Động mạch sống

giải phẫu học

Động mạch đốt sống là một trong những mạch cung cấp máu có oxy từ tim cho não. Đường kính của chúng khoảng 3-5mm. Nó được tạo ra theo từng cặp, có nghĩa là có một động mạch đốt sống bên phải và trái, cuối cùng hợp nhất để tạo thành động mạch nền.

Tàu này chủ yếu cung cấp các bộ phận của não nằm ở hố sau. Điều này bao gồm các khu vực của đại não chịu trách nhiệm, ví dụ, đối với thị giác, chẳng hạn như thùy chẩm, hoặc nghe và hiểu lời nói, chẳng hạn như thùy thái dương. Ngoài ra, tiểu não còn được cung cấp bởi các nhánh của động mạch đốt sống và động mạch đáy. Điều này đặc biệt quan trọng đối với sự cân bằng và sự phối hợp của các chuỗi chuyển động. Các phần trên (sọ) của thân não, cầu nối (pons) và màng não (mensencephalon) cũng được cung cấp máu từ động mạch nền. Các vùng não này chứa nhiều nhân thần kinh sọ chịu trách nhiệm về các chức năng của cơ mặt và mắt và các cơ quan cảm giác ở mặt, cũng như các đường thần kinh liên kết phối hợp các chuỗi vận động.
Trước khi hợp nhất để tạo thành động mạch nền, động mạch đốt sống cũng tạo ra các nhánh để cung cấp cho tủy sống trên và các bộ phận của thân não, ống tủy sống. Điều này điều chỉnh các chức năng cơ bản và quan trọng của cơ thể như hô hấp và điều hòa tuần hoàn và phản xạ bịt miệng.

khóa học

Động mạch đốt sống là một nhánh của động mạch dưới đòn, cũng được ghép nối với nhau. Nó phát sinh khoảng ở mức độ lõm giữa xương đòn (xương đòn), cơ cổ và cột sống cổ (hố thượng đòn) và chạy sau cơ cổ trước (cơ vảy) đến cột sống cổ.
Ở cấp độ của đốt sống cổ thứ 6, nó đi vào một lỗ trong đốt sống này (foramen transversarium). Tất cả các đốt sống cổ đều có lỗ này trong quá trình bên của chúng (chuyển tiếp quá trình), đó là lý do tại sao các đốt sống động mạch có thể kéo tương đối được bảo vệ dọc theo cột sống cổ đến đầu qua các lỗ chồng chất này. Các lỗ chồng lên nhau còn được gọi là ống đốt sống (Canalis đốt sống). Trên đầu, động mạch đi vào hố sau thông qua foramen magnum ở đoạn chuyển tiếp từ cổ lên đầu.

Phần

Động mạch đốt sống có từ đầu trong bốn phân đoạn (V1-V4).
Đoạn V1 mô tả đường đi tự do của động mạch cho đến khi nó đi vào lỗ đĩa đệm. Những thay đổi ở thành trong của mạch máu chẳng hạn như Vôi hóa như một phần của xơ cứng động mạch trên. Cũng có thể xảy ra trường hợp thành mạch mất tính đàn hồi do quá trình lão hóa và nếp gấp, dẫn đến đóng (chức năng).
Đoạn V2 chạy qua ống sống và có thể bị thu hẹp ở đây chủ yếu do những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở đốt sống cổ. Các đoạn V2 và V3 (khu vực của đốt sống cổ đầu tiên nơi các đốt sống động mạch vòng quanh đốt sống cổ đầu tiên) dễ bị tổn thương nhất bởi các chấn thương bên ngoài, ví dụ như trong các tai nạn, do giải phẫu của chúng gần với cột sống cổ.
Đoạn thứ tư là đoạn của động mạch đốt sống chạy bên trong hộp sọ.

chức năng

Động mạch đốt sống cung cấp máu giàu oxy cho não và các bộ phận của tủy sống. Trên hết, tiểu não, thân não và thùy chẩm được cung cấp bởi động mạch đốt sống (xem giải phẫu).
Một chức năng quan trọng của động mạch đốt sống chỉ liên quan trong trường hợp có một bệnh cảnh lâm sàng nhất định.
Một bệnh nhân có bị cái gọi là Hội chứng trộm cắp Subclavian nó đảm bảo cung cấp máu cho chi trên bằng cách trở thành một phần của mạch vòng.
Trong hình ảnh lâm sàng này, động mạch từ đó phát sinh động mạch đốt sống, động mạch dưới đòn, bị hẹp một bên hoặc đóng hoàn toàn. Vì động mạch dưới đòn thường cung cấp máu cho cánh tay, nên không có máu ở đó. Tuy nhiên, để đảm bảo cung cấp máu cho cánh tay, động mạch đốt sống được "khai thác" ở bên này, đó là lý do tại sao hội chứng này còn được gọi là hội chứng Vertebralisanzapf.
Dòng máu trong động mạch đốt sống bị đảo ngược và hướng máu từ động mạch đốt sống đối diện vào cánh tay được cung cấp kém. Tuy nhiên, do máu cung cấp cho não bị thiếu, hoạt động của cánh tay tăng lên có thể dẫn đến não cung cấp không đủ và người bệnh xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt hoặc đau đầu.

Hội chứng động mạch đốt sống

Cái gọi là hội chứng động mạch đốt sống đề cập đến một Rối loạn tuần hoàn trong khu vực này. Điều này có thể có nhiều nguyên nhân.
Một mặt, lưu thông máu kém trong Vôi hóa mạch máu (Bệnh xơ cứng động mạch), làm thu hẹp đường kính của động mạch và khiến máu khó lưu thông. Trong trường hợp này, người ta nói đến hội chứng động mạch đốt sống (liên quan đến mạch máu). Mặt khác, nó có thể là động mạch đốt sống cũng bị hạn chế từ bên ngoài được, ví dụ, bởi một khối u, a Đĩa đệm các Cột sống cổ hoặc là Đốt sống cổ chính anh ta. Ở đây người ta nói về một Hội chứng chèn ép động mạch đốt sống.
Các triệu chứng của hội chứng động mạch đốt sống tương tự như của cái gọi là chứng đau nửa đầu vùng đáy, vì các vùng não được cung cấp máu bởi động mạch đốt sống bị ảnh hưởng đặc biệt. Triệu chứng chính là Chóng mặt giống như tấn côngdo giảm lượng máu đến tai trong.
Trong trường hợp của một hội chứng chèn ép, đây thường là "chóng mặt đốt sống". Những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở đốt sống cổ có thể dẫn đến sự hình thành cái gọi là u xương, lồi xương nhô vào khoảng trống giữa các đốt sống riêng lẻ và có thể chèn ép động mạch đốt sống. Xoay đầu có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hẹp động mạch này. Vì, trong số những thứ khác, tai trong với cơ quan cân bằng cũng được cung cấp bởi động mạch đốt sống, điều này có thể gây ra "chóng mặt đốt sống".
Cũng có thể có nhiều triệu chứng không đặc hiệu hơn như đau đầu (đặc biệt là ở phía sau đầu), Rối loạn thị giác, Tiếng chuông trong tai, buồn nôn, Nôn, Dáng đi không chắc chắn (Ataxia) và Rối loạn cảm giác xảy ra. Khoảng 50% những người bị hội chứng đốt sống cũng có một tâm trạng chán nản ở phía trước.
Nếu bác sĩ đã chẩn đoán nghi ngờ hội chứng động mạch đốt sống bằng phương pháp khám thần kinh, Khám siêu âm và Kiểm tra MRI đã tìm kiếm nguyên nhân. Điều này sau đó xác định liệu pháp trong quá trình tiếp theo.
Nếu động mạch đốt sống bị hẹp do vôi hóa mạch máu thì thường phải dùng thuốc gọi là Stent (Ống nhựa) vào bình. Điều này sẽ khôi phục lưu lượng máu và các triệu chứng sẽ biến mất.
Nếu động mạch đốt sống bị thắt bởi thân đốt sống cổ, điều trị bảo tồn không cần phẫu thuật thường là đủ. Bệnh nhân được Thuốc giảm đau như Chiro và vật lý trị liệu quy định. Phẫu thuật được chỉ định nếu nguyên nhân của hội chứng chèn ép động mạch đốt sống là do thoát vị đĩa đệm nặng (sa) cột sống cổ hoặc có khối u chèn ép ở cột sống cổ.

Bóc tách động mạch đốt sống

Việc mổ xẻ động mạch được gọi là Tách thành mạch bên trong (Intima). Do đó, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu giữa nội mạc và môi trường (thành mạch giữa). Điều này dẫn đến tình trạng thu hẹp (hẹp) hoặc trong trường hợp xấu nhất là đóng hoàn toàn mạch dẫn đến rối loạn tuần hoàn ở vùng não bị ảnh hưởng.
Việc bóc tách đốt sống ảnh hưởng chủ yếu đến thanh niên và có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc, ví dụ, trong một vụ tai nạn xe hơi. Các triệu chứng hàng đầu của bóc tách đốt sống là Đau đầu ở phía sau đầu. Bên cạnh đó, nó có thể quá Buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt đến.
Vì chủ yếu là liệu pháp thuốc chống đông máu đã qua sử dụng, mà phải được tiếp nhận trong một khoảng thời gian tương đối dài (6-12 tháng tùy thuộc vào đại lý). Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật và nếu cần thiết, đặt một stent vào mạch là cần thiết.

Clasp

Nhiều cơ chế khác nhau có thể dẫn đến tắc động mạch đốt sống. Một cơ chế, ví dụ, là mổ xẻ, đã được đề cập ở trên.
Nói chung, các nhồi máu (= tắc mạch máu) ở khu vực động mạch đốt sống và động mạch đáy rất hiếm. Chúng thường là kết quả của chứng xơ cứng động mạch ở các mạch khác. Ở đó, vật liệu từ thành mạch có thể được tách ra và rửa sạch vào động mạch đốt sống như một chất làm tắc mạch (nút mạch). Các triệu chứng tương tự như hội chứng động mạch đốt sống.