Cắt tầng sinh môn

Giới thiệu

Tầng sinh môn là nhóm cơ kéo dài bên dưới xương chậu và xung quanh hậu môn và cơ quan sinh dục ở người. Đáy chậu bao gồm nhiều cơ có nhiệm vụ duy trì sự ổn định của thân cây và mặt khác, thực hiện các quá trình giữ. Cơ đáy chậu đặc biệt quan trọng trong quá trình co bóp và sinh nở. Các cơ đáy chậu không phải lúc nào cũng có thể được di chuyển một cách có ý thức (thường chỉ sau khi tập cơ sàn chậu).

Các cơ đáy chậu cũng bao bọc và giới hạn các cơ quan sinh dục nữ bên ngoài. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc sinh con.

Các cơ đáy chậu chỉ có thể được kéo căng ở một mức độ hạn chế. Trong quá trình sinh, đứa trẻ trượt ra khỏi tử cung và chui qua âm đạo, nơi được giới hạn bởi cơ đáy chậu, được kéo căng tối đa. Do cửa vào âm đạo phải giãn ra gấp nhiều lần kích thước bình thường trong quá trình sinh nở, nên có nguy cơ bị rách cả âm đạo và cơ đáy chậu trong quá trình sinh nở. Để ngăn chặn điều này, một phần của cơ đáy chậu được cắt để phòng ngừa ở những phụ nữ dự kiến ​​bị rách. Điều này làm tăng khả năng co giãn của các cơ ở khu vực này và đứa trẻ có thể được sinh ra mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Sau khi sinh, các đầu cơ bị đứt rời được khâu lại với nhau. Mặc dù không gây tê ở vết rạch tầng sinh môn (người phụ nữ không cảm thấy vết mổ khi sinh con), gây tê cục bộ được sử dụng trong khâu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Quá trình của một ca sinh nở.

Các bác sĩ sản khoa thường quyết định một cách tự nhiên trong ca sinh ai cần rạch tầng sinh môn. Một số yếu tố quyết định cho điều này. Mặt khác, phải tính đến mức độ hẹp của cửa âm đạo của bệnh nhân và mức độ phát triển của các cơ đáy chậu (hệ cơ phát triển yếu có xu hướng nhượng bộ trong quá trình sinh nở và trong hầu hết các trường hợp không phải cắt bỏ), mặt khác, liệu đứa trẻ có lớn hơn mức trung bình hay không. Có. Thường không cần rạch tầng sinh môn đối với trẻ nhỏ hơn, trong khi đối với trẻ lớn hơn thường phải rạch.

Vui lòng đọc thêm: Đau khi sinh và các biến chứng khi sinh

Rủi ro

So với các biện pháp can thiệp phẫu thuật khác, rủi ro của vết mổ tầng sinh môn tương đối thấp. Cơ ở vùng tầng sinh môn bị đứt chỉ bị rạch 1-2 cm. Khu vực này được khâu ngay sau khi sinh và thường lành.
Rủi ro tồn tại trong một Rối loạn chữa lành vết thương, điều đó có nghĩa là các đầu cơ được may không phát triển với nhau đúng cách và không thể chịu được áp lực. Trong trường hợp này, các cơ có thể bị rách trở lại và vết thương có thể bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng trong lĩnh vực này tương đối hiếm. Điều quan trọng nữa là mép ngoài của lối vào âm đạo được bác sĩ sản khoa ổn định mặc dù có một vết rạch tầng sinh môn. Bởi vì mặc dù có một vết rạch tầng sinh môn, âm đạo và các cơ xung quanh đáy chậu có thể bị rách một cách mất kiểm soát.

Vết rách tầng sinh môn là một biến chứng phức tạp. Chúng phải được khâu hoặc tái tạo một cách tốn công. Sau khi rạch tầng sinh môn, các cơ ở khu vực này không thể sử dụng trở lại hoàn toàn do không ổn định. Do đó, có thể xảy ra trường hợp không thể giữ nước tiểu như bình thường ngay sau khi sinh. Tạm thời này Không kiểm soát nhưng sẽ biến mất ngay sau khi các cơ đã hoàn toàn phát triển lại với nhau. Mặc dù đã áp dụng tất cả các biện pháp phòng ngừa, tình trạng són tiểu kéo dài đến vĩnh viễn vẫn có thể xảy ra sau khi rạch tầng sinh môn.

Phòng ngừa / Tránh

Câu hỏi có nên rạch tầng sinh môn hay không cũng không dễ trả lời. Các đối thủ cho rằng các vết cắt tầng sinh môn là số Đập nứt Những người ủng hộ đường rạch tầng sinh môn cho rằng vết rạch tầng sinh môn tránh được vết rách tầng sinh môn.

Khi hỏi liệu bạn có thể ngăn ngừa hoặc tránh được vết rạch tầng sinh môn hay không, cần lưu ý rằng điều quan trọng nhất là tránh bị rách tầng sinh môn. Nếu có khả năng bị rách tầng sinh môn, nên rạch tầng sinh môn, vì nguy cơ và lợi ích nằm ở phía lợi ích. Trẻ càng nhỏ và vùng đáy chậu của phụ nữ càng lớn thì càng không cần phải rạch tầng sinh môn.
Cũng có nhiều báo cáo cho rằng các bài tập ép buộc trong khi sinh làm tăng nguy cơ vỡ tầng sinh môn. Tuy nhiên, theo quan điểm y tế thông thường, quá trình sinh nở nhanh chóng là rất quan trọng đối với sự an toàn của đứa trẻ.
Người ta cũng nói rằng nằm ngửa khi sinh sẽ làm tăng nguy cơ rách / rạch tầng sinh môn. Các hiệp hội hộ sinh khuyến nghị các vị trí khác nhau trên cơ thể để sinh.
Biện pháp quan trọng nhất để tránh vết cắt tầng sinh môn là biện pháp an toàn Bảo vệ đậpdo nữ hộ sinh thực hiện. Một con đập là một trong những Bác sĩ sản khoa thực hiện kỹ thuật giữ giới hạn và nâng đỡ các cạnh của cơ đáy chậu cho phù hợp. Kỹ thuật giữ này đảm bảo rằng đập ít bị rách hơn. Sàn chậu được huấn luyện đặc biệt tốt có xu hướng ổn định do trương lực cơ và có xu hướng không nhường chỗ cho đứa trẻ được sinh ra, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ bị cắt tầng sinh môn.

Tuy nhiên, việc để sàn chậu chưa được huấn luyện không có ý nghĩa đối với hậu quả của việc sinh nở (nguy cơ són tiểu). Nếu vết rạch tầng sinh môn được chờ đợi quá lâu hoặc cố tình tránh và rách tầng sinh môn, thì quá trình này không thể được sửa lại bằng một vết cắt tầng sinh môn tiếp theo. Vỡ hư hỏng cần được ngăn ngừa trong mọi trường hợp.
Một biện pháp phòng ngừa khác là Xoa bóp tầng sinh môn Nên dùng ngay trước khi sinh để giảm trương lực cơ mạnh. Dầu da nên được sử dụng để xoa bóp đáy chậu.

Viêm vết mổ tầng sinh môn

Trong một vết rạch tầng sinh môn, các cơ của vùng đáy chậu được tách ra khỏi nhau bằng dao mổ để trẻ có thêm không gian trong quá trình sinh. Các đầu cơ này được khâu lại sau khi sinh và đóng băng. Như với bất kỳ vết thương nào cần chữa lành, luôn có thể bị viêm phát triển sau một thủ thuật phẫu thuật như vậy. Nguy cơ vết thương bị viêm nhiễm vùng cơ đáy chậu tuy hiếm nhưng không thể loại trừ. Nhiễm trùng ở khu vực vết rạch tầng sinh môn thường bắt đầu sau vài ngày.

Hầu hết, chỉ khâu tự tiêu được sử dụng cho vết khâu tầng sinh môn. Các dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng vết thương là vết thương chảy nước mắt, vết thương tấy đỏ và đau. Một bác sĩ phụ khoa nên có Kiểm soát vết thương được thực hiện. Điều cần thiết là phải kiểm tra xem các đầu cơ đã mọc lại với nhau chưa hoặc có khoảng trống trên vết thương hay không. Trong trường hợp này nên sửa lại đường may.
Trong trường hợp nhiễm trùng, cần tiến hành điều trị nhanh chóng. Tắm hoa cúc có thể được sử dụng thường xuyên mà không cần thuốc. Nếu vẫn chưa đủ thì phải tiêm kháng sinh. Nên chọn chế phẩm phù hợp để sử dụng trong thời kỳ cho con bú (xem thêm Các vấn đề khi cho con bú) có thể được sử dụng một cách an toàn. Đề cập sẽ là ví dụ: Cefuroxime 500 mg 2 lần một ngày.

Thúc đẩy chữa bệnh

Vết mổ tầng sinh môn bao lâu thì lành phụ thuộc vào một số yếu tố. Trước hết, chiều dài và chiều sâu là rất quan trọng. Theo quy luật, vết rạch tầng sinh môn càng dài và sâu thì thời gian lành càng lâu. Điều quan trọng nữa là việc chữa bệnh nói chung của bệnh nhân có tốt không. Nếu các rối loạn chữa lành xảy ra trên toàn bộ cơ thể, điều này khá hiếm gặp ở những người trẻ khỏe mạnh, thì các rối loạn chữa lành cũng xảy ra ở vùng vết mổ tầng sinh môn.
Để vết thương nhanh lành hơn, trước tiên nên nghỉ ngơi đầy đủ. Cũng như bất kỳ hoạt động thể thao nào cũng nên tránh nâng các vật nặng. Vùng đáy chậu cũng có thể được làm mát. Một biện pháp khác là sử dụng bồn tắm hoa cúc. Vì hoa cúc có tác dụng khử trùng nên việc tắm bằng hoa cúc sẽ thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng ở vùng vết mổ tầng sinh môn.

Khu vực xung quanh vết rạch tầng sinh môn cũng cần được giữ khô ráo nhất có thể để ngăn chặn mầm bệnh sinh sản. Sau mỗi lần đi vệ sinh, vùng đáy chậu cần được rửa sạch bằng các loại nước hoa nhẹ nhàng rồi lau khô. Bất kỳ dấu hiệu bất thường xung quanh vết thương cần được trình bày với bác sĩ để tránh nhiễm trùng.

Cũng đọc bài viết: Sau sinh vùng kín thay đổi như thế nào?

vết sẹo

Như với bất kỳ vết rạch nào, khi vết thương cắt tầng sinh môn lành lại, một vết Sẹo. Theo quy luật, điều này ngày càng ít xuất hiện theo thời gian, nhưng không biến mất hoàn toàn. Đường may càng mịn, bạn càng ít thấy sẹo. Nếu thời gian nghỉ ngơi thích hợp được quan sát sau thủ thuật, thường không có biến chứng Sẹo đáy chậu.
Các vấn đề phát sinh thường xuyên hơn sau khi rách tầng sinh môn hoặc vết rạch tầng sinh môn rất sâu và dài, trong trường hợp nhiễm trùng tương ứng hoặc trong trường hợp vết khâu bị rách do căng thẳng quá mức. Đây là nơi cơ thể phải xây dựng các mô liên kết quá mức để che đi khuyết điểm trên da có liên quan. Trong vùng mô liên kết này, chức năng của cơ không thể được duy trì như ở phần còn lại của cơ. Sự mất kiểm soát và khó khăn trong những lần sinh tiếp theo có thể xảy ra nếu các dải mô liên kết lớn, hình mảng đã phát triển.
Có rất nhiều loại thuốc mỡ, kem dưỡng da và gel được thiết kế để chữa lành sẹo tốt hơn.