn nghi ngờ nó chạy Chẩn đoán tương tự như chẩn đoán của một đứa trẻ từ. Bác sĩ tự định hướng cho Hướng dẫn các triệu chứng Rối loạn chú ý, bốc đồng và tăng động và hỏi họ trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân và với bảng câu hỏi. Vì những triệu chứng này có thể biểu hiện rất khác nhau ở người lớn, Kiểm tra bác sĩ rất cẩn thậnngười làm việc trong nhiều năm lịch sử y tế và lọc ra bất kỳ chiến lược bồi thường nào.
Cũng vậy Môi trường và gia đình được phỏng vấn, vì họ đã biết bệnh nhân từ khi còn nhỏ và thường một số thành viên trong gia đình mắc các triệu chứng ADHD. Đến hỏi bệnh nhân các bài kiểm tra bổ sungví dụ. trí thông minh, hành vi và cả khám sức khỏe để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng và thu hẹp dạng ADHD.

Bác sĩ nào chẩn đoán ở người lớn?

Ở người lớn, chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ nhận thấy hoặc giới thiệu các triệu chứng của ADHD Bệnh nhân trở mình. Trong hầu hết các trường hợp, đây là tham gia bác sĩ gia đình hoặc là Nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thầnnếu bệnh nhân đã mắc các bệnh đi kèm điển hình của ADHD như Bệnh trầm cảm đang được điều trị.
Bản thân người bệnh ít khi biết về bệnh tình của mình và thường được môi trường hoặc bác sĩ điều trị thông báo về điều này. Do nguy cơ mắc bệnh đi kèm cao, nên khám bởi các bác sĩ chuyên khoa khác nhau.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ở người lớn

Hướng dẫn chẩn đoán dựa trên ba triệu chứng cốt lõi Rối loạn chú ý, Bốc đồng và hiếu động. Đối với mỗi triệu chứng này, có những biểu hiện và ví dụ điển hình mà bác sĩ yêu cầu.
Ngoài ra, Các triệu chứng vẫn tồn tại từ khi còn nhỏ và hạn chế bệnh nhân trong một số lĩnh vực của cuộc sống. Loại bỏ các nguyên nhân khác cũng quan trọng như ghi lại các triệu chứng, vì các bất thường ADHD cũng có thể xảy ra ở các bệnh khác và ngay cả ở những người khỏe mạnh.

Chẩn đoán phân biệt

Cũng như trong lĩnh vực ADD và các lĩnh vực khác, vấn đề chẩn đoán “ADHD” nằm ở chỗ người ta có xu hướng gán một vấn đề được cho là “nhỏ” trực tiếp vào một vấn đề học tập trung tâm. Điều này có nghĩa là trẻ em hoặc người lớn có thể “đơn giản” mắc chứng thiếu tập trung. Đây không phải lúc nào cũng là ADHD. Ngoài ra còn có nhiều vấn đề hành vi khác nhau ở trẻ em. Đặc biệt nhất là vì điều này, cần phải phân định chẩn đoán phân biệt các triệu chứng.

Dựa trên các khảo sát chẩn đoán khác nhau, rõ ràng là một số khu vực cố gắng loại trừ các bệnh khác. Bằng các phương pháp khám nội khoa và thần kinh khác nhau, bác sĩ cố gắng loại trừ các rối loạn chuyển hóa khác nhau, rối loạn thị giác và / hoặc thính giác, rối loạn thần kinh bằng các phương pháp chẩn đoán phân biệt và đặc biệt là xác định nguyên nhân thực sự của bất kỳ trạng thái kiệt sức hiện có nào. Các bệnh chẩn đoán phân biệt cũng bao gồm loại trừ các suy giảm tâm lý sâu sắc như hội chứng Tourette, trầm cảm, rối loạn lo âu, hưng cảm, cưỡng chế (tics), tự kỷ, hội chứng Asperger và rối loạn lưỡng cực (= bệnh trầm cảm hưng cảm). Chỉ hiếm khi xảy ra trường hợp trẻ em mắc một trong những căn bệnh được đề cập ngoài ADHD.
Trong lĩnh vực nhận thức, cần loại trừ trí thông minh giảm, rối loạn hoạt động một phần như chứng khó đọc hoặc chứng khó tính, cũng như năng khiếu hoặc khả năng tập trung kém một phần. Đặc biệt, nếu các vấn đề về đọc và chính tả đã xảy ra, việc khảo sát chẩn đoán để phân biệt giữa chứng khó đọc và điểm yếu về đọc và chính tả có thể là cần thiết. Điều tương tự cũng áp dụng cho các vấn đề về số học và sự phân biệt giữa chứng rối loạn tính toán rối loạn hiệu suất từng phần và sự yếu kém về số học.

Về mặt chẩn đoán phân biệt, các rối loạn phát triển sâu sắc, rối loạn cảm xúc và môi trường gia đình làm tăng các triệu chứng cũng cần được phân biệt.

Tóm lược

Trẻ em và người lớn bị ADHD cảm thấy khó tập trung vào đó Mất tập trung là bao la. Cũng cần lưu ý rằng công việc đã bắt đầu thường chưa kết thúc.
Chính tại thời điểm này, các vấn đề mà một đứa trẻ ADHD nói riêng có thể tiếp xúc ở trường trở nên rõ ràng.
Ngay cả khi trí thông minh ở mức bình thường, đôi khi trên mức trung bình, những người bị ảnh hưởng có thể khắc phục được sự thâm hụt do Kém tập trung phát sinh, không thể hoặc chỉ có khó khăn lớn bù đắp. Không phải là hiếm khi tìm thấy một ở trẻ em và người lớn bị ADHD Khó khăn khi đọc và viết hoặc là Điểm yếu về số học ở phía trước. Không thể loại trừ sự kết hợp giữa ADHD và những điểm yếu về hiệu suất một phần (chứng khó đọc hoặc chứng khó tính).
Để những người bị ảnh hưởng có thể được giúp đỡ, liệu pháp ADHD phải được nhắm mục tiêu.
Đặc biệt trong thời thơ ấu, việc đổ lỗi và xúc phạm trẻ không thay đổi được gì. Về phía phụ huynh và giáo viên, cần phải có sự kiên nhẫn và trên hết là sự tự chủ (tự chủ). Hành động giáo dục nhất quán, thiết lập và tuân thủ các quy tắc đã thống nhất là ưu tiên hàng đầu đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi ADHD.

Các vấn đề ADHD khác

ADHD
Nguyên nhân ADHD
Các triệu chứng ADHD
Liệu pháp ADHD

Giáo dục chữa bệnh ADHD
- Liệu pháp tâm lý ADHD
- Tâm lý học sâu sắc
- Liệu pháp hành vi
- yoga
- Đào tạo tự sinh
Thuốc ADHD
- Methylphenidate
- Ritalin
- Thuốc chống trầm cảm
Chế độ ăn kiêng ADHD
ADHD và gia đình
Trò chơi giáo dục