Sốt sau sinh

Giới thiệu

Bị sốt sau sinh (Sốt hậu sản) người ta hiểu được tình trạng viêm nhiễm và những thay đổi viêm nhiễm trong vùng sinh dục của phụ nữ trong thời kỳ hậu sản, do vi khuẩn gây ra.

Trong quá trình sinh nở có những vết thương nhỏ và rách ở ống sinh của mẹ.
Sau đó, vi khuẩn có thể di chuyển qua những vết thương nhỏ này và gây ra sốt hậu sản (Sốt hậu sản) Kích hoạt.

Các triệu chứng

Miễn là vi khuẩn và kết quả là viêm tử cung (tử cung) vẫn còn, bệnh nhân thường không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng chung chỉ xuất hiện khi tình trạng viêm lan rộng. đó là sốt Với ớn lạnh, đau đầu và Buồn ngủ.

Trong additiona tăng nhịp tim (Nhịp tim nhanh) và một tăng nhịp thở (Tachypnea) có thể được xác định.

Ngoài ra còn có một Thiếu máu (thiếu máu) với sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu bình thường có trong máu (Tăng bạch cầu) và sự thay đổi số lượng máu đối với các tế bào máu trẻ (Dịch trái) trên.

Sốt sau sinh có thể đe dọa tính mạng Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) hoặc / và một sốc để dẫn đầu.

Các triệu chứng của ngộ độc máu là sốt hoặc hạ thân nhiệt, tăng nhịp tim và nhịp thở, và thay đổi công thức máu. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc) đến.

Nó xảy ra khi nào?

Sốt hậu sản, còn được gọi là sốt hậu sản, là một bệnh truyền nhiễm và có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản, tức là sáu đến tám tuần sau khi sinh xảy ra. Sốt sau sinh thường xảy ra khi đi ngủ vào buổi sáng sớm, tức là trong khoảng thời gian từ 24 giờ đến khoảng mười ngày sau khi sinh. Sốt sau sinh cũng có thể xảy ra sau khi sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng sốt sau sinh. Nguyên nhân phổ biến nhất là do viêm niêm mạc tử cung, được gọi là viêm nội mạc tử cung hậu sản. Nó được gây ra bởi các mầm bệnh khác nhau xâm nhập vào vết thương khi sinh, nơi chúng có thể gây viêm và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) để dẫn đầu.

Một nguyên nhân khác gây ra sốt sau sinh là sự tách rời hoàn toàn của thai nhi ra khỏi tử cung và sự xuất hiện của cái gọi là tắc nghẽn vị trí, tức là dòng chảy hàng tuần không thể thoát nước đúng cách. Trong quá trình đó, các chất độc được hình thành gây viêm nhiễm tử cung.

Tìm hiểu thêm tại: Bong nhau thai sau khi sinh con

Sốt cũng có thể xảy ra khi sữa thấm vào hoặc nếu mô vú bị viêm (xem bên dưới).

Các nguyên nhân khác gây sốt trong thời kỳ hậu sản là huyết khối hoặc viêm tĩnh mạch chân và nhiễm trùng toàn bộ cơ thể, ví dụ ở đường tiêu hóa, đường tiết niệu hoặc đường hô hấp.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sốt hậu sản. Chúng bao gồm các rối loạn làm lành vết thương có thể xảy ra trong trường hợp chấn thương khi sinh (ví dụ như vết rách tầng sinh môn) hoặc vết thương phẫu thuật, ví dụ sau khi sinh mổ. Vỡ bàng quang sớm cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của sốt hậu sản.

Cho con bú

Trong thời kỳ cho con bú, nó có thể trở nên đặc biệt sớm Tắc nghẽn sữa và viêm mô vú (Viêm vú hậu sản) đến. Điều này xảy ra ở khoảng một phần trăm phụ nữ và thường là do vi trùng từ mũi họng của em bé. Trong thời gian cho con bú, những vết thương này lây lan qua những vết thương nhỏ ở núm vú và gây viêm mô vú, đặc biệt nếu vú bị tắc. Có ở đó không Đau, sưng, quá nóng và đỏ của vú bị ảnh hưởng điển hình. Ngoài ra, các hạch bạch huyết ở nách có thể to lên và sốt cao. Nhiễm trùng vú nên điều trị bằng kháng sinh người phụ nữ nên tiếp tục cho con bú trong thời gian này.

Sốt nhẹ cũng có thể xảy ra trong quá trình tiết sữa, diễn ra vào khoảng ba đến bốn ngày sau khi sinh.

Sau khi sinh mổ

Sau khi sinh mổ, nguy cơ phát triển sốt hậu sản là do Viêm niêm mạc tử cung (Viêm nội mạc tử cung hậu sản) tăng cao. Điều này đặc biệt xảy ra trong trường hợp sinh mổ ngoài kế hoạch với quá trình chuyển dạ dài trước đó. Việc sử dụng thuốc kháng sinh có thể làm giảm sự phát triển của nhiễm trùng. Rối loạn chữa lành vết thương hoặc viêm vết mổ cũng có thể gây sốt ở giai đoạn hậu sản.

Nguồn gốc và các yếu tố rủi ro

Các vi khuẩn có thể thông qua Sinh dẫn đến vết thương trong tử cung và trong Ống âm đạo thâm nhập vào mô và kích hoạt phản ứng viêm ở đó.

Nếu vi khuẩn xâm nhập vào các mạch và do đó đi vào máu, chúng cũng có thể nhiễm vi khuẩn ở đó Nhiễm độc máu Kích hoạt.

Tất nhiên, có nhiều yếu tố khác nhau góp phần vào sự phát triển của sốt sau sinh (Sốt hậu sản) ủng hộ.
Chúng bao gồm đẻ bằng phương pháp mổ và các can thiệp phẫu thuật khác cũng có thể được sử dụng trong tự nhiên (âm đạo) Sinh con, chẳng hạn như Cắt tầng sinh môn.

Thường xuyên khám âm đạo cũng có thể thúc đẩy cơn sốt sau sinh.

Nếu phần còn lại của Bánh mẹ (nhau thai) vẫn còn trong tử cung hoặc nếu nó trở thành vỡ bàng quang sớm, dẫn đến cái gọi là sinh khô có thể dẫn đến, đến hoặc khi nó dẫn đến một Đập sông tuần (Lochialstau) đi kèm, những điều này cũng là tiền đề cho sự phát triển của sốt hậu sản.

Vi khuẩn khởi phát chủ yếu là vi khuẩn thuộc các nhóm Liên cầu, Staphylococci, Neisseria gonorrhoea hoặc là Escherichia coli.
Tuy nhiên, các vi khuẩn khác thuộc nhóm vi khuẩn không phụ thuộc vào không khí (Vi khuẩn kỵ khí) gây sốt hậu sản.

Chẩn đoán

Một mặt là sốt ở trẻ em. lâu hơn và cao hơn hơn với một Viêm niêm mạc tử cung (Viêm nội mạc tử cung), mặt khác, các triệu chứng giống như tăng xung (Nhịp tim nhanh) và Bồn chồn chỉ đường cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, nó có mùi Luồng hàng tuần (Lochien) hôi thối, là do các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn.
Mùi này chủ yếu là do sản phẩm phân hủy chứa lưu huỳnh mà gây ra vi khuẩn.

Các tử cung trong áp lực đau đớn và hơi thụt lùi.

Nghi ngờ lâm sàng là đủ để bắt đầu điều trị, nhưng phết tế bào âm đạo được thực hiện.

trị liệu

Vì sốt sau sinh là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nên dùng liều cao nếu nghi ngờ Kháng sinh phổ rộng được điều trị cho đến khi biết chính xác vi khuẩn gây bệnh là gì.
Sau đó, bạn có thể chuyển sang một loại thuốc kháng sinh được tính toán và điều chỉnh.

Vì sốt hậu sản có thể là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoặc gây tử vong, là một bắt đầu nhanh chóng liệu pháp hoàn toàn cần thiết.

Khi sốt sau sinh chuyển thành Nhiễm độc máu (Nhiễm trùng hậu sản) trôi qua, nó cũng có thể trở thành Giảm tiểu cầu (Tiểu cầu) đến cái gì thì nhân quả cho chảy máu nhiều và do đó cũng có thể được điều trị, ví dụ, bằng cô đặc tiểu cầu.

Của riêng cơ thể Oxytocin cũng có tác dụng ký hợp đồng (giao kèo) trên tử cung và chủ yếu được sử dụng kết hợp với Methylergotermin được.

Methylergotermin thuộc về ancaloit ergot và có tác dụng hồi tố đối với tử cung.

A cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các mô bị viêm nạo (nạo) tử cung.

Nếu khóa học rất nghiêm trọng, Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) được xem xét.
Cần lưu ý rằng đây là một thủ thuật khó vì phẫu thuật được thực hiện trên mô bị viêm và đây là một bước dứt điểm, không thể đảo ngược.

Tất nhiên, điều này cũng có nghĩa là những bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể mang thai được nữa.

dự báo

Tại một bắt đầu điều trị kháng sinh kịp thời tiên lượng tốt, vì cơn sốt sau sinh có thể lành lại mà không gây hậu quả gì thêm.
Tất nhiên, điều kiện tiên quyết cho việc này là chẩn đoán sớm và bắt đầu liệu pháp kháng sinh có tính toán đúng thời điểm.

Tuy nhiên, nếu có một trong các khóa học tiếp theo Nhiễm độc máu, tỷ lệ tử vong là 20-50%.
Điều này một lần nữa cho thấy một trong những điều trị sớm với một thuốc kháng sinh Là.

dự phòng

Cách dự phòng tốt nhất chống lại sốt sau sinh là một khử trùng tốt và thường xuyên của bàn tay của nhân viên y tế và trang thiết bị khám bệnh.

Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng bắt đầu từ bệnh viện (nhiễm trùng bệnh viện) được ngăn cản.

Nếu bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh tương tự, chẳng hạn như một Viêm niêm mạc tử cung (Viêm nội mạc tử cung), tất nhiên cũng có thể được thực hiện trực tiếp sau khi giao hàng với Quản lý thuốc kháng sinh được bắt đầu điều trị dự phòng.

Lịch sử và dịch tễ học

Tỷ lệ sốt sau sinh từ đó Khử trùng tay thông qua Bác sĩ phụ khoa Ignaz Semmelweis giảm mạnh vào thế kỷ 19.

Trước khi Semmelweis giải quyết vấn đề, những người phụ nữ thường chết vì sốt sau sinh Nhiễm độc máu (Nhiễm trùng hậu sản).

Ngày nay tỷ lệ mắc bệnh ở Đức là khoảng 5 phần trăm.

Khả năng bị sốt sau sinh phụ thuộc vào việc sản phụ sinh tại nhà hay tại bệnh viện.

Ngoài ra, xác suất này cũng được xác định rất nhiều bởi bệnh viện nơi cuộc sinh diễn ra, vì mỗi bệnh viện có một tỷ lệ khác nhau cho các ca nhiễm trùng xảy ra trong nhà.

Do đó, điều hợp lý là nên đến bệnh viện với một bệnh viện nếu có thể tỷ lệ nhiễm trùng và biến chứng thấp để tìm kiếm sinh con.

Nhìn chung, sốt hậu sản hiện nay được coi là một biến chứng khá hiếm gặp và dễ điều trị trong quá trình sinh nở, do cả việc tìm ra thuốc sát trùng tay và thuốc kháng sinh.