Máu trong phân

Giới thiệu

Nếu bạn phát hiện ra máu trong phân của mình, bạn không nên lo sợ điều tồi tệ nhất.
Mặc dù nguyên nhân cũng có thể là độc hại, nhưng nguyên nhân vô hại phổ biến hơn nhiều. Cần khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm bẩn máu.

nguyên nhân

Một số nguyên nhân gây ra máu trong phân của bạn bao gồm:

• Trĩ và rách màng nhầy
• Viêm loét dạ dày
• Bệnh thực quản
• Bị tiêu chảy
• Uống thuốc kháng sinh
• Bệnh đường ruột
• Nguyên nhân mạch máu

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Màu sắc của nhu động ruột

Trĩ và rách màng nhầy

Trĩ và rách hậu môn là hai nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phân có máu.
Nguyên nhân phổ biến nhất khiến máu có trong phân là bệnh trĩ, trường hợp này máu rất tươi, có thể nhìn thấy cả phân và thường để lại dấu vết trên giấy vệ sinh.
Bệnh trĩ phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Đây là những đệm mạch máu được mở rộng thường góp phần vào sự co bóp của phân khi chúng không được mở rộng. Bạn đang trong tình trạng khỏe mạnh ở giai đoạn chuyển tiếp từ trực tràng sang ống hậu môn.
Tuy nhiên, nếu chúng được phóng to, chúng cũng có thể được nhìn thấy từ bên ngoài. Áp lực tăng lên khi đi tiêu có thể làm rách chúng và dẫn đến chảy máu tươi. Nhiều yếu tố có thể gây ra bệnh trĩ.
Thường có tích lũy trong gia đình. Một yếu tố nguy cơ quan trọng là áp lực cao bên trong bụng và khi đi tiêu. Điều này xảy ra, ví dụ, khi bạn ngồi trong thời gian dài, khi bạn thừa cân, khi bạn bị táo bón, hoặc khi bạn phải rặn nhiều khi đi tiêu, khi bạn đang ăn một chế độ ăn ít chất xơ hoặc khi bạn đang mang thai.
Các vết rách nhỏ trên màng nhầy (vết nứt) ở khu vực hậu môn có thể phát sinh liên quan đến táo bón nếu người bệnh phải ấn mạnh khi đi đại tiện khiến màng nhầy không thể chịu được áp lực về lâu dài.

Đọc thêm về điều này: Máu trong phân do bệnh trĩ

Viêm loét dạ dày

Không có gì lạ loét dạ dày chảy máu (Loét dạ dày) chịu trách nhiệm về phân có nhựa đường. Loét dạ dày phát triển ở nhiều người do rượu- hoặc là Tiêu thụ nicotinecăng thẳng mãn tính hoặc sử dụng thuốc giảm đau lâu ngày tấn công niêm mạc dạ dày. Với những loại thuốc giảm đau này, điều quan trọng là phải luôn uống một viên cùng một lúc Bảo vệ dạ dày như một Thuốc ức chế bơm proton để lấy.
Ngoài ra một viêm dạ dày (Viêm niêm mạc dạ dày) bởi vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori có thể dẫn đến loét dạ dày.

Vết loét có thể phát triển không chỉ trong dạ dày, mà còn trong phần sau, Duodenum (Duodenum). Tuy nhiên, máu trong phân cũng có thể liên quan đến bệnh viêm ruột, một trong số đó Bệnh Crohn và Viêm loét đại tràng. Cả hai bệnh đều biểu hiện chủ yếu trong các giai đoạn của Bệnh tiêu chảy. Đặc biệt với bệnh viêm loét đại tràng, những lần tiêu chảy này có thể ra máu nhiều hơn.

Bệnh thực quản

Trường hợp khẩn cấp với phân có máu đang chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch trong thực quản, còn gọi là chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản. Chúng có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng.
Giãn tĩnh mạch phát sinh liên quan đến các bệnh gan mãn tính, trong đó máu không thể chảy ra ngoài qua gan nữa mà phải tìm các tuyến đường thay thế, bao gồm cả qua các mạch của thực quản.

Một bệnh khác của thực quản là hội chứng Mallory-Weiss, bệnh này xảy ra thường xuyên hơn ở những người nghiện rượu, trong đó màng nhầy ngày càng bị tổn thương. Nếu nôn sau đó, áp lực trong thực quản tăng lên, có thể dẫn đến chảy máu các vết rách ở màng nhầy đã bị tổn thương trước đó.

Có máu trong phân sau khi tiêu chảy

Độ đặc của phân được điều chỉnh tinh vi thông qua các quá trình khác nhau trong niêm mạc ruột. Nếu bị tiêu chảy, thường có vấn đề tạm thời với niêm mạc ruột. Điều này đại diện cho thành trong cùng của ruột và có thể bị viêm do mầm bệnh, một số loại thực phẩm, chất ô nhiễm, căng thẳng và các bệnh của cơ thể. Nguyên nhân phổ biến nhất của một căn bệnh được gọi theo cách nói chung là "viêm đường tiêu hóa" là vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào ruột qua thức ăn hoặc do vệ sinh không đầy đủ. Kết quả là, màng nhầy không còn khả năng hấp thụ chất lỏng từ phân và tiêu chảy xảy ra. Đôi khi tình trạng viêm của màng nhầy có thể trở nên nghiêm trọng đến mức xảy ra các vết thương nhỏ và rách màng nhầy, có thể nhận thấy rõ như máu trong phân.
Một lượng lớn phân đi qua ruột trong quá trình tiêu chảy cũng có thể dẫn đến rách và chảy máu nhỏ ở thành ruột.

Thêm về chủ đề này dưới: Có máu trong phân kèm theo tiêu chảy

Máu trong phân sau khi dùng kháng sinh

Trong một số trường hợp hiếm hoi, máu trong phân của bạn có thể là tác dụng phụ của việc sử dụng kháng sinh. Đặc biệt, nếu đồng thời bị tiêu chảy, có khả năng xuất hiện lượng máu nhỏ hơn trong phân. Viêm niêm mạc đường tiêu hóa gây ra các vết nứt nhỏ và tổn thương ở thành ruột, từ đó có thể chảy máu. Nếu máu được bài tiết trong phân, nó đã đông lại và do đó thường có màu sẫm hơn.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, dùng thuốc kháng sinh có thể tạm thời làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng. Ví dụ như trường hợp này khi vi khuẩn tiết ra chất độc. Khi thuốc kháng sinh tấn công vi khuẩn, một lượng lớn chất độc được giải phóng đột ngột, có thể khiến tình trạng nhiễm trùng và máu trong phân trở nên trầm trọng hơn.
Mặt khác, sử dụng kháng sinh quá lâu có thể thúc đẩy nhiễm trùng đường ruột. Một biến chứng liên quan của việc sử dụng kháng sinh kéo dài là nhiễm trùng Clostridium difficile, còn được gọi là viêm đại tràng giả mạc.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh

Nguyên nhân mạch máu

Ở những bệnh nhân lớn tuổi, tắc mạch ruột, tắc động mạch mạc treo tràng, cũng có thể gây chảy máu. Do tắc mạch máu, một phần ruột không được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng, đồng nghĩa với việc phần ruột này bị chết về lâu dài có thể dẫn đến chảy máu.

Ngoài ra còn có các mạch máu bị thay đổi, viêm mạch máu (Viêm mạch máu), cũng như xu hướng chảy máu ngày càng tăng là một nguyên nhân trong các câu hỏi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Rối loạn chảy máu

Các bệnh về đường ruột

Ngoài những nguyên nhân phần lớn vô hại gây ra máu trong phân kể trên, ung thư dạ dày hoặc ung thư ruột kết cũng có thể là nguyên nhân gây ra phân có máu. Do đó, bác sĩ sẽ hỏi trong cuộc thảo luận làm rõ về tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết, vì trong trường hợp này, nguy cơ ung thư ruột kết của chính bạn sẽ tăng lên. Vì ung thư ruột kết thường chỉ xảy ra ở những người trên 50 tuổi, nên các cuộc kiểm tra ung thư ruột kết miễn phí được cung cấp từ 50 tuổi.

Ngoài ung thư ruột kết, sự phát triển mô lành tính được gọi là polyp đại tràng cũng có thể gây ra máu trong phân. Sự xuất hiện của thành ruột - túi thừa - cũng có thể gây chảy máu. Polyp và túi thừa thường xảy ra ở đại tràng và ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư ruột kết?

Có thể có máu trong phân do căng thẳng?

Căng thẳng có thể có tác động đáng kể đến cơ thể và sức khỏe. Ngoài nhiều bệnh tim mạch, căng thẳng cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và gây ra máu trong phân theo một số cách.
Cái gọi là "vết loét căng thẳng" là rất phổ biến. Căng thẳng quá mức làm tăng sản xuất axit dạ dày, có thể dẫn đến viêm thực quản và dạ dày liên quan đến axit. Vết loét rất đau và có thể gây chảy máu nhiều từ niêm mạc, có thể được nhìn thấy như máu đông và sẫm màu trong phân.

Căng thẳng cũng có tác động đến hệ thống miễn dịch và có thể làm suy yếu nó, khiến những người bị căng thẳng dễ bị nhiễm trùng hơn. Nếu bị sốt, tiêu chảy và có máu trong phân, nghi ngờ ban đầu là nhiễm trùng đường tiêu hóa, có thể liên quan đến căng thẳng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này, vì vết loét căng thẳng thường có trước: ợ nóng

Các nguyên nhân khác

Cũng không được quên nguyên nhân lây nhiễm. Ví dụ, salmonella, shigella, E.coli hoặc ký sinh trùng có thể gây nhiễm trùng đường tiêu hóa với tiêu chảy ra máu và nôn mửa

Ở phụ nữ, bệnh cũng xảy ra Lạc nội mạc tử cung như một kích hoạt trong câu hỏi.
Với điều này, nó nói đến Sự di chuyển của niêm mạc tử cung đến các cơ quan khác. Ruột không phải là nơi điển hình nhất cho điều này, nhưng nó cũng có thể bị ảnh hưởng và dẫn đến chảy máu.

Máu trong phân khi mang thai

Bệnh trĩ có thể xảy ra thường xuyên hơn trong thời kỳ mang thai, thường là nguyên nhân gây ra máu trong phân ở phụ nữ mang thai cũng như ở những người còn lại. Ở phụ nữ mang thai, bệnh trĩ xuất hiện chủ yếu trong 3 tháng cuối của thai kỳ và vài tuần đầu sau khi sinh con. Sự xuất hiện gia tăng của bệnh trĩ khi mang thai có thể được giải thích là do sự thay đổi cân bằng hormone của phụ nữ mang thai.
Các hormone đảm bảo rằng các mô trở nên mềm mại và các mạch máu trở nên rộng ra để chuẩn bị cho cơ thể sắp sinh. Tác động không có trong trực tràng và do đó làm tăng nguy cơ phát triển bệnh trĩ. Táo bón cũng phổ biến hơn khi mang thai. Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai phải vật lộn với nó. Các nội tiết tố cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng này, cũng như làm tăng áp lực của tử cung lên hậu môn.
Táo bón thúc đẩy sự phát triển của các vết nứt hậu môn (vết rách ở màng nhầy hậu môn). Trong mọi trường hợp, một bác sĩ nên được tư vấn để làm rõ. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, không có gì phải lo lắng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Táo bón khi mang thai.

Máu trong phân mà không xảy ra đau đớn

Máu trong phân không phải lúc nào cũng kèm theo đau. Nhiễm trùng cũng như bệnh viêm ruột có thể phát triển không đau.
Búi trĩ, trong nhiều trường hợp, là nguyên nhân dẫn đến máu tươi đọng lại trên phân, cũng hiếm khi bị đau. Nếu trong một số trường hợp hiếm gặp, ung thư đại tràng đi sau ra máu trong phân thì đau cũng là một triệu chứng hiếm gặp kèm theo. Ung thư ruột kết được biết là gây ra cơn đau hiếm khi và ở giai đoạn rất muộn. Do đó, triệu chứng đau kèm theo máu trong phân có ít giá trị thông tin về loại và tiên lượng của bệnh cơ bản, đó là lý do tại sao luôn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Có thể thấy máu trong phân là dấu hiệu của ung thư ruột kết?

Ung thư ruột kết chỉ xuất hiện các triệu chứng ban đầu trong một số trường hợp rất hiếm. Ung thư thường phát triển không được chú ý và dẫn đến đau đớn, các vấn đề về tiêu hóa, máu trong phân và nhiều triệu chứng khác rất muộn.
Tuy nhiên, điển hình của ung thư ruột kết là thỉnh thoảng chảy máu trên bề mặt do bản chất của khối u và sự phát triển lan tỏa, nhanh chóng của tế bào. Chảy máu vĩnh viễn kéo dài trong nhiều tuần và không phải do nhiễm trùng hoặc bệnh ruột khác có thể là một dấu hiệu quan trọng của ung thư ruột kết.
Để tầm soát ung thư đại trực tràng, cái gọi là "xét nghiệm Haemoccult" được khuyến khích và áp dụng hàng năm ở Đức từ năm 50 tuổi. Điều này có thể phát hiện ra máu nhỏ nhất từ ​​sớm. Vì chảy máu đơn thuần không có ý nghĩa, nên sau đó phải tiến hành nội soi để xem khả năng ung thư và kiểm tra kỹ hơn.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Dấu hiệu của ung thư ruột kết

Kèm theo triệu chứng có máu trong phân

Ngoài dấu vết của máu trong phân, thường kèm theo đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn, rỉ nước và ngứa hậu môn. Một số người cũng báo cáo đi tiêu không kiểm soát hoặc cảm giác không thể đi tiêu hoàn toàn với các triệu chứng. Sưng hoặc cục u cũng có thể được chú ý và sờ thấy.

Những người bị bệnh phân có nhựa đường cũng thường xuyên bị nôn mửa. Vì phân có màu đen xảy ra khi có máu trong dạ dày và được tiêu hóa ở đó bởi axit dạ dày. Máu thường không có trong dạ dày và là dấu hiệu cho cơ thể biết có điều gì đó không ổn, gây ra nôn mửa. Do đó, với phân có nhựa đường, thường xuyên, nhưng không phải lúc nào cũng nôn ra máu (Hematemesis).

Nếu chảy máu là do bệnh ác tính, điều này thường liên quan đến giảm cân. Ngoài ra, có thể tăng tiết mồ hôi ban đêm và sốt.
Ba triệu chứng này về mặt kỹ thuật được gọi là triệu chứng B, thường thấy trong các bệnh ác tính. Hơn nữa, ung thư ruột thường dẫn đến cái gọi là tiêu chảy nghịch thường, trong đó một giai đoạn tiêu chảy được theo sau bởi một giai đoạn táo bón.

Nếu tình trạng ra máu diễn ra trong một thời gian dài, có thể nhận thấy các dấu hiệu của thiếu máu như mệt mỏi, kiệt sức và hoạt động kém.

Máu trong phân và khí

Đầy hơi là một triệu chứng rất phổ biến và gây khó chịu. Chúng có thể xảy ra ở cả người khỏe mạnh và người bệnh và ban đầu không có giá trị thông tin về một căn bệnh có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng thường khó chịu với chứng đầy hơi, nhưng họ nên đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu có máu trong phân của họ. Đầy hơi là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh táo bón, ung thư ruột kết, nhiễm trùng đường ruột và vô số bệnh đường ruột khác.
Nhưng chúng cũng có thể bắt nguồn từ một số thói quen ăn uống hoặc lười vận động.

Có máu trong phân và đau lưng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau lưng có thể do ruột.
Tùy thuộc vào vị trí của các khiếu nại trong ruột, các quai ruột riêng lẻ có thể đè lên xương sống hoặc xương cụt. Với những dị vật lớn hoặc tình trạng táo bón nặng, đau lưng không phải là triệu chứng hiếm gặp. Ví dụ, một khối u lớn nằm gần phía sau ruột hoặc trực tràng tương đối thường có thể dẫn đến đau ở xương cụt và cột sống thắt lưng.
Đau lưng trước tiên phải được làm rõ về mặt chỉnh hình, vì trong đại đa số các trường hợp, căng cơ đơn giản hoặc khó chịu ở cột sống là dấu hiệu của triệu chứng.

Có máu trong phân và đau dạ dày

Triệu chứng kèm theo máu trong phân thường gặp nhất là đau bụng. Đau có thể do một số bệnh lý cơ bản gây ra và là dấu hiệu của những thay đổi trong chuyển động của ruột,
Sự tắc nghẽn do các dị vật lớn hơn hoặc chấn thương ở màng nhầy hoặc thành ruột. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau bụng chỉ là một thay đổi tạm thời trong quá trình tiêu hóa. Cả táo bón và tiêu chảy đều có thể gây đau bụng và có máu trong phân. Máu thường xuất phát từ những chấn thương nhỏ đối với màng nhầy bên trong ruột. Rò hậu môn cũng có thể phát triển theo cách tương tự. Tuy nhiên, những trường hợp này hiếm khi gây đau bụng mà chỉ đau ở hậu môn.

Nguyên nhân hiếm gặp và nguy hiểm gây đau bụng có thể là tắc ruột hoặc ung thư ruột kết. Sự tắc nghẽn thậm chí có thể do ung thư trong một số trường hợp. Tùy thuộc vào vị trí của nó, cơn đau dữ dội, giống như chuột rút có thể xảy ra. Có một nhu cầu hành động khẩn cấp ở đây. Đau bụng kèm theo máu trong phân khi mang thai cũng cần được bác sĩ đánh giá. Nhiều vấn đề có thể nằm sau điều này, trong trường hợp xấu nhất có thể gây nguy hiểm cho thai kỳ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Có máu trong phân và đau dạ dày

Máu trong phân và nước tiểu

Sự hiện diện đồng thời của máu trong phân và nước tiểu là rất hiếm, vì hai hệ thống cơ quan thường tách biệt với nhau.
Trong những trường hợp này, có một rối loạn đồng thời đường tiết niệu hoặc một kết nối không sinh lý (thường là không tồn tại) giữa ruột và đường tiết niệu.
Tiểu ra máu có thể xảy ra khi đường tiết niệu, bàng quang hoặc thận bị viêm. Chúng có thể xảy ra thuận lợi hơn ở phụ nữ, đặc biệt, khi vi trùng từ ruột xâm nhập vào đường tiết niệu. Chấn thương ở đường tiết niệu cũng có thể gây chảy máu. Rất hiếm khi rò ruột có thể hình thành ở các bộ phận của đường tiết niệu hoặc sinh dục. Chảy máu trong nước tiểu và phân cũng có thể xảy ra trong những trường hợp này.

Lạc nội mạc tử cung có thể là nguyên nhân gây ra sự hiện diện đồng thời của máu trong phân và nước tiểu ở phụ nữ. Trong bệnh này, các phần của nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung ở các cơ quan khác nhau. Với quy luật nguyệt san, các bộ phận của màng nhầy bên ngoài tử cung cũng bị chảy máu, do đó, chảy máu từ bàng quang hoặc ruột có thể xảy ra.

Các biện pháp chẩn đoán máu trong phân

Khi bắt đầu chẩn đoán, như với tất cả các bệnh, có một cuộc thảo luận chi tiết với bệnh nhân. Bác sĩ chủ yếu giải quyết loại máu, độ đặc và tần suất của phân, cũng như các phàn nàn kèm theo như đau bụng hoặc nôn mửa.
Tiếp theo là khám sức khỏe bao gồm chụp bụng và khám trực tràng, bác sĩ sẽ thực hiện bằng ngón tay của mình. Khám trực tràng có thể dễ dàng xác định được búi trĩ và vết rách ở niêm mạc hậu môn. Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy khối u ở vùng hậu môn (trực tràng) theo cách này.

Nếu bác sĩ vẫn chưa thể xác định nguyên nhân thông qua khám nghiệm, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện, chủ yếu dựa trên khía cạnh của tình trạng thiếu máu hiện có (thiếu máu) được thực hiện. Nếu thiếu máu, điều này cho thấy chảy máu đã là một quá trình lâu dài hoặc mãn tính.
Trong một số trường hợp, ví dụ, loét dạ dày chỉ được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu định kỳ hoặc xét nghiệm máu dựa trên một dấu hiệu khác bởi các giá trị máu bất thường, theo nghĩa là thiếu máu.

Nếu các triệu chứng cho thấy nhiễm trùng đường tiêu hóa, xét nghiệm phân được thực hiện cùng với xét nghiệm máu để xác định tác nhân gây bệnh.

Nếu có máu trong phân, phản ánh của đường tiêu hóa thường là cần thiết. Nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng có thể được sử dụng cho trường hợp này. Đường tiêu hóa có thể được kiểm tra bằng hệ thống ống camera. Hệ thống này được đưa vào qua miệng (nội soi dạ dày) hoặc trực tràng (nội soi đại tràng).
Nếu có máu tươi trong phân, bác sĩ chắc chắn sẽ chọn phương pháp nội soi, vì nguyên nhân là ở các đoạn dưới của ruột. Nếu đi ngoài ra phân có nhựa đường, thường tiến hành nội soi dạ dày vì nghi ngờ nguyên nhân trên.
Nội soi dạ dày hoặc đại tràng thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Thời gian khám khoảng 15 đến 30 phút. Kiểm tra X-quang cũng hiếm khi được thực hiện để làm rõ.

Xét nghiệm tìm máu trong phân

Xét nghiệm quan trọng nhất để phát hiện máu trong phân là cái gọi là "xét nghiệm hemoccult". Đây là một biến thể xét nghiệm dễ thực hiện, có sẵn ở bất kỳ bác sĩ và hiệu thuốc nào và đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và chẩn đoán ung thư ruột kết. Xét nghiệm Haemoccult rất rẻ và dễ sử dụng, đó là lý do tại sao nó được khuyến cáo hàng năm để tầm soát ung thư ruột kết từ độ tuổi 50 và được các công ty bảo hiểm y tế chi trả.
Để làm điều này, phân được đặt trong một ống nghiệm và sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm một phân tử cụ thể của máu người. Điều này cho phép anh ta phát hiện ngay cả những dấu vết nhỏ nhất, vô hình của máu trong phân với độ chắc chắn cao. Bài kiểm tra này hầu như chỉ được sử dụng trong thực tế ngày nay.
Đôi khi, cái gọi là "thử nghiệm guaiac" được sử dụng, gây ra phản ứng màu khi nó tiếp xúc với máu, nhưng cung cấp kết quả kém tin cậy hơn đáng kể so với thử nghiệm haemoccult.
Nhược điểm của tất cả các xét nghiệm tìm máu trong phân là đối với nhiều bệnh không có hiện tượng chảy máu trong ruột tại thời điểm xét nghiệm hoặc kết quả dương tính giả xảy ra do ăn thịt có máu hoặc các tạp chất khác trong ruột. Các xét nghiệm chỉ cho thấy triệu chứng của máu trong phân, nhưng không cung cấp bất kỳ manh mối nào về nguyên nhân hoặc căn bệnh tiềm ẩn.

Thông tin thêm về chủ đề này: Tầm soát ung thư ruột kết

Màu sắc của máu nói lên điều gì?

Có hai loại máu khác nhau trong phân:

• máu lỏng, màu nhạt (tươi) (hematochezia)
• phân rất sẫm màu, dính và bóng (phân đen / melena)

Dựa trên các tiêu chí này, có thể đưa ra giả định về vị trí của nguồn xuất huyết tiêu hóa:
Nếu máu tươi, nguồn chảy máu là ở đường tiêu hóa dưới, trong mọi trường hợp nằm sau dạ dày.
Trong trường hợp phân có màu đen, máu trong dạ dày được gọi là do axit dạ dày tích cực. Hematin tiêu hóa và sau đó bị phân hủy bởi vi khuẩn sống trong ruột, nhờ đó nó có màu đen sẫm, không còn lỏng và nhẹ. Trong trường hợp này, người ta nói đến xuất huyết tiêu hóa trên. Đối với chảy máu đường tiêu hóa trên, nguồn chảy máu có thể ở thực quản, dạ dày, tá tràng. Chảy máu trên phổ biến hơn nhiều so với chảy máu đường tiêu hóa dưới.
Tuy nhiên, nếu các chất trong dạ dày nhanh chóng được tống vào ruột hoặc nếu độ chua của axit dạ dày bị giảm do thuốc, thì máu do xuất huyết tiêu hóa trên không nhất thiết phải biểu hiện thành phân có màu đen. Nếu bạn tìm thấy máu trong phân của mình, bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ.

Máu huyền bí là gì?

Thuật ngữ "huyền bí" xuất phát từ tiếng Latinh và có nghĩa là "ẩn". Về mặt y học, nó có nghĩa là một cái gì đó không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Máu trong phân cũng có thể là điều huyền bí. Ngay cả khi không nhìn thấy máu, vẫn có thể có các hạt máu nhỏ hơn trong ruột có thể được phát hiện trong phân bằng các phương pháp xét nghiệm miễn dịch học.
Hầu hết mọi người không gặp bác sĩ cho đến khi có máu trong phân của họ. Tuy nhiên, ung thư ruột kết đặc biệt có thể gây chảy máu tối thiểu, có thể được phát hiện trong tầm soát ung thư ruột kết. Từ 50 tuổi, xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân như vậy được khuyến khích cho tất cả mọi người, vì khả năng ung thư ruột kết tăng lên ở độ tuổi này.
Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm có thể bị bóp méo, ví dụ, do ăn thịt dính máu, mà trong phòng thí nghiệm hiển thị là máu huyền bí.

Phân có nhựa đường là gì?

Cái gọi là “ghế nhựa” còn được gọi là “Meläna” trong thuật ngữ kỹ thuật. Như tên cho thấy, nó là một phân đen như mực với độ đặc như hắc ín. Phân cũng có màu sáng tương tự như hắc ín tươi và thường có mùi hôi. Ở đây, chảy máu trong đường tiêu hóa cũng là nguyên nhân. Hầu hết chảy máu trong phân có nhựa đường xảy ra trong dạ dày, ví dụ như do bệnh loét.
Axit dạ dày phân hủy máu theo cách tạo ra sản phẩm "hematin", chịu trách nhiệm về màu sắc và độ đặc. Loét dạ dày thường rất đau và có thể do nhiễm trùng, thói quen ăn uống hoặc căng thẳng.
Hiếm khi hơn, sự đổi màu đen của phân cũng có thể do thuốc hoặc thực phẩm như quả việt quất. Không nên nhầm những nguyên nhân khá vô hại này với xuất huyết dạ dày cấp tính.

Thêm về điều này: Phân đen

Phải làm gì nếu có máu trong phân

Luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có máu trong phân. Tất nhiên, loại điều trị luôn phụ thuộc vào loại nguyên nhân, do đó, người ta không thể gọi chung một biện pháp luôn luôn cần được thực hiện. Về nguyên tắc, đầu tiên phải xác định được nguồn chảy máu rồi mới cầm máu.

Không phải lúc nào cũng phải đưa ra liệu pháp điều trị đúng - máu thường tự ngừng. Ví dụ, chỉ cần ngưng dùng các loại thuốc có hại cho dạ dày hoặc sử dụng các loại thuốc bảo vệ dạ dày là đủ. Tuy nhiên, nếu máu chảy nhiều thì phải nhanh chóng cầm máu. Điều này là cần thiết, ví dụ như trong trường hợp loét dạ dày chảy nhiều máu hoặc trong trường hợp giãn tĩnh mạch thực quản chảy máu.

Máu thường được cầm máu trực tiếp trong quá trình nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng chẩn đoán, do đó không cần can thiệp thêm. Nội soi đại tràng cũng có thể loại bỏ polyp và túi thừa đại tràng.
Có thể cầm máu bằng các phương pháp khác nhau trong quá trình soi gương. Một mặt, có những chiếc kẹp đặc biệt có thể bịt kín một mạch máu đang chảy máu chẳng hạn. Bạn cũng có thể tiêm adrenaline vào vùng bị ảnh hưởng. Adrenaline đảm bảo rằng các mạch máu co lại và cầm máu. Keo fibrin cũng thường được sử dụng. Fibrin là một phần quan trọng của quá trình đông máu và do đó có thể đóng vết thương. Laser cũng có thể được sử dụng để niêm phong.

Tuy nhiên, đối với trường hợp bệnh trĩ, thường không cần can thiệp xâm lấn. Thuốc mỡ và thuốc đạn thường có ích. Tùy thuộc vào độ lớn của các búi trĩ, một số trong số chúng phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu nguyên nhân gây ra máu trong phân là ung thư ruột kết, liệu pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị là những lựa chọn khả thi. Các phương pháp điều trị thường được kết hợp với nhau.

Thêm về điều này:

• Làm thế nào để điều trị thành công bệnh trĩ
• Liệu pháp ung thư ruột kết
• Điều trị loét dạ dày

Bác sĩ nào điều trị máu trong phân?

Người tiếp xúc đầu tiên nếu máu trong phân không rõ ràng là bác sĩ gia đình của bạn. Vì trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi vô hại trong tiêu hóa hoặc nhiễm trùng đơn giản ở đường tiêu hóa đều ẩn sau máu trong phân, bác sĩ đa khoa có thể tiến hành điều trị.
Tuy nhiên, các khiếu nại phức tạp hơn có thể yêu cầu điều trị chuyên khoa hoặc thậm chí phẫu thuật. Các triệu chứng dai dẳng không có triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của các bệnh khác về đường ruột.
Vì mục đích này, nội soi đại tràng nên được thực hiện để chẩn đoán, trong đó có thể phát hiện các bệnh viêm ruột mãn tính cũng như các khối u. Việc soi gương thường do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa ở bệnh viện thực hiện. Các phương pháp điều trị tiếp theo cũng có thể được điều trị bởi bác sĩ nội khoa hoặc được gọi là "bác sĩ phẫu thuật nội tạng".
Trong trường hợp mắc bệnh trĩ hoặc các bệnh về trực tràng, bác sĩ chuyên khoa phụ sản có thể được gọi đến. Proctology là chương trình đào tạo bổ sung mà nhiều chuyên gia y tế có thể học được và đặc biệt bao gồm các bệnh về trực tràng và hậu môn.

Máu trong phân ở trẻ em

Máu trong phân rất hiếm ở trẻ em. Nếu bạn nhận thấy phân có máu, nó thường xảy ra như một phần của nhiễm trùng đường tiêu hóa. Vi khuẩn thường là tác nhân gây bệnh, bao gồm EHEC, salmonella và shigella. Các bệnh ký sinh trùng và ngộ độc thực phẩm cũng có thể dẫn đến tiêu chảy ra máu. Nhiễm trùng chủ yếu là do ăn thức ăn hư hỏng hoặc chế biến kém.

Dị ứng sữa bò cũng có thể dẫn đến tiêu chảy và nôn ra máu. Dị ứng thường biểu hiện trong trường hợp chuyển từ sữa mẹ sang các sản phẩm từ sữa khác hoặc từ chế độ ăn bổ sung.

Ở thanh thiếu niên, biểu hiện đầu tiên của bệnh viêm ruột mãn tính (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn) cũng có thể dễ nhận thấy là tiêu chảy ra máu.

Nguyên nhân ở bé là gì?

Máu trong phân ở trẻ sơ sinh luôn cần được xem xét nghiêm túc và kiểm tra kỹ hơn. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của một số bệnh ít rõ ràng hơn, bao gồm tình trạng khó chịu, sưng đau hoặc sốt. Máu trong phân có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh truyền nhiễm đường ruột. Mặt khác, táo bón không được chú ý cũng có thể chủ yếu biểu hiện qua máu trong phân.

Ruột của trẻ sơ sinh rất nhạy cảm, đó là lý do tại sao hạn chế tiêu hóa hoặc không dung nạp đường ruột không phải là hiếm. Rò hậu môn tối thiểu cũng không phải là hiếm và thường do táo bón.

Đặc biệt, việc chuyển từ sữa mẹ sang các thực phẩm khác có thể đi kèm với những khó khăn ban đầu. Không dung nạp thực phẩm cũng có thể trở nên đáng chú ý lần đầu tiên trong giai đoạn này. Máu trong phân nên được quan sát trong một vài ngày. Nếu em bé vẫn có các biểu hiện và triệu chứng, cần được bác sĩ tư vấn.

Đọc thêm về điều này dưới Có máu trong phân ở trẻ