Áp xe trên mắt

Tổng quat

Áp xe trên mắt tạo ra một khoang bao bọc trong mô chứa đầy mủ. Sự phát triển của mủ là một dấu hiệu của nhiễm trùng với vi khuẩn, thường được gây ra bởi cái gọi là tụ cầu. Hệ thống miễn dịch phản ứng với nhiễm trùng này bằng cách gửi các tế bào miễn dịch đặc biệt được gọi là bạch cầu (bạch cầu) đến vị trí nhiễm trùng. Những cái gọi là bạch cầu trung tính có nhiệm vụ chống lại vi khuẩn xâm nhập. Nếu mủ sau đó hình thành, nó bao gồm một hỗn hợp của bạch cầu trung tính, các thành phần vi khuẩn và các mảnh tế bào mô chết từ vùng nhiễm trùng. Về cơ bản, quá trình này có ý nghĩa và là dấu hiệu của phản ứng miễn dịch đang hoạt động. Tuy nhiên, nếu mủ không thể thoát ra bên ngoài, một khoang nhỏ có thể hình thành trong mô bị nhiễm trùng và chảy mủ vào đó. Sau đó, một lớp màng hình thành xung quanh khoang chứa đầy mủ này: một ổ áp xe đã hình thành và nằm trong mô.

Về nguyên tắc, phản ứng như vậy có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể nơi bị nhiễm vi khuẩn. Điều này có thể xảy ra bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Da và các mô bên dưới thường bị ảnh hưởng, vì mầm bệnh từ bên ngoài có thể nhanh chóng xâm nhập qua bề mặt lớn của da. Áp xe ở vùng mặt có thể đặc biệt đáng lo ngại, về mặt thẩm mỹ và do các triệu chứng của nó, thậm chí nguy hiểm. Ví dụ, nếu một ổ áp xe xảy ra ở mắt, các triệu chứng có thể làm cho chớp mắt và khó ngủ. Khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống bạch huyết hoặc máu, viêm hệ thống bạch huyết (viêm bạch huyết) hoặc nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nếu bị áp xe mắt, nó đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể nhanh chóng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng.

Nguyên nhân của áp xe trên mắt

Nếu một áp xe xuất hiện trên mắt ở vùng da, nó thường là do chấn thương. Người có liên quan thậm chí không cần phải nhớ một. Ngay cả những vết thương nhỏ, chẳng hạn như vết trầy xước sâu hoặc nặn mụn, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể đủ để vi khuẩn xâm nhập qua da. Vết côn trùng cắn cũng có thể là cửa ngõ cho vi khuẩn. Tuy nhiên, những vết thương lớn hơn như vết thương phẫu thuật tất nhiên cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng và áp xe. Ngoài ra, các dị vật, ví dụ mảnh gỗ vụn, có thể dẫn đến phản ứng viêm, hình thành mủ và do đó dẫn đến áp xe trên mắt.

Nguyên nhân gây áp xe trên mắt về cơ bản cũng có thể là những nguyên nhân được đề cập. Đây là trường hợp nhiễm trùng bề ngoài lan sâu hơn. Sau đó, nó được gọi là phlegmon quỹ đạo do vi khuẩn hoặc viêm mô tế bào quỹ đạo. Nguyên nhân quan trọng khác của điều này là viêm xoang (Viêm xoang), túi dưới mắt (Viêm túi mật), tai giữa (viêm tai giữa) và răng. Tuy nhiên, nhiễm trùng ở vùng sâu vùng xa, chẳng hạn như đường hô hấp, cũng có thể dẫn đến mầm bệnh lây lan đến vùng mắt qua đường máu và hình thành áp xe.

Các triệu chứng của áp xe mắt

Về cơ bản, các dấu hiệu viêm xuất hiện với một áp xe trên mắt. Da được cung cấp nhiều máu hơn và kết quả là da ửng đỏ. Tại vùng bị áp xe còn sưng tấy, biểu hiện là vùng da tấy đỏ, nóng rát lồi ra bên ngoài rất rõ ràng. Một cảm giác căng thẳng nảy sinh. Nếu sờ thấy vùng da bị áp xe, có thể cảm nhận được sự di chuyển của mủ, sự dao động. Là một phần của áp xe, đau nhói tiếp tục xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Tình trạng sưng và đau cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình đóng mí mắt. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cái gọi là các triệu chứng toàn thân có thể xảy ra bên cạnh các triệu chứng khu trú này, tức là các triệu chứng cho thấy toàn bộ cơ thể bị tổn thương. Trên hết, điều này bao gồm tình trạng sức khỏe tổng quát kém và sốt.

Đọc thêm về chủ đề: Có mủ trong mắt

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức vì chúng cho thấy đợt nhiễm trùng nặng.

Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng cảnh báo xuất hiện như dấu hiệu của tình trạng viêm trong hốc mắt hoặc áp xe ở khu vực này. Đó là: sốt, đau dữ dội ở mắt, suy giảm thị lực đột ngột, nhãn cầu lồi ra (ngoại nhãn) và cơ mắt bị liệt kèm theo sự lệch lạc của mắt (đau mắt).

chẩn đoán

Về cơ bản quan trọng để chẩn đoán áp xe trên mắt là mô tả của bệnh nhân trong cuộc thảo luận y tế, trong đó bệnh sử được ghi lại. Trong cuộc thảo luận được gọi là tiền sử bệnh này, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhãn khoa thường tìm hiểu thông tin quan trọng cho biết sự phát triển của áp xe trong mắt. Nếu một áp xe xảy ra ở vùng da hoặc mô dưới da, chẩn đoán thường có thể được thực hiện bằng cách nhìn đơn giản. Sẩn đỏ và sưng tấy đặc trưng dẫn đến chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể cảm nhận được mủ đang di chuyển dưới da bằng cách cẩn thận dùng ngón tay chạm vào vùng đó.

Kiểm tra mức độ viêm trong máu và tạo nền văn hóa máu có thể cho thấy sự liên quan toàn thân.

Nếu nghi ngờ có viêm hoặc có áp xe trong hốc mắt do các triệu chứng bệnh nhân mô tả thì phải khám mắt cụ thể. Sau đó, bác sĩ chú ý đến tình trạng đỏ và sưng (phù nề) xung quanh nhãn cầu, lồi nhãn cầu và lệch mắt.

Các xét nghiệm máu trên cũng được sử dụng trong trường hợp này.

Nếu nghi ngờ vẫn còn, có thể cần phải chụp CT đầu. Với cái này, Tia X Hình ảnh ba chiều được tạo ra, trên đó có thể đánh giá sự lan rộng của tình trạng viêm, sự liên quan của các cấu trúc xung quanh và vị trí của bất kỳ ổ áp xe nào.

Điều trị áp xe trên mắt

Nguyên tắc "ubi mủ, ibi sơ tán" ("Nơi nào có mủ, đổ nó") được áp dụng. Điều này có nghĩa là áp xe luôn phải được mở bằng phẫu thuật. Điều này tương đối dễ nhận thấy ở vùng bên ngoài của mắt. Một vết rạch nhỏ được gọi là vết đâm được tạo ra, tức là một đường đâm được tạo ra qua đó đẩy mủ ra ngoài. Sau đó có thể rửa sạch khoang áp xe bằng dung dịch khử trùng hoặc muối ăn. Trong trường hợp áp xe sâu, một miếng chèn sát trùng được đặt vào khoang áp xe để mủ thoát ra ngoài.

Vui lòng đọc thêm: Phẫu thuật áp xe.

Thật không may, gây mê toàn thân thường cần thiết cho phẫu thuật nhỏ này, vì gây tê cục bộ có nguy cơ lây lan vi khuẩn trong mô

Không nhất thiết phải tiến hành thêm kháng sinh điều trị áp xe. Tuy nhiên, trong trường hợp có các triệu chứng toàn thân hoặc các trị số máu bất thường, cần tiến hành điều trị. Tuy nhiên, thường thì nó cũng được sử dụng để phòng ngừa sau khi áp xe đã tách ra.

Tình hình có phần khác với một ổ áp xe xảy ra ở vùng hốc mắt. Ở khu vực này có nguy cơ lây lan vào não. Để tránh điều này, liệu pháp phải được đưa ra càng sớm càng tốt. Trước hết, đương sự nhập viện với tư cách là bệnh nhân nội trú. Bước điều trị đầu tiên là sử dụng kháng sinh, ít nhất là ban đầu chủ yếu qua đường tĩnh mạch. Nếu liệu pháp đủ hiệu quả, nó thường được tiến hành cho đến khi cơn sốt không xảy ra trong vài ngày. Một ổ áp xe hiện có cũng cần phải phẫu thuật để dẫn lưu mủ ra khỏi vùng hốc mắt không thể tiếp cận được. Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân trực tiếp trên mắt hoặc gián tiếp qua hàm trên. Chức năng của mắt cũng được theo dõi chặt chẽ trong thời gian bệnh nhân nội trú.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị áp xe

dự phòng

Có thể ngăn ngừa áp xe trên mắt trong một số giới hạn nhất định. Sau chấn thương chúng nên được làm sạch bằng chất khử trùng thích hợp để khử trùng da. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể ngăn chặn vi khuẩn kích hoạt phát triển ở đó. Vì sự hình thành áp xe là một biến chứng của nhiễm trùng trong ổ vi khuẩn quỹ đạo, điều này thường có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị sớm bệnh cơ bản.

dự báo

Được điều trị sớm khi chưa có triệu chứng toàn thân, tiên lượng tốt cho ổ áp xe ở mắt. Anh ấy hầu như có thể chữa bệnh nhanh chóng được mang lại. Tuy nhiên trong trường hợp này cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ để tránh những biến chứng nguy hiểm. Nếu một ổ áp xe xảy ra trong hốc mắt, việc bắt đầu điều trị là rất quan trọng cho tiên lượng. Với liệu pháp điều trị sớm, thường có thể tránh được sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và tổn thương lâu dài cho mắt và não cũng như các khóa học đe dọa tính mạng. Trong trường hợp có bất kỳ nghi ngờ nào, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng của bệnh.