ChẩN Đoán

Giá trị CRP trong ung thư

Giới thiệu

Protein phản ứng C (CRP) là một trong những protein giai đoạn cấp tính và được gan hình thành như một phản ứng không đặc hiệu đối với các quá trình viêm trong cơ thể và được giải phóng vào máu. Nó được sử dụng để thu hút các tế bào của hệ thống miễn dịch và chỉ ra chúng vào tâm điểm của chứng viêm. Ngoài nhiễm trùng, phản ứng này cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của một số bệnh ung thư, chẳng hạn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng giá trị CRP chỉ cho thấy sự hoạt hóa chung của hệ thống miễn dịch và không phải là cơ quan cũng như bệnh cụ thể. Do đó, không bao giờ có thể suy ra nguyên nhân chính xác chỉ dựa trên giá trị CRP và luôn phải được bác sĩ đánh giá trong bối cảnh tổng thể.

Để biết thông tin chung về công thức máu, hãy đọc bên dưới Giá trị CRP

Mức CRP cao có thể chỉ ra ung thư không?

Giá trị CRP tăng cao luôn đáng chú ý và nguyên nhân phải luôn được làm rõ. Điều này thường có thể được nhìn thấy nhanh chóng, ví dụ nếu bệnh nhân bị cảm lạnh cấp tính.

Do đó, CRP thuộc về các giá trị máu không đặc hiệu và do đó có thể cho thấy dấu hiệu của các bệnh ác tính, nhưng cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác và phải luôn được đánh giá trong bối cảnh tổng thể.

Làm thế nào để ung thư có thể làm tăng mức CRP?

Một số loại ung thư cũng làm tăng giá trị CRP trong một số trường hợp. Lý do chính xác cho sự gia tăng không lây nhiễm này là chủ đề của nghiên cứu hiện tại và vẫn chưa được kết luận làm rõ. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng các khối u di căn và rất lớn với khối lượng khối u lớn có thể làm tăng CRP.Một lý do có thể cho điều này là ung thư cũng có thể dẫn đến viêm. Đặc biệt trong trường hợp các khối u rất tích cực, tức là những khối u mà tế bào của chúng thường tăng gấp đôi và do đó phát triển nhanh chóng, khối u không còn có thể được cung cấp đủ máu và oxy từ một kích thước quan trọng, dẫn đến hoại tử (phá hủy mô). Cơ thể muốn loại bỏ mô chết này một cách nhanh chóng và gửi cái gọi là thực bào đến vị trí xảy ra sự kiện, từ đó kích hoạt phản ứng viêm, làm tăng CRP. Một ví dụ về các khối u phát triển nhanh chóng như vậy là các u lympho ác tính cao như u lympho nguyên bào lympho.
Người ta cũng quan sát thấy rằng một số tế bào khối u có thể tự sản xuất CRP và do đó làm tăng giá trị. Lý do cho hành vi này có lẽ là nó cải thiện sự trao đổi chất của các tế bào ung thư và khối u được cung cấp máu tốt hơn do các mạch mới phát triển.
Ngoài ra, ung thư hệ miễn dịch như bệnh bạch cầu và ung thư hạch có thể dẫn đến suy giảm hệ miễn dịch rõ rệt do các tế bào khối u cản trở sự hình thành các tế bào miễn dịch khỏe mạnh trong tủy xương. Do khả năng miễn dịch bị suy giảm, không hiếm trường hợp bị nhiễm các mầm bệnh vô hại như một số vi khuẩn hoặc nấm nhất định, từ đó dẫn đến tăng CRP và sốt. Đây được gọi là sốt giảm bạch cầu và nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện nhanh chóng và điều trị bằng kháng sinh mạnh.
Ngoài sự gia tăng CRP, ung thư cũng có thể dẫn đến các triệu chứng nhiễm trùng khác do các cơ chế được mô tả mà bệnh nhân không thực sự bị nhiễm trùng. Chúng bao gồm, ví dụ, sốt, cảm thấy ốm hoặc đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm.

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về các loại ung thư khác nhau tại: Bệnh khối u

Giá trị CRP nói gì về sự tiến triển của ung thư?

Nếu CRP tăng cao trong bối cảnh ung thư, nó có thể được sử dụng để đánh giá diễn biến trong bối cảnh điều trị, ví dụ như hóa trị hoặc xạ trị. Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u thành công, CRP sẽ giảm trở lại nếu nguyên nhân là do khối u. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng CRP rất không đặc hiệu và có thể tăng, đặc biệt là trong phẫu thuật và xạ trị, do tổn thương mô liên quan. Do đó, giá trị CRP không thích hợp làm dấu hiệu duy nhất để đánh giá tiến trình của bệnh hoặc sự thành công của việc điều trị, mà phải luôn được đánh giá trong bối cảnh của các giá trị máu khác, hình ảnh có thể có như CT hoặc MRI và tất nhiên là các triệu chứng của bệnh nhân. Tùy thuộc vào khối u, hơn nữa, các kiểm tra theo dõi cụ thể luôn phải được thực hiện, nhưng chúng tôi không thể thảo luận chi tiết ở đây.

CRP luôn tăng trong ung thư?

Ung thư có thể liên quan đến tăng CRP, nhưng nó là một trong những giá trị phòng thí nghiệm không cụ thể. Do đó, hoàn toàn có thể xảy ra rằng một sự kiện độc hại sẽ không dẫn đến tăng CRP.

Giá trị phòng thí nghiệm nào cũng có thể được thay đổi trong bệnh ung thư?

Trong nhiều bệnh ung thư, các giá trị xét nghiệm không đặc hiệu được tăng lên trực tiếp hoặc gián tiếp do khối u. Ngoài CRP, lactate dehydrogenase (LDH) là một trong những giá trị như vậy. LDH xảy ra trong tất cả các ô. Nếu nhiều tế bào bị chết, như trường hợp các khối u phát triển nhanh chóng, rất nhiều LDH sẽ đi vào máu và có thể được phát hiện ở đó. Tuy nhiên, điều này cũng có thể xảy ra với chấn thương cơ, bệnh gan, ngộ độc và nhiều quá trình khác. Ví dụ khác về các giá trị phòng thí nghiệm không cụ thể như vậy là men gan, men tụy, số lượng tế bào máu và nhiều hơn nữa.

Mặt khác, các chất chỉ điểm khối u chủ yếu là các protein cũng có thể được phát hiện ở những người khỏe mạnh, nhưng nồng độ tăng lên có thể chỉ ra một khối u cụ thể hoặc sự tái phát của nó. Nhiều chất chỉ điểm khối u này đã được phát hiện, ví dụ nổi tiếng là alpha-1-fetoprotein trong ung thư tế bào gan và khối u tế bào mầm hoặc β-HCG trong buồng trứng và ung thư tinh hoàn.

Tuy nhiên, cũng phải lưu ý rằng chỉ riêng các chất chỉ điểm khối u không phải là bằng chứng của khối u và luôn phải được làm rõ thêm.

Đọc thêm về các giá trị máu và dấu hiệu khối u

CRP cao có thể do những nguyên nhân nào khác?

Giá trị CRP về cơ bản có thể chỉ ra một sự kiện độc hại, nhưng các nguyên nhân làm tăng CRP là vô cùng đa dạng và cũng có thể tương đối vô hại về bản chất. Nói chung, CRP là phản ứng đầu tiên của cơ thể đối với tất cả những thứ mà nó cố gắng chống lại chứng viêm. Là một phần của quá trình này, hệ thống miễn dịch không đặc hiệu lần đầu tiên được kích hoạt, dẫn đến cái gọi là giai đoạn cấp tính. Các protein ở giai đoạn cấp tính, bao gồm CRP, được gan sản xuất đặc biệt và được giải phóng vào máu. CRP có nhiệm vụ liên kết với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn và từ đó đánh dấu chúng. Đặc biệt, các đại thực bào (thực bào) bị thu hút và kích hoạt, kết quả là dẫn đến các phản ứng miễn dịch tiếp theo. Ngoài ra, CRP còn tham gia vào quá trình kiểm soát hệ thống bổ thể, cũng là một phần của hệ thống miễn dịch không đặc hiệu.

Ngoài các bệnh ác tính, các lý do thường xuyên làm tăng CRP là: