Cắt cụt ngón chân

Giới thiệu

Cắt cụt ngón chân là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc nhiều ngón chân.
Nên cắt bỏ ngón chân nếu mô bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương đến mức không còn khả năng chữa lành ngón chân nữa. Nếu không, các ngón chân có thể bị thối và bị viêm, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến nhiễm độc máu nguy hiểm đến tính mạng.

nguyên nhân

Những nguyên nhân dẫn đến việc phải cắt bỏ ngón chân thường là những căn bệnh mà việc cung cấp chất dinh dưỡng cho mô bị rối loạn. Việc cắt cụt chân trở nên cần thiết khi ngón chân không thể bảo tồn được nữa và nếu không sẽ chết.

Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh cơ bản đái tháo đường (“bệnh tiểu đường”). Đặc biệt, nếu bệnh không được điều trị đầy đủ, bệnh sẽ phát triển theo thời gian Phá hủy các mạch máu nhỏ và dây thần kinh, do đó các ngón chân là phần cuối cùng của bàn chân không còn được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng.

Để biết thêm thông tin về sự phá hủy các mạch máu nhỏ và dây thần kinh này, hãy xem bài viết của chúng tôi Bệnh tiểu đường.

Một nguyên nhân phổ biến khác có thể dẫn đến cắt cụt ngón chân là cái gọi là "bệnh tắc động mạch ngoại biên" (bệnh tắc động mạch ngoại vi; PAD). Căn bệnh này mà nguyên nhân chủ yếu là do hút thuốc lá và cao huyết áp, dẫn đến tình trạng vôi hóa mạch máu ở tay và chân ngày càng nhiều. Tại một số điểm, không đủ máu, và do đó oxy và chất dinh dưỡng, không còn đến được các ngón chân, do đó chúng sẽ chết nếu chúng không bị cắt cụt.

Các nguyên nhân của bệnh tắc vòi trứng này bạn có thể tham khảo trong bài viết của chúng tôi PAD - Đây là những nguyên nhân!

Với cả hai nguyên nhân này, các bộ phận khác của bàn chân hoặc cẳng chân thường bị ảnh hưởng và phải thực hiện các thao tác triệt để hơn. Ngược lại với các bệnh mãn tính đã đề cập, một tai nạn hoặc chấn thương khác đối với một hoặc nhiều ngón chân đôi khi có thể khiến bạn phải cắt cụt ngón chân.

L.Bạn bị một vết thương ở chân không lành? Bạn có thể tìm thêm thông tin về điều này trong các bài viết của chúng tôi Rối loạn chữa lành vết thương và Viêm vết thương!

Bàn chân của bệnh nhân tiểu đường là nguyên nhân của việc cắt cụt ngón chân

Đôi khi, bàn chân của bệnh nhân tiểu đường có thể phải cắt cụt một hoặc nhiều ngón chân. Tuy nhiên, người ta chỉ quyết định cắt cụt chân nếu tất cả các biện pháp điều trị khác không đủ để bảo tồn ngón chân hoặc ngón chân.
Biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa sự phát triển của bàn chân bệnh nhân tiểu đường và sự cần thiết phải cắt cụt chi là điều trị tình trạng tốt nhất có thể. Ngoài một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất, việc điều trị bằng thuốc và khám sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng. Nếu bàn chân của bệnh nhân tiểu đường có vết thương hở, chúng phải được điều trị chuyên nghiệp nhất có thể.
Chỉ khi không có triển vọng chữa khỏi thì một hoặc nhiều ngón chân mới phải cắt cụt.

Bạn có bị tiểu đường không? Cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn có thể được tìm thấy trong các bài viết sau:

• Điều trị bệnh tiểu đường
• Khuyến nghị về chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh cần phải cắt bỏ ngón chân được bác sĩ đưa ra trên cơ sở các xét nghiệm khác nhau. Việc cắt cụt chi thường chỉ được xem xét nếu có tổn thương mô không thể phục hồi và không thể bảo tồn ngón chân. Đó có thể là trường hợp, chẳng hạn như do lượng máu lưu thông không đủ do vôi hóa mạch máu hoặc vết thương không lành.

Ngoài việc tư vấn y tế và khám sức khỏe, bác sĩ sử dụng, ví dụ, một đại diện mạch máu của các mạch máu bằng cách sử dụng các phương pháp hình ảnh như chụp mạch để chẩn đoán.

Các triệu chứng đồng thời

Trước khi cắt cụt chi

Các triệu chứng kèm theo có thể xảy ra nếu cần thiết phải cắt cụt ngón chân phụ thuộc chủ yếu vào bệnh lý có từ trước.

Ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, các sợi thần kinh trung gian gây đau thường bị tổn thương hoặc bị phá hủy, do đó, mặc dù có tổn thương mô rõ rệt hoặc bị viêm ở (các) ngón chân, bạn thường rất ít hoặc không đau. Mặt khác, nhiều bệnh nhân có xu hướng phàn nàn về cảm giác ngứa ran như “kim châm” hoặc cảm giác tê ở bàn chân. Ngoài ra, cử động bàn chân bị hạn chế có thể là một triệu chứng kèm theo.

Nếu xơ cứng động mạch, như trong "bệnh tắc động mạch không liên tục", PAD (bệnh tắc động mạch ngoại biên) là tình trạng cơ bản, mặt khác, đau thường ở phía trước.

Tuy nhiên, thường có một bức tranh hỗn hợp của các bệnh, do đó các triệu chứng đi kèm có thể rất khác nhau.

Sau khi cắt cụt chi

Cắt cụt ngón chân diễn ra dưới sự gây mê để không cảm thấy đau đớn. Sau khi cắt cụt chi, cơn đau do phẫu thuật có thể vẫn còn, nhưng điều này thường có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Nếu mô lành mà không có biến chứng, cơn đau thường giảm trong vài ngày.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau ảo xuất hiện sau vài tuần đến vài tháng, có nghĩa là cảm giác đau ở các ngón chân không còn nữa.
Ngoài ra, bệnh lý có từ trước khiến việc cắt cụt ngón chân trở nên cần thiết thường tiến triển. Sau khi cải thiện ban đầu, cơn đau ở phần còn lại của bàn chân có thể tái phát. Trong mọi trường hợp, cơn đau ở bàn chân tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn cần được khám và đánh giá ngay lập tức.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Cắt cụt chân

Quá trình hoạt động

sự chuẩn bị

Trước khi thực hiện cắt ngón chân, bác sĩ phải giải thích quy trình và những rủi ro của thủ thuật cho bệnh nhân. Ngoài ra, phải lấy máu, ví dụ để kiểm tra sự đông máu của bệnh nhân.
Gây mê được bắt đầu trước khi thủ tục thực sự. Trong một số trường hợp, gây mê toàn thân được sử dụng và trong những trường hợp khác chỉ gây tê cục bộ trong điều kiện ngủ chập choạng (an thần).

Bạn có thể tìm thêm thông tin về quy trình, rủi ro và tác dụng phụ của gây mê toàn thân trong bài viết của chúng tôi: thuốc gây mê tổng quát

chấp hành

Đối với thủ thuật, bệnh nhân nằm ngửa trên bàn mổ.
Một vết rạch dọc được thực hiện trên mặt sau của bàn chân trong quá trình ngón chân bị cắt cụt, ở khu vực khớp giữa xương cổ chân và ngón chân. Vết cắt tiếp tục dọc theo xương xung quanh ngón chân, để lại một mảng da nhỏ trên lòng bàn chân.
Sau đó, khớp xương thủy tinh thể lộ ra ngoài bằng cách cắt đứt bao khớp và các dây chằng. Đặc biệt chú ý bảo vệ sụn khớp của đầu cổ chân. Cuối cùng, cơ gấp và gân duỗi bị cắt đứt và có thể cắt bỏ ngón chân. Với sự trợ giúp của vạt da đã cắt, lỗ thu được sau đó có thể được khâu lại.

Thông tin thêm về quá trình cắt cụt chi:

• Mức độ cắt cụt
• Kỹ thuật cắt cụt chi

Chăm sóc sau

Một ca cắt cụt ngón chân đơn giản thường không yêu cầu bất kỳ sự chăm sóc theo dõi đặc biệt nào. Có thể chịu một phần trọng lượng trên bàn chân ngay sau khi làm thủ thuật.
Có thể chịu toàn bộ sức nặng ngay sau khi vết thương lành. Bác sĩ phẫu thuật điều trị sẽ xác định chính xác ngày nào sẽ diễn ra một phần hoặc toàn bộ tải trọng và thông báo cho bệnh nhân.

Có thể cần phải gặp lại bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gia đình để kiểm tra vết thương hoặc kéo chỉ khâu. Bác sĩ chăm sóc cũng sẽ thông báo cho bệnh nhân biết điều này và ghi nó vào giấy xuất viện.

Chăm sóc chỉnh hình, chẳng hạn như sử dụng giày hoặc lót đặc biệt, thường không được yêu cầu. Trong trường hợp cá nhân, điều này cũng sẽ được thông báo bởi bác sĩ. Hơn nữa, như sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, việc chăm sóc theo dõi bao gồm việc bệnh nhân trình bày lại với bác sĩ trong trường hợp có các triệu chứng như đau hoặc viêm vết thương.

Cách bạn có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và thông tin thú vị khác có thể được tìm thấy trong bài viết của chúng tôi về Làm lành vết thương!

Thời gian nằm viện

Việc bạn phải nằm viện bao lâu do cắt cụt ngón chân phụ thuộc một mặt vào tình trạng chung và các bệnh kèm theo của bệnh nhân, mặt khác là quá trình chữa bệnh.
Một người có vấn đề nhỏ về sức khỏe thường chỉ ở bệnh viện trong vài ngày, với điều kiện không phát sinh biến chứng.

Tuy nhiên, nếu rối loạn chữa lành vết thương hoặc nhiễm trùng xảy ra trong thời gian lưu trú, thời gian bạn phải ở lại bệnh viện có thể bị kéo dài đáng kể. Tùy thuộc vào tình trạng và liệu trình, việc xuất viện chỉ có thể diễn ra sau vài tuần.

Tuy nhiên, vì cắt cụt ngón chân là một trường hợp cắt cụt tương đối nhỏ, nên các biến chứng ít xảy ra hơn đáng kể so với cắt cụt lớn hơn.

Thời gian chữa bệnh

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian lành sau khi cắt cụt ngón chân.

Trong trường hợp tốt nhất, sau một liệu trình không có biến chứng, phần chi còn lại sẽ lành hoàn toàn trong vòng vài tuần.

Tuy nhiên, thông thường, việc cắt cụt ngón chân dựa trên một căn bệnh mà lưu lượng máu và quá trình lành vết thương bị hạn chế, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường (“bệnh tiểu đường”).
Do bệnh thường tiến triển nặng nên các bộ phận khác của bàn chân như toàn bộ bàn chân trước có thể phải cắt cụt sau đó. Nếu cần thiết phải cắt cụt bàn chân, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bàn chân, bác sĩ sẽ quyết định cắt cụt càng xa càng tốt nhưng càng ít càng tốt.

Cắt cụt ngón chân là kiểu cắt cụt ít lan rộng nhất. Nhược điểm của cách làm rất thận trọng này là việc chữa lành bị chậm sau khi cắt và có thể mất vài tháng để vết thương lành hẳn.

Mức độ khuyết tật

Khi xác định mức độ khuyết tật, những giới hạn cá nhân của một người luôn có ý nghĩa quyết định.

• Nếu một ngón chân bị cắt cụt và quá trình chữa lành không phức tạp, thường không có hạn chế liên quan, do đó thủ tục này thường không dẫn đến bất kỳ khuyết tật nào.
• Có một ngoại lệ nếu ngón chân cái phải bị cắt cụt, vì điều này quan trọng đối với sự ổn định của bàn chân và do đó, một tư thế và dáng đi an toàn. Nếu ngón chân cái bị mất, mức độ tàn tật 10% thường được công nhận.
• Nếu mất tất cả các ngón chân của bàn chân thì xác định mức độ thương tật 20%.
• Nếu trong trường hợp nghiêm trọng, tất cả các ngón chân của cả hai bàn chân phải cắt cụt, hậu quả là mức độ tàn tật là 30%.