Viêm khớp dạng thấp

• Minh họa bệnh thấp khớp bàn tay

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Viêm khớp dạng thấp (R.A./ RA)
• viêm đa khớp mãn tính (c.P. / cP)
• Bệnh thấp khớp
• viêm khớp dạng thấp nguyên phát (pcP / p.c.P.)

Anh: Viêm khớp dạng thấp, thấp khớp

Định nghĩa

Bệnh viêm khớp phổ biến nhất thuộc nhóm thấp khớp được gọi là (huyết thanh dương tính) Viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Nó là một hệ thống, tức là Bệnh viêm ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, thường tiến triển, ảnh hưởng đến các cơ quan (khớp, bao gân, Bursa) lây nhiễm.

Trong quá trình của bệnh, Khớp nối và gân, dẫn đến sai lệch về hình dạng và trục cũng như hạn chế chuyển động.

Diễn biến của bệnh từ bệnh thấp khớp rất khác nhau, trong một số trường hợp hiếm hoi các cơ quan bên ngoài hệ thống cơ xương cũng bị ảnh hưởng (Con mắt, da, Tàu, phổi, tim, quả thận hoặc đường tiêu hóa).

Khoảng 1% dân số, không có sự khác biệt đáng kể về địa lý hoặc chủng tộc, bị viêm khớp dạng thấp.

Phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng cao gấp ba lần so với nam giới.

Nam giới thường mắc bệnh trong độ tuổi từ 45 đến 65, nữ giới trong độ tuổi từ 25 đến 35 hoặc sau 50 tuổi.

Minh họa bệnh thấp khớp bàn tay

X-quang điển hình của một bàn tay bị viêm khớp dạng thấp tiến triển.

Về mặt y học, "độ lệch ulnar" của bàn tay là điển hình. Điều này có nghĩa là các ngón tay lệch theo hướng của ngón tay út là một phần của bệnh.
Với các loại thuốc hiện đại, người ta thấy những thay đổi rõ rệt của bệnh thấp khớp ngày càng ít hơn.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của việc R.A. (= viêm khớp dạng thấp) phần lớn chưa được biết đến. Sự tích lũy gia đình riêng biệt của bệnh làm cho một thành phần di truyền có thể. Một số yếu tố di truyền được giả định kiểm soát các phản ứng miễn dịch nhất định và trong những điều kiện nhất định, trở nên độc lập và do đó viêm khớp dạng thấp / viêm khớp dạng thấp nguyên phát kích hoạt tình trạng viêm đặc trưng. Các mầm bệnh khác nhau (ví dụ: Virus Epstein-Barr) hoặc chất gây bệnh thông thường (ví dụ như glycoprotein) bị nghi ngờ.

Các triệu chứng

Phản ứng miễn dịch bị định hướng sai dẫn đến viêm màng hoạt dịch lót tất cả các khớp (= viêm bao hoạt dịch). Chất này dày lên và tạo thành nhiều dịch khớp hơn (tràn dịch khớp). Các khớp sưng đau phát triển. Kết quả là, bao khớp và dây chằng của khớp bị giãn quá mức và khớp có thể mất ổn định. Màng hoạt dịch bị viêm và phát triển quá mức dần dần lấn vào sụn khớp. Cùng với các enzym được giải phóng (protein khớp tích cực), sụn khớp bị phá hủy theo thời gian. Ở giai đoạn nặng, các mô bị viêm phá hủy xương từ các cạnh khớp và cuối cùng dẫn đến sự phá hủy hoặc biến dạng của toàn bộ khớp.

Cũng đọc về chủ đề này: Viêm màng hoạt dịch

Viêm khớp dạng thấp (RA) thường bắt đầu dần dần.
Các triệu chứng điển hình là:

• Đau khi áp lực hoặc cử động,
• Sưng và
• Quá nhiệt các khớp.

Thường có hiện tượng cứng khớp vào buổi sáng kéo dài đến ba giờ, tức là Mất chức năng của các khớp bị ảnh hưởng và "tan băng" sau đó với sự gia tăng đáng kể chức năng. Các khớp ngón tay, bàn tay, khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá chân và ngón chân thường bị ảnh hưởng nhất, chủ yếu là đối xứng. Tuy nhiên, viêm khớp dạng thấp (cP) có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ khớp nào, bao gồm cả cột sống.

Đôi khi các triệu chứng chung như sốt, kiệt sức nhanh chóng, chán ăn và suy nhược cũng xuất hiện.

Ngoài khớp, bao gân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm khớp dạng thấp. Chứng viêm gân này thường xảy ra ở vùng tay và có thể dẫn đến đứt gân.

Hơn nữa, cái gọi là nốt thấp khớp xảy ra ở khoảng 30% bệnh nhân. Đây là những nốt nhỏ hình thành ở khu vực xương, gân hoặc dây chằng nhô ra và kích thước của chúng thường phụ thuộc vào hoạt động viêm của bệnh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm gân trong bệnh thấp khớp, sưng mắt cá chân

chẩn đoán

Các Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp do:

• Các triệu chứng
• kiểm tra thể chất
• Giá trị phòng thí nghiệm và chụp x-quang.

Các Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) đã thiết lập tiêu chí chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (R.A.) vào năm 1987. Từ một viêm đa khớp mãn tính (cP) có thể được giả định nếu một bệnh nhân đáp ứng ít nhất bốn trong số bảy tiêu chí, theo đó tiêu chí 1-4 phải đạt được ít nhất sáu tuần.

Tiêu chí ACR để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp:

• Độ cứng buổi sáng ít nhất một giờ
• Ít nhất ba vùng khớp phải có biểu hiện sưng tấy mô mềm hoặc tràn dịch khớp cùng một lúc
• Ít nhất một khớp bị sưng ảnh hưởng đến bàn tay, khớp cổ chân hoặc khớp giữa
• Sự tham gia đồng thời đối xứng của các vùng khớp giống nhau ở cả hai bên của cơ thể
• Bệnh thấp khớp - cục u trên xương nhô ra hoặc gần khớp
• Cái gọi là. Yếu tố bệnh thấp khớp (RF) có thể phát hiện trong máu
• Những thay đổi chụp X quang điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) trên phim chụp X-quang bàn tay

Tiêu chuẩn phân loại ACR-EULAR cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Năm 2010, theo sáng kiến ​​chung của ACR (American College of Rheumatology) và EULAR (European League chống thấp khớp), các tiêu chí mới đã được tạo ra, ưu điểm quan trọng nhất của nó là khả năng chẩn đoán rất sớm.
Ngược lại với các tiêu chí cũ từ năm 1987, các tiêu chí mới phân bổ với các đặc điểm cứng khớp vào buổi sáng, tính đối xứng của các khớp và các nốt thấp khớp. Sự hiện diện của vết ăn mòn trong hình ảnh X-quang được coi là một chẩn đoán đáng tin cậy ngay từ đầu. Sự liên quan đến khớp không chỉ bao gồm sưng khớp mà còn cả đau ở khớp.

Tiêu chí phân loại ACR-EULAR cho R.A .:

Tham gia chung

• 1 khớp vừa / lớn: 0 điểm
• > 1 khớp vừa / lớn, không đối xứng: 1 điểm
• > 1 khớp vừa / lớn, đối xứng: 1 điểm
• 1-3 khớp nhỏ: 2 điểm
• 4-10 khớp nhỏ: 3 điểm
• > 10 khớp, bao gồm các khớp nhỏ: 5 điểm

Huyết thanh học (RF + ACPA)

• RF và ACPA không dương tính: 0 điểm
• Có ít nhất 1 xét nghiệm dương tính yếu: 2 điểm
• Ít nhất 1 xét nghiệm dương tính mạnh: 3 điểm

Thời gian viêm bao hoạt dịch

• <6 tuần: 0 điểm
• > 6 tuần: 1 điểm

Protein pha cấp tính (CRP / BSG)

• Cũng không Giá trị CRP BSG vẫn tăng: 0 điểm
• CRP hoặc ESR tăng lên: 1 điểm

Nếu đạt được 6 điểm, một R.A. ở phía trước. Yêu cầu: đã xác định viêm bao hoạt dịch ở ít nhất một khớp, loại trừ các chẩn đoán khác giải thích tình trạng viêm bao hoạt dịch, không có vết ăn mòn điển hình trên X-quang (khi đó R.A. được coi là xác nhận).

Giá trị phòng thí nghiệm

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thiết lập chẩn đoán, nhưng cũng để đánh giá quá trình / hoạt động của bệnh, đáp ứng với điều trị và nó có giá trị tiên lượng. Các giá trị trong phòng thí nghiệm phải luôn được đánh giá cùng với các phát hiện khác.

Yếu tố dạng thấp (RF) hoặc các kháng thể chống lại các peptit vòng được citrullin (kháng thể CCP hoặc ACPA: kháng thể protein chống citrullinated) có sẵn để chẩn đoán.

Yếu tố dạng thấp được phát hiện trong máu. Nó phát triển trong vài năm đầu tiên của bệnh. Nó là một globulin miễn dịch được hình thành trong màng hoạt dịch của khớp bị bệnh. Yếu tố dạng thấp trở nên dương tính ở 75-80% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp / viêm khớp dạng thấp nguyên phát khi bệnh tiến triển. Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể được phát hiện trong các bệnh khác và ở tuổi già.

Kháng thể CCP / ACPA phù hợp hơn để chẩn đoán sớm, vì chúng có thể được phát hiện trong giai đoạn rất sớm của bệnh. Sự kết hợp với yếu tố dạng thấp dương tính làm tăng khả năng bị viêm khớp dạng thấp lên gần như 100%.

Cái gọi là yếu tố dạng thấp (RF) có lẽ là một trong những tự kháng thể được biết đến nhiều nhất. Tìm hiểu thêm về nhiều loại tự kháng thể khác và hình ảnh lâm sàng của chúng dưới bài viết sau: Tự kháng thể

ACPA dường như có tầm quan trọng đáng kể đối với tiên lượng. Nếu hiệu giá ACPA cao, nguy cơ bệnh tiến triển nặng sẽ tăng lên.

Các phát hiện trong phòng thí nghiệm điển hình khác trong máu của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp nguyên phát là mức độ viêm tăng lên, ví dụ: CRP (C - protein phản ứng), và tốc độ lắng hồng cầu tăng nhanh (ESR). Giá trị sắt cũng như hemoglobin (Hb) và bạch cầu (= tế bào bạch cầu) thường thấp, giá trị đồng, gamma globulin và tế bào máu (= tiểu cầu trong máu) có thể tăng lên.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng phục vụ để loại trừ các bệnh khác.

roentgen

Các khớp bị ảnh hưởng nên được chụp X quang hàng năm để chẩn đoán và đặc biệt là trong vài năm đầu để theo dõi tiến triển.

Những thay đổi trên X quang là thu hẹp không gian khớp, vôi hóa gần khớp (loãng xương), xói mòn bề mặt khớp, phá hủy bề mặt khớp sau này và sự phát triển cứng / xốp của khớp hoặc trật khớp / lệch khớp.

Trên Xquang có phân giai đoạn theo mức độ nặng nhẹ của khớp thay đổi qua 5 giai đoạn (phân loại theo Larsen).

Các cuộc kiểm tra chẩn đoán khác có thể được thực hiện cho các câu hỏi cụ thể là:

Siêu âm (siêu âm) khớp hoặc gân, ví dụ: biểu hiện tràn dịch khớp ở khớp háng, biểu hiện u nang Baker (u nang bìu) ở hõm đầu gối hoặc biểu hiện rách gân ở vùng vai (rách bao quay) hoặc gân Achilles (rách gân Achilles).

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong các chủ đề khác của chúng tôi:

• Sonography
• Baker's cyst
• Rotator cuff rách
• Rách gân Achilles

Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ, ví dụ: nếu cột sống bị ảnh hưởng.

Phân tích hoạt dịch và phát hiện mô (mô học): kiểm tra trong phòng thí nghiệm về chất lỏng hoạt dịch hoặc màng hoạt dịch. Tuy nhiên, điều này chỉ hữu ích để đánh giá hoạt động của tình trạng viêm chứ không phải để chẩn đoán.

Các giai đoạn của bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tínhmà là do phản ứng quá mức của cơ thể với chính tế bào của cơ thể. Có thể nói rằng hệ thống miễn dịch không nhận ra các tế bào của chính cơ thể và do đó chống lại chúng. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp của cơ thể, có 4 giai đoạn khác nhau.

1. Sân khấu: Nó thường đi kèm với một sự tham gia đối xứng của các khớp xương cổ chân của cả hai tay, cũng như một Sưng khớp. Ngoài ra, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp giai đoạn 1 phàn nàn về một Cứng khớp buổi sángvẫn còn trong hơn 30 phút sau khi bạn thức dậy.
2. Giai đoạn: ngày càng tăng Tăng mô liên kết ở vùng khớp bị ảnh hưởng và ngày càng có nhiều chất lỏng viêm trong khớp. Điều này làm cho khả năng vận động của khớp ngày càng bị hạn chế khi cử động. Nó cũng có thể trở thành một Sự nhô ra của bao khớp đến, cũng có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng di chuyển.
3. Giai đoạn: Nó đã đến Sai lệch khớp ngón tay. Các ngón tay chủ yếu được kéo theo hướng ulna của cẳng tay. Các quá trình viêm mãn tính cũng dần dần dẫn đến một Phá hủy vỏ bọc của gânKết quả là, các cơ cử động ngón tay không còn cử động được nếu không có lực cản. Cái gọi là Biến dạng cổ ngỗng ngón tay (xem phần phụ Tay / tay thấp khớp).
4. Giai đoạn: Giai đoạn cuối của bệnh viêm khớp dạng thấp xảy ra khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng. Nó cho thấy dị tật nghiêm trọng và Phá hủy xương ngón tay. Hơn nữa, trong tình trạng bệnh này quá các cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi bệnh thấp khớp là. Trong một số trường hợp, tim hoặc phổi và các mô liên kết có thể bị ảnh hưởng. Do các phương pháp điều trị rất tốt hiện nay, ngày nay rất ít bệnh nhân thấp khớp vượt qua giai đoạn này, vì bệnh mãn tính có thể được điều trị bằng thuốc ở giai đoạn sớm hơn.

Kiểm tra thể chất

Ngoài những điều trên Các triệu chứng như cứng khớp buổi sáng, Đau khớp, Bác sĩ nhận thấy rất dễ mệt khi khám sức khỏe tại viêm đa khớp mãn tính (cP) thay đổi hoặc biến dạng lâm sàng đặc trưng (bệnh thấp khớp - liên quan đến sai lệch của khớp).

Việc kiểm tra thường bao gồm kiểm tra:

• Tay / tay
• Chân chân
• đầu gối
• hông
• vai
• Khuỷu tay
• Xương sống
• Giá trị phòng thí nghiệm
• roentgen
• Kiểm tra chẩn đoán thêm

Viêm khớp dạng thấp ở nhiều vị trí khác nhau

Viêm khớp dạng thấp của bàn tay

Có sưng khớp đau của cổ tay, khớp cổ tay và khớp giữa, hầu hết đối xứng ở cả hai bên cơ thể. Các khớp nhạy cảm với áp lực, ví dụ: khi bắt tay. Nó có thể hạn chế chuyển động của Cổ tay và ngón tay tồn tại, vì vậy mà cái nắm tay không còn hoàn chỉnh. Cơ bóng của ngón cái và ngón út cũng như cơ của lòng bàn tay có thể bị teo và yếu. Xuất hiện sưng hoặc rách gân. Với bệnh tiến triển, các dị tật điển hình ở bàn tay xảy ra:

• Vẹo cột sống tay: Chệch khỏi Carpal ở cổ tay hướng ra ngoài (ulnar = ellenwards),
• Hội chứng caput ulnae: Sự nhô ra và tăng cử động của khuỷu tay ở cổ tay
• Thùa khuyết tật: Cố định gập khớp ngón giữa và duỗi quá khớp ngón cuối
• Dị dạng cổ ngỗng: Hạ áp ở khớp ngón giữa và gập cố định ở khớp cuối ngón
• 90 ° / 90 ° biến dạng của ngón tay cái: Cố định độ uốn ở khớp ngón cái và duỗi quá mức của khớp ngón cái

Viêm khớp dạng thấp của bàn chân

Có hiện tượng sưng đau ở khớp cổ chân và khớp ngón chân, thường đối xứng hai bên cơ thể. Các khớp nhạy cảm với áp lực. Sưng gân xảy ra ở bên căng và phía sau mắt cá trong hoặc ngoài. Với bệnh tiến triển, các dị tật điển hình xảy ra trong khu vực Đôi chân:

• Hallux valgus: Ngón chân cái lệch ra ngoài
• Hallux Hardus: Viêm khớp xương cổ chân của ngón chân cái với khả năng di chuyển đau đớn và có thể căng ra quá mức Khớp ngón chân cái
• Ngón chân hình búa: uốn cố định khớp ngón chân
• splayfoot
• Bàn chân trước cối xay gió: Tất cả các ngón chân bị lệch ra ngoài do bệnh thấp khớp tấn công vào gân và dây chằng của bàn chân
• Chân khóa phẳng: cũng bằng cách làm mềm các mô liên kết thông qua bệnh thấp khớp

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong các chủ đề khác của chúng tôi:

• Hallux valgus
• Hallux Hardus
• Ngón chân hình búa
• splayfoot

Viêm khớp dạng thấp ở đầu gối

Chủ yếu là sưng mô mềm và Tràn dịch khớp với xương bánh chè nhảy múa (thông qua tràn dịch trong Khớp gối sẽ Kneecap (xương bánh chè) nâng lên, dẫn đến lực cản đàn hồi khi áp dụng áp lực lên xương bánh chè), đôi khi cũng là một Baker's cyst ở hõm đầu gối. Tính linh hoạt khi uốn và mở rộng bị hạn chế. Cơ mất cơ đùi. Sự bất ổn ngày càng tăng có thể dẫn đến Nếu một hoặc là X - chân đến. Hậu quả của việc này thường là một Gonarthrosis (Viêm khớp gối). Điều này thường có nghĩa là khớp gối nhân tạo được cấy ghép.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong các chủ đề khác của chúng tôi:

• Thoái hóa khớp gối
• khớp gối nhân tạo

Viêm khớp dạng thấp ở hông

Thường không nhìn thấy hoặc không sờ thấy được. Có cảm giác đau khi ấn ở bẹn hoặc bên ngoài đùi và gò đồi lớn (trochanter lớn hơn). Khả năng vận động của khớp có thể bị hạn chế. Nếu hạn chế này xảy ra chủ yếu vào buổi sáng, người ta nói về Cứng khớp buổi sáng.
Hậu quả của bệnh thấp khớp lâu năm thường là viêm xương khớp Khớp hông (Coxarthrosis).Thường có sự lang thang của acetabulum bể bơi (Protrusio actetabuli). Nếu bệnh nặng thì phải cấy khớp háng nhân tạo.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong các chủ đề khác của chúng tôi:

• Bệnh khớp háng
• khớp háng nhân tạo

Viêm khớp dạng thấp ở vai

Có một vết sưng đau, hầu hết có thể được cảm nhận từ phía trước, vì có một áo khoác cơ bắp tương đối mạnh ở phía sau Khớp vai đề cập. Khả năng vận động của khớp bị hạn chế. Các gân bao quanh khớp vai thường bị đau khi chịu áp lực, cũng như khớp cổ chân.

Viêm khớp dạng thấp ở khuỷu tay

Cũng trong khu vực của Khuỷu tay Nếu có sưng đau và cử động khớp, thường là thiếu hụt độ giãn.

Viêm khớp dạng thấp của cột sống

Đau do áp suất xảy ra ở khu vực của quá trình tạo gai và ở khu vực bên cạnh quá trình tạo gai Cơ bắp ở phía trước. Hạn chế chuyển động của đầu và thân. Tùy thuộc vào vị trí của đầu, có thể xảy ra các cảm giác bất thường ở tay, chân hoặc thân mình. Rối loạn cảm giác và Yếu cơ cánh tay và chân cũng xuất hiện chóng mặt, Buồn nôn, hoặc thậm chí khó nuốt hoặc thở.

Trị liệu (hướng dẫn)

Một số hướng dẫn tồn tại để điều trị viêm khớp dạng thấp. Tất cả họ đều có cách xử lý các phàn nàn và triệu chứng bằng cái gọi là DMARD ("thuốc điều trị bệnh điều hòa) Sự đối xử. #

Điều trị bằng DMARD là điều trị bằng thuốc chống viêm với thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen hoặc diclofenac, cũng như điều trị bằng thuốc chống viêm steroid. Điều này bao gồm cortisone, thường chiếm một phần lớn trong điều trị viêm khớp dạng thấp.

Đường dây quy định rằng điều trị bằng thuốc chống viêm và kết hợp với cortisone nên được bắt đầu ngay lập tức nếu chẩn đoán viêm khớp dạng thấp được xác nhận. Điều trị chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ. Mục tiêu là hạn chế hoạt động của bệnh càng nhanh càng tốt. Việc điều trị bằng thuốc có thể phải được điều chỉnh. Các chế phẩm cortisone nên được bắt đầu với liều khởi đầu thấp hơn liều khởi đầu. Nếu các triệu chứng không cải thiện nhanh chóng, nên tăng nhanh thuốc.
Điều trị bằng DMARD cũng bao gồm thuốc methotrexate, cũng được sử dụng và giúp giảm hệ thống miễn dịch.

Nếu việc điều trị bằng DMARD không đạt được thành công như mong muốn, nên bắt đầu điều trị bổ sung với cái gọi là sinh học.
Nếu các triệu chứng được cải thiện khi điều trị riêng lẻ hoặc kết hợp, nên cân nhắc giảm dần thuốc. Tuy nhiên, có thể cần một loại thuốc cơ bản nhất định phải được duy trì để ngăn chặn các triệu chứng tái phát càng xa càng tốt.

Ngoài những loại thuốc này, thuốc chống viêm Enbrel® cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Điều trị viêm khớp dạng thấp

Sinh học

Những chất được gọi là sinh học đã được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp trong vài năm. Thuật ngữ này bao gồm các loại thuốc được sản xuất bằng công nghệ sinh học. Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, các kháng thể chủ yếu được sản xuất tổng hợp được sử dụng, giúp chống lại hệ thống miễn dịch quá mức gây ra các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp.
Chúng bao gồm adalimumab, còn được biết đến dưới tên thương mại Humira.

Những chất được gọi là sinh học này, cũng được sử dụng cho các bệnh khác, là những loại thuốc rất đắt tiền. Vì chúng sẽ không đến đích nếu chúng được dùng ở dạng viên nén, chúng được tiêm dưới dạng một ống tiêm. Thuốc thường được tiêm vào cơ dưới dạng một ống tiêm kho. Làm mới được thực hiện sau mỗi vài tuần hoặc vài tháng. Theo quy định, thuốc được dung nạp tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Sinh học

Methothrexate

Methotrexate (MTX) là một Đối thủ của axit folic và ức chế một thụ thể cụ thể. Thuốc được sử dụng một mặt trong Điều trị ung thư nhưng cũng trong Điều trị các bệnh tự miễn đã sử dụng. Nó đảm bảo rằng hệ thống miễn dịch quá mức bị hạn chế và sức mạnh của các cuộc tấn công bệnh thấp khớp bị giảm hoặc không còn diễn ra nữa.

Methotrexate được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp được sử dụng khi ibuprofen hoặc diclofenac hoặc cortisone không dẫn đến cải thiện ở mức độ mong muốn. MTX có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Trong khi dùng phải trên một xét nghiệm máu thường xuyên Chú ý và đáp ứng bằng cách thay đổi liều hoặc ngừng methotrexate trong trường hợp có bất thường.

Theo quy định, MTX được bệnh nhân dung nạp tốt. Mặc dù vậy, có một số tác dụng phụ cần được xem xét. Một người có thể được đặt tên tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, Xơ phổi, buồn nôn và Nôn, Rụng tóc, Thay đổi công thức máu, Thận- và Tổn thương bàng quang nhu la Viêm màng nhầy. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn hệ thần kinh trung ương. Khi dùng methotrexate, phải loại trừ thai nghén trước. Thuốc được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Bệnh tự nhiên

Ngoài việc điều trị y tế thông thường đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, cũng có một số phương pháp điều trị tự nhiên có thể được áp dụng ít nhất ngoài các loại thuốc y tế thông thường. Phương pháp điều trị tự nhiên đã được sử dụng ngày càng nhiều trong những năm gần đây. Các chất tự nhiên nên luôn luôn song song, tương đông đến y tế thông thường được tặng. Sự kết hợp này đảm bảo rằng Tác dụng của thuốc thông thường được cải thiện sẽ, nhưng cũng Phản ứng phụ những loại thuốc này giảm có thể.

Từ lâu đã được sử dụng trong điều trị bệnh thấp khớp kèm theo Thủy liệu pháp. Điều này có nghĩa là một Liệu pháp tắm cũng như liệu pháp Kneipp nổi tiếng.
Ngay cả các phương pháp điều trị với Bùn chữa bệnh (Fango) và lạnh và ấm Đúc được sử dụng trong thủy liệu pháp. Chúng đảm bảo rằng các cơn thấp khớp xảy ra ít thường xuyên hơn và chữa lành nhanh chóng hơn sau khi chúng xảy ra. Các cường độ đợt bùng phát thấp khớp cũng đang được điều trị bằng hydro giảm.

Điều trị tự nhiên cũng bao gồm dinh dưỡng phù hợp. Bạn nên trên tất cả ít thịt và mỡ và nhiều cá bao gồm. Tất cả các sản phẩm giàu axit arachidonic và axit béo omega 3 rất thích hợp cho chế độ ăn kiêng chống lại bệnh viêm khớp dạng thấp. Ăn chay cũng luôn được nhắc đến khi nói đến tác động của chế độ ăn uống đối với sự phát triển của bệnh thấp khớp. Lời khuyên y tế trước là quan trọng. Việc bắt đầu nhanh cần được xem xét cẩn thận.
Để biết thêm thông tin, hãy xem: Chế độ ăn kiêng cho bệnh thấp khớp

Bệnh thấp khớp trừu tượng

Các Viêm khớp dạng thấp là bệnh thấp khớp phổ biến nhất với tình trạng viêm mãn tính của màng hoạt dịch, bao gân và Bursa. Quá trình này thường tiến triển theo từng đợt. Bắt đầu với sưng đau và quá nóng, đau và hạn chế chuyển động của các khớp, viêm khớp dạng thấp / viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến sự phá hủy hoàn toàn các khớp và gân.

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng và các phát hiện khám sức khỏe. Nên hỗ trợ chẩn đoán Giá trị phòng thí nghiệm nhu la Tia X của các khớp bị ảnh hưởng.

Một mặt, liệu pháp điều trị là thuốc, và mặt khác, các thủ thuật phẫu thuật khác nhau có sẵn. Mục đích của liệu pháp là làm chậm quá trình viêm, giảm đau và nếu có thể, duy trì chức năng và sức mạnh của khớp. Vật lý trị liệu, vận động trị liệu và các biện pháp vật lý cũng được sử dụng.