Điều trị ung thư tinh hoàn

Điều trị và tiên lượng ung thư tinh hoàn

Nâng cao Điều trị ung thư tinh hoàn sau loại bỏ tác nghiệp của tinh hoàn diễn ra tùy thuộc vào loại mô Ung thư tinh hoàn. Nó chống lại bất kỳ tàn tích nào của các tế bào khối u và chống lại các di căn đã ở đó, chẳng hạn gan, phổi hoặc là Các hạch bạch huyết có thể đã phát sinh. Tùy thuộc vào kết quả, bệnh nhân nhận được hóa trị liệu hoặc chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra một Loại bỏ hạch bạch huyết ở phía sau của bụng là một lựa chọn.

Sự phân chia thành nhiều giai đoạn diễn ra theo quốc tế Hội thảo về giai đoạn và điều trị ung thư tinh hoàn, Lugano. Theo điều này, sự đối xử . Điều này chỉ có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản và tiềm năng trong trường hợp mức sinh giảm hiện có trước đây hoặc Chức năng cương dương. Nếu một người đàn ông khỏe mạnh về mặt này, một tinh hoàn là đủ để tạo ra testosterone (hormone sinh dục nam) để sản xuất và cương cứng tinh trùng.

• Điều trị / tiên lượng của seminoma:

bên trong giai đoạn I lâm sàng. (không có di căn ở đây) tỷ lệ chữa bệnh bằng cách đơn giản loại bỏ tinh hoàn được bao gồm 80%. Trong giai đoạn này, có một sự phân chia khác thành nguy cơ thấp và rủi ro cao Khối u. Kích thước và mức độ của khối u trong tinh hoàn đóng một vai trò nhất định ở đây.
Khối u nguy cơ thấp hầu như chỉ được quan sát thêm; nên là Tái phát (Tái phát ung thư tinh hoàn), ví dụ ở các hạch bạch huyết bên cạnh Động mạch chính xảy ra, bức xạ hoặc hóa trị liệu diễn ra. Thủ tục này được gọi là Liệu pháp thăm dò, vì vậy hãy chờ xem. Tuy nhiên, đối với điều này, cần phải có sự hợp tác rất tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân, vì phải kiểm soát chặt chẽ trong nhiều năm. Tại ký hiệu ký hiệu rủi ro thấp Điều này là do sự tái phát muộn có thể xảy ra ngay cả sau 10 năm. Tuy nhiên, sự tái phát của bệnh bán ác tính nguy cơ thấp chỉ xảy ra trong 20% ​​trường hợp. Do đó, phương pháp giám sát cung cấp cho bệnh nhân một sự bảo vệ nhất định chống lại những thứ không cần thiết hoặc thừa sự đối xử điều này luôn kéo theo những rủi ro và bất tiện nhất định.

Liệu pháp tiêu chuẩn cho các khối u nguy cơ cao là chiếu xạ para-động mạch chủ. Ở đây, giữa đốt sống ngực thứ 11 và đốt sống thắt lưng thứ 5 ở cả hai bên, bên cạnh động mạch chủ (Động mạch chính) được chiếu xạ phóng xạ trong nhiều phiên. Điều này dẫn đến việc phá hủy bất kỳ vi mô nào có thể có mặt (tích lũy nhỏ nhất của tế bào khối u mà không thể nhận ra trong hình ảnh).

Một thay thế cho điều này là hóa trị liệu Với Carboplatinlà liệu pháp tiêu chuẩn trong các giai đoạn nâng cao hơn, nhưng cũng có thể thích hợp trong giai đoạn đầu của bệnh bán ác tính nguy cơ cao.

Nếu bệnh nhân không muốn xạ trị, hóa trị thì phẫu thuật cắt bỏ cung động mạch chủ (giáp động mạch chủ). Các hạch bạch huyết tương ứng.

Do đó, trong bệnh ung thư biểu mô ở giai đoạn lâm sàng I, tỷ lệ chữa khỏi gần như 100% trong điều trị ung thư Hedge có thể đạt được.

Trong giai đoạn II (Di căn xuất hiện trong các hạch bạch huyết ở phía sau bụng) trong điều trị ung thư tinh hoàn, vùng bị ảnh hưởng thường được chiếu xạ như ở giai đoạn I. Tuy nhiên, ở đây, liều lượng bức xạ cần thiết khác nhau tùy thuộc vào kích thước và số lượng di căn hạch. Ngoài ra, có thể dùng hóa trị với 3 chất. Ngay cả ở giai đoạn ung thư tinh hoàn này, tỷ lệ sống chung gần như là 100%.

• Điều trị / tiên lượng của u không bán ác tính:

Về nguyên tắc, sự phân chia các mức độ lan truyền của bán phân tử diễn ra như với bán phân vị. Ở giai đoạn I, cần phân biệt giữa các khối u nguy cơ thấp và nguy cơ cao. Trong trường hợp các khối u có nguy cơ thấp, phương pháp giám sát (xem phần điều trị u ác tính) được sử dụng đầu tiên để điều trị ung thư tinh hoàn. Nếu ung thư tinh hoàn tái phát hoặc phát triển di căn, hóa trị với ba chất khác nhau được thực hiện.
Những bệnh nhân có nguy cơ cao được hóa trị lần đầu; cách khác, các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ từ phía sau của bụng. Tỷ lệ chữa bệnh tổng thể ở giai đoạn này tương ứng với tỷ lệ chữa lành gần như 100%.

Nếu đã hình thành di căn hạch khi chẩn đoán ung thư tinh hoàn không phải bán tinh hoàn thì bệnh đã ở giai đoạn II, tuy nhiên ở đây tỷ lệ chữa khỏi vẫn là 98%. Nếu các chất chỉ điểm khối u tăng cao đồng thời, hóa trị sẽ được thực hiện. Nếu các chất chỉ điểm trong máu không tăng, phương pháp giám sát được sử dụng trước tiên để quan sát trong 6 tuần xem các chất chỉ điểm khối u có tăng hay không, có nghĩa là sự tiến triển của ung thư tinh hoàn. Nếu đúng như vậy, hóa trị liệu cũng được bắt đầu. Tuy nhiên, các điểm đánh dấu cũng có thể giảm hoặc không thay đổi ở cùng một mức.
Trong trường hợp thứ hai, một cuộc phẫu thuật được thực hiện trong đó các hạch bạch huyết được loại bỏ từ phía sau của bụng. Nếu các chất chỉ điểm khối u tự giảm, không cần bắt đầu bước điều trị nào nữa mà chỉ định theo dõi chặt chẽ.

Các khối u tinh hoàn giai đoạn cuối đã di căn đến các cơ quan khác được điều trị bằng hóa trị có kết quả tốt. Các chất độc hại tế bào được sử dụng trong điều trị ung thư tinh hoàn cũng ảnh hưởng đến các khu định cư trong v.d. gan hoặc phổi. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm được gọi là nhóm tiên lượng tốt (Phân loại này dựa trên mức độ của các giá trị dấu hiệu khối u và vị trí của di căn) đối với biểu hiện bán dạng là 86% và đối với không có biểu hiện trên 90%. Ở nhóm tiên lượng trung bình, các con số tương ứng là 73% và 80%, và ở nhóm tiên lượng xấu, tức là trong trường hợp xấu nhất, 50% nam giới vẫn sống với bệnh không bán ác tính sau 5 năm. Tuy nhiên, nhóm cuối cùng này thậm chí không tồn tại trong các cuộc hội thảo.

Cũng đọc: Cấy ghép tinh hoàn - Tại sao lại phổ biến? hoặc là Giả tinh hoàn