Gãy xương cẳng tay ở trẻ em

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Gãy xương cẳng tay xa
• Gãy bán kính xa (xa = nằm xa cơ thể; do đó gần cổ tay
• Gãy xương (gãy xương) của phần dưới của cẳng tay hoặc cổ tay trong thời thơ ấu
• Gãy xương cổ tay
• Nói hỏng

Giới thiệu

Cẳng tay bao gồm hai xương, xương và bán kính. Trong nhiều trường hợp, chỉ một trong các xương bị gãy

Gãy xương bán kính xa (gãy xương cổ tay / gãy xương nói) là loại gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng cũng là loại gãy xương phổ biến nhất ở người. Nó thường phát sinh khi đứa trẻ bị ngã và cố gắng bảo vệ mình khỏi bị đập xuống đất bằng tay. Vì vậy, thường có một cú ngã trên bàn tay dang rộng.
Nhưng ngã trên tay gấp khúc cũng có thể dẫn đến gãy xương cẳng tay. Trong phần lớn các trường hợp nói (bán kính) bị ảnh hưởng.

Gãy hoàn toàn cẳng tay nghĩa là gãy cả hai xương. Vì ulna và bán kính cần thiết cho cử động không hạn chế của cánh tay và bàn tay, những người gãy xương hoàn toàn hầu như luôn phải phẫu thuật.

Gãy hoàn toàn cẳng tay chiếm khoảng một phần ba tổng số ca gãy xương cẳng tay trong thời thơ ấu. Gãy xương cẳng tay là loại gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em và do đó số ca gãy xương hoàn toàn tương đối cao.

Đau đớn

Xương gãy có thể rất đau. Mặc dù bản thân xương không có dây thần kinh dẫn truyền đau, nhưng màng xương rất nhạy cảm với cơn đau và được cung cấp đầy đủ các dây thần kinh. Ngoài ra, nếu các vết gãy bị di lệch, các mô xung quanh cũng có thể bị tổn thương và do đó dẫn đến đau dữ dội. Thường không thể cử động cẳng tay và cổ tay do cơn đau.

Các dạng thoát vị cẳng tay

Phân biệt được thực hiện ở vùng xa (cuối bàn tay) của cẳng tay ba loại phân số:

• Gãy gỗ xanh / gãy gỗ xanh
• Gãy nén phía trên đĩa tăng trưởng (gãy phình)
• Gập gãy phía trên đĩa tăng trưởng
• Sự phân giải của phần biểu sinh (tấm tăng trưởng) của nói có hoặc không có mảnh hình nêm phía trên phần biểu sinh

Chúng đại diện cho những chấn thương phổ biến nhất của Nghèo Đặc điểm của vùng dưới cẳng tay là khả năng phát triển cao. Do đó có thể sửa chữa tự phát.
Về chủ đề "Gãy xương thời thơ ấu“Bạn có thể đọc thêm về loại gãy xương và cách điều chỉnh tự phát của chúng.

Gãy gỗ xanh

Xương của trẻ vẫn đàn hồi trong giới hạn nhất định.
Trong trường hợp gãy cây gỗ xanh, xương gãy ở bên căng và bên nén sẽ uốn cong. Cái tên gãy xương bằng gỗ xanh có tên như vậy vì xương của đứa trẻ có đặc tính dễ gãy như một cành cây xanh. Vì vậy, nó không đột phá hoàn toàn, nhưng vỡ ra mà không vỡ.

Hình bên phải

1. đã nói
2. Khối
3. Gãy gỗ xanh

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Gãy gỗ xanh.

Nén gãy / gãy phình

Trong trường hợp gãy do nén / gãy phồng, nén xảy ra. Điều đó có nghĩa là xương đang bị ép vào nhau bằng lực.Màng xương (màng xương) được bảo tồn và không bị rách khi bị thương.

Hình minh họa bên phải

1. Xương cổ tay
2. Nén gãy / gãy phình
3. Nói (bán kính)
4. Các đĩa sinh trưởng (biểu sinh)
5. Xương khuỷu tay

trị liệu

Liệu pháp của gãy xương cẳng tay / gãy xương nói của trẻ tương tự như gãy xương ở tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, so với khung xương người trưởng thành, khung xương của trẻ có khả năng phát triển thêm. Do đó, những vết gãy xương cẳng tay với những sai lệch nhẹ như vậy có thể "cùng nhau phát triển" trong thời thơ ấu, như người ta nói.

Trị liệu thường diễn ra bảo thủ bằng cách cố định Băng dán. Trát thạch cao nên được mòn trong 3 đến 4 tuần. Nhờ tiềm năng phát triển cao của vùng bị ảnh hưởng, quá trình lành xương tự phát hiếm khi gây ra vấn đề. Nếu cần, có thể thu xếp chụp X-quang lặp lại để kiểm tra theo dõi. Tuy nhiên, bác sĩ quyết định điều này riêng lẻ.

Tuy nhiên, hình thức trị liệu nào nên được tìm kiếm luôn phải được quyết định riêng lẻ. Đặc biệt, nếu gãy xương bị di lệch hoặc nếu mạch máu và dây thần kinh bị thương, gãy xương thường phải điều trị bằng phẫu thuật.

Là một Giảm, do đó, trở lại trạng thái ban đầu, xương cần thiết, vì vậy điều này phải ở gây tê tương ứng. Việc giảm đau gây đau đớn và yêu cầu trẻ phải giữ yên.
Vị trí điều chỉnh của xương có thể không tự giữ được. Trong những trường hợp này có thể sử dụng thêm đinh, vít và tấm để tạo thêm độ ổn định.

Sau đó, việc chữa lành thường diễn ra mà không có bất kỳ tác động bên ngoài nào. Bạn có thể hỗ trợ thông qua vi lượng đồng căn.

Đọc chủ đề của chúng tôi: Gãy xương và vi lượng đồng căn.

Khi nào con tôi cần phẫu thuật?

Gãy xương cẳng tay ở trẻ em không phải lúc nào cũng có thể được điều trị bằng bó bột thạch cao. Trong một số trường hợp nhất định, nên chọn một phương án điều trị phẫu thuật để xương lành lại một cách tối ưu và không có sự xáo trộn phát triển của xương trong quá trình này. Cần lưu ý rằng có một số liệu pháp phẫu thuật khác nhau và bao gồm từ các thủ tục rất phức tạp đến các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Ngoài loại và vị trí gãy xương, tuổi, cân nặng và kích thước của trẻ cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn liệu pháp. Tuy nhiên, nói chung, trong trường hợp gãy xương không ổn định, thủ thuật phẫu thuật thường hợp lý để cố định xương ở vị trí tự nhiên của nó. Ngay cả khi là gãy hở (xương nhô ra khỏi da) thì cũng phải tiến hành phẫu thuật. Nếu vết gãy nằm trong đĩa tăng trưởng, kiểu gãy và vị trí của xương sẽ xác định liệu liệu pháp phẫu thuật có cần thiết hay không. Bác sĩ chăm sóc có thể sử dụng hình ảnh X-quang và khám sức khỏe để ước tính phương pháp trị liệu nào phù hợp nhất trong trường hợp cá nhân và đưa ra khuyến nghị.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kiểm tra X-quang của đứa trẻ

Biến chứng gãy xương cẳng tay ở trẻ em

Như với tất cả các chấn thương, gãy xương cẳng tay có thể gây ra các biến chứng. Ở trẻ em, bốn biến chứng được nhấn mạnh. Vì trẻ em tránh phẫu thuật càng nhiều càng tốt và điều trị bảo tồn được áp dụng, xương ở khu vực đã bị thương có thể bị gãy trở lại nếu căng thẳng quá sớm. Điều này ít phổ biến hơn với các điểm bị hỏng được bảo đảm bằng các tấm.

Biến chứng thứ hai là hạn chế cử động lâu dài của cẳng tay. Cẳng tay, bao gồm ulna và bán kính, thực sự là một khớp hướng dẫn chuyển động quay của bàn tay thông qua chuyển động của xương cẳng tay. Cử động này có thể bị hạn chế ở những trường hợp gãy xương kém lành.

Biến chứng thứ ba là tổn thương mô mềm. Điều này tóm tắt tình trạng chảy máu vào cơ hoặc tổn thương các dây thần kinh và mạch. Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến liệt vĩnh viễn hoặc rối loạn cảm giác ở vùng tay

Hơn nữa, chảy máu vào các hộp cơ có thể dẫn đến hội chứng khoang. Các cơ được đóng gói thành nhóm trong lớp da săn chắc, không co giãn. Trong trường hợp chảy máu, áp lực trong các lớp bọc này có thể tăng lên đến mức các dây thần kinh và cơ bị tổn thương vĩnh viễn. Hội chứng khoang là một chỉ định khẩn cấp cho một cuộc phẫu thuật.

Giống như bán kính, ulna có, giống như tất cả những cái gọi là xương hình ống khác, một tấm tăng trưởng (Epiphysis). Đây là nơi diễn ra sự tăng trưởng về chiều dài. Nếu khu vực này bị thương, điều này có thể dẫn đến sự phát triển còi cọc.
Sự gãy xương ở khu vực đĩa tăng trưởng được chia thành Aitken và Salter trong thời thơ ấu.
Bạn có thể tìm thêm thông tin minh họa về phân loại Aitken và Salter trong chủ đề Gãy xương ở trẻ em của chúng tôi.

Ngoài bốn biến chứng này, còn có thể xảy ra các biến chứng do phẫu thuật và biến chứng do thuốc mê.

Thời gian chữa bệnh

Thời gian để xương gãy lành hoàn toàn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Đặc biệt là ảnh hưởng đến vị trí chính xác của nghỉ cũng như liệu pháp đã chọn quá trình chữa bệnh và do đó là thời gian cho đến khi lành. Theo nguyên tắc chung, sau khoảng 6 tuần vết gãy xương thường lành hoàn toàn Là. Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, xương có thể lành hoàn toàn sau 3-5 tuần. Cũng đúng khi a Gãy xương ở trung tâm thường mất nhiều thời gian hơn để chữa lành hoàn toàn như một chỗ gãy ở đầu xương.

Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng để ổn định và điều trị gãy xương, cánh tay có thể được chịu tải ngay cả trước khi xương cuối cùng lành lại. Tại một chăm sóc hoạt động bởi Móng nội tủy cánh tay đã được Phục hồi ngay sau khi hoạt động. Liệu vết gãy trên cẳng tay có đúc thạch cao được cung cấp, cái này phải được đeo trong vài tuần và Cánh tay chỉ có thể được tải sau khi đã tháo lớp thạch cao.

Bao lâu một bó bột phải được đeo?

Một kỹ thuật phổ biến để điều trị gãy xương cẳng tay ở trẻ em là Ứng dụng của một khuôn thạch cao. Do quá trình liền xương nhanh chóng ở trẻ em và sự phát triển chiều dài nói chung, nên bó bột thạch cao không được để ở trẻ em như ở người lớn. Thời gian đắp thạch cao cho trẻ em là trên cẳng tay thường khoảng 3-4 tuần, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và tình trạng gãy xương riêng lẻ. Tại Trẻ em trên 10 tuổi thạch cao của paris thường dành cho Để 5-6 tuần để đảm bảo chữa lành xương bị ảnh hưởng một cách an toàn.

Thường một vài ngày sau khi trát vữa trát, phải mở băng và trát mới. Điều này phụ thuộc vào sưng to ở cẳng tay và cổ tay liên quan đến vi phạm. Nếu cẳng tay sưng lên sau một vài ngày, băng quá lỏng và không còn đáp ứng được mục đích bất động của nó. Cách khác xung quanh Băng cũng có thể được băng lại nếu quá chặt và gây áp lực. Ngay cả khi các ngón tay bị rối loạn cảm giác, cần kiểm tra và băng lại băng.