NộI Y

Xét nghiệm viêm gan B

Định nghĩa

Viêm gan B là tình trạng viêm gan do vi rút viêm gan B gây ra và có thể gây tổn thương mãn tính cho gan. Không có cái gọi là “xét nghiệm” cho bệnh viêm gan B; có nhiều cách để xác định xem bạn có bị nhiễm bệnh viêm gan B hay không. Ví dụ, khi xét nghiệm viêm gan B, người ta kiểm tra xem có kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút viêm gan B và / hoặc các thành phần của vi rút có trong máu của bệnh nhân hay không. Tùy thuộc vào kháng thể nào và số lượng hoặc thành phần nào của vi rút được tìm thấy trong máu, các bác sĩ phòng thí nghiệm và bác sĩ có thể cho biết liệu nhiễm trùng mới hay mới nhiễm, hoặc liệu bệnh nhân có được kháng thể thông qua tiêm chủng hay không.

Các bài kiểm tra khác nhau là gì?

Có một số xét nghiệm có thể được sử dụng để xác định xem bệnh nhân có bị nhiễm vi rút viêm gan B hay không:

Xét nghiệm kháng thể: được sử dụng trong chẩn đoán viêm gan B. Anti-HBc IgM- và Kháng thể IgG kháng HBc thử nghiệm. Các kháng thể này chống lại một loại protein từ lõi virus. Kháng thể IgM được hình thành khi bắt đầu nhiễm trùng, và mức độ của chúng giảm dần khi nhiễm trùng tiến triển. Kháng thể IgG được hình thành muộn hơn một chút so với kháng thể IgM và vẫn có thể phát hiện được trong máu ngay cả sau khi nhiễm trùng viêm gan B đã lành. Sau đó, họ chỉ ra rằng một bệnh nhân đã trải qua giai đoạn viêm gan B. Các kháng thể khác trong chẩn đoán viêm gan B là Anti-HBe (chống lại một loại protein được tạo ra trong quá trình sao chép của vi rút) và Kháng thể kháng HBs (chống lại một protein bề mặt). Các kháng thể này không tăng lên cho đến vài tháng sau khi nhiễm bệnh viêm gan B và thường chỉ ra (bắt đầu) lành bệnh.
Xét nghiệm DNA của virus: Vật chất di truyền của virus viêm gan B bao gồm DNA. Trong trường hợp bị nhiễm trùng, DNA này có thể được phát hiện trong máu, khoảng 2-4 tuần trước khi các thành phần virus và kháng thể khác có thể được phát hiện trong máu.
Xét nghiệm thành phần virus: Có thể phát hiện trong máu HBs-Ag (Kháng nguyên bề mặt viêm gan B), một thành phần trên bề mặt của virus viêm gan B. Thành phần virus này thường có thể được phát hiện trước khi các triệu chứng bắt đầu. Sau khi bệnh viêm gan B đã lành, HBs-Ag không còn được phát hiện nữa. Nếu nó vẫn có thể được tìm thấy trong máu sau 6 tháng, nó được gọi là nhiễm trùng viêm gan B mãn tính. Nó vẫn có thể được chứng minh HBe-Ag (Kháng nguyên vỏ viêm gan B), một loại protein được tạo ra khi virus nhân lên.

Kết quả ở đó nhanh đến mức nào?

Sau khi lấy mẫu máu xét nghiệm viêm gan B thì mất khoảng 1-2 ngày để có kết quả. Nếu kiểm tra, ví dụ: thực hiện trong thời gian nằm viện, có thể nhanh hơn một chút. Với bác sĩ nội trú, đôi khi có thể lâu hơn một chút, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm mà bác sĩ này làm việc. Cấu trúc di truyền của virus, DNA, có thể được phát hiện khá sớm sau khi nhiễm bệnh, các thành phần virus đầu tiên có thể được phát hiện trong máu sớm nhất là 2-4 tuần sau khi nhiễm bệnh.

Chi phí kiểm tra như vậy là gì?

Giá xét nghiệm viêm gan B khác nhau tùy theo phòng xét nghiệm, nhưng nên từ 50-80 euro. Trong các hiệu thuốc internet, bạn có thể ví dụ: Mua các bài kiểm tra nhanh từ 40 euro. Nếu công ty bảo hiểm y tế không thanh toán, bác sĩ mà bạn muốn thực hiện xét nghiệm có thể cung cấp thêm thông tin về chi phí của phòng thí nghiệm mà anh ta đang làm việc. Một số cơ quan y tế cũng cung cấp các xét nghiệm HIV, viêm gan C và viêm gan B miễn phí.

Công ty bảo hiểm y tế có chịu chi phí không?

Nếu có nghi ngờ chính đáng về việc nhiễm viêm gan B, chi phí xét nghiệm thường do bảo hiểm y tế theo luật định chi trả. Ví dụ, nghi ngờ dựa trên thực tế là bệnh nhân có các triệu chứng điển hình hoặc thuộc nhóm nguy cơ (ví dụ: sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, người bán dâm). Nếu có thể có yếu tố khởi phát (ví dụ như quan hệ tình dục không được bảo vệ với người bị nhiễm bệnh), thì một cuộc xét nghiệm cũng được chứng minh và tài trợ. Ngoài ra, các công ty bảo hiểm sức khỏe cá nhân cũng chịu các chi phí bất kể các yếu tố rủi ro nêu trên. Trong trường hợp cá nhân, điều này có thể được yêu cầu từ công ty bảo hiểm y tế.

Ai sẽ nhận được một bài kiểm tra như vậy?

Một mặt, cần tiến hành xét nghiệm viêm gan B nếu bệnh nhân có các triệu chứng phù hợp với khả năng nhiễm viêm gan B. Thứ hai, các nhóm nguy cơ nên được kiểm tra để phát hiện một bệnh nhiễm trùng thầm lặng không có triệu chứng trước khi gan bị tổn thương vĩnh viễn. Dưới đây là danh sách những nhóm người quan trọng nhất mà xét nghiệm viêm gan B có ý nghĩa:

Bệnh nhân bị bệnh gan: tăng các giá trị gan, các triệu chứng khác của viêm gan, xơ hóa gan, xơ gan, ung thư gan
Những người có nền tảng di cư từ các quốc gia mà bệnh viêm gan B xảy ra thường xuyên hơn: Nam Mỹ, Châu Phi, Trung Quốc, Trung Đông, Đông và Nam Âu
Bạn tình của bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B.
Bệnh nhân trước và sau khi cấy ghép nội tạng, trước và sau khi hóa trị, trước và sau liệu pháp ức chế miễn dịch khác
Các nhóm nguy cơ khác: đồng tính luyến ái nam, mại dâm, nghiện ma túy qua đường tĩnh mạch, bệnh nhân chạy thận, bệnh nhân nhiễm HIV và / hoặc viêm gan C
Phụ nữ có thai, con của bà mẹ có HBsAg dương tính
Nhân viên y tế sau khi tiếp xúc với máu nhiễm trùng (ví dụ sau khi bị thương do kim đâm)

Làm thế nào chắc chắn là kết quả của một thử nghiệm như vậy?

Các quy trình kiểm tra được sử dụng ngày nay rất an toàn và có nhạy cảm (mô tả khả năng xác định người bệnh là bị bệnh) và Tính đặc hiệu (mô tả khả năng xác định những người khỏe mạnh là khỏe mạnh). Do đó, kết quả thử nghiệm là đáng tin cậy trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, thời gian ủ bệnh viêm gan B có thể thay đổi đặt ra một vấn đề đối với độ tin cậy của xét nghiệm. Chỉ sau khoảng ba tháng, người ta có thể thực sự cho rằng không có nhiễm trùng nào xảy ra nếu xét nghiệm âm tính.

Khi nào bạn có thể làm một bài kiểm tra như vậy sau khi tiếp xúc?

Về nguyên tắc, xét nghiệm có thể được tiến hành ngay sau khi phơi nhiễm, nhưng sau đó chỉ cho biết hiện trạng trước sự kiện lây nhiễm được đề cập. Nên thực hiện kiểm tra một vài tuần sau khi tiếp xúc. DNA của virus có thể được phát hiện một tuần sau khi tiếp xúc, các thành phần virus khác nhau chỉ 2-4 tuần sau đó. Người ta thường tin rằng nếu bị nhiễm trùng, xét nghiệm viêm gan B sẽ dương tính trong khoảng ba tháng.

Bạn có thể làm xét nghiệm như thế này khi mang thai không?

Xét nghiệm viêm gan B không chỉ có thể được thực hiện trong khi mang thai, nó thậm chí còn được thực hiện thường quy trên phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, không phải xét nghiệm tất cả các thành phần virus và kháng thể nêu trên, chỉ xét nghiệm HBsAg, protein bề mặt của virus viêm gan B. Nó được tăng lên trong trường hợp nhiễm trùng đang hoạt động và được thử nghiệm trong ba tháng cuối của thai kỳ (từ tuần thứ 32) để bảo vệ thai nhi khỏi bị nhiễm trùng. Nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con cao nhất khi sinh nở.Nếu giá trị HBsAg tăng cao được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm này, các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để đánh giá hoạt động của nhiễm trùng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Khám thai