Phụ lục kích ứng

Giới thiệu

Ruột thừa nằm ở bụng dưới bên phải của con người. Theo đó, những cơn đau tức vùng bụng dưới bên phải là biểu hiện điển hình của bệnh viêm ruột thừa. Kích ứng ruột thừa tương ứng với một giai đoạn sơ khởi của viêm ruột thừa, không phải lúc nào cũng phải kết thúc trong viêm ruột thừa.

Vì các triệu chứng thường không thể được phân loại rõ ràng nên việc chẩn đoán thường khó khăn cho bác sĩ chăm sóc. Cả viêm ruột thừa và ruột thừa đều phổ biến hơn ở trẻ em trong độ tuổi từ chín đến mười bốn. Từ kích ứng ruột thừa thường được sử dụng không chính xác trong cách nói phổ biến vì nó không thực sự là kích ứng ruột thừa, mà là kích ứng ruột thừa (Phụ lục vermiformis) bắt nguồn từ phụ lục.

Các triệu chứng

Điển hình cho sự kích thích của ruột thừa là đau ở vùng bụng dưới bên phải, có thể phát triển thành chuột rút.
Cơn đau do kích thích ruột thừa thường bắt đầu xung quanh rốn và sau đó chuyển sang vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau thường thay đổi về cường độ và cũng có thể thoái lui trong thời gian chờ đợi.

Ở nhiều bệnh nhân, khi chạm vào thành bụng, các cơ tại chỗ sẽ co cứng và cơn đau dữ dội hơn. Ngay cả khi chạm nhẹ từ chăn hoặc quần áo cũng có thể gây đau dữ dội. Trong trường hợp này, người ta nói về một Căng thẳng quốc phòngcho thấy phúc mạc bị kích thích và thường xảy ra như một phần của ổ bụng hiện tại. Sự cứng thành bụng này không xảy ra ở tất cả các bệnh nhân, do đó việc không có các triệu chứng này không loại trừ sự kích thích của ruột thừa. Về phản ánh, các bệnh nhân bị ảnh hưởng áp dụng tư thế giảm đau bằng cách co chân lên khi nằm xuống để thư giãn khoang bụng và tránh đau.

Đồng thời với cơn đau, thường chán ăn, nôn mửa, sốt, ớn lạnh và mạch tăng lên. Do các triệu chứng lan tỏa của kích ứng ruột thừa, cơn đau thường được coi là đau bụng vô hại và không được điều trị thêm, do đó, viêm ruột thừa nguy hiểm có thể xảy ra.

Hình ảnh lâm sàng khá không điển hình với cơn đau lan tỏa thường xảy ra, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Mặt khác, ở những bệnh nhân lớn tuổi, kích ứng thường xảy ra không sốt và không đau dữ dội. Ở phụ nữ mang thai, ruột thừa thường bị trượt lên trên, do đó có thể không có cơn đau tức điển hình. Điều này cũng áp dụng cho những người có vị trí ruột thừa bất thường.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của kích ứng ruột thừa

Các dấu hiệu điển hình của kích thích ruột thừa

Các dấu hiệu điển hình là trên tất cả các triệu chứng đau cổ điển, như đã đề cập ở trên, liên quan đến buồn nôn, mệt mỏi và sốt nhẹ.
Một dạ dày nhạy cảm, vốn đã bị đau khi chạm vào, cũng như buồn nôn và thậm chí nôn mửa thường xuyên là những triệu chứng rất phổ biến khác, tuy nhiên, lại cho thấy tình trạng viêm nhiễm. Sốt, chênh lệch nhiệt độ và mệt mỏi rất không đặc hiệu và cũng xảy ra với nhiều bệnh khác, nhưng có thể làm tăng sự nghi ngờ. Các xét nghiệm ruột thừa được mô tả dưới đây có thể là một chỉ báo rất tốt về tình trạng kích ứng của ruột thừa nếu chúng được tiến hành đúng cách và do đó đủ liên quan đến các triệu chứng đau điển hình để điều trị.

Sốt kèm theo kích ứng ruột thừa

Sốt là một triệu chứng rất phổ biến. Nó thường xảy ra liên quan đến sự mệt mỏi và suy nhược chung.
Một dấu hiệu điển hình của kích thích ruột thừa là sự chênh lệch nhiệt độ hơn một độ trong các phép đo ở nách và trực tràng, theo đó nhiệt độ trực tràng tăng lên.Tuy nhiên, một cơn sốt mạnh và kéo dài lại cho thấy tình trạng ruột thừa bị kích ứng hoặc viêm nặng hơn. Các cơn ớn lạnh đột ngột cũng là một dấu hiệu của bệnh nặng hơn và kích ứng đã chuyển thành viêm.

Đau lưng với kích thích ruột thừa

Đau lưng là một triệu chứng hiếm gặp nhưng có thể xảy ra của viêm ruột thừa hoặc các khiếu nại về ruột thừa.
Ruột thừa thường được tìm thấy ở một vị trí điển hình là vùng bụng dưới bên phải của con người. Như với mọi thứ, tuy nhiên, vẫn có những ngoại lệ. Nó có thể là trường hợp quá trình kéo dài về phía sau và dừng lại ở một khu vực phía sau khoang bụng thực sự. Trong trường hợp này, chủ yếu là đau lưng, còn đau bụng chỉ yếu đi hoặc hoàn toàn không xảy ra..

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân của đau lưng

Nguyên nhân gây kích ứng ruột thừa

Phần phụ lục phụ lục gồm nhiều Nang bạch huyết.
Nếu kết nối giữa ruột thừa và ruột thừa bị tắc nghẽn, dịch tiết sẽ tích tụ trong ruột thừa. Điều này cho phép vi khuẩn từ ruột già sinh sôi và dẫn đến kích ứng hoặc viêm. Sự tích tụ chất tiết này thường là do phân cứng và đặc lại.

Sự gấp khúc của ruột thừa do vị trí không thuận lợi trong khoang bụng có thể dẫn đến tích tụ chất tiết và do đó gây kích thích, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Nhân quả, sâu hoặc dị vật cũng có thể gây tắc nghẽn. Nhiễm trùng đường ruột cũng có thể lây lan đến ruột thừa và gây kích ứng.

Do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, nguyên nhân phải luôn được làm rõ trong trường hợp ruột thừa bị kích ứng hoặc viêm. Ruột thừa đóng một vai trò quan trọng đối với hệ thống miễn dịch, đặc biệt là ở trẻ em. Các hạch bạch huyết ở khu vực ruột thừa phản ứng với vi khuẩn trong ruột. Trong trường hợp ruột thừa bị kích thích, các mầm bệnh sẽ kích hoạt phản ứng phòng vệ dẫn đến sưng màng nhầy. Các màng nhầy trở nên nhạy cảm hơn và tiết ra dịch tiết. Những phản ứng này gây đau đớn. Khi màng nhầy bắt đầu sưng trở lại, cơn đau sẽ biến mất.

Tuy nhiên, vào thời điểm đau, bác sĩ chăm sóc thường khó phân biệt giữa ruột thừa bị kích ứng và viêm ruột thừa nguy hiểm hơn, đó là lý do tại sao bệnh nhân thường được nhập viện để an toàn, vì ruột thừa bị viêm nặng phải được cắt bỏ ngay lập tức, nếu không có thể nguy hiểm đến tính mạng Vỡ ruột thừa để ổ viêm lan vào ổ bụng và trên phúc mạc (phúc mạc) có thể lan rộng và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm đe dọa tính mạng ở đó.

Đọc thêm về chủ đề:

• Nguyên nhân của viêm ruột thừa
• Nhiệm vụ của phụ lục

Có thể kích thích ruột thừa do căng thẳng không?

Căng thẳng đơn thuần rất khó gây ra viêm ruột thừa, nhưng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc kết nối với các triệu chứng khác.
Căng thẳng liên tục ngăn chặn hệ thống miễn dịch và có thể phá vỡ hệ vi khuẩn đường ruột. Do đó, nó có thể tham gia hoặc tăng cường kích thích.

Chẩn đoán

Thông thường, cơn đau giống như kích thích ruột thừa, các triệu chứng của viêm buồng trứng, viêm bàng quang hoặc sỏi thận. Vì vậy, đau bụng luôn phải được làm rõ qua chẩn đoán phân biệt thì mới có thể chẩn đoán rõ ràng.

Có nhiều phương pháp khám có thể được sử dụng để chẩn đoán ruột thừa bị kích ứng hoặc viêm, trong quá trình khám, bác sĩ sẽ quét một số điểm áp lực đặc trưng cho tình trạng viêm / nhiễm ruột thừa. Ví dụ, một trong số này là Lanzpunkt, nằm trên một đường tưởng tượng giữa hai lồi xương trước trên xương chậu. Điểm Lanz là nơi mà 1/3 giữa và 1/3 bên phải gặp nhau. Nếu tại thời điểm này, cơn đau có thể được giải quyết bằng cách tạo áp lực, thì xét nghiệm này là dương tính. Một điểm khác có thể được kiểm tra xem có đau không là cái được gọi là McBurney point. Nó nằm trên đường giải tội giữa rốn và mép trước bên phải trên của chậu, giữa 1/3 ngoài và 1/3 giữa của đường nối.

Hơn nữa, bác sĩ có thể kiểm tra xem bệnh nhân có bị buông tay hay không đau khổ. Áp lực lên vùng bị đau ở bụng dưới rồi đột ngột thả ra. Buông tay tích cực là khi áp lực lên khu vực đó làm giảm cơn đau và buông tay sẽ dẫn đến cơn đau dữ dội trở lại. Sự đau đớn khi từ bỏ chẩn đoán cũng có thể được kích hoạt ở phía đối diện, điều này được gọi là cái gọi là đau hai bên khi buông tay - cũng như Dấu hiệu Blumberg đã biết.

Một thử nghiệm khác là yêu cầu bệnh nhân nhảy lò cò bên chân phải. Nếu cơn đau tăng lên khi cử động, có thể là do ruột thừa bị kích thích, được gọi là cơn đau do rung động điển hình.

Việc có bị kích ứng hay viêm nhiễm hay không sẽ được quyết định bằng cách siêu âm vùng bụng và lấy mẫu máu. Khi máu được lấy ra, lượng bạch cầu tăng, mức CRP tăng (Protein phản ứng C) và tốc độ lắng tăng. Chụp cắt lớp vi tính đôi khi có thể giúp chẩn đoán. Ở phụ nữ, khám phụ khoa cũng được thực hiện để làm rõ, chẳng hạn như để loại trừ viêm ống dẫn trứng.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán viêm ruột thừa

Có những xét nghiệm nào để phát hiện kích ứng ruột thừa?

Có rất nhiều xét nghiệm có sẵn để chẩn đoán kích ứng của ruột thừa hoặc ruột thừa. Tuy nhiên, những thử nghiệm này chỉ cụ thể liên quan đến việc xác định vị trí của "phụ lục". Điều này có nghĩa là rất dễ dàng để kiểm tra rằng nó có thể là phần phụ lục.
Tuy nhiên, rất khó phân biệt giữa kích ứng và viêm. Một bác sĩ nên được tư vấn để chỉ định điều này. Ví dụ, có hai điểm áp lực đã được đề cập ở trên ở vùng bụng dưới bên phải, thường rất đau (cái gọi là "điểm McBurney" và "điểm Lanz"). Trong một thử nghiệm khác, có cảm giác đau khi giải phóng vùng bị lõm ở bụng dưới bên trái, khi sóng áp lực đến bên phải và đau ở đó. Người bệnh thường đau khi co chân phải chống lại lực cản. Đôi khi, sự chênh lệch nhiệt độ cũng có thể được xác định bằng phép đo nhiệt độ ở nách và trực tràng.

Thời gian kích ứng ruột thừa

Nếu chỉ có kích ứng và không có viêm nhiễm thì đó là quá trình tự giới hạn thường chỉ kéo dài vài ngày.
Ngày đầu các triệu chứng tăng dần, sau đó kéo dài một thời gian rồi giảm dần. Sự cải thiện và hư hỏng có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong quá trình kích ứng. Các khóa học là rất thay đổi ở đây.
Ngoài kích ứng cấp tính, cũng có những bệnh nhân bị kích ứng mãn tính của ruột thừa.
Những người này có khiếu nại nhiều lần trong năm, mặc dù những phàn nàn này có thể khác nhau về thời lượng và cường độ. Trong trường hợp như vậy, nên phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa để có thể chấm dứt bệnh. Nếu trong trường hợp kích ứng cấp tính, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn trong vòng ngày đầu tiên và ngày thứ hai dẫn đến đau dữ dội và buồn nôn rõ rệt, thì nên đến bác sĩ ngay lập tức vì rất có thể bị viêm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thời gian kích ứng ruột thừa

Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?

Thời gian bạn nghỉ ốm trong trường hợp ruột thừa bị kích ứng phụ thuộc vào mức độ và thời gian của các triệu chứng.
Sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá xem bệnh nhân mất khả năng lao động trong bao nhiêu ngày và nếu cần thiết, hãy gọi bệnh nhân đến để kiểm tra càng sớm càng tốt. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc trầm trọng hơn, trong một số trường hợp, phải nhập viện vì có thể bị viêm ruột thừa. Thời gian bạn nghỉ ốm sau đó phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng và cách thức điều trị bệnh (ví dụ thông qua một cuộc phẫu thuật). Nếu không có biến chứng, bạn sẽ được nghỉ ốm từ hai ngày đến một tuần nếu ruột thừa bị kích thích.

trị liệu

Ngược lại với viêm ruột thừa, việc sử dụng thuốc kháng sinh là đủ cho viêm ruột thừa, do đó có thể ngăn ngừa viêm ruột thừa. Vì ruột thừa bị kích ứng có thể biến chứng thành viêm ruột thừa đe dọa tính mạng nếu không được điều trị, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay nếu nghi ngờ. Nếu chỉ vì lý do đó, vì các triệu chứng giống nhau thì viêm ruột thừa khó phân biệt với viêm ruột thừa. Trong một số trường hợp, kích ứng biến mất ngay cả khi không cần điều trị thêm.

Ban đầu nên tránh điều trị bằng các biện pháp tự nhiên, vì trước tiên cần phải làm rõ mức độ nguy cơ dẫn đến viêm ruột thừa hoặc thậm chí là vỡ ruột thừa. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm đã được loại trừ và chắc chắn có kích ứng ruột thừa, thì muối Schüssler có thể được sử dụng để hỗ trợ chữa bệnh.

Khi nào bạn cần dùng kháng sinh?

Để có thể phân biệt được đâu là kích ứng và đâu là viêm, nhất là khi bị kích ứng lần đầu, cần được bác sĩ tư vấn. Trong trường hợp bị kích ứng, điều này cũng sẽ quyết định liệu việc sử dụng kháng sinh có cần thiết hay không. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, khả năng trở nên tồi tệ hơn và liệu những cơn kích thích tương tự có xảy ra thường xuyên hơn trong quá khứ hay không. Trong trường hợp điều trị bằng kháng sinh, sự kết hợp thường được sử dụng Metronidazole và ciprofloxazine quy định.

Những biện pháp khắc phục tại nhà giúp đỡ?

Vì ruột thừa không kết nối trực tiếp với đường tiêu hóa mà chỉ “treo mình” trên đó nên rất khó để chống lại sự kích ứng bằng các cách chữa tại nhà.
Tuy nhiên, nên ăn một chế độ ăn nhẹ vì táo bón có thể là nguyên nhân gây kích ứng. Một lựa chọn khác là tăng cường hệ thống miễn dịch để chống lại chứng viêm. Nó cũng có thể giúp giữ ấm cho cơ thể. Tuy nhiên, việc chườm nóng trực tiếp vùng bụng không được khuyến khích vì điều này có thể hỗ trợ tình trạng viêm nhiễm. Tuy nhiên, cuối cùng, các biện pháp khắc phục tại nhà chỉ đóng vai trò hỗ trợ.

Làm mát hay làm ấm?

Trong khi làm mát có xu hướng làm giảm các cơn đau do viêm cấp tính ở khớp và cơ, thì nên dùng hơi ấm để giảm đau bụng. Một chai nước nóng hoặc một chiếc gối bằng đá anh đào có thể giúp giảm bớt cơn đau do ruột thừa bị kích thích. Tuy nhiên, cần chú ý không để da quá nóng, nếu không có thể nhanh chóng bị bỏng. Nhiệt cũng có thể thúc đẩy quá trình viêm.
Tuy nhiên, nếu cơn đau vẫn không thay đổi hoặc tăng lên, cần được bác sĩ tư vấn hoặc thông báo càng sớm càng tốt, vì kích ứng ruột thừa có thể nhanh chóng chuyển thành viêm ruột thừa đe dọa tính mạng. Làm ấm vùng bụng cũng như tư thế thả lỏng với chân co lên có thể giúp bạn vượt qua thời gian chờ đợi cho đến khi bác sĩ đến.

Vi lượng đồng căn đối với kích ứng ruột thừa

Tương tự như các biện pháp điều trị tại nhà, điều quan trọng là phải kiểm tra y tế trước để loại trừ tình trạng viêm nhiễm.
Nếu không cần phẫu thuật, có thể dùng kháng sinh hoặc liệu pháp điều trị triệu chứng kèm theo các biện pháp vi lượng đồng căn như muối Schüssler. Điều này phải được làm rõ với bác sĩ thay thế thích hợp, người sẽ kê đơn điều này.

Bạn nên ăn như thế nào nếu bạn bị kích ứng ruột thừa?

Trong trường hợp ruột thừa bị kích thích, có thể tuân thủ một số điều trong chế độ ăn uống để ruột không bị kích thích thêm và có thể phục hồi.
Nếu có thể, bạn chỉ nên ăn thức ăn dễ tiêu hóa như mì ống hoặc cơm mà không có nước sốt hoặc đồ ăn kèm. Nên tránh thực phẩm giàu chất xơ như rau, xà lách và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt miễn là các triệu chứng vẫn còn. Điều quan trọng là uống nhiều chất lỏng dưới dạng nước hoặc trà.
Tuy nhiên, trong trường hợp các triệu chứng có thể cho thấy ruột thừa bị kích ứng, trước tiên nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Điều này có thể đánh giá xem liệu kích ứng của ruột thừa có thể được chữa khỏi bằng thức ăn nhạt nhẽo hay liệu có chỉ định điều trị bằng thuốc kháng sinh hay không. Nhập viện và phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu có nguy cơ bị viêm ruột thừa.

Đây là cách người ta phân biệt kích ứng ruột thừa với viêm ruột thừa

Quá trình chuyển từ ruột thừa kích thích sang ruột thừa là chất lỏng, do đó thường không thể phân biệt rõ ràng.
Trong trường hợp nghi ngờ, nguy hiểm hơn, tức là viêm ruột thừa, nên được giả định cho đến khi nó được loại trừ. Ngoài ra, ruột thừa bị kích thích luôn có thể biến chứng thành viêm ruột thừa. Sự kích ứng của ruột thừa có nhiều khả năng biểu hiện thông qua các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn như đau bụng nhẹ vùng bụng dưới bên phải và có thể buồn nôn. Nhiệt độ cơ thể bình thường cũng có nhiều khả năng cho thấy ruột thừa bị kích thích.

Mặt khác, đau ruột thừa biểu hiện bằng những cơn đau bụng ngày càng tăng, thường bắt đầu ở vùng bụng trên rồi chuyển sang vùng bụng dưới bên phải. Thường kèm theo sốt, buồn nôn và nôn.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là trong một số trường hợp, viêm ruột thừa nguy hiểm đến tính mạng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng ít rõ ràng hơn và do đó có thể nhanh chóng bị loại bỏ như viêm ruột thừa. Điều này đặc biệt đúng đối với người cao tuổi. Vì vậy, bất cứ khi nào xuất hiện các triệu chứng có thể do viêm ruột thừa cũng như viêm ruột thừa, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Dấu hiệu của viêm ruột thừa

Các tính năng đặc biệt của kích ứng ruột thừa ở trẻ em

Viêm ruột thừa thường xảy ra ở độ tuổi từ 4 đến 25, và đặc biệt là từ 9 đến 14 tuổi.
Ở trẻ em, cần đặc biệt lưu ý trong trường hợp ruột thừa bị kích ứng, vì khả năng bị viêm cao hơn đáng kể. Ngoài ra, trẻ em không có nhiều kinh nghiệm liên quan đến chứng co thắt đường tiêu hóa và thường chưa bao giờ bị kích ứng ruột thừa trước đó mà chúng có thể so sánh các triệu chứng.
Trong trường hợp trẻ em và đặc biệt là trẻ nhỏ, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước nếu nghi ngờ có ruột thừa. Nếu bác sĩ quyết định rằng đó chỉ đơn giản là một kích ứng, anh ta sẽ xác định liệu pháp cần thiết. Trẻ em thường được nhập viện nhiều hơn, vì có thể cần theo dõi liên tục và có thể can thiệp nhanh chóng. Một đặc thù khác ở trẻ em là sự khác nhau trong việc lựa chọn kháng sinh.

Cũng đọc: Đây là những triệu chứng để nhận biết trẻ có bị viêm cổ tử cung hay không

Kích ứng ruột thừa trong thai kỳ

Trong khi mang thai, ruột thừa có thể bị kích thích, đặc biệt có nguy cơ bị hiểu sai.
Một mặt, các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa như đau bụng và buồn nôn cũng có thể được xếp vào các triệu chứng mang thai bình thường. Mặt khác, đứa trẻ đang lớn trong cơ thể mẹ sẽ di chuyển ruột, bao gồm cả ruột thừa, lên trên, do đó, trong trường hợp đau ruột thừa không cảm thấy đau ở bụng dưới như bình thường, mà là ở bụng trên.
Viêm ruột thừa tuy chưa nguy hiểm nhưng cũng có thể nhanh chóng phát triển thành viêm ruột thừa, nếu không được điều trị sẽ gây tử vong cho mẹ và con. Do đó, nếu bạn mới bị đau bụng và buồn nôn khi mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau bụng dưới khi mang thai