Tắc ruột ở trẻ

Định nghĩa tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Tắc ruột là một bệnh lý làm gián đoạn đoạn ruột. Thuật ngữ ileus cũng có thể được tìm thấy trong ngôn ngữ kỹ thuật. Đây là một tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế ngay lập tức. Chủ đề này bây giờ đặc biệt đề cập đến tắc ruột ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh.

Làm thế nào bạn có thể nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh?

Khi bị tắc ruột, bé thường rất mau nước mắt và khóc nhiều. Nếu bé ăn ít hơn bình thường trong một thời gian dài hoặc biếng ăn, điều này cũng có thể là do các vấn đề ở đường tiêu hóa.

Trong trường hợp đau nặng, em bé ngày càng có thể nằm ở tư thế nhẹ nhàng, chẳng hạn như co chân vào người. Cũng có thể quan sát thấy rằng có những khoảnh khắc không đau đớn nhưng sau đó là những khoảnh khắc đau đớn. Vì tắc ruột đồng nghĩa với việc thức ăn không còn được vận chuyển trong đường tiêu hóa nên bé thường bị nôn trớ hoặc táo bón và phân bị giữ lại.

Đọc thêm về các chủ đề này:

• Nôn mửa ở trẻ
• Tiêu chảy ở trẻ
• Táo bón ở trẻ

Các dấu hiệu và triệu chứng

Trước hết, bé cảm thấy ngày càng ốm, nôn trớ, đầy hơi và tiêu chảy. Phân có máu hoặc nhầy cũng như táo bón và giữ phân sau đó cũng có thể là dấu hiệu của tắc ruột. Khi bắt đầu bệnh, chất nôn là dịch dạ dày và dịch mật. Nếu bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, trẻ sơ sinh cũng sẽ bị nôn ra phân. Ngoài ra, thành bụng cứng hoặc bụng căng phồng có thể là dấu hiệu của tắc nghẽn trong khu vực của đường ruột.

Tình trạng tắc ruột tiến triển gây ra cơn đau dữ dội. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng rất hay chảy nước mắt, lo lắng, la hét nhiều và đau đớn. Một người quan sát thấy rằng họ vẽ chân mạnh mẽ và đôi khi rất lãnh cảm. Điển hình của tắc ruột có thể là sự thoát khỏi các triệu chứng trong thời gian ngắn, trong đó cơn đau giảm dần và em bé tìm kiếm sự gần gũi với mẹ hoặc cha và một thời gian sau đó bị chuột rút cực kỳ đau đớn.

Mức độ căng thẳng cao có thể dẫn đến trạng thái sốc. Khi bị sốc do tắc ruột, bé vã mồ hôi lạnh, xanh xao, gầy yếu. Đau dữ dội khi có áp lực lên vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có thể có máu trong phân, điều này cho thấy thành ruột bị tổn thương. Phân lưu lại trong ruột càng lâu, phân càng cứng (do các nhung mao loại bỏ nước từ phân một cách tự nhiên) và càng làm tổn thương thành ruột khi phân đi qua.

Cơn đau thường tăng lên theo thời gian. Ngoài các triệu chứng đã đề cập, cũng có thể bị sốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là những dấu hiệu của tắc ruột

Triệu chứng xì hơi

Tắc ruột có thể dẫn đến đầy hơi. Điều này biểu hiện ở trẻ là tăng lần ọc sữa. Vì đường tiêu hóa bị ngưng trệ trong trường hợp tắc ruột, bã thức ăn trong ruột không còn được vận chuyển nữa. Kết quả là, bã thức ăn trong ruột được tiêu hóa bởi vi khuẩn ở đó và tạo ra khí. Những khí này làm cho trẻ cảm thấy đầy hơi hoặc thậm chí như rắm ở trẻ.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không?

Tắc ruột có thể gây ra nhiều biến chứng nếu được phát hiện muộn hơn. Đầu tiên, phân trở lại đường tiêu hóa trên. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng khi vi khuẩn đường ruột đến những nơi mà chúng có thể gây hại. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến vỡ ruột, trong đó các chất chứa trong ruột đến khoang bụng và có thể gây viêm phúc mạc nghiêm trọng. Nhiễm độc máu do vi khuẩn đường ruột trôi nổi trong mạch máu cũng làm tiên lượng xấu đi. Ngoài ra, tắc ruột thường dẫn đến thiếu chất lỏng, do không rút đủ nước từ bã thức ăn. Điều này có thể gây ra hậu quả cho hệ tuần hoàn của em bé.

Có thể tắc ruột mặc dù đã đi tiêu?

Với tắc ruột cơ học, tức là tắc ống ruột, đi tiêu có thể xảy ra, đặc biệt là lúc đầu, vì ruột chưa được làm rỗng hoàn toàn. Trong giai đoạn đầu của tắc ruột, phần ruột nằm sau vùng kín vẫn có thể rỗng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc ruột, đi tiêu, thường là tiêu chảy, cũng có thể xảy ra muộn hơn, đặc biệt nếu không có tắc ruột hoàn toàn và một ít chất trong ruột vẫn đi qua đoạn ruột bị hẹp. Ruột phản ứng với sự tắc nghẽn bằng một chuyển động mạnh hơn và đẩy một lượng nhỏ, chủ yếu là phân mỏng qua chỗ thắt. Tiêu chảy xảy ra do sự di chuyển tăng lên có nghĩa là sự hấp thụ nước từ phân không hoạt động đúng và phân trở nên nhão.

Có thể tắc ruột sau khi mổ không?

Sau khi phẫu thuật, sẹo có thể phát triển ở bụng. Các vòng của ruột có thể bị mắc kẹt trong các chất kết dính này và điều này có thể dẫn đến tắc ruột. Sau khi phẫu thuật, cần chú ý đến các triệu chứng nêu trên để phát hiện sớm khả năng bị gián đoạn đường tiêu hóa.

Có thể bị tắc ruột sau khi tiêm phòng không?

Tắc ruột ở trẻ có thể là một tác dụng phụ hiếm gặp khi sử dụng thuốc chủng ngừa virus rota. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêm vắc xin ngừa virus rota cho trẻ sơ sinh bằng vắc xin Rotarix® hoặc RotaTeq® có nguy cơ nhiễm trùng đường ruột tăng nhẹ. Cứ 100.000 trẻ thì có một đến năm trẻ được tiêm chủng có thể bị tắc ruột. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm vắc-xin ngừa vi rút rota vì vi rút này rất dễ lây lan và việc nhiễm các vi rút này có thể dẫn đến viêm nhiễm nghiêm trọng ở đường tiêu hóa.

Đọc thêm về chủ đề này: Tiêm phòng Rotavirus và tôi có nên cho con tôi tiêm phòng không?

Điều hợp lý và được STIKO (Ủy ban Tiêm chủng Thường trực) khuyến nghị nên tiêm phòng vào thời điểm thích hợp, tức là trước tuần thứ 24 hoặc 32 của cuộc đời. Nguy cơ xâm lấn ruột tăng lên theo tuổi của trẻ sơ sinh. Sau khi tiêm phòng rotavirus, cần chú ý đến các triệu chứng nêu trên. Nếu quan sát thấy các triệu chứng tắc ruột ở trẻ sau khi tiêm phòng, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để làm rõ.

Nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây tắc ruột. Thường thì không thể xác định rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, tất cả đều có điểm chung là sự di chuyển của các chất trong ruột đến trực tràng và cuối cùng là quá trình bài tiết bị cản trở hoặc gián đoạn. Thông thường, các chất trong ruột di chuyển theo các chuyển động nhấp nhô, được gọi là nhu động ruột được gọi là, trong ruột đến trực tràng, nơi nó vẫn còn cho đến khi bài tiết.

Nếu hiện tại việc đi lại bị gián đoạn tại một thời điểm, các chất trong ruột sẽ tiếp tục tích tụ và có thể xảy ra cơn đau dữ dội. Bất cứ thứ gì có thể làm tắc ruột đều có thể được coi là nguyên nhân. Ví dụ

• nuốt phải dị vật (có thể là đồ chơi nhỏ)
• Khối u
• Sỏi mật hoặc cũng
• quai ruột vướng víu

dẫn đến tắc ruột. Ngoài ra, sẹo có thể hình thành sau khi phẫu thuật, gây cản trở nhu động ruột và đường đi. Dị tật bẩm sinh của ruột cũng có thể hình dung được khiến nó không thể thực hiện đúng chức năng của nó.

Một ví dụ về dị tật bẩm sinh là ruột bị teo. Dị sản là tắc hoặc không có các cơ quan rỗng như ruột. Cũng bẩm sinh StenosesHằng số, là nguyên nhân dẫn đến tắc ruột.
Một điều quan trọng nữa là cái gọi là volvulus, một dạng xoắn của ruột trong đó một vòng ruột quấn quanh chính nó và do đó làm gián đoạn quá trình di chuyển của phân.

Tuy nhiên, nguyên nhân quan trọng nhất và phổ biến nhất lại là một nguyên nhân hoàn toàn khác, cụ thể là lồng ruột (lồng ruột). Ruột non quay từ trong ra ngoài theo cách mà vị trí và nhu động của nó gây căng thẳng cho ruột thừa và ruột già đi lên.

Một nguyên nhân quan trọng khác là do ruột phân su. Phân su là lần rụng đầu tiên của bé.
Đây không phải là phân, mà là một khối lượng đặc sệt của mật, nước ối, lông và các tế bào da tích tụ tự nhiên trong ruột khi mang thai. Khối lượng này được đào thải ra ngoài sau khi sinh và được thay thế bằng phân khi ăn vào. Nếu phân su không được đào thải ra ngoài, điều này cho thấy bé bị tắc ruột.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh là một triệu chứng cũng liên quan đến bệnh xơ nang và bệnh Hirschsprung.

Vì vậy, bạn có thể thấy rằng nguyên nhân rất rộng, nhưng kết quả gần giống nhau: một sự thay đổi bệnh lý trong đoạn ruột.

Các loại tắc ruột ở trẻ

Có hai loại tắc ruột:

• nhiều chức năng hơn và
• tắc ruột cơ học

Tắc ruột cơ học là dạng tắc ruột trong đó đường đi của ruột bị cản trở bởi các chướng ngại vật. Đây có thể là khối u, sỏi mật, dị vật hoặc các bệnh mãn tính như bệnh Crohn.

Tắc ruột cơ năng là tình trạng tắc ruột do rối loạn nhu động ruột. Có chuột rút hoặc tê liệt các cơ ruột (được gọi là liệt ruột) người bị viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc) có thể song hành. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra với trẻ sơ sinh và do đó không phải là loại tắc ruột điển hình ở trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán tắc ruột ở trẻ

Vậy làm thế nào để xác định bé bị tắc ruột? Trước hết, nếu bạn có các triệu chứng đáng chú ý, như được mô tả ở trên, Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trở nên. Điều này cảm thấy dạ dày của em bé đau và cứng xuống.

Sau đó, một Khám siêu âm thực hiện. Đây thường là đặc điểm Chuyển động con lắc của các chất bên trong ruột nhìn. Phân dao động qua lại trong ruột. Ngoài ra, bạn có thể xem phần ruột phồng lên chứa đầy không khí hoặc chất lỏng. Cái gọi là "ruột đói" cũng thường được nhìn thấy, tức là đang ở sau ngôi mông đoạn ruột rỗng thường bị xẹp (thu gọn) vì chúng trống.

Trong additiona Hình ảnh tia X được nhắc nhở để xem xét kỹ hơn ruột. Bác sĩ cũng có thể nghe trộm dạ dày và lắng nghe tiếng động của ruột. Tại một hồi tràng cơ học anh ấy có nghe thấy cái gọi là "Tăng nhu động ruột“Vì vậy, nhu động ruột tăng lên. Với một hồi tràng chức năng với sự suy giảm nhu động ruột chiếm ưu thế tuy nhiên, sự im lặng chết chóc. Nếu cần thiết, một chất tương phản cũng có thể được đưa ra để giảm Để thu hẹp vị trí đóng cửa chính xác hơn. Cuối cùng bạn làm Chụp CT để sử dụng cho chẩn đoán.

Liệu pháp điều trị tắc ruột ở trẻ

Liệu pháp điều trị tắc ruột ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong trường hợp lồng ruột, người ta cố gắng đưa ruột về đúng vị trí bằng cách thụt rửa bằng dung dịch nước muối hoặc thụt thuốc cản quang. Tắc ruột ở trẻ do phân su cũng được điều trị với mục đích tống phân su ra ngoài. Tuy nhiên, thường phải phẫu thuật nếu các biện pháp này không giúp ích.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: OP của tắc ruột

Trong trường hợp nghiêm trọng, khi ruột đã bị tổn thương nghiêm trọng, phần bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật cắt bỏ. May mắn thay, điều này hiếm khi cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, thành bụng được mở ra, do đó có thể tiếp cận với ruột. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể phẫu thuật di chuyển ruột trở lại vị trí. Ví dụ, các hoạt động thường không thể tránh khỏi trong trường hợp dị tật bẩm sinh.

Sau ca phẫu thuật, những đứa trẻ vẫn ở trong phòng chăm sóc đặc biệt và được quan sát. Lúc đầu, bạn không được phép ăn độc lập và được cho ăn qua đường tiêu hóa. Điều này có nghĩa là chúng được cho ăn thông qua truyền dịch để làm dịu ruột. Ngoài ra còn có tùy chọn cho ăn qua ống thông dạ dày. Điều này đảm bảo rằng ruột được giảm áp lực trong một thời gian đủ dài để hồi phục tốt. Trong trường hợp viêm hoặc bệnh truyền nhiễm của ruột, thuốc bổ sung sẽ được đưa ra.

dự báo

Tiên lượng cho tắc ruột ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào nguyên nhân và thời điểm nó được chẩn đoán.
Trong trường hợp trẻ sơ sinh, các y tá nhi khoa chú ý đến nhu động ruột của trẻ và có thể phản ứng ngay lập tức khi có bất thường. Trong trường hợp này, tiên lượng rất tốt. Nói chung, tắc nghẽn cơ học có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Trị liệu khó khăn hơn nếu các cơ ruột bị tê liệt, chẳng hạn như trong bệnh Hirschsprung. Nếu được phát hiện sớm, một ca phẫu thuật cũng có thể được thực hiện, nhưng điều này thường có nghĩa là cắt bỏ phần bị ảnh hưởng của ruột, vì các dây thần kinh không phát triển ở đó. Nếu phát hiện muộn hơn, tắc ruột có thể dẫn đến các biến chứng như vỡ ruột (rò rỉ các chất trong ruột vào khoang bụng). Điều này dẫn đến tiên lượng xấu hơn đáng kể.