Hội chứng Boerhaave

Giới thiệu

Các Hội chứng Boerhaave Trong thuật ngữ y tế, biểu thị một người được đặt tên theo một bác sĩ Hà Lan Rách thực quản (Thực quản). Căn bệnh hiếm gặp này xảy ra một cách tự phát. Nó đến với một Xé tất cả các lớp của tường của thực quản, vì vậy cuối cùng Mở ở vùng ngực bao gồm. Sự vỡ tự phát xảy ra thường ngay trên màng ngăn. Vị trí chấn thương này được gọi là cơ hoành. Như nguyên nhân gốc rễ trong hầu hết các trường hợp áp suất quá cao trong bụng nghi vấn. Tại Nôn hoặc tại những cơn ho dữ dội Áp lực trong ổ bụng tăng cao, có thể mạnh đến mức mô của thực quản không thể chịu được áp lực gia tăng này.

Điều kiện tiên quyết cho chấn thương thường là tổn thương cơ hiện tại trước đây của thực quản. Các cơ có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau như ăn kiêng sai hoặc một lạm dụng rượu nhiều bị suy giảm. Hội chứng Boerhaave cũng phổ biến ở bệnh nhân rối loạn ăn uống. Điều này hiển thị với một ăn vô độ, trong đó bệnh nhân thường nôn mửa một cách có chủ đích, một tổn thương điển hình đối với các lớp mô. Khi có vỡ thực quản tăng rủi ro cho bệnh nhân một Viêm ở ngực hoặc thậm chí là một bệnh nhiễm trùng lan rộng được gọi là nhiễm trùng huyết được kêu gọi để phát triển.

Các triệu chứng

Hội chứng Boerhaave xảy ra đột ngột và với các triệu chứng khác nhau trên. Điển hình của căn bệnh này là một đột ngột đau sau xương ức (xương ức). Các triệu chứng này, được gọi là than phiền sau màng cứng, cũng là Đau hủy diệt gọi là. Những lời phàn nàn thường đưa anh ta vào một rất lo lắng và hoảng sợ, vì nhiều bệnh nhân cũng không còn thở được nữa. Bạn bị Hụt hơi (Khó thở). Các triệu chứng khác có thể Nôn cùng với Máu là. Điều này sau đó được gọi là Hematemesis được chỉ định.

Đôi khi cũng xảy ra Khí thũng ở da trên. Đây là một bệnh tật Tích tụ không khí trong mô dưới dacó thể được phát hiện bằng sự biến dạng của da. Khi sờ da, bạn có thể nghe thấy âm thanh tanh tách yếu ớt, thường nghe như đi trên tuyết. Tổn thương thực quản trong một số trường hợp đại diện cho một tình huống cấp tính và có thể đe dọa cho bệnh nhân, như trong một số trường hợp, sốc có thể xảy ra. Điều này đi với Suy tuần hoàn và Giảm huyết áp và cần được điều trị ngay lập tức.

trị liệu

Hội chứng Boerhaave đại diện cho một tình huống nguy hiểm và cũng đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. Cần được điều trị y tế tích cực ngay lập tức tại đây. Phẫu thuật là cần thiết để đóng lỗ trên thực quản. Độ che phủ khuyết điểm này đạt được bằng cách mở lồng ngực (Cắt bỏ lồng ngực) hoặc vùng bụng (mổ bụng). Đây là một can thiệp lớn, đó là lý do tại sao việc theo dõi y tế chuyên sâu cẩn thận được thực hiện sau đó. Vết thương có thể được khâu hoặc đắp bằng khăn giấy của chính bạn. Do khiếm khuyết trong thực quản cho phép các chất trong dạ dày chảy vào vùng ngực, nên có nguy cơ khiến ngực bị viêm. Biến chứng nguy hiểm này được gọi là nhiễm trùng huyết hoặc viêm trung thất.

Để bảo vệ thêm cho bệnh nhân khỏi điều này, anh ta được dùng một loại kháng sinh phổ rộng dưới dạng truyền dịch. Bệnh nhân cũng được dùng thuốc giảm đau. Sau khi phẫu thuật, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa được đưa ra đầu tiên.Điều này có nghĩa là bệnh nhân nhận thức ăn dưới dạng dịch truyền qua đường vào trong tĩnh mạch hoặc qua ống thông dạ dày. Điều này là để ngăn đường may bị rách trở lại và vết thương trước tiên có thể lành lại trong hòa bình. Sau đó, chế độ ăn uống tăng dần. Việc điều trị nên được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi khởi phát hội chứng, nếu không bệnh nhân thường tử vong do các biến chứng trong thời gian ngắn sau đó.

Phân biệt với tràn khí màng phổi

Hội chứng Boerhaave cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp được chẩn đoán nhầm là tràn khí màng phổi trở nên. Vì vậy, đây sẽ là một Tràn khí màng phổi tương ứng. Tràn khí màng phổi là một bệnh tự phát tương tự. Thông qua một Tràn khí màng phổi, một nửa của phổi bị xẹp. Bệnh nhân bị đau nhói cấp tính trong ngực và khó thở đột ngột. Nó theo sau một Cảm thấy lo lắng và không hiếm trường hợp bệnh nhân bất tỉnh.

Tràn khí màng phổi có thể qua một chấn thương hoặc một cách tự nhiên xảy ra. trong trường hợp của một Tràn khí màng phổi tự phát có thể là nguyên nhân tương tự như hội chứng Boerhaave áp lực trong ổ bụng quá mức ở trong bụng. Các sự đối xử cũng nên ở đây nhanh nhất có thể để bệnh nhân dễ thở trở lại. Bởi Chèn cống không khí được đưa vào khoảng trống trong phổi và phổi xẹp lại có thể mở ra. Trong additiona Khiếm khuyết trong màng phổi được khâu lại bằng phẫu thuật. Khi áp lực bình thường trong phổi được khôi phục, hệ thống thoát nước cũng có thể được rút ra trở lại.