Xương ức
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Manubrium sterni, tay cầm xương ức, corpus sterni, thân xương ức, Quá trình kiếm, Processus xiphoideus, Góc xương ức, Khớp xương ức, Xương ức - xương sườn - khớp, Xương ức - xương đòn - khớp, Khớp xương ức
Y khoa: xương ức
giải phẫu học
Xương ức / xương ức được tạo thành từ ba phần:
- tay cầm xương ức (manubrium sterni)
- phần thân xương ức (corpus sterni)
- và quá trình kiếm (processus xiphoideus)
Giới thiệu
Ở đứa trẻ, cả ba bộ phận này chưa phát triển cùng nhau. Trong quá trình sống, tất cả các bộ phận hợp thành xương.
Tay cầm của xương ức đại diện cho phần trên cùng của xương ức. Nó có thể được sờ thấy dưới thanh quản dưới lỗ tưa lưỡi (incisura jugularis). Xương đòn và xương sườn thứ nhất gắn vào tay cầm của xương ức. Chúng tạo nên xương đòn - khớp xương ức (khớp xương ức) và khớp xương sườn - xương ức (khớp xương ức).
Trong quá trình chuyển đổi từ tay cầm xương ức sang thân xương ức, có thể cảm thấy một độ cao nhỏ, được gọi là góc xương ức (angulus sterni).
Xương sườn thứ hai đến thứ bảy bản lề với xương ức - thân (xương sườn - xương ức - khớp).
Vì có tủy đỏ trong xương ức để tạo máu nên có thể tiến hành chọc tủy ở phía trên xương ức / xương ức. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các vết thủng được thực hiện ở vùng bẹn, vì có rất ít nguy cơ gây thương tích cho tim và phổi khi đâm vào xương ức.
Hình xương ức
I - III xương ức -
I-III xương ức
Tôi - tay cầm xương ức -
Manubrium sterni
II - thân xương ức -
Corpus sterni
III - quá trình kiếm -
Quá trình xiphoid
- Sự rạch ròi cho điều đó
Xương đòn -
Incisura clavicularis - Góc xương ức -
Angulus sterni - Sụn sợi -
Symphysis xiphosternalis - Xương đòn xương ức
Chung -
Khớp xương mác - Xương đòn - Xương quai xanh
- Xương sườn - Costa
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Hình xương ức
- Cột sống cổ
- Xương đòn - xương ức - khớp
- Tay cầm xương ức
- Xương đòn / xương đòn
chức năng
Các Xương ức / xương ức tạo thành lồng ngực với 12 xương sườn và 12 đốt sống ngực.
Xương ức ổn định Lồng sườn từ phía trước và bảo vệ một phần phổi và tim.
Qua xương sườn - xương ức - Khớp nối xương sườn linh hoạt và có thể thở được.
Xương ức được nối gián tiếp với khớp vai qua khớp xương đòn - xương ức.
Cơ nào bám vào xương ức?
Có hai cơ tiếp xúc với xương ức. Cơ lớn hơn trong số chúng là cơ chính của ngực (cơ ngực lớn). Cơ ngực mạnh mẽ này có nguồn gốc, trong số những thứ khác, trên xương ức và gắn vào xương cánh tay trên (xương ức). Chức năng của nó là kéo lên, duỗi ra và xoay bên trong cánh tay. Ngoài ra, phần dưới của nó đóng vai trò như cơ thở phụ.
Cơ thứ hai bắt nguồn từ xương ức là cơ ngang ngực. Cơ này kéo từ đáy xương ức đến đáy sụn chêm. Nó giúp thở ra và được cung cấp bởi các dây thần kinh liên sườn.
Trên xương ức có những hạch nào?
Các hạch bạch huyết ở khu vực xương ức đặc biệt quan trọng trong bệnh ung thư vú (ung thư vú).
Có ba trạm hạch bạch huyết lớn có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư. Các hạch bạch huyết sau xương ức nằm ngay sau xương ức (xương ức).Trong trường hợp ung thư vú lan rộng, chúng cũng bị ảnh hưởng trong ung thư hạch Hodgkin.
Ngoài ra, ở vùng trên xương ức còn có hạch ở nách, nằm trên và dưới nách. Cuối cùng, có cái gọi là các hạch bạch huyết thượng đòn, nằm trên xương đòn. Tất cả các hạch bạch huyết này được kết nối với nhau bằng các kênh bạch huyết mỏng mà qua đó bạch huyết thoát ra.
Đau xương ức
Xương ức (xương ức) nằm trong lồng ngực và được kết nối với 10 trong số 12 xương sườn. Xương ức rất bề ngoài nên không có cơ nào nằm trực tiếp trên xương ức. Tuy nhiên, một số cơ hô hấp phụ (ví dụ như cơ ngực) phát sinh trực tiếp từ xương ức và do đó căng cơ cũng có thể dẫn đến đau ở xương ức.
Đặc biệt, những người nâng chưa có kinh nghiệm có thể bị đau xương ức nếu họ làm căng các cơ ở ngực trên quá nhanh và quá nhiều. Căng thẳng quá mức có thể dẫn đến cái gọi là đau cơ, nhưng nó cũng có thể dẫn đến kích ứng hoặc viêm gân cơ.
Nếu gân của cơ ngực bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến đau xương ức, trong số những điều khác. Tuy nhiên, cũng có thể là không có cấu trúc giải phẫu nào là nguyên nhân gây ra cơn đau ở xương ức mà là một bệnh nội tạng. Cái gọi là chứng ợ nóng (bệnh trào ngược) rất nổi tiếng. Điều này dẫn đến trào ngược axit dạ dày từ dạ dày lên thực quản (thực quản). Vì thực quản chạy trong cái gọi là trung thất, một khu vực phía sau thực quản, nên chứng ợ nóng cũng có thể gây ra đau ở xương ức. Cơn đau này không phát sinh ở chính xương ức, do đó, xương ức không bị căng thẳng với chứng ợ chua. Thay vào đó, cơ thể dự báo cơn đau vào vùng xương ức, tương tự như một cơn đau tim, nơi cơn đau xảy ra ở cánh tay trái.
Vì tim nằm ngay dưới xương ức, nên điều quan trọng là phải luôn kiểm tra tim mạch (tức là khám tim) nếu bị đau ở xương ức. Nó phải được kiểm tra xem có bất thường ở tim, tức là những thay đổi có thể dẫn đến đau ở xương ức (ví dụ tim to (phì đại tim) hoặc, trong một số trường hợp hiếm, nhồi máu im lặng).
Trong một số trường hợp rất hiếm, cái gọi là hội chứng Tietze xảy ra. Đây là tình trạng sưng tấy xung quanh gốc của xương sườn. Đây là nơi đặt sụn giáp, nối liền xương sườn và xương ức.
Trong hội chứng Tietze, có một nguyên nhân không giải thích được gây ra sưng đau thường có thể được cảm thấy ở khu vực của xương ức.
Cơn đau xuất hiện đột ngột, không nhất thiết khi gắng sức hoặc hoạt động thể lực. Tuy nhiên, thông thường, cơn đau ở xương ức trở nên nghiêm trọng hơn khi hoạt động thể chất, bởi vì khi đó thường có sự gia tăng hít vào và do đó sụn giáp bị căng hơn.
Nhìn chung, cơn đau ở xương ức không phải là hiếm và có thể liên quan đến nhiều loại bệnh như viêm phổi, bầm tím xương sườn hoặc gãy xương sườn. Do đó, điều quan trọng là phải làm rõ cơn đau ở xương ức nếu nó tồn tại lâu hơn và không thể giải thích bằng một "cơ đau" đơn giản.
Đọc thêm về chủ đề: Đau xương ức
Căng thẳng trên xương ức
Căng thẳng trong xương ức (xương ức) thường là kết quả của tư thế sai.
Sự căng thẳng có thể nhận thấy thông qua cảm giác đau nhói hoặc kéo ở vùng xương ức. Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có xu hướng tự thuyên giảm, về lâu dài các triệu chứng càng trầm trọng hơn. Đầu tiên và quan trọng nhất, tư thế thẳng đứng và duỗi thẳng là hữu ích. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người phải ngồi nhiều để làm việc, và do đó họ rơi vào tư thế gập người. Ngoài ra, bạn có thể thực hiện một số bài tập kéo căng hỗ trợ giúp kéo căng và thả lỏng các cơ vùng trước xương ức. Nhìn chung, lưng khỏe và cơ bụng được rèn luyện tốt cũng có thể góp phần giúp bạn có tư thế khỏe mạnh hơn.
Đau nhói trên xương ức
Đau nhói ở xương ức (xương ức) trong hầu hết các trường hợp là nguyên nhân vô hại.
Nó có thể được gây ra, ví dụ, do căng cơ hoặc cũng có thể do chứng ợ nóng. Là một bệnh nhân, ai cũng nên chú ý đến thời điểm châm chích này xảy ra. Nó luôn đau sau một bữa ăn thịnh soạn hoặc sau khi tập thể dục vất vả? Có đau thường xuyên không hay cơn đau có tự hết sau một thời gian? Nếu cơn đau rất nghiêm trọng, kéo dài hơn hoặc thậm chí lan ra cánh tay, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Xương ức đau nhói cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng. Ví dụ, có thể bị đau tim, đau thắt ngực (“tức ngực”) hoặc thuyên tắc phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, màng phổi, thực quản hoặc màng tim cũng là nguyên nhân gây ra cảm giác đau nhói của xương ức.
Xương ức thâm tím
Xương ức bị bầm tím là vết thương do chấn thương. Xương ức (xương ức) là một phần của lồng ngực (lồng ngực). Nó được nối với bảy cặp xương sườn trên cùng theo kiểu sụn và nằm ở giữa thành trước của lồng ngực. Vì tư thế nằm trực diện này, nó có nguy cơ bị nhiều chấn thương khác nhau. Vết bầm tím ở xương ức đặc biệt thường gặp trong tai nạn giao thông hoặc tai nạn thể thao. Ví dụ trong một vụ tai nạn ô tô, có một lực rất lớn được truyền đến xương ức qua dây an toàn.
Trong trường hợp xảy ra tai nạn thể thao, các môn võ thuật mà các vận động viên có va chạm thân thể đặc biệt quan trọng. Xương ức bị bầm tím biểu hiện bằng cảm giác đau ở vùng trên xương ức, tăng lên khi cử động và hít vào. Điều trị cho một chấn thương như vậy thường đơn giản. Bệnh nhân nên nghỉ ngơi trong vài tuần và hạn chế vận động. Trong trường hợp có vết bầm tím nghiêm trọng ở xương ức, thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) được kê đơn để giảm đau, đặc biệt là ở phần đầu. Ngày nay, hình ảnh thường được sử dụng để làm rõ chấn thương. Bằng cách này, bác sĩ điều trị có thể loại trừ gãy (gãy) xương ức hoặc xương sườn chẳng hạn.
Đọc thêm về chủ đề: Xương ức thâm tím
Sưng xương ức
Sưng ở xương ức có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Khu vực xung quanh xương ức sưng lên và nhạy cảm với áp lực. Bệnh nhân cũng thường báo cáo nhịp tim nhanh và nóng quá mức.
Một chẩn đoán phổ biến cho những triệu chứng này là bệnh Tietze. Hội chứng Tietze thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 40 và tự khỏi sau một thời gian. Vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác của hội chứng này như thế nào. Tuy nhiên, những nguyên nhân khác dẫn đến kiểu khiếu nại này cũng phải được làm rõ.
Mặt khác, các tai nạn hoặc ngã trong quá khứ phải được hỏi và làm rõ bằng hình ảnh (ví dụ: MRI hoặc CT). Gãy xương ức (gãy xương ức) hoặc tích tụ chất lỏng dưới lòng đất là câu hỏi ở đây.
Mặt khác, không phải lúc nào bản thân xương ức cũng phải bị chấn thương mà còn là mô sụn xung quanh của vòm sụn. Nếu chỗ này bị viêm, nó được gọi là viêm túi lệ. Chứng viêm này được điều trị bằng thuốc mỡ và vật lý trị liệu, trong số những thứ khác. Một nguyên nhân khác gây sưng xung quanh xương ức là các vấn đề về tim (ví dụ như nhồi máu cơ tim) hoặc ở phổi (ví dụ như thuyên tắc phổi). Nhìn chung, các triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân, vì vậy cần phải có tiền sử bệnh tốt và khám lâm sàng.
Gãy xương ức
Xương ức nằm trong lồng ngực và có thể cảm nhận được dọc theo toàn bộ chiều dài của nó. Nó được kết nối bằng sụn với xương thứ 10 trong số 12 xương sườn, cũng như với xương đòn, xương đòn. Nhìn chung, xương ức rất hiếm khi bị gãy vì đây là một xương rất ổn định, chỉ rất hiếm khi bị căng quá mức đến mức có thể bị gãy.
Tuy nhiên, trong võ thuật, khi ngã ngựa xuống chướng ngại vật, hoặc trong một vụ tai nạn xe hơi mà xương ức của người lái xe rơi vào tay lái, xương ức bị tổn thương nặng đến mức bị gãy. Chỉ có xương ức hiếm khi bị gãy. Các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như xương sườn hoặc xương đòn, thường cũng có liên quan. Tuy nhiên, vấn đề thực sự thường không nằm ở chính sự cố.
Kịch tính hơn nhiều là những hậu quả có thể phát sinh từ việc gãy xương ức. Vì xương ức nằm phía trên phổi và tim, xương ức bị gãy có thể làm tổn thương tim và / hoặc phổi. Trong trường hợp này, ngoài cảm giác đau dữ dội ở vùng xương ức và đọng nước (phù nề), còn có biểu hiện khó thở. Ngoài ra, có thể hình thành mẩn đỏ và tụ máu ở vùng xương ức bị gãy.
Miễn là "chỉ" xương ức bị gãy, có hai lựa chọn để lựa chọn. Một mặt, có liệu pháp bảo tồn, có nghĩa là bệnh nhân không phải trải qua một cuộc phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra với hầu hết các phân số. Tuy nhiên, bệnh nhân phải nghỉ ngơi nghiêm ngặt và không được đè nặng lên xương ức để xương có cơ hội phát triển trở lại bình thường. Vì hít vào (cảm hứng) đặc biệt có thể dẫn đến đau hoặc khó chịu, điều quan trọng là phải kê đơn thuốc giảm đau đầy đủ cho bệnh nhân, vì việc thở phải diễn ra không bị cản trở và không có vấn đề.
Tuy nhiên, nếu xương ức bị gãy một cách phức tạp hơn hoặc nếu các cấu trúc xung quanh bị ảnh hưởng, thì vết gãy có thể phải được phẫu thuật. Trong trường hợp này, bệnh nhân được đặt một tấm vào khu vực gãy xương. Tuy nhiên, tấm này nên được loại bỏ ngay sau khi xương ức đã phát triển đủ với nhau. Mặc dù có đĩa đệm, xương ức bị gãy nên được chừa lại để nó có thể phát triển cùng nhau một cách đầy đủ và không có dị tật.
Đọc thêm về chủ đề: gãy xương ức
Nứt xương ức
Xương ức được xây dựng vào cơ thể theo nhiều cách. Nếu có một vết nứt ở khu vực của xương ức, điều này có thể do các nguyên nhân khác nhau.
Một mặt, nứt xương ức có thể là do tư thế không chính xác và do đó cũng là do các nhóm cơ bị căng không chính xác. Hơn hết, những bệnh nhân dành nhiều thời gian ngồi vào bàn làm việc hoặc máy tính cả ngày và thường chống khuỷu tay lên sẽ tự tập cho mình tư thế sai. Do đó, xương ức được tải không chính xác. Tuy nhiên, nếu người bệnh kéo căng, xương ức bị nứt, đó là do xương sườn bị kéo căng thêm và các cơ cũng kéo xương sườn và xương ức.
Tuy nhiên, về cơ bản, vết nứt ở xương ức cũng có thể bắt nguồn từ sự tắc nghẽn ở cột sống cổ hoặc ngực hoặc ở khớp xương ức (khớp nối xương sườn và xương ức).
Ngay sau khi bệnh nhân duỗi thẳng, nắn khớp trở lại đúng vị trí, có một vết nứt ngắn và cảm giác đau hay đúng hơn là cảm giác áp lực ở xương ức biến mất. Tuy nhiên, nếu luôn có cảm giác đè ép và nứt xương ức, bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia vật lý trị liệu hoặc chuyên gia nắn xương. Những điều này có thể giúp bệnh nhân tránh được cảm giác đè ép và rạn nứt thông qua tư thế thích hợp.
Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này trên trang web của chúng tôi Nứt xương ức
Bạn có thể nắn hoặc vận động khối tắc nghẽn trong xương ức?
Sự tắc nghẽn ở xương ức thường dễ nhận thấy bằng tiếng lách cách và có thể vô cùng đau đớn. Trong những trường hợp nhẹ, bệnh nhân có thể thực hiện các bài tập sức mạnh và kéo giãn khác nhau. Một phương pháp mới là sử dụng cái gọi là quả bóng Fascia. Những quả bóng có kích thước bằng quả bóng tennis này cứng và có bề mặt nhám. Bệnh nhân nằm ngửa và lăn bóng cân mạc từ dưới xương ức lên trên. Bài tập này được lặp lại một vài lần.
Nếu cơn đau trở nên rất nghiêm trọng, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ chỉnh hình. Họ có kiến thức chuyên môn và có thể sử dụng các xét nghiệm cụ thể để xác định chính xác khớp bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề là ở hai khớp xương đòn-xương ức (khớp xương ức). Khớp này là phần kết nối giữa xương đòn và xương ức, tư thế không tốt có thể khiến nó bị tắc nghẽn, gây ra những cơn đau dữ dội. Các tia này tỏa ra cánh tay, cổ và đầu khiến bệnh nhân khó xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau. Người nắn chỉnh khớp có thể duỗi thẳng và vận động khớp này. Những lần đầu tiên thường gây đau đớn và điều trị mất nhiều thời gian.
Viêm xương ức (hội chứng Tietze)
Không có tình trạng viêm ở xương ức.
Tuy nhiên, các khớp nối xương sườn với xương ức có thể bị viêm. Người ta tin rằng cái gọi là hội chứng Tietze, một căn bệnh đau nhức của sụn kết nối xương sườn với xương ức, là do viêm. Ngoài cơn đau, còn có hiện tượng sưng tấy ở vùng khớp bị tổn thương (thường là khớp sụn của xương sườn thứ 2 đến thứ 5).
Nhưng không chỉ các khớp xương sườn (khớp xương ức) có thể bị viêm, tình trạng viêm cũng có thể xảy ra ở khu vực phía sau xương ức, cái gọi là trung thất (viêm trung thất), sau đó biểu hiện bằng đau ở xương ức, cùng những thứ khác.
Tuy nhiên, vì phổi, thực quản và tim cũng bị ảnh hưởng nên các triệu chứng như khó thở, sốt và rối loạn nhịp tim thường chiếm ưu thế. Mặc dù tình trạng viêm có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao (khả năng gây chết người), bản thân xương ức hầu như không bị căng thẳng do viêm.
Đọc thêm về chủ đề: Hội chứng Tietze
Khối u trên xương ức
Một khối u trên xương ức là một khối ở khu vực của xương ức.
Các khối u được chia thành ba loại khác nhau, mỗi loại chiếm khoảng một phần ba. Có khối u lành tính, khối u ác tính và khối u chủ yếu nằm ở cơ quan khác và đã di căn vào xương ức (di căn). Các khối u lành tính có xu hướng ít hung hăng hơn và phát triển chậm hơn. Ngoài ra, chúng còn khu trú và ít phân tán vào mô xung quanh. Mặt khác, các khối u ác tính lại hung hãn hơn và phát triển nhanh chóng. Sự phân biệt này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra mô học, cũng có thể xác định chính xác nguồn gốc của khối u.
Trong hầu hết các trường hợp, một khối u ở xương ức là một phát hiện tình cờ được phát hiện trên chụp MRI hoặc CT. Trong một số trường hợp hiếm gặp, khi khối u đã rất lớn, người bệnh tự sờ thấy khối u rồi mới đi khám. Sau khi một khối u đã được chẩn đoán, thường sẽ phẫu thuật. Khối u được cắt bỏ cùng với phần bị ảnh hưởng của xương ức. Hóa trị thường không được thực hiện, mặc dù nó phụ thuộc vào loại khối u.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Khối u xương
