Chẩn đoán sốt tuyến
Giới thiệu
Chẩn đoán sốt tuyến chủ yếu được thực hiện trên lâm sàng và sau đó được xác nhận bằng các xét nghiệm cận lâm sàng. Chẩn đoán chính xác là đặc biệt quan trọng vì các liệu pháp chẩn đoán phân biệt là khác nhau và đôi khi chống chỉ định.
Bạn cũng nên thực hiện các bước đúng đắn sớm để giảm các triệu chứng và tránh biến chứng. Ngay cả ngày nay, các quy trình chẩn đoán an toàn cũng chỉ mang lại kết quả đáng tin cậy sau vài ngày. Một mô tả tốt về các triệu chứng là quan trọng đối với bác sĩ chăm sóc.
Thông tin chung có thể được tìm thấy tại đây: Sốt tuyến Pfeiffer
Đây là cách nó có thể được chẩn đoán
Cơ sở để chẩn đoán bệnh sốt tuyến là việc bệnh nhân mô tả chi tiết tiền sử bệnh và khám sức khỏe chi tiết. Các khía cạnh quan trọng là kiểm tra cổ họng, sờ nắn các hạch bạch huyết trên toàn cơ thể và kiểm tra lá lách và gan, đôi khi thông qua đánh giá bằng siêu âm. Ở đó, nó có thể nhanh chóng được đo lường xem lá lách và gan có mở rộng hay không, như có thể xảy ra trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Trong yết hầu, có sự mở rộng cổ điển hai bên của hầu với các lớp phủ màu trắng xám.
Bạn cũng có thể quan tâm: Bạn có thể nhận ra bệnh sốt tuyến của Pfeiffer qua các triệu chứng sau
Sau đó, máu được lấy từ bệnh nhân và kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm các thông số khác nhau. Cái gọi là phết máu được làm từ máu, giúp đánh giá các tế bào máu riêng lẻ dưới kính hiển vi. Ở đó bạn có thể thấy Tế bào Pfeiffer và sự gia tăng tế bào bạch huyết. Sau đó, điều quan trọng là phải kiểm tra huyết thanh cẩn thận để tìm các kháng thể nhất định mà hệ thống miễn dịch của con người tạo ra và kích hoạt khi vi rút Epstein Barr tấn công sinh vật. Tất cả các thông số này được tập hợp lại với nhau và sau đó có thể đưa ra chẩn đoán âm thanh.
Đọc thêm về điều này tại: Giá trị máu trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer - những thông số này rất quan trọng
kiểm tra
Khám sức khỏe lâm sàng là yếu tố quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Do sự khác biệt có thể xảy ra trong sự xuất hiện của các triệu chứng, trong một số trường hợp cần có nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng để chọn đúng bệnh từ các chẩn đoán phân biệt tiềm năng. Các Kiểm tra cổ họng, sờ các hạch bạch huyết trên toàn cơ thể, đo nhiệt độ, kiểm tra màng nhĩ, kiểm tra da có thể phát ban, và sờ gan và lá lách là bắt buộc.Trong các trường hợp lâm sàng nghiêm trọng, cần loại trừ sự liên quan của tim, thận, não và khớp ngay từ giai đoạn đầu.
Giá trị phòng thí nghiệm trong bệnh sốt tuyến của Pfeiffer
Có một số giá trị trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra tình trạng nhiễm vi rút Epstein Barr ngay cả trước khi nhận được xét nghiệm kháng thể. Ví dụ LDH, Lactate dehydrogenase, là một chỉ số không đặc hiệu về sự chết của tế bào và tăng lên đáng kể trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer.
Điều quan trọng là phải kiểm tra các giá trị gan (AST và ALT), vì chúng có thể tăng lên trong EBV. Ngoài ra, sự gia tăng tế bào lympho có thể được hiển thị trong công thức máu. Ngoài ra, các giá trị phòng thí nghiệm có thể loại trừ các bệnh khác.
bôi nhọ
Trong quá trình chẩn đoán lâm sàng, cũng có thể lấy phết tế bào amidan. Một triệu chứng cổ điển của bệnh sốt tuyến Pfeiffer là Viêm amiđan với lớp phủ màu trắng xám. Bằng cách dùng tăm bông ngoáy những cặn bẩn này, các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sau đó có thể xác định xem viêm amidan có phải do vi khuẩn gây ra hay không. Nếu gặp trường hợp này thì phải dùng kháng sinh.
Tuy nhiên, kết quả phết tế bào này không đủ để chẩn đoán Virus Epstein Barr, vì thông tin không đủ rõ ràng. Vì vậy, phết tế bào phục vụ nhiều hơn nữa để loại trừ các chẩn đoán phân biệt.
Phương pháp ELISA
Bằng bài kiểm tra ELISA (Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme), một phương pháp phân tích protein, có thể quan sát được sự tương tác giữa kháng thể và kháng nguyên. Kháng thể IgM, trong trường hợp này là kháng thể VCA-IgM chống lại kháng nguyên capsid của virus, được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng cấp tính. Chúng được nâng cao và trở lại bình thường sau một vài tuần. Kháng thể VCA-IgG chỉ trở nên dương tính sau vài tuần, nhưng vẫn có thể phát hiện được trong máu suốt đời. Các kháng thể chống lại kháng nguyên hạt nhân của virus Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) chỉ ra rằng nhiễm trùng đã lành. Và kháng nguyên kháng EA IgGs sớm là dấu hiệu cho một bệnh mới phát ngay cả trước khi kháng thể IgM tăng lên.
Đó là thời gian để chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác, trước hết các triệu chứng lâm sàng có ý nghĩa quyết định. Các bệnh lý mà cơ thể hiển thị rõ ràng - ví dụ như ở cổ họng, các hạch bạch huyết hoặc thông qua sự mở rộng của lá lách trực tiếp có thể được xác định bằng lần khám đầu tiên của bác sĩ.
Các xét nghiệm máu để xác định giá trị gan và công thức máu tùy thuộc vào phòng thí nghiệm Vài giờ hoặc muộn nhất ngày hôm sau kết quả.
Kết quả của xét nghiệm kháng thể thường chỉ thu được sau vài ngày đến vài tuần.
Có xét nghiệm nhanh cho bệnh sốt lộ tuyến không?
Ngoài ra còn có một quy trình kiểm tra nhanh để phát hiện nhiễm Virus Epstein Barr. Điều này có thể dựa trên Phản ứng với hồng cầu cừu hoặc bởi một Thử nghiệm ngưng kết latex tương ứng.
Thật không may, kết quả của những cuộc kiểm tra này không đáng tin cậy và thường cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, việc thực hiện xét nghiệm và giai đoạn bệnh. Kết quả thường bị sai lệch do nhiễm các mầm bệnh khác.
Đề xuất từ nhóm biên tập của chúng tôi
- Điều trị sốt tuyến Pfeiffer
- Sốt tuyến ở trẻ em
- Sốt tuyến ở trẻ sơ sinh
- Phát ban trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer
- Thời gian bị sốt tuyến Pfeiffer
- Giá trị máu trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer - những thông số này rất quan trọng