Tâm ThầN HọC-Online

ăn vô độ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bulimia nervosa
Chán ăn tâm thần
chán ăn
chán ăn
Rối loạn ăn uống vô độ
Tăng não do tâm lý

Định nghĩa

Đặc điểm chính của chứng cuồng ăn là ăn uống vô độ. Trong quá trình ăn uống vô độ này, bệnh nhân ăn một lượng rất lớn thức ăn trong một khoảng thời gian ngắn. Lượng này lớn hơn đáng kể so với lượng tiêu thụ của một người khỏe mạnh trong một khoảng thời gian tương đương. Ăn uống vô độ có thể kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa.

Dịch tễ học

Chứng cuồng ăn (bulimia) được tìm thấy ở người bình thường nhiều hơn so với chứng biếng ăn tâm thần (biếng ăn). Theo các nghiên cứu của Mỹ, có thể giả định rằng xác suất mắc chứng cuồng ăn ở phụ nữ (trong độ tuổi từ 15-30) là khoảng 2%.

Sự phân bố giới tính gần tương ứng với sự phân bố ở trẻ biếng ăn (phụ nữ so với nam giới = 12: 1).

Độ tuổi có thể mắc bệnh ban đầu rất giống với tuổi chán ăn tâm thần (biếng ăn) (khoảng 16-18 tuổi).

Chẩn đoán phân biệt

Ngay cả những bệnh nhân dưới một Béo phì Người bị (thừa cân) có thể cảm thấy thèm ăn. Tuy nhiên, những nỗ lực tiếp theo để điều chỉnh cân nặng thông qua các biện pháp khác nhau thường bị thiếu (xem tóm tắt về chứng ăn vô độ). Hành vi ăn uống đáng chú ý nhưng cũng có thể liên quan đến các bệnh thể chất khác nhau (Đái tháo đường, U não vv) đi đôi với hành động.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, về mặt điều trị, người ta cũng phải nhớ rằng những bệnh nhân có các triệu chứng của tâm thần phân liệt cũng có thể cho thấy hành vi ăn uống rất đáng chú ý.

Bệnh đi kèm

Một nửa trong số những người mắc chứng cuồng ăn cũng mắc chứng rối loạn lo âu

Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng cũng gặp ở khoảng 50% tổng số bệnh nhân trong suốt quá trình mắc bệnh.

Trong khoảng 1/5 số bệnh nhân, các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện rượu hoặc ma túy được đáp ứng.

Tóm lược

Ngoài cảm giác thèm ăn tái diễn với tình trạng ăn uống vô độ, bệnh nhân thường có hành vi ăn uống rất kiểm soát (“ăn uống hạn chế”). Hành vi ăn uống này được kiểm soát bởi cái đầu chứ không phải dạ dày. Những nhận thức quan trọng như cảm giác đói và no đều bị bỏ qua. Mục tiêu dài hạn của việc tự kiểm soát này là giảm trọng lượng cơ thể.
Dù sao giao dịch tại ăn vô độ Bệnh tật ở mức độ rất cao với cơ thể của họ hoặc với trọng lượng của nó, vì có mối liên hệ trực tiếp giữa cơ thể và giá trị bản thân. Vì bệnh nhân tự nhiên nhận thức rõ về việc ăn uống quá độ của họ, điều này tạo ra một nỗi sợ trước khi thèm ăn tiếp theo và tăng cân liên quan. Vì lý do này, bệnh nhân thực hiện cái gọi là các biện pháp điều chỉnh ngược lại nhằm ngăn chặn sự tăng cân đó.
Cái gọi là nôn mửa do tự gây ra (bắt đầu) được thực hiện ở khoảng 80% bệnh nhân. Một bộ phận nào đó cũng tham gia vào việc lạm dụng thuốc nhuận tràng nhiều lần. (Cần lưu ý rằng điều này không bao giờ mang lại hiệu quả mong muốn. Mục đích thường là để ngăn cản sự hấp thụ (hấp thu) chất dinh dưỡng).
Tuy nhiên, chỉ có nước được rút ra khỏi cơ thể và điều này trong hầu hết các trường hợp là không mong muốn.) Một số bệnh nhân cũng dùng thuốc để giảm sự thèm ăn hoặc thuốc lợi tiểu (các sản phẩm nước).
Nó trở nên đặc biệt nguy hiểm với những bệnh nhân đang ở Đái tháo đường ("Đường") bị ảnh hưởng, vì chúng thường dẫn đến cung cấp không đủ insulin để làm chậm quá trình hấp thụ calo (điều này có thể đe dọa tính mạng !!!).

Các triệu chứng

Các triệu chứng / phàn nàn về thể chất thường gặp với Chán ăn (Chán ăn) và Bulimia nervosa:

Rối loạn tuần hoàn với huyết áp thấp
Rối loạn tuần hoàn với bàn tay và bàn chân lạnh
Mạch chậm (Nhịp tim chậm)
Nhiệt độ cơ thể thấp (Hạ thân nhiệt)
Rối loạn chức năng dạ dày, đầy hơi và rối loạn tiêu hóa (ví dụ: táo bón = táo bón)
Đau thanh quản do nôn mửa
bệnh Gout (Tăng acid uric máu)
Giữ nước trong mô (Phù)
Tuyến nước bọt mở rộng (bệnh sialosis)
ợ nóng
Phiền muộn
Kinh nguyệt không đều cho đến vô kinh (không có kinh nguyệt)
Sự mất cân bằng nội tiết tố khác
loãng xương
Sâu răng
Da khô và Rụng tóc
Thiếu hụt khoáng chất và vitamin

Các biến chứng

Các biến chứng nghiêm trọng Chán ăn / Chán ăn và Bulimia nervosa:

Rối loạn nhịp tim
Teo não (co rút khối lượng não)
Rối loạn điện giải (ví dụ: hạ kali máu)
Rối loạn chức năng thận
Tổn thương thần kinh (Polyneuropathies)
Loét trong dạ dày hoặc Duodenum
Thiếu máu (thiếu máu)
Lanugo hair (lông tơ)

chẩn đoán

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện thông qua bệnh sử và bảng câu hỏi cụ thể.

Dụng cụ dành riêng cho rối loạn:

Kiểm kê Rối loạn Ăn uống (EDI, Garner và cộng sự, 1983)

EDI bao gồm 8 thang đo chứa các đặc điểm tâm lý điển hình của bệnh nhân biếng ăn và ăn vô độ:

Phấn đấu cho sự thon gọn
ăn vô độ
Thân hình bất mãn
không hiệu quả
chủ nghĩa hoàn hảo
giữa các cá nhân ngờ vực
Tương tác và sợ hãi khi lớn lên.

Phiên bản mới hơn EDI-2 được bổ sung bằng các quy mô khổ hạnh, điều tiết xung động và bất an xã hội.

Bảng câu hỏi về hành vi ăn uống (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV bao gồm ba psychol cơ bản. Các kích thước của hành vi ăn uống:

Kiểm soát nhận thức hành vi ăn uống (ăn hạn chế), kiểm soát cứng nhắc và linh hoạt.
Rối loạn và không thể thực hiện được hành vi ăn uống khi bị các yếu tố tình huống ngăn cản
Cảm giác đói và hành vi của chúng có mối tương quan

Điều này dựa trên khái niệm "ăn uống hạn chế" (Herman & Polivy, 1975), có thể là tiền đề cho hành vi ăn uống bị rối loạn.

Phỏng vấn có cấu trúc đối với chứng biếng ăn và rối loạn ăn uống vô độ (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB bao gồm một phiếu tự đánh giá cho bệnh nhân (SIAB-S) và một phần phỏng vấn cho người khám (SIAB-EX). Nó chứa các tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD-10 và DSM-IV và ngoài các triệu chứng biếng ăn và ăn vô độ điển hình, các khu vực triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như B. Trầm cảm, lo lắng và Ràng buộc xem xét.