Rách dây chằng bàn chân
Giới thiệu
Một trong những chấn thương phổ biến nhất và khoảng 20% tổng số chấn thương thể thao là chấn thương dây chằng của mắt cá chân trên. Bàn chân được kết nối với cẳng chân bằng một số dây chằng, giúp ổn định khớp. Băng ở mắt cá ngoài bao gồm ba phần. Chúng chạy từ xương mác đến xương mác và đến xương gót chân. Ngoài ra còn có một dây chằng ở bên trong mắt cá chân và một dây chằng quan trọng khác là cái gọi là syndesmosis, kết nối xương ống chân với xương mác. Trong hầu hết các trường hợp, dây chằng ở bàn chân bị rách ảnh hưởng đến dây chằng của mắt cá ngoài; chấn thương ở các dây chằng khác tương đối hiếm. Điển hình là đứt dây chằng bàn chân do bàn chân bị trẹo vào trong. Việc "bong gân" bàn chân như vậy dẫn đến dây chằng bên ngoài bị quá tải, trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể bị rách. Thường không dễ dàng để phân biệt giữa dây chằng bị rách và dây chằng bị căng.
Rách dây chằng bên ngoài bàn chân
Do đặc điểm giải phẫu, bàn chân có xu hướng phía trong cúi xuống.
Hướng của mắt cá chân được xác định bởi quá trình của gân Achilles được và có thể kiễng chân khi cơ bắp chân căng.
Lý do cho điều này là sự mất cân bằng cơ bắp Cơ bắp chân chiếm ưu thế và kéo bàn chân vào trong, các cơ ống chân yếu hơn sẽ kéo bàn chân ra ngoài và hướng lên trên.
Sự mất cân bằng này chẳng hạn như khi đi giày với cao gót được ưa chuộng, đó là lý do tại sao người ta làm điều đó gấp nhanh hơn.
Ngay cả từ bước nhảy, chẳng hạn như trong một hoạt động thể thao như chơi bóng đá, nó thường đi đến một Xoắn của bàn chân phía trong, theo đó dây chằng bên ngoài ở mắt cá bị giãn quá mức hoặc thậm chí bị rách. Phần trước của dây chằng mắt cá ngoài thường bị ảnh hưởng nhất, phần sau hầu như không bị ảnh hưởng.
Rách dây chằng ở bàn chân của trẻ
Trẻ em thường bị rách dây chằng ở bàn chân, đặc biệt là khi chúng rất tích cực là hoặc các môn thể thao như Bóng đá vận hành.
Ngay cả ở trẻ em, thương tích phổ biến nhất là một sự căng thẳng, quá tải hoặc một Crack của dải ngoài.
Ngược lại với trẻ em, ở người cao tuổi có một Gãy mắt cá ngoài, Thương tích nghiêm trọng ở trẻ em dẫn đến một Tổn thương đĩa tăng trưởng.
Điều này dẫn đến một (mặc dù rất nhỏ) Nguy cơ tăng trưởng còi cọc.
Làm hỏng đĩa tăng trưởng có thể dẫn đến tăng hoặc giảm tăng trưởng về chiều dài của xương đến, một Độ lệch chiều dài chân sang chân bên kia lên đến một inch có thể do nó gây ra.
Nhưng bộ xương của đứa trẻ biết một xu hướng cao đối với bồi thường gây ra thiệt hại do chấn thương cho đĩa tăng trưởng với sự trợ giúp của phương pháp điều trị thích hợp phần lớn tránh có thể.
Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em bị rách dây chằng “chỉ” trên bàn chân, nguyên nhân là do điều trị bảo tồn bằng cách sử dụng nẹp không có hậu quả lần nữa chữa lành.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Hình rách dây chằng
- Xương mác phía trước -
Dây chằng mắt cá chân -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Băng -
Dây chằng calcaneofibular - Xương mác sau
Dây chằng mắt cá chân -
Dây chằng khí hư sau - Xương gót chân - Calcaneus
- Xương mắt cá chân - Talus
- Mắt cá ngoài -
(= Xương sợi)
Bệnh u quái bên - Tinh vân - Tinh vân
- Shin - Xương chày
- Xương rắn -
Os cuboideum - Bệnh thương hàn (của bàn chân) -
Xương ống kính - Mắt cá trong -
(= Shin xương) -
Bệnh lý trung gian
I - I - mắt cá trên
(Đường bản lề màu xanh lam) -
Articulatio talocruralis
II - II - Mắt cá dưới
(Đường bản lề màu tím) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Các triệu chứng
Dây chằng ở bàn chân bị rách ban đầu biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội, nguyên nhân trực tiếp là do chấn thương. Hầu hết thời gian, bàn chân hoặc mắt cá chân sưng lên rất nhanh và nghiêm trọng. Áp lực này hoặc quá trình xảy ra tai nạn có thể làm rách các mạch máu và dẫn đến bầm tím, bàn chân chuyển sang màu xanh đỏ. Hầu hết các trường hợp đều rất đau khi dồn trọng lượng vào chân, nhưng hoàn toàn có thể. Các triệu chứng của dây chằng bị đứt và dây chằng bị căng hầu như không khác nhau lúc đầu. Mức độ của cơn đau không nhất thiết phải được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương, vì dây chằng bị rách thường đau hơn dây chằng bị rách. Một điều rất điển hình đối với trường hợp đứt dây chằng ở bàn chân là mắt cá chân có thể cảm nhận được sự thay đổi trong khả năng vận động, tức là nó có vẻ không ổn định và bước chân trở nên không an toàn.
sưng tấy
A sưng tấy của mắt cá chân hoặc toàn bộ bàn chân cũng như liên quan nỗi đau mạnh mẽ là điển hình của chấn thương dây chằng trên bàn chân.
Tại một Căng dây chằng Thường chỉ bước sưng nhẹ hơn hơn là dây chằng bị rách, có thể kèm theo sưng tấy nghiêm trọng và cảm giác đau nhói.
Thông thường, dây chằng bị rách dẫn đến vết bầm tím (Tụ máu) vì mô bị tổn thương nghiêm trọng và máu rò rỉ vào mô xung quanh.
Để giữ cho vết sưng càng thấp càng tốt và giảm thiểu cơn đau liên quan, chấn thương phải ngay lập tức làm mát trở nên. A băng ép nhẹ cũng có thể ngăn ngừa sưng khớp quá mức; trong mọi trường hợp, không nên tạo áp lực quá lớn để nguồn cung cấp máu không bị hạn chế.
Cũng vậy Nâng cao chân dẫn đến giảm sưng tấy.
Bàn chân phù nề kéo dài xung quanh dây chằng bị rách hai đến năm ngày Trong thời gian này, vết sưng thường kèm theo đau dữ dội, cơn đau này cũng giảm dần khi vết sưng thuyên giảm.
nguyên nhân
Một dây chằng ở bàn chân bị rách thường là do chuyển động quá mạnh ở mắt cá chân. Điều này gây căng thẳng rất nhiều lên dây chằng và phạm vi chuyển động bình thường bị vượt quá - dây chằng bị đứt. Cơ chế phổ biến nhất trên bàn chân là trẹo mắt cá chân. Nhưng cũng có bạo lực bên ngoài chẳng hạn như một cú đá vào chân hoặc Chân có thể trở thành một Chấn thương dây chằng để dẫn đầu.
Bạn không nhất thiết phải thực hiện một hoạt động thể thao để làm rách dây chằng ở bàn chân. Ngay cả khi đặt chân xuống không đúng cách hoặc trượt trên sàn ướt trong cuộc sống hàng ngày có thể dẫn đến rách dây chằng ở bàn chân. Các môn thể thao dẫn đến chấn thương dây chằng ở bàn chân thường là trên hết Bóng đá, chạy bộ, Trượt tuyết, quần vợt và bí đao. Sự thay đổi nhanh chóng của hướng gây ra và Chuyển động dừng và di chuyển Trong các môn thể thao này, cũng như trên bất kỳ bề mặt không bằng phẳng nào, các dây chằng trên bàn chân bị căng nặng, có thể dẫn đến rách. Nhưng cũng có nguyên nhân di truyền, như Chân lệch hoặc dây chằng mềm, có thể làm tăng nguy cơ bị rách dây chằng ở bàn chân.
Chẩn đoán
Khởi đầu của chẩn đoán rách dây chằng là Phỏng vấn Anamnesis. Hơn hết, bác sĩ muốn tìm hiểu xem tai nạn xảy ra như thế nào để có thể loại trừ những tổn thương cấu trúc đầu tiên.
Tiếp theo là khám lâm sàng trong đó kiểm tra độ ổn định là ở phía trước. Sau đó, cho dù đó là chấn thương dây chằng ổn định hay không ổn định, Đã kiểm tra khả năng phục hồi. Ở đây có liên quan để biết liệu khả năng di chuyển thụ động hay chủ động.
Nếu một khối máu tụ đã hình thành, điểm này có thể được chọc thủng để có thể xác định từ máu xem dây chằng cũ hay tươi. Biết rằng đó là một vết rách dây chằng mới có thể có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng. Một mặt, phạm vi điều trị lớn hơn và mặt khác, cơ hội phục hồi tốt hơn. Quy trình tiếp theo cung cấp cho chụp X-quang. Tốt hơn là sử dụng bản ghi đã giữ. Vì bạn chỉ có thể nhìn thấy dây chằng của mình bị đứt ở điểm bám của xương bằng phim chụp X-quang thông thường, "hình ảnh tổ chức" cũng giúp xác định các vết rách dây chằng ở các vị trí khác. Để làm được điều này, khớp có cấu trúc dây chằng bị rách phải được đưa vào một vị trí cực đoan để có thể xác định được những sai lệch do dây chằng bị rách. Về nguyên tắc nó là MRI bàn chân (= Chụp cắt lớp cộng hưởng từ) công cụ chẩn đoán thuận lợi hơn vì nó cho thấy mô và cơ quan và dây chằng bị rách dễ nhận ra hơn. Các bác sĩ có kinh nghiệm cũng có thể chẩn đoán đứt dây chằng bằng siêu âm.
trị liệu
Trong trường hợp chấn thương dây chằng ở bàn chân, một số ít áp dụng ngay sau khi bị tai nạn hoặc chấn thương Biện pháp sơ cứu được quan sát. Bàn chân cần được làm mát, băng bó cẩn thận và kê cao chân. Bằng cách này, có thể giảm sưng thêm và tránh được cơn đau khó chịu do áp lực cao của mô sưng. Cái gọi là dễ nhớ Đề án PECH: Phá vỡ (giảm nhẹ ngay lập tức), băng (làm mát), nén (băng ép nhẹ), nâng cao.
Điều cần thiết là phải giảm áp lực xuống chân ngay lập tức và không nên tiếp tục trận bóng đã bắt đầu. Ngoài ra, bác sĩ thường nên được tư vấn tương đối nhanh chóng để tránh thiệt hại do hậu quả. Bác sĩ thường chẩn đoán bị rách dây chằng ở bàn chân thông qua một cuộc kiểm tra cho thấy tăng khả năng vận động của khớp vì Ổn định đai bị hạn chế. Thường một tia X trên đó không thể nhìn thấy dây chằng bị rách, nhưng có thể loại trừ do chấn thương ở xương.
Liệu pháp bảo tồn
Thường xảy ra đứt dây chằng thận trọng đã điều trị và không phẫu thuật. Đường ray đi bộ đặc biệt, được gọi là Chỉnh hình, cho phép di chuyển an toàn ở bàn chân mà không gây nguy hiểm cho vùng bị thương. Phương pháp điều trị nhẹ nhàng này cho phép bàn chân có thể lăn bình thường mà không bị trẹo trở lại. Điều này trở thành một Sự cố cơ bắp Thanh nẹp này thường được đeo cả ngày lẫn đêm trong khoảng sáu tuần. Các liệu pháp vật lý trị liệu có thể có tác dụng hỗ trợ và các hoạt động thể thao đơn giản cũng nên được thực hiện để tăng cường cơ bắp. Tuy nhiên, những điều này nên được thảo luận với bác sĩ để tránh quá tải cho bàn chân bị tổn thương.
Mổ cho đứt dây chằng ở bàn chân
Đặc biệt với chấn thương ở một số dây chằng trên bàn chân hoặc ở các vận động viên thi đấu, trong đó khớp bàn chân và mắt cá chân bị căng thẳng nhiều, thường trở thành một phẫu thuật các thiết bị.
Trong trường hợp một quá trình phức tạp của dây chằng bị rách ở bàn chân, chấn thương kèm theo hoặc để lập kế hoạch phẫu thuật, Chụp cộng hưởng từ (MRI) chuẩn bị. Với cuộc kiểm tra này, các dây chằng được miêu tả rất chính xác trở nên.
Ví dụ như phẫu thuật đứt dây chằng ở bàn chân mang lại những rủi ro tương tự như bất kỳ hoạt động nào. Nhiễm trùng hoặc là Rối loạn chữa lành vết thươngvề điều mà đương sự phải được thông báo trước.
Tại một khớp rất không ổn định hoặc tại một Tổn thương xương hoặc sụn Điều trị phẫu thuật có thể hữu ích trên mắt cá chân.
Nên thực hiện một cuộc phẫu thuật, đặc biệt là khi mức độ căng thẳng cao, chẳng hạn như với một vận động viên chuyên nghiệp. Rất hiếm khi dây chằng bị rách không lành lại đúng cách với điều trị bảo tồn và kết quả là có thể cần phải phẫu thuật.
Hoạt động bao gồm một Đường may của băng bị rách và có thể là một Sự cố định của các bộ phận xương hoặc sụn bị thương. Nếu dây chằng bị tổn thương nghiêm trọng, gân của chính cơ thể có thể được cấy ghép đến vị trí và dây chằng bị rách có thể được tái tạo. Sau khi phẫu thuật, bàn chân sẽ được điều trị bảo tồn tương tự trong khoảng sáu tuần cố định.
Nhìn chung họ Kết quả lâu dài cho dây chằng bị rách trên bàn chân sau khi điều trị bảo tồn có thể so sánh với những người sau khi phẫu thuật.
Chữa khỏi và tiên lượng
Thông thường, sau các biện pháp sơ cứu thích hợp, sau khi chấn thương mắt cá chân, nó sẽ xảy ra Cơn đau giảm dần.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó là tuy nhiên, việc đi khám bác sĩ cũng có ý nghĩa.
Nếu vấn đề không chỉ là cơ bị kéo mà là dây chằng bị rách, nó có thể được điều trị không thích hợp các vấn đề về khớp vĩnh viễn đến.
Các dây chằng trên bàn chân vô cùng quan trọng đối với sự ổn định của mắt cá chân. Nếu dây chằng bị rách lành lại kém, khớp có thể mất ổn định vĩnh viễn.
Trong trường hợp đó, nó đến tiếp theo liên tục bị thương ở mắt cá chân có nguy cơ chấn thương dây chằng mới.
Đây có thể là một suy giảm đáng kể trong cuộc sống hàng ngày, tại nơi làm việc và trong thể thao. Ngoài ra, việc tải sai khớp không ổn định có thể dẫn đến mòn khớp đau (viêm xương khớp) và làm mòn sụn bảo vệ khớp.
Tuy nhiên, về cơ bản, dây chằng bị rách ở bàn chân sẽ lành lại với phương pháp điều trị thích hợp rất tốt và không có hậu quả ngoài.
Chân được phép đi lại cẩn thận sẽ được tính phí ngay sau khi Khiếu nại giảm xuống Chúng tôi.
Một quy tắc đơn giản nói rằng mọi thứ được phép là gì không đau. Vì điều này, nỗi đau nên không phải với thuốc choáng váng vì quá tải sớm có thể kéo dài quá trình chữa bệnh.
Các hoạt động thể thao gây căng thẳng cho mắt cá chân bị thương chỉ nên được thực hiện sau giai đoạn nghỉ ngơi và hồi phục (sau sáu tuần) có thể mổ lại, nếu không sẽ có nguy cơ tổn thương dây chằng khác.
dự phòng
Cơ bắp chân được rèn luyện tốt là sự ổn định quan trọng nhất cho khớp mắt cá chân và bàn chân, để bảo vệ bản thân khỏi bị rách dây chằng hiệu quả, do đó, việc tăng cường cơ bắp chân là rất quan trọng. Bất kỳ ai đã từng bị rách dây chằng đều có thể mang giày thể thao đặc biệt có hỗ trợ nhiều hơn hoặc băng hỗ trợ để hỗ trợ họ trong các hoạt động thể thao. Các bài tập cảm giác đặc biệt cũng đã chứng minh được hiệu quả trong việc ngăn ngừa rách dây chằng ở bàn chân. Ví dụ, giữ thăng bằng trên bảng cân bằng có thể rất hữu ích, liên quan đến các chuyển động được thực hiện cùng lúc, chẳng hạn như bắt bóng, các kiểu chuyển động quan trọng được tự động hóa và mắt cá chân trở nên ổn định hơn. Ngoài ra, nên tránh đi giày cao gót vì nó làm ngắn cơ bắp chân và tăng nguy cơ chấn thương dây chằng.
