Van tim vôi hóa

Định nghĩa

Van tim là sự đóng cơ học, chức năng giữa tâm nhĩ, buồng tim và các đường dẫn truyền lớn. Chúng mở ra như một phần của chu kỳ bơm máu của tim để di chuyển máu theo hướng đã định. Như trong mọi mạch máu của cơ thể, cặn có thể hình thành trong khu vực van tim và làm hẹp chúng. Nói một cách thông tục, người ta nói đến vôi và cuối cùng là van tim bị vôi hóa. Van tim bị vôi hóa bị thu hẹp và do đó có thể hoạt động kém hơn. Một hậu quả là lưu lượng máu bị rối loạn và cơ thể không còn được cung cấp đầy đủ máu. Van động mạch chủ, van tim nằm giữa tâm thất trái và động mạch chính, thường bị ảnh hưởng nhất.

Nguyên nhân của van tim bị vôi hóa

Van tim bị vôi hóa thường do xơ cứng động mạch. Thuật ngữ xơ cứng động mạch mô tả việc lưu trữ cholesterol và các chất béo khác trong các lớp thành của mạch máu và van tim. Điều này làm cho các bức tường dày lên và cứng lại và các cánh lật bị siết chặt.
Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của xơ cứng động mạch là huyết áp cao, hút thuốc, tăng lipid máu và lượng đường trong máu, ngoài ra còn có căng thẳng, béo phì và lười vận động.

Các triệu chứng của van tim bị vôi hóa

Vôi hóa van tim là bệnh tiến triển. Ở nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, bệnh ban đầu vẫn không có triệu chứng, trong khi những bệnh nhân khác bị các triệu chứng sớm. Các triệu chứng có thể xảy ra là đau ngực, khó thở, chóng mặt và giảm khả năng vận động. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng và mọi người đôi khi thậm chí không nhận thức được chúng khi chúng phát triển dần dần. Các dấu hiệu điển hình của tuổi tác có thể che giấu các triệu chứng.

hụt hơi

Khó thở là một triệu chứng không đặc hiệu xảy ra ở những người thừa cân cũng như các bệnh phổi và tim khác nhau. Đó là cảm giác chủ quan của người có liên quan khi không nhận đủ không khí. Khó thở gây căng thẳng và khó chịu cho những người bị ảnh hưởng và có thể dẫn đến ngạt thở và sợ hãi cái chết.

Đau ngực

Đau ngực có thể kéo, đâm, ấn hoặc bỏng. Triệu chứng có thể kèm theo cảm giác căng tức và khó thở. Đau ngực có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Nguyên nhân có thể là đau thắt ngực, đau tim, căng cơ, huyết áp cao, thuyên tắc phổi, viêm màng ngoài tim và nhiều nguyên nhân khác, bao gồm hẹp van tim, ví dụ như hẹp van động mạch chủ. Đau ở ngực luôn cần phải làm rõ.

chẩn đoán

Ở những người bị ảnh hưởng mà không có triệu chứng, van tim bị vôi hóa thường được phát hiện tình cờ khi đi khám. Trong quá trình kiểm tra bằng ống nghe, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng động của van đặc trưng của dị tật van tim. Nếu bác sĩ khám bệnh nhận thấy có tiếng ồn ở van bệnh lý, thường sẽ được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch. Sau đó, bác sĩ tim mạch sẽ tiến hành kiểm tra siêu âm tim và ghi điện tâm đồ (EKG) để giúp xác định chẩn đoán. Hơn nữa, có thể tiến hành kiểm tra ống thông tim và / hoặc chụp X-quang ngực.

Diễn biến của bệnh

Van tim bị vôi hóa sẽ ngày càng bị vôi hóa theo thời gian. Nguy cơ hình thành cục máu đông nhỏ sẽ tăng lên khi đóng cặn. Cục máu đông có thể trôi vào não và gây đột quỵ. Nó cũng có thể gây rối loạn nhịp tim và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến rung thất và tử vong do tim. Điều này có nghĩa là van tim bị vôi hóa là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng cần được điều trị đầy đủ. Các hoạt động van tim thường dẫn đến một tiên lượng tốt.

trị liệu

Nếu một hoặc nhiều van tim bị vôi hóa nhẹ thì có thể điều trị bảo tồn. Điều này bao gồm thay đổi lối sống với một chế độ ăn uống cân bằng và kiêng nicotine. Có thể xem xét liệu pháp làm loãng máu bằng ASA.
Khi van tim co thắt mức độ trung bình đến nặng do canxi cacbonat, những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng khó chịu. Sau đó nên điều trị phẫu thuật đối với (các) van tim bị vôi hóa.

dinh dưỡng

Chế độ ăn uống cân bằng có thể có tác dụng hữu ích đối với sự tiến triển của quá trình vôi hóa và là một thành phần quan trọng của liệu pháp điều trị bệnh vôi hóa van tim. Giá trị lipid máu và giá trị đường huyết nên được giảm xuống. Lượng carbohydrate nên được cung cấp dựa trên nhu cầu và nên tránh đồ ngọt và đồ uống có đường. Chất béo không lành mạnh và cholesterol xấu (LDL cholesterol) cũng nên được giảm bớt. Chúng tôi khuyên bạn nên tiêu thụ chất béo lành mạnh như chất béo có trong các món cá và bơ hoặc dầu ô liu.

Khi nào nên phẫu thuật?

Các triệu chứng co thắt van tim từ trung bình đến nặng do canxi cacbonat thường gây ra. Vôi hóa van tim, gây ra các triệu chứng và / hoặc liên quan đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và đột quỵ, là một chỉ định phẫu thuật. Các phương pháp điều trị có thể áp dụng là nong bóng, nong van tim bằng ống thông và thay van tim.

Van tim nhân tạo

Việc sử dụng van tim nhân tạo đã được thử nghiệm và thử nghiệm đối với các van tim bị vôi hóa trong hơn 50 năm. Có các tùy chọn để thực hiện hoạt động theo cách xâm lấn tối thiểu. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được kết nối ngắn gọn với máy tim phổi để duy trì tuần hoàn máu. Trong khi đó, van tim bị hỏng được cắt bỏ và một van tim nhân tạo được khâu vào. Vài giờ sau khi phẫu thuật, tim có thể đập độc lập trở lại.

Tuổi thọ

Nếu không được điều trị, tiên lượng của van tim bị vôi hóa là không thuận lợi, vì tình trạng xơ cứng động mạch ngày càng nặng hơn khi bệnh tiến triển. Nếu không điều trị, van tim ngày càng vôi hóa nhiều hơn cho đến khi xuất hiện các biến chứng như đột quỵ, rối loạn nhịp tim hoặc thậm chí đột tử do tim.
Với liệu pháp phù hợp, tuổi thọ hầu như không bị giảm. Trong giai đoạn đầu, các phương pháp điều trị bảo tồn có thể làm chậm quá trình vôi hóa. Ở giai đoạn cuối của bệnh, điều trị bằng phẫu thuật cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Với van tim bị vôi hóa, phẫu thuật có tiên lượng tốt.