Hậu quả của vết cắn của ve là gì?

Giới thiệu

Ở Đức, có hai bệnh đặc biệt lây truyền qua vết cắn của ve. Một mặt là bệnh borreliosis, do nhiễm vi khuẩn Borrelia burgdorferi, và mặt khác, TBE, do nhiễm virus. Vết cắn thường không được chú ý, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán thường khá khó khăn.

Tổng quan về hậu quả

Nếu bọ ve bị nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn nhất định, chúng có thể truyền chúng sang người. Cần lưu ý rằng không phải con ve nào cũng bị nhiễm một hoặc nhiều mầm bệnh và chúng không được truyền sang người bằng mọi vết cắn.

Các bệnh sau đây có thể xảy ra sau khi bị ve cắn ở Đức:

Bệnh lyme

• Borreliosis khớp
• Tăng sinh tuyến thần kinh
• Viêm da chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• Viêm màng não
• Viêm não

Ở các nước khác, bọ ve cũng có thể truyền các mầm bệnh khác.

Bệnh lyme

Borreliosis là bệnh lây truyền qua bọ ve phổ biến nhất ở Đức. Nó do vi khuẩn Borrelia burgdorferi gây ra. Vi khuẩn có thể được truyền qua nước bọt của bọ chét khi bị bọ chét cắn. Do đó, điều quan trọng là phải loại bỏ bọ ve càng nhanh càng tốt, vì nguy cơ lây truyền sẽ tăng lên theo thời gian bị cắn. Không phải mọi tích tắc đều chứa Borrelia. Ở Đức, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển, từ một đến hai mươi phần trăm bị nhiễm vi khuẩn này. Vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh, khớp và da.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bệnh lyme

Nhiễm trùng với vi khuẩn thường biểu hiện đầu tiên là một vết đỏ hình vòng tròn xung quanh vết cắn của bọ ve, xảy ra vài ngày đến vài tuần sau vết cắn. Nó được gọi là màu đỏ lang thang. Điều này có thể đi kèm với các triệu chứng giống như cúm, đau cơ và khớp hoặc sốt. Trong mười phần trăm trường hợp, nhiễm trùng biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh. Nó được gọi là u xơ thần kinh sớm. Điều này thường dễ nhận thấy bởi tình trạng viêm dây thần kinh mặt, có thể biểu hiện thành liệt mặt. Ví dụ, nó có thể nhận thấy bởi một khóe miệng bị xệ xuống hoặc sự đóng nắp giảm.

Nếu vi khuẩn tấn công vào các dây thần kinh cột sống của tủy sống sẽ gây ra những cơn đau rát, chủ yếu xảy ra vào ban đêm. Thường thì cơn đau không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau thương mại, đó là lý do tại sao bác sĩ kê đơn thuốc đặc biệt cho cơn đau này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của borreliosis

Borreliosis được điều trị bằng thuốc kháng sinh (đặc biệt là doxycycline) trong hai đến ba tuần. Điều quan trọng là phải dùng thuốc kháng sinh thường xuyên trong thời gian để bệnh có thể khỏi hoàn toàn. Nếu được điều trị đầy đủ, bệnh borreliosis thường lành ở giai đoạn đầu mà không để lại hậu quả.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị borreliosis

Borreliosis khớp

Borreliosis khớp được gọi là viêm khớp Lyme. Thường nó chỉ xảy ra vài tháng đến vài năm sau khi nhiễm Borrelia.

Nó đề cập đến tình trạng viêm liên tục hoặc mãn tính của các khớp lớn như hông, đầu gối và vai, và biểu hiện bằng đau và sưng. Trong trường hợp hiếm hơn, nó cũng ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn. Tình trạng viêm làm tổn thương sụn khớp, đó là lý do tại sao các thay đổi bệnh lý đáng kể trong khớp sẽ được dự kiến ​​trong trường hợp nhiễm trùng lâu dài.

Vì các triệu chứng có thể rất không cụ thể và thường không thể truy tìm lại vết cắn của bọ ve do thời gian trễ, nên chọc dò dịch khớp để chẩn đoán xem liệu có thể phát hiện được vật chất di truyền của vi khuẩn Borrelia burgdorferi hay không.

Bệnh nấm khớp được điều trị bằng thuốc kháng sinh doxycycline, phải được dùng dưới dạng viên nén trong hai đến ba tuần. Tổn thương vĩnh viễn không được mong đợi nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ bằng kháng sinh.

Tăng sinh tuyến thần kinh

Sự phân biệt giữa u xơ thần kinh sớm và muộn trong trường hợp nhiễm trùng Borrelia. Bệnh u bã đậu ở giai đoạn đầu thường biểu hiện trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi vi khuẩn được truyền qua vết cắn của ve. Nó thường biểu hiện ở việc liệt dây thần kinh mặt, dẫn đến khóe miệng bị xệ và giảm khả năng đóng mí mắt.

Bệnh u bã đậu muộn biểu hiện khi nhiễm trùng Borrelia bị bỏ qua trong một thời gian dài và nhiễm trùng có thể phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nó rất hiếm. Nó mô tả một bệnh viêm của hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) và biểu hiện của chính nó, chẳng hạn như rối loạn dáng đi và bàng quang.

Nó được điều trị bằng thuốc kháng sinh được truyền qua tĩnh mạch trong thời gian bệnh nhân nội trú. Ở giai đoạn cuối của bệnh u xơ thần kinh, bệnh thường không chữa lành hoàn toàn và một số triệu chứng có thể kéo dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Neuroborreliosis - Nó là gì?

Những hậu quả nào có thể xảy ra trên da?

Sau khi bị bọ ve cắn, phát ban được gọi là mẩn đỏ lang thang có thể phát triển sau vài ngày. Nó mô tả sự đổi màu hơi đỏ của da xung quanh vết cắn của bọ chét, từ từ trong ra ngoài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phát ban sau một vết cắn

Nếu nhiễm trùng với vi khuẩn Borrelia burgdorferi không được điều trị thích hợp hoặc nếu nhiễm trùng không được chú ý, có thể xảy ra hậu quả lâu dài về da.

Căn bệnh này có tên là acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Đây là một bệnh mãn tính có thể dẫn đến teo mô rõ rệt (teo da). Da có cảm giác như giấy thuốc lá. Thường có hiện tượng viêm lan rộng trên thân và các chi trước khi mô co lại, có màu hơi xanh. Các bên kéo dài của chân bị ảnh hưởng đặc biệt.

Bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc kháng sinh. Nếu mô đã bị thu nhỏ, bệnh sẽ không còn chữa lành hoàn toàn.

TBE

Bệnh TBE được gọi là bệnh viêm não màng não vào đầu mùa hè. Đây là tình trạng viêm não và màng não do nhiễm virus, có thể lây truyền qua bọ ve.

Không phải bất kỳ con ve nào cũng chứa vi rút gây bệnh TBE.Bọ ve ở các khu vực phía Nam bị nhiễm bệnh là chủ yếu. Tuy nhiên, bọ ve bị nhiễm bệnh đang ngày càng lan rộng về phía bắc. Mỗi năm có khoảng 500 người ở Đức mắc bệnh TBE. Các con số đang tăng lên.

Ngược lại với bệnh Lyme, có một loại vắc xin phòng bệnh TBE. Bảo vệ hoàn toàn bằng vắc-xin thường tồn tại sau ba lần tiêm chủng, phải được làm mới sau mỗi ba đến năm năm.

Thời gian ủ bệnh, tức là thời gian từ khi nhiễm vi rút đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, có thể là vài tuần. Trong giai đoạn đầu có sốt, đau đầu và đau nhức cơ thể. Các triệu chứng tương tự như của bệnh cúm mùa hè. Trong giai đoạn thứ hai, viêm màng não (viêm màng não) dẫn đến sốt cao, đau đầu dữ dội và cổ cứng. Hơn nữa, có thể bị rối loạn ý thức và ngôn ngữ, thay đổi tâm lý hoặc triệu chứng liệt.

Bệnh không thể được điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt. Do đó, trọng tâm là làm giảm các triệu chứng. Các triệu chứng thường chữa lành mà không có hậu quả.

Đọc thêm về chủ đề tại: Viêm não màng não đầu mùa hè (TBE)

Bạn có thể bị nhiễm những bệnh gì?

Ở Đức, bạn có thể bị lây nhiễm khi bị bọ ve đốt chủ yếu do các mầm bệnh gây ra bệnh Lyme và TBE.

Khoảng một đến hai mươi phần trăm bọ ve ở Đức bị nhiễm vi khuẩn Borrelia burgdorferi. Các mầm bệnh không được truyền qua mỗi vết cắn của bọ ve. Bọ ve truyền vi khuẩn qua nước bọt khi nó cắn. Nguy cơ lây truyền vi khuẩn càng tăng khi vết cắn càng kéo dài. Do đó, điều quan trọng là phải loại bỏ một đánh dấu sớm. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng bọ ve đã được loại bỏ hoàn toàn. Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra trong những tháng mùa hè. Theo thống kê, cứ 100 vết cắn của bọ ve thì có một người dẫn đến nhiễm bệnh Lyme. Không phải mọi bệnh nhiễm trùng đều gây ra các triệu chứng. Hiện không có vắc xin phòng bệnh.

Khoảng 0,1 đến 5% bọ ve ở các khu vực nguy cơ ở Đức mang vi rút gây bệnh TBE. Không phải mọi vết cắn của bọ ve đều truyền vi rút. Nguy cơ bị nhiễm vi rút sẽ tăng lên theo thời gian bị bọ chét cắn, vì vi rút được truyền qua nước bọt của bọ chét. Do đó, điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn bọ ve ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, các triệu chứng chỉ xảy ra ở một phần ba số lần lây truyền sang người. Có thể chủng ngừa bệnh TBE. Sau ba lần chủng ngừa, thường có sự bảo vệ hoàn toàn bằng vắc-xin. Việc tiêm phòng phải được làm mới từ ba đến năm năm một lần.

Rất hiếm khi bị nhiễm các mầm bệnh khác ở Đức. Đặc biệt, ở các nước khác, các bệnh như bệnh lê dạng trùng, bệnh ehrlichiosis và bệnh rickettsiosis (sốt phát ban) có thể lây truyền.

Những hậu quả nào có thể xảy ra sau vài năm?

Hậu quả lâu dài có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp không được phát hiện nhiễm trùng với vi khuẩn Borrelia burgdorferi, gây ra bệnh truyền nhiễm, hoặc sau khi điều trị kháng sinh không đầy đủ. Những hậu quả lâu dài này, thường chỉ xuất hiện sau nhiều năm, bao gồm trên tất cả cái gọi là viêm khớp Lyme, bệnh da acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer và bệnh u sợi thần kinh mãn tính.

Viêm khớp lyme là tình trạng viêm các khớp gây sưng và đau, đặc biệt là ở các khớp lớn như hông hoặc đầu gối.

Viêm da chronica atrophicans Herxheimer là một bệnh ngoài da. Điều này dẫn đến tình trạng da bị viêm tấy đỏ ở thân và tứ chi. Nếu tình trạng này không được điều trị thích hợp, tình trạng teo mô có thể xảy ra.

Bệnh u mỡ thần kinh mãn tính xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm bệnh nhân bị u bã đậu thần kinh. Quá trình viêm não và tủy sống tiến triển dẫn đến các triệu chứng thần kinh như dáng đi hoặc rối loạn làm rỗng bàng quang.

Các hậu quả lâu dài đều được điều trị bằng kháng sinh và liệu pháp điều trị triệu chứng.