Phụ Khoa Và Obstetrics-

viêm vú

Giới thiệu

Nhiễm trùng vú đặc biệt phổ biến trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Ngoài ra, nó cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm tuyến vú, trong trường hợp không có thai. Các triệu chứng cho thấy các dấu hiệu điển hình của viêm, mặc dù các triệu chứng thường rõ ràng hơn ở các bà mẹ đang cho con bú. Nếu bị nhiễm trùng vú, nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Tổng quan về các triệu chứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, nhiễm trùng vú có thể có các triệu chứng khác nhau. Các khiếu nại điển hình bao gồm:

sốt
Cảm giác chung của bệnh tật (mệt mỏi / mệt mỏi)
Đau và căng thẳng
Đỏ
Sưng tấy
Quá nóng ngực
Sưng hạch bạch huyết
nút
sữa mẹ bị thay đổi

Trong nhiều trường hợp, viêm vú dẫn đến sự phát triển của các quá trình viêm trong khu vực của các ống tuyến vú. Vì lý do này, các bà mẹ trẻ thường bị ảnh hưởng đặc biệt. Loại nhiễm trùng vú này thường xảy ra từ một đến hai tuần sau khi sinh con và được gọi là viêm vú hậu sản. Các triệu chứng của nhiễm trùng vú thường bao gồm sốt cao và cảm giác ốm yếu. Ngoài ra, cơn đau, thường xảy ra nghiêm trọng ở một bên của ngực bị ảnh hưởng, là một trong những triệu chứng phổ biến nhất, cũng như sự nóng lên đáng kể của mô.

Cũng có thể quan sát thấy sưng vú bị ảnh hưởng cũng như nóng rát núm vú và vú đỏ lên. Các triệu chứng điển hình của viêm vú ngoài thời kỳ cho con bú, được gọi là viêm vú không hậu sản, ít rõ ràng hơn so với viêm vú khi cho con bú. Trong khi viêm vú thường có thể được điều trị tốt trong thời kỳ cho con bú và có đặc điểm là giảm nhanh các triệu chứng, thì viêm vú không hậu sản có xu hướng tái phát.

Ngoài ra, áp xe vú có thể phát triển trong quá trình nhiễm trùng vú. Đây là một tập hợp bao bọc của mủ do quá trình viêm gây ra. Những thay đổi như vậy thường biểu hiện dưới dạng mô vú cứng sờ thấy được.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm ngực

sốt

Sốt là một triệu chứng điển hình kèm theo nhiễm trùng vú. Cơ thể phản ứng với nguồn gây viêm bằng cách tăng nhiệt độ cơ thể để tiêu diệt mầm bệnh. Đây là dấu hiệu phản ứng miễn dịch đang diễn ra. Nếu viêm vú nhẹ, cũng có thể không sốt.

Vú bị ảnh hưởng sau đó chỉ đau, đỏ và có thể sưng lên. Tuy nhiên, nếu bệnh nặng hơn thường dẫn đến sốt cao hơn. Với cách điều trị phù hợp tình trạng viêm nhiễm, cơn sốt thường giảm nhanh chóng và người phụ nữ có thể hồi phục.

nút

Nếu bạn bị nhiễm trùng vú, bạn có thể sờ thấy một cục cứng ở vú bị ảnh hưởng. Ngoài ra, vùng tương ứng thường sưng tấy, đỏ và rất đau. Do đó, một khối u là một phát hiện điển hình trong bệnh nhiễm trùng vú. Nó được gây ra bởi phản ứng viêm của mô tuyến. Ngoài ra, các hạch bạch huyết ở nách bên tương ứng thường sưng lên, có thể sờ thấy hạch ở đó. Khi tình trạng viêm vú được điều trị và các triệu chứng thuyên giảm thì cục u cũng lặn dần.

Một khối u trong vú phải luôn được bác sĩ quan sát và làm rõ vì các khối u lành tính hoặc ác tính có thể ẩn sau nó. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng như thế này, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa, người sau đó mới có thể quyết định cách tiến hành.

Đọc thêm về điều này tại: U vú

Viêm vú không hậu sản

Viêm vú không hậu sản là tình trạng viêm cấp tính của tuyến vú phụ nữ có thể do cả vi khuẩn và vi khuẩn gây ra. Trái ngược với viêm vú hậu sản, viêm vú không hậu sản phát triển độc lập với thai kỳ và thời kỳ hậu sản. Viêm vú không hậu sản chiếm tới 50% tổng số ca nhiễm trùng vú.

Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của dạng vi khuẩn gây bệnh viêm vú không do tụ cầu. Dạng viêm tuyến vú này được ưa chuộng bởi các bệnh lý khác nhau tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào mô tuyến vú dễ dàng hơn. Ví dụ, sự rò rỉ tự phát của sữa mẹ từ mô tuyến vú (galactorrhea), đóng một vai trò đặc biệt trong sự phát triển của viêm vú.

Dạng vi khuẩn của viêm vú không hậu sản trong hầu hết các trường hợp là do tăng prolactin máu liên quan đến nội tiết tố, thuốc hoặc căng thẳng. Trong quá trình của bệnh này, những phụ nữ bị ảnh hưởng bị tăng tiết từ các đoạn cuối của tuyến và tắc nghẽn liên quan đến sữa. Mô tuyến vú phản ứng với sự tắc nghẽn này bằng phản xạ giãn nở ống dẫn sữa (Cắt ống dẫn trứng), do đó có thể dẫn đến sữa thoát ra mô xung quanh. Đối với sinh vật, đây cuối cùng là một kích thích có thể gây ra các quá trình viêm. Về cơ bản, dạng viêm vú này là một phản ứng cơ thể lạ cổ điển. Có những yếu tố nguy cơ cụ thể liên quan đến sự xuất hiện của viêm vú, bao gồm: hút thuốc lá, hết thời gian cho con bú và tổn thương mô tuyến.

Các triệu chứng của viêm vú không hậu sản là gì?

Các triệu chứng của viêm vú không hậu sản thường tương ứng với các triệu chứng của bất kỳ quá trình viêm nào. Ở những phụ nữ bị ảnh hưởng, có thể nhận thấy bề mặt vú ửng đỏ đáng kể sau một thời gian ngắn. Ngoài ra, các quá trình viêm xảy ra bên trong mô vú làm cho vú bị ảnh hưởng trở nên quá nóng. Ngoài ra, những phụ nữ bị viêm vú không hậu sản nhận thấy có sự sưng tấy tiến triển ở vùng vú bị ảnh hưởng.

Khi sờ nắn các tuyến vú, thường thấy một thâm nhiễm lan tỏa, thô ráp. Tùy theo mức độ viêm vú mà cơn đau sẽ có cường độ khác nhau. Vì viêm vú không hậu sản thường là một bệnh nhiễm trùng cấp tính, nên trong khoảng 50 phần trăm trường hợp cũng có sưng hạch bạch huyết ở nách ở bên bị ảnh hưởng của cơ thể.

Ngược lại với viêm vú hậu sản, bệnh nhân thường không bị bất kỳ triệu chứng chung nào rõ rệt (ví dụ: sốt và ớn lạnh).

Viêm vú hậu sản

Dạng viêm vú phổ biến nhất này thường xảy ra khoảng 2 tuần sau khi sinh do sự di trú của vi khuẩn (chủ yếu là staphylococci) từ miệng của trẻ đến vú. Điểm xâm nhập của vi khuẩn là các vết nứt nhỏ trên núm vú hoặc chính các ống dẫn sữa.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Các vấn đề của bà mẹ khi cho con bú.

Các triệu chứng của viêm vú không hậu sản

Ngoài các triệu chứng của viêm vú (Viêm vú không hậu sản) chẳng hạn như sưng đỏ, nóng và đau ở ngực, tình trạng chung có giảm nhiều kèm theo sốt. Bạn thường có thể thấy những thay đổi đáng kể trong sữa mẹ. Những thay đổi này chủ yếu là do rối loạn hoạt động bài tiết của tuyến vú. Khi bị viêm vú, số lượng tế bào nhất định tăng lên có thể được phát hiện trong sữa mẹ. Trong trường hợp các dạng viêm tuyến vú liên quan đến nhiễm trùng, các hạch bạch huyết xung quanh vú cũng thường liên quan. Ở hầu hết các bệnh nhân, những nốt này to ra và có xu hướng mềm. Do cơn đau do viêm gây ra, việc cho con bú thường bị hạn chế nghiêm trọng hoặc thậm chí là không thể đối với những bà mẹ bị ảnh hưởng.

Điều trị viêm vú

Thuốc kháng sinh nên được sử dụng cho dạng viêm vú do vi khuẩn. Nếu tình trạng nhiễm trùng vú đã chuyển thành áp xe thì phải phẫu thuật mở.

Cả hai hình thức (vi khuẩn và không vi khuẩn) cái gọi là chất ức chế prolactin được sử dụng cho chứng viêm vú không hậu sản, nhằm hạn chế sự rối loạn nội tiết tố và do đó tiết sữa quá mức. Việc tiếp nhận phải diễn ra trong vài tuần. Nếu không có cải thiện sau một vài ngày, sự hiện diện của một loại ung thư vú đặc biệt (ung thư vú viêm) bởi vì cô ấy có các triệu chứng giống như Viêm vú không hậu sản.

Vì các trường hợp tái phát là phổ biến, nên tiếp tục điều trị trong một thời gian đủ dài và loại bỏ các yếu tố nguy cơ như tiếp tục tiết sữa sau khi cho con bú.

Điều trị viêm vú không do pueperalis

Điều trị viêm vú không hậu sản chủ yếu là điều trị triệu chứng. Nếu các triệu chứng đau rõ rệt, có thể uống thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc paracetamol. Trong điều trị triệu chứng của bệnh viêm vú không hậu sản, ibuprofen mang lại ưu điểm là ngoài tác dụng giảm đau, nó còn có thể có tác dụng ức chế các quá trình viêm xảy ra bên trong mô tuyến vú. Điều này là không thể khi dùng paracetamol.

Dạng vi khuẩn của viêm vú không hậu sản cũng được điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.

Nếu có ổ áp xe thì phải phẫu thuật mở và cắt bỏ hoàn toàn. Dạng vi khuẩn của viêm vú không hậu sản thường được điều trị bằng cách dùng thuốc ức chế prolactin.

Điều trị viêm vú pueperalis

Viêm vú nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh càng nhanh càng tốt, vì nó không còn khả năng tiếp cận với liệu pháp kháng sinh trong giai đoạn hình thành áp xe nặng. Trong trường hợp đó đến Thuốc ức chế prolactin (xem ở trên) và / hoặc liệu pháp nhiệt với ánh sáng đỏ được sử dụng. Phẫu thuật mở áp xe cũng có thể cần thiết. Ngoài ra, làm mát ngực có thể giúp giảm đau. Sữa nên được loại bỏ trong thời gian bị viêm vú vì nó có chứa vi trùng. Sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, có thể tiếp tục cho con bú trong hầu hết các trường hợp.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng vú

Trước đây, nhiều biện pháp khắc phục tại nhà đã được sử dụng thường xuyên hơn để điều trị nhiễm trùng vú. Ở đây cần đề cập đến việc chườm nóng trước khi cho con bú và chườm lạnh, ví dụ như chườm mát bằng quark sau khi cho con bú. Điều này giúp cải thiện dòng chảy của sữa, kích thích mô sưng lên và do đó làm giảm nguyên nhân gây viêm.

Một biện pháp khắc phục tại nhà khác giúp làm giảm các triệu chứng tương tự như chườm quark là chườm bắp cải trắng đặt lên ngực ở nơi thoáng mát.

Trong thời gian cho con bú, một mẹo quan trọng để cải thiện tình trạng nhiễm trùng vú là cho con bú thường xuyên để vú bớt đau nhiều lần trong ngày. Nếu không thể cho con bú, việc sử dụng máy hút sữa có thể hữu ích. Công nghệ hệ thống phù hợp cũng rất quan trọng để phòng ngừa.

vi lượng đồng căn

Trong phương pháp vi lượng đồng căn, viêm vú cũng là một bệnh cảnh lâm sàng nổi tiếng, được điều trị bằng thuốc nhỏ giọt. Có nhiều loại thực vật và dung dịch pha loãng khác nhau có sẵn cho việc này, được điều chỉnh riêng cho phù hợp với sự xuất hiện của viêm vú. Các hạt cầu được sử dụng thường xuyên nhất chứa các bộ phận của cây Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia và Phytolacca. Nhưng các hạt cầu khác cũng có thể được sử dụng trong điều trị.

Đọc chủ đề của chúng tôi về điều này: Viêm vú và vi lượng đồng căn

dự báo

Tiên lượng của viêm vú phụ thuộc chủ yếu vào hình thức của bệnh nhân. Ngoài ra, thời điểm chẩn đoán và bắt đầu điều trị đóng một vai trò quyết định trong bối cảnh này.

Nhiễm trùng vú liên quan trực tiếp đến việc cho con bú thường có tiên lượng tốt. Đặc biệt, các dạng nhẹ của viêm vú hậu sản tự lành hoàn toàn trong nhiều trường hợp mà không cần can thiệp y tế. Ngoài ra, viêm vú do cho con bú đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh ở hầu hết mọi người. Với chẩn đoán sớm và bắt đầu nhanh chóng một liệu pháp phù hợp, các triệu chứng mà bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy sẽ thuyên giảm nhanh chóng, ngay cả với các dạng bệnh rõ rệt.

Tuy nhiên, tiên lượng về tình trạng viêm vú sẽ xấu đi nếu áp xe đã phát triển trong mô vú. Nếu áp xe đã trở nên bao bọc ở bệnh nhân bị ảnh hưởng, bác sĩ chăm sóc phải mở và loại bỏ nó trong một thủ thuật phẫu thuật nhỏ, ngoại trú.

Thời gian chữa lành của viêm vú được kéo dài đáng kể trong những trường hợp này. Nếu ổ áp xe phát triển liên quan đến tình trạng viêm vú không được mở đúng cách, có nguy cơ khoang áp xe sẽ tự mở vào trong và vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào máu. Điều này có thể dẫn đến nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) để dẫn đầu. Tiên lượng của viêm vú xấu đi đáng kể trong những trường hợp này.

Viêm vú xảy ra không liên quan đến việc cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có tiên lượng xấu hơn đáng kể so với viêm vú hậu sản cổ điển. Lý do cho điều này là trong nhiều trường hợp, viêm vú không hậu sản có xu hướng tái phát nhiều lần (đợt tái phát của bệnh). Trong bối cảnh này, để đánh giá tiên lượng của viêm vú, điều cần thiết là phải tìm ra nguyên nhân của các quá trình viêm tái phát. Điều trị mục tiêu nguyên nhân này và loại bỏ các yếu tố nguy cơ có thể có có thể cải thiện đáng kể tiên lượng.

Viêm vú ở nam giới

Viêm vú cũng có thể xảy ra ở nam giới nếu kích thích cơ học hoặc da căng thẳng trên ngực trở thành cửa ngõ cho vi khuẩn. Ở đây, quần áo mài mòn có thể là một yếu tố kích thích. Nhưng da khô cũng có thể gây viêm vú ở nam giới.

Khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, nên đi khám bác sĩ để ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm trở nên tồi tệ hơn và điều trị sớm.Nếu viêm loại này thường xuyên quay trở lại mà không có tác nhân trực tiếp đánh giá, thì cũng có thể có nguyên nhân nghiêm trọng đằng sau nó, chẳng hạn như rối loạn nội tiết tố nhất định hoặc các bệnh chuyển hóa, cần được bác sĩ làm rõ.

nguyên nhân

Viêm vú sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật vú, nhiễm trùng vú có thể xảy ra. Trong quá trình phẫu thuật, da bị cắt ra để vi trùng có thể xâm nhập vào mô. Điều này có thể dẫn đến phản ứng viêm.

Nhiễm trùng vú cũng có thể phát triển nếu vết thương phẫu thuật không được chăm sóc và băng bó đầy đủ sau khi phẫu thuật kết thúc. Trước hết, một băng vô trùng được áp dụng cho vết thương để không có vi trùng có thể xâm nhập qua vết khâu và khu vực phẫu thuật được bảo vệ tối ưu chống lại sự nhiễm bẩn. Nếu có hiện tượng đỏ, sưng và đau ở vú đã phẫu thuật, phải cho rằng đó là vú bị viêm và bắt đầu điều trị thích hợp để tránh biến chứng.

Tắc nghẽn sữa

Tắc tia sữa có thể xuất hiện với các triệu chứng tương tự như khi bị nhiễm trùng vú. Tuy nhiên, có những hình ảnh lâm sàng khác nhau không nên nhầm lẫn.

Nếu vú bị tắc, vú bị đau có những vùng cứng và đau. Cũng có thể bị đỏ. Tuy nhiên, cơn đau thường ít rõ rệt hơn khi bị nhiễm trùng vú. Ngoài ra, viêm vú thường đi kèm với sốt và cảm giác ốm yếu.

Tắc tia sữa rõ rệt cuối cùng có thể chuyển thành nhiễm trùng vú. Do đó, điều quan trọng là phải phân biệt rõ ràng giữa hai bệnh cảnh lâm sàng và bắt đầu điều trị thích hợp ở giai đoạn sớm.
Ngược lại với viêm tuyến vú, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh là chưa cần thiết đối với trường hợp tắc tia sữa. Tắc tia sữa thường tự khỏi trong vòng một đến hai ngày. Người phụ nữ nên cố gắng vuốt ve bên vú bị ảnh hưởng khi cho con bú và tiếp tục đặt trẻ dựa vào vú này một cách ý thức.

Đọc thêm về chủ đề: Tắc Sữa - Bạn Có Thể Làm Gì?

Viêm vú và mang thai

Nhiễm trùng vú là một trong những biến chứng điển hình của hậu sảnkhi bà mẹ đang cho con bú.

bên trong thai kỳ là nhiễm trùng vú ít phổ biến, nhưng cũng có thể xảy ra. Thông qua các vết nứt nhỏ trên da, bạn có thể Vi trùng vào ngực và gây viêm ở đó. Tuy nhiên, đặc biệt là khi mang thai, Tiết và sản xuất sữa đã được kích thích trong tuyến vú bằng cách thay đổi sự cân bằng nội tiết tố, do đó chất lỏng trong các ống tuyến tích trữ có thể. Vì người mẹ chưa cho con bú nên a Tắc nghẽn sữa phát triển, có thể dẫn đến viêm vú tương ứng.

Tuy nhiên, nhiễm trùng vú cũng có thể xảy ra trong thai kỳ nguyên nhân khác có, ví dụ, một Sự mất cân bằng của hormone do căng thẳng, dùng thuốc hoặc các bệnh khác trước đó. Do đó, điều quan trọng là nguyên nhân gốc rễ nhiễm trùng vú làm rõ với bác sĩ để có thể bắt đầu liệu pháp phù hợp riêng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau vú khi mang thai

Viêm vú khi cho con bú

Viêm vú khi cho con bú (Viêm vú hậu sản) là một biến chứng thường gặp ở các bà mẹ có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Vì các mô vú thay đổi trong thời kỳ mang thai do ảnh hưởng của nội tiết tố, nên vú phụ nữ có thể cung cấp sữa cho em bé sau khi sinh. Nếu bị tắc nghẽn do tắc nghẽn dòng chảy, vú có thể bị viêm, biểu hiện là sưng, đỏ, đau và đau. Để ngăn ngừa biến chứng này trong thời kỳ cho con bú, điều đặc biệt quan trọng là phải thường xuyên vắt sạch vú và cẩn thận dùng tay xoa đều những chỗ bị tắc nghẽn để sữa có thể thoát ra ở đó.

Một nguyên nhân khác gây viêm vú khi cho con bú có thể là do căng thẳng cơ học từ miệng trẻ sơ sinh. Vì phản xạ mút tay gây ra các vết nứt nhỏ nhất trên da của vú, vi khuẩn đôi khi có thể xâm nhập vào vùng da bị tổn thương, sau đó có thể bị viêm.

Viêm núm vú

Viêm núm vú là một dạng phụ của viêm vú, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự xâm nhập của vi trùng vào da núm vú có thể gây viêm.

Tuy nhiên, cũng có thể bị viêm núm vú không do vi khuẩn, trong trường hợp xấu nhất có thể là triệu chứng của một biến cố ác tính. Tuy nhiên, phổ biến hơn nhiều là nguyên nhân gây ra căng thẳng cơ học, ví dụ như do cho con bú.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm núm vú

Viêm vú do xỏ lỗ núm vú

Tình trạng không được vệ sinh sạch sẽ trước, trong hoặc sau khi xỏ khuyên vú cũng có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào vùng da xỏ. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm, giống như các nguyên nhân khác gây viêm vú, biểu hiện bằng đau, đỏ, mủ, sưng và nhạy cảm khi chạm vào.

Nếu vết thương xảy ra do vết đâm ở núm vú, vết xỏ phải được loại bỏ và xử lý bề mặt vết thương bằng các chất kháng khuẩn. Thuốc kháng sinh hoặc, trong những trường hợp kéo dài, có thể cần phải gắn một miếng băng vào để rửa vùng bị viêm hàng ngày.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm vú không hậu sản xảy ra trong hầu hết các trường hợp bằng cách hỏi bệnh nhân liên quan. Trên tất cả, các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy đóng một vai trò quyết định trong việc chẩn đoán viêm vú không hậu sản.

Nếu sau cuộc trò chuyện rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng vú, có thể thực hiện các biện pháp khác. Trong chẩn đoán viêm vú không hậu sản, việc kiểm tra mô tuyến vú bằng siêu âm và chụp nhũ ảnh đóng một vai trò quyết định.

Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của viêm vú không hậu sản là cái gọi là "ung thư biểu mô vú dạng viêm", trong đó các dấu hiệu viêm điển hình cũng phát triển.