NộI Y

Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh bạch cầu?

Giới thiệu

Khái niệm về bệnh tật bệnh bạch cầu thường được hiểu là "ung thư máu".
Đó là một bệnh toàn thân, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các bệnh khác nhau ẩn sau thuật ngữ bệnh bạch cầu hệ thống tạo máu. Nguồn gốc từ của thuật ngữ tập thể chỉ ra một từ chung mặt bằng chung hình thành tế bào mới ác tính: trong nhiều trường hợp, số lượng tăng lên đáng kể Tế bào bạch cầu ở phía trước.
bên trong Tủy xương phát triển từ cái gọi là đa năng Tế bào gốc không chỉ tế bào bạch cầu và hồng cầu, mà còn Tiểu cầu. Trên đường đến các tế bào bạch cầu hoạt động, các cơ chế kiểm soát không hoàn hảo có thể dẫn đến các tế bào chưa trưởng thành. bà ấy thường nhân lên nhanh hơn và theo cách này làm phiền Sản xuất tất cả các tế bào khác của Máu trong tủy xương. Các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành làm giảm những Bảo vệ miễn dịch. Nhiễm trùng phổ biến hơn nhiều. Thiếu các tế bào máu trưởng thành Tiểu cầu (Tiểu cầu) dẫn đến Thiếu máu (thiếu máu) và tăng nguy cơ chảy máu.

Một sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính.
Bệnh bạch cầu cấp tính liên quan đến bệnh nhanh chóng, nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Mặt khác, bệnh bạch cầu mãn tính có một diễn biến chậm hơn và rõ ràng hơn đáng kể.

Tùy thuộc vào tế bào tiền thân của bạch cầu bị ảnh hưởng, người ta nói đến bệnh bạch cầu dòng tủy hoặc bạch huyết. Bệnh bạch cầu dòng tủy phát sinh từ giai đoạn sơ khai của các tế bào hạt, trong khi dạng bạch huyết phát sinh từ các tế bào lympho. Điều này dẫn đến bốn hình ảnh lâm sàng của bệnh bạch cầu:

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (TẤT CẢ)
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)

Ngoài ra còn có các hội chứng là tiền thân của bệnh bạch cầu và các dạng hiếm hơn như bệnh bạch cầu tế bào lông.

Số ca bệnh hàng năm ở Đức vào khoảng 11.500 người. Đa số những người mắc bệnh là những người trên 60 tuổi. Khoảng 5% trong số những người bị ảnh hưởng là trẻ em dưới 15 tuổi. Ở người lớn, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một trong những dạng phổ biến nhất. Quá trình cấp tính của bệnh bạch cầu bạch huyết giống như bệnh bạch cầu ở trẻ em.
Các triệu chứng của các dạng bệnh bạch cầu riêng lẻ tương tự nhau trong giai đoạn đầu của chúng và được đặc trưng bởi giảm hiệu suất, sụt cân, sốt và các dấu hiệu thiếu máu. Nếu nghi ngờ mắc bệnh về hệ tạo máu, xét nghiệm tiền sử, khám sức khỏe và xét nghiệm công thức máu chính xác sẽ cung cấp những manh mối đầu tiên. Ngoài chọc tủy xương, sinh thiết hạch bạch huyết và các thủ tục hình ảnh được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Sinh thiết hạch bạch huyết

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính hầu hết là không cụ thể và được quan sát thấy có liên quan đến các bệnh khác. Tuy nhiên, có nhiều cảnh báo khác nhau cho thấy bệnh bạch cầu và cần được thực hiện nghiêm túc.
Mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại khác nhau tùy thuộc vào hình thức. Trong khi Bệnh bạch cầu cấp tính đột nhiên và đột ngột xảy ra, ở lại bệnh bạch cầu mãn tính Lâu không bị phát hiện và chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Bệnh bạch cầu cấp tính thường đi hoàn toàn sức khỏe phía trước trước khi cao liên tục sốt và một cảm giác rõ ràng của bệnh tật với xu hướng gia tăng Nhiễm trùng, mặt khác ở những người có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn không phải xảy ra, xảy ra. Quá trình của bệnh trở nên chậm hơn đáng kể và không dễ thấy bệnh bạch cầu mãn tính Người bệnh thường chỉ gặp những hạn chế nhỏ trong cuộc sống hàng ngày.
Nói chung, những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy mệt mỏi và phàn nàn về giảm hiệu suất. Các triệu chứng thể chất có thể ở dạng cái gọi là B triệu chứng quan sát thấy trong bệnh ung thư. Thuật ngữ bao gồm bộ ba không mong muốn Giảm cân, đang diễn ra sốt và ra mồ hôi ban đêm cùng với nhau.

Các cơ chế kiểm soát bị lỗi dẫn đến việc sinh sản và sản xuất các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành một cách mất kiểm soát. Kết quả là thiếu máu (thiếu máu), kèm theo các triệu chứng sau: xanh xao, nhịp tim cao, chóng mặt và khó thở gia tăng.
Ngoài các tế bào bạch cầu và hồng cầu trưởng thành, ít tế bào chức năng hơn (tiểu cầu trong máu) được hình thành do cơ chế dịch chuyển. Do đó, những người bị ảnh hưởng thường xuyên bị chảy máu từ màng nhầy trong mũi và miệng. Ngay cả chấn thương nhẹ cũng đủ gây tụ máu dưới da. Ngoài ra chảy máu dạng lỗ nhỏ trên cánh tay và chân, được gọi là Đốm xuất huyết, là kết quả của việc giảm khả năng đông máu.
Các triệu chứng khác có thể cho thấy bệnh bạch cầu là tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, phát ban trên da, sưng hạch bạch huyết, xương đau và lá lách hoặc gan to có thể sờ thấy.

Đọc về điều đó phát ban liên quan đến bệnh bạch cầu.

Làm thế nào để bạn nhận biết bệnh bạch cầu ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh?

Ở Đức, khoảng 600 Trẻ em và thanh niên đến 18 tuổi trên một bệnh bạch cầu.
Các triệu chứng của sự khởi đầu của bệnh bạch cầu là không cụ thể tương tự như một người lớn. Những đứa trẻ có thể làm điều đó thường xuyên hơn mệt mỏi và nhợt nhạt được và nói chung dễ bị nhiễm trùng hơn. sốt, Đổ mồ hôi đêm và giảm cân không mong muốn thuộc về các triệu chứng được gọi là B, có thể xảy ra với bệnh bạch cầu hoặc các bệnh khối u khác. Các em nhỏ cũng có thể sử dụng Đau xương phàn nàn nhanh hơn và thường xuyên hơn bình thường hoa nởví dụ. từ mũi, hoặc vết bầm tím (Hematomas) để lấy. Như với người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh có thể sưng hạch bạch huyết và một Lá lách to hoặc là gan phát triển như một phần của bệnh bạch cầu. Các triệu chứng chung khác như Ăn mất ngon hoặc là bất ổn và Kiệt sức cũng có thể xảy ra.
Khoảng 30% của tất cả Ung thư ở tuổi này tính đến khối u ác tính của hệ thống tạo máu. Đối với trẻ em dưới 14 tuổi, bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính Với 500 ca mắc mới mỗi năm, chúng chiếm tỷ trọng lớn nhất cho đến nay. Theo thống kê, bệnh đa số là ở trẻ em từ một đến năm năm. Người lớn ít bị ảnh hưởng hơn nhiều. Nhờ các lựa chọn liệu pháp hiện đại, cơ hội là sau 5 năm không bệnh về 90%.
Các bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (TẤT CẢ) dựa trên việc sản xuất thoái hóa Tế bào bạch huyết. Đây sẽ là hình dạng khác nhau phân biệt. Tùy thuộc vào tế bào tiền thân của Tế bào lympho B hoặc T bị ảnh hưởng, quá trình và tiên lượng có thể khác nhau đáng kể. Việc chia nhỏ chính xác thành các dạng phụ khác nhau của TẤT CẢ là một công cụ hữu ích trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Nguyên nhân của TẤT CẢ vẫn chưa được làm rõ đầy đủ.
bên trong Nguồn gốc bệnh các yếu tố di truyền và bên ngoài dường như Nhiễm virus và bức xạ phóng xạ đóng một vai trò. Trẻ em bị rối loạn bẩm sinh của Hệ miễn dịch và các bất thường về nhiễm sắc thể cũng có nhiều khả năng phát triển một bệnh bạch cầu.

Khi chẩn đoán một bệnh bạch cầu Ngoài tiền sử bệnh, khám lâm sàng đặc biệt chính xác Phân tích công thức máu và một Chọc tủy xương hiển thị. Ngoài ra còn có các thủ tục hình ảnh như Kiểm tra tia X, một Chụp cộng hưởng từ (MRI) và Chụp cắt lớp vi tính (CT) được sử dụng.
Với chứng minh TẤT CẢ điều trị diễn ra trong một cơ sở đặc biệt cho các trường hợp ung thư nhi. Thành phần trung tâm của liệu pháp cho mỗi dạng phụ là hóa trị liệu với sự giúp đỡ của cái gọi là Thuốc kìm tế bào sự phát triển của tế bào bị ức chế.
Mỗi liệu pháp được điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân Khối u lan rộng tùy chỉnh. Ngoài thuốc kìm tế bào, xạ trị và có thể Cấy ghép tế bào gốc được sử dụng.
Tại bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính Khoảng 110 trẻ em và thanh niên đổ bệnh ở Đức hàng năm. Khoảng 20%, nó chiếm tỷ lệ lớn thứ hai trong bệnh bạch cầu. Về số lượng, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đến hai tuổi được thể hiện nhiều nhất. Nguyên nhân và chẩn đoán là với TẤT CẢ có thể so sánh được. Phần quan trọng nhất của liệu pháp một AML là thuốc hóa trị liệumà hiếm khi được bổ sung bằng các biện pháp tiếp theo. Các Cơ hội phục hồi sau 5 năm 70%.

Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh bạch cầu trong máu / công thức máu?

Các tế bào máu khác nhau trong máu được kiểm tra.

Nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu, bác sĩ sẽ bắt đầu các bước kiểm tra khác nhau. Ngoài lịch sử y tế và khám sức khỏe, hãy chơi chính xác Công thức máu và Chọc tủy xương một vai trò quan trọng. Nếu nghi ngờ về một dạng bệnh bạch cầu nhất định được xác nhận, các kết quả từ việc kiểm tra máu và Tủy xương thông tin quyết định cho các biện pháp xử lý tiếp theo.
Phân tích công thức máu được sử dụng để xác định làm đỏ và Tế bào bạch cầu cũng như Tiểu cầu. Bằng cách này, nó được đánh giá xem liệu và loại phụ của tế bào bạch cầu có thể bị thay đổi ác tính hay không.
Trong cái gọi là công thức máu khác biệt, hình thái học (Hình thức) của các phân nhóm bạch cầu riêng lẻ, bao gồm Chia sẻ của tổng số của bạch cầu. Bạch cầu hạt là một phần của Hệ miễn dịch và có thể được chia thành bạch cầu ái toan, bạch cầu ưa bazơ và bạch cầu trung tính. Họ làm về 60% bạch cầu ngoài. Tế bào bạch huyết là phổ biến thứ hai và nằm trong số đó hệ thống miễn dịch có được. Bạch cầu đơn nhân cũng được gọi là Thực bào và chỉ chiếm một vài điểm phần trăm.

Không phải lúc nào cũng cho thấy điều đó Công thức máu a tăng rõ rệt số lượng bạch cầu (Tăng bạch cầu). Bình thường cũng như giảm giá trị (Giảm bạch cầu) cũng không phải là hiếm.
Các tế bào tiền thân khác nhau của Tế bào máu tiếp cận. Chỉ khi kết thúc quá trình biệt hóa thành các tế bào chức năng, chúng mới được giải phóng vào máu. Trong khối u ác tính của tủy xương được tìm thấy tăng tiền chất trong máu. Thường thì có một chìm đắm con số tế bào máu đỏ (thiếu máu) và Tiểu cầu (Giảm tiểu cầu). Điều này liên quan đến sự dịch chuyển do sự tăng sinh ác tính của bạch cầu. Mặt khác, bệnh bạch cầu cũng có thể là Erythrocytosis hoặc là Tăng tiểu cầu, là sự gia tăng số lượng hồng cầu và tiểu cầu.
Thậm chí nếu Phân tích công thức máu một phần quan trọng trong việc chẩn đoán Bệnh bạch cầu nó không phải lúc nào cũng là một phương tiện đáng tin cậy. Một điều không dễ thấy phòng thí nghiệm không phải là một loại trừ cho bệnh bạch cầu. Ngược lại, không phải bất thường nào cũng chắc chắn cho thấy bệnh bạch cầu. Các bệnh khác cũng liên quan đến những thay đổi trong công thức máu.