Mất bạch cầu hạt - nguyên nhân là gì?

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Giảm bạch cầu hạt

Mất bạch cầu hạt là gì?

Trong cái gọi là mất bạch cầu hạt, có sự thiếu hụt gần như hoàn toàn của bạch cầu hạt. Các bạch cầu hạt thuộc về bạch cầu (Bạch cầu) và chịu trách nhiệm bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Khi nhiễm trùng bắt đầu hoặc tủy xương bị tổn thương, số lượng bạch cầu hạt có thể giảm. Sau đó, điều này được gọi là giảm bạch cầu hạt. Kết quả là, khả năng phòng thủ của cơ thể bây giờ bị hạ thấp và khả năng bị nhiễm trùng tăng lên. Mất bạch cầu hạt là dạng cực đoan của tình trạng này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tế bào bạch cầu

Đây là những nguyên nhân gây mất bạch cầu hạt

Ba dạng khác nhau có thể được phân biệt trong chứng mất bạch cầu hạt. Nói chung, có sự phân biệt giữa chứng mất bạch cầu hạt bẩm sinh, rất hiếm gặp và chứng mất bạch cầu hạt loại I và loại II phổ biến hơn.

Mất bạch cầu hạt bẩm sinh còn được gọi là hội chứng Kostmann và là một bệnh trong đó có ít hoặc không có bạch cầu hạt (chính xác hơn là bạch cầu trung tính, một phân lớp của bạch cầu) hiện diện khi sinh. Nguyên nhân nằm ở một đột biến gen, cuối cùng dẫn đến rối loạn trưởng thành của các tế bào bạch cầu, tức là không đủ tế bào hạt trưởng thành được hình thành.

Trong phản ứng loại I, các quá trình miễn dịch của cơ thể sẽ chống lại các tế bào hạt và tiêu diệt chúng. Ngược lại, sự thiếu hụt bạch cầu hạt ở loại II dựa trên sự thiếu hụt trong quá trình hình thành, thường được kích hoạt bởi các chất làm tổn thương tủy xương. Loại I do đó có thể đột ngột hơn (nhọn) xảy ra như Loại II, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Có nhiều cách khác nhau trong đó số lượng bạch cầu hạt có thể ở mức nghiêm trọng.

Chứng mất bạch cầu hạt có thể do không dung nạp với một số loại thuốc như chống lại một số loại thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) nhu la. Novalgin® (metamizole), thuốc hạ sốt (Thuốc hạ sốt), chống lại các loại thuốc ức chế chức năng tuyến giáp (Thuốc kháng giáp chẳng hạn như thiamazole và carbimazole), chống lại cái gọi là thuốc an thần kinh để điều trị bệnh tâm thần hoặc một số loại kháng sinh (sulfonamide, cephalosporin, metronidazole).
Ngoài ra, thông qua việc sử dụng liệu pháp tiêu diệt tế bào bằng cách sử dụng cái gọi là thuốc kìm tế bào, ví dụ: Trong hình thức hóa trị, bạch cầu hạt sẽ giảm xuống.

Hơn nữa, sự rối loạn quá trình tạo máu trong tủy xương là nguyên nhân gây ra chứng mất bạch cầu hạt.

chẩn đoán

Ngoài cuộc phỏng vấn y tế (anamnese) về diễn biến của bệnh và việc uống thuốc gần đây, điều tra chủ yếu là các hạch bạch huyết và màng nhầy đóng một vai trò chẩn đoán quan trọng.

Phương tiện quan trọng nhất để chẩn đoán mất bạch cầu hạt là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Ở đây cái gọi là công thức máu hoàn chỉnh đóng một vai trò quyết định.Trong đó, các phân lớp bạch cầu khác nhau, mà bạch cầu hạt cũng thuộc về, được đo riêng biệt về tần số của chúng. Sự giảm bạch cầu hạt (dưới 500 tế bào / microlít máu) lúc này có thể cho thấy mất bạch cầu hạt. Ngoài ra, việc xác định các trị số máu khác để loại trừ các bệnh khác (chẩn đoán phân biệt) là rất quan trọng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Xét nghiệm máu

Ngoài ra còn có tùy chọn gọi là chọc tủy xương, trong đó một mẫu tủy xương nhỏ được lấy từ sườn xương và kiểm tra xem có rối loạn hình thành tế bào máu hay không. Việc kiểm tra này được thực hiện dưới kính hiển vi với sự trợ giúp của các phương pháp nhuộm mẫu khác nhau, qua đó, trong số những thứ khác, các đặc điểm (bề mặt) khác nhau của tế bào được hiển thị và thường được thực hiện bởi một nhà nghiên cứu bệnh học.

Các triệu chứng của mất bạch cầu hạt

Theo quy luật, mất bạch cầu hạt dẫn đến hạn chế tình trạng chung với cảm giác ốm nặng (mệt mỏi, nhức đầu, khó chịu, đau cơ). Ớn lạnh, sốt, buồn nôn và tim đập nhanh (Nhịp tim nhanh) xảy ra. Do khả năng bảo vệ miễn dịch bị suy yếu do số lượng bạch cầu hạt giảm mạnh, các mầm bệnh như B. Ký sinh trùng, vi khuẩn hoặc nấm không còn được chống lại đầy đủ. Hậu quả là tình trạng viêm nhiễm, nhiễm trùng ở nhiều bộ phận trên cơ thể. Trong quá trình tiếp theo, sự xuất hiện của viêm amidan (Đau thắt ngực amiđan) và thối miệng (Bệnh nhiệt miệng) khả thi. Ba dấu hiệu lâm sàng điển hình của chứng mất bạch cầu hạt là sốt, viêm amidan và thối miệng.

Chứng mất bạch cầu hạt được điều trị như thế nào?

Vì trong hầu hết các trường hợp, mất bạch cầu hạt là do tác dụng phụ của thuốc, nên trước tiên phải xác định một loại thuốc có khả năng gây bệnh và bác sĩ ngừng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, cũng có khả năng không tìm thấy loại thuốc kích hoạt nào. Trong những trường hợp này, cũng như trong trường hợp tác dụng phụ của thuốc, nên tiến hành liệu pháp kích thích sản xuất bạch cầu hạt. Có tùy chọn cung cấp cái gọi là yếu tố tăng trưởng bạch cầu hạt (ví dụ: yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt = G-CSF). Yếu tố tăng trưởng này là một loại hormone thường được cơ thể tiết ra khi bị viêm và làm tăng tốc độ hình thành các tế bào miễn dịch (bạch cầu hạt).

Ngoài ra, các liệu pháp chống nhiễm trùng nên được bắt đầu, vì hệ thống phòng thủ rất yếu do thiếu bạch cầu hạt và nhiễm trùng thường phát triển.

dự phòng

Trước hết, lời khuyên y tế là rất quan trọng khi kê đơn thuốc có thể gây mất bạch cầu hạt. Hơn nữa, bệnh nhân nên được thông báo rằng sau khi họ đã trải qua giai đoạn mất bạch cầu hạt, việc giảm bạch cầu hạt trong máu có thể xảy ra hoặc có thể xảy ra khi dùng một số loại thuốc.

Thông qua các biện pháp vệ sinh tốt ở họng, miệng và vùng hậu môn cũng như tránh người bệnh và nhiều người, nhiễm trùng trong thời kỳ mất bạch cầu hạt hiện có có thể được ngăn chặn hoặc thậm chí ngăn ngừa một phần.

dự báo

Tiên lượng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của mất bạch cầu hạt. Tuy nhiên, có thể nói, giai đoạn mất bạch cầu hạt cấp tính là thời điểm phức tạp và nguy hiểm nhất.