Vai đông lạnh
Từ đồng nghĩa
- Xơ hóa vai
- hội chứng dính dưới da
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- vai cứng
Tiếng Anh: vai đông lạnh
Định nghĩa
Các Vai đông lạnh thuộc về những thay đổi thoái hóa của Khớp vai. Khớp bị hạn chế khả năng vận động do viêm và bao khớp co rút.
Tóm lược
“Vai đông cứng” là tình trạng hạn chế cử động của khớp vai do tình trạng viêm xảy ra trên bao khớp, dẫn đến co rút bao khớp.
Nếu bao khớp bị co lại, sự tự do vận động của khớp vai bị hạn chế.
Có nhiều hình thức khác nhau của vai đông lạnh. Đau là một triệu chứng đi kèm. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều trị bằng cortisone được coi là liệu pháp. Tuy nhiên, nếu khớp không đáp ứng với điều trị này, hoặc nếu bệnh dễ tái phát, phẫu thuật là một lựa chọn. Viên khớp được cắt mở. Lý tưởng nhất là khớp có thể cử động tự do trở lại sau vài tuần. Tuy nhiên, người bệnh nên thận trọng thêm một thời gian nữa khi tập luyện. Trước hết, khớp phải được tăng cường và ngăn ngừa cứng khớp bằng vật lý trị liệu.
Việc điều trị thường khó khăn và cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên về bệnh này, vì trong nhiều trường hợp có thể bị hạn chế vận động vĩnh viễn và đau đớn.
nguyên nhân
Vai đông cứng thường là hậu quả của tình trạng kích ứng lặp đi lặp lại không giải thích được hoặc viêm Dịch khớp. Vấn đề xảy ra trong khớp.
Có hai loại vai đông lạnh:
- Vai đông lạnh chính:
Nó bắt đầu với tình trạng viêm màng hoạt dịch và thường xảy ra ở phụ nữ giữa Năm thứ 40 và 60 của cuộc đời trên. Vì điều này gây đau, những người bị ảnh hưởng thường có xu hướng để khớp và cử động ít nhất có thể. Sự bảo vệ này thêm vào thực tế là Khớp bị viêm dẫn đến một Sự co lại của bao khớp.
Khả năng vận động của khớp lúc này bị hạn chế. Vai bị đóng băng có thể tự rút ra. Nó thường chạy theo từng giai đoạn.
Một yếu tố rủi ro là Bệnh đường. - Vai đông lạnh thứ cấp:
Vai bị đông cứng thứ phát có thể do bất động khớp kéo dài (thạch cao, băng bó), chấn thương, ví dụ: Trật khớp vai, Mặc hoặc một Vai vôi hoặc phẫu thuật. Viêm cũng có thể là một nguyên nhân. Ở đây cũng vậy, có sự co rút của bao khớp.
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.
Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.
Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.
Vai đông lạnh sau phẫu thuật
Một lý do cho sự phát triển của vai đông lạnh là một cuộc phẫu thuật đã diễn ra ở vùng vai. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật để giảm các triệu chứng trong trường hợp vai bị thắt chặt (Sự xâm phạm), lúc chứng khớp hoặc bị rách gân (Rotator cuff bị đứt) là. Tuy nhiên, một lý do phổ biến hơn là phẫu thuật gãy xương đầu, ví dụ như sau một cú ngã.
Sau khi hoạt động, nó là Một phần của quá trình điều trị tiếp theo là cánh tay được giữ yên và mang nẹp tay hoặc băng. Tùy thuộc vào hoạt động, điều này có thể được chỉ định từ 3 đến 6 tuần. Nguy cơ chính của việc bất động cánh tay là sự phát triển của vai đông cứng. Thông qua Thiếu cử động và kéo căng của bao và các dây chằng ở vai dẫn đến co rút và dính.
Do đó, mối quan tâm trung tâm của bác sĩ phẫu thuật và nhà vật lý trị liệu là Cánh tay không được đeo trong băng lâu hơn mức cần thiết trở thành. Các bài tập thụ động sớm của cánh tay bởi một nhà vật lý trị liệu cho phép cánh tay được cử động mà không ảnh hưởng đến kết quả của cuộc phẫu thuật nhưng đồng thời giảm nguy cơ bị đông cứng vai
Nếu cánh tay không được vận động đầy đủ, bệnh nhân có nguy cơ bị đông cứng vai. Do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu các bài tập thường xuyên và có cấu trúc cho cánh tay thực hiện.
Bên cạnh các thao tác trên vai, bạn có thể Sau khi phẫu thuật trên và trong hộp sọ, bụng hoặc ngực (lồng ngực), cứng vai xảy ra sau phẫu thuật. Nhưng điều này rất Quý hiếm và không phải là một trong những biến chứng phổ biến của các hoạt động như vậy. Các Vai cứng sau phẫu thuật ngựcví dụ. trong ung thư vú (ung thư vú) cũng là Quý hiếm mô tả. Tuy nhiên, trong tất cả các hoạt động này, đúng là các bài tập tốt và thường xuyên cho vai sẽ giảm đáng kể nguy cơ bị đông cứng vai.
Giai đoạn
Vai đông lạnh thường có 3 giai đoạn:
- Giai đoạn: Làm cứng
- Giai đoạn: độ cứng
- Giai đoạn: sự phân giải
Vai đông lạnh không được điều trị có thể kéo dài 18-24 tháng, nhưng trong một số trường hợp cá nhân, nó có thể kéo dài hơn đáng kể.
Các triệu chứng
Các triệu chứng, như tên cho thấy, cứng vai. Khớp không còn có thể được nâng lên quá một điểm nhất định, vì điều này đòi hỏi "dự trữ" của bao khớp.
Ở một vai khỏe mạnh, bao khớp có một số nếp gấp dự trữ để đảm bảo chuyển động của cánh tay sang một bên càng nhiều càng tốt (cái gọi là bắt cóc). Nếu dự trữ mô nang khớp này bị thiếu do sự co rút của nó, có thể dễ dàng giải thích rằng khả năng vận động của cánh tay bị hạn chế.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Bạn có thể biết khi nào mình bị tê vai bằng những triệu chứng này
Chẩn đoán vai đông cứng
Mức độ của Vai đông lạnh có thể dễ dàng kiểm tra. Cánh tay được nâng lên sang một bên khỏi cơ thể. Nó phải được đảm bảo rằng xương bả vai không di chuyển cùng với nó, nếu không chuyển động sẽ không còn đến từ riêng khớp vai. Xoay, tức là quay cánh tay vào trong và ra ngoài, cũng bị hạn chế.
trị liệu
Ban đầu, bạn có thể điều trị bằng phương pháp cortisone - từng bước. Điều này kéo dài trong ba tuần và liều lượng cortisone khi bắt đầu điều trị cao hơn khi kết thúc.
Cortisone được cho là có tác dụng ức chế tình trạng viêm và do đó cũng làm giảm đau. Thuốc giảm đau cũng có thể được cho nếu cần thiết. Vật lý trị liệu / vật lý trị liệu chỉ có thể được bắt đầu khi điều trị bằng cortisone đã hoàn thành và cơn đau đã thuyên giảm.
Liệu pháp điều trị vai đông cứng kháng trị liệu bao gồm một can thiệp phẫu thuật tối thiểu để phục hồi khả năng vận động và đảm bảo không bị đau. Điều này đạt được bằng cách cắt mở bao khớp và nếu cần, cắt bỏ mô bị viêm. Thao tác này được thực hiện theo phương pháp nội soi khớp. Trong biến thể kín này, ngoài thiết bị phẫu thuật, một máy ảnh cũng được đưa vào khớp từ bên ngoài. Điều này cho phép phẫu thuật "xâm lấn tối thiểu".
Sau khi phẫu thuật, cần tiếp tục vận động càng sớm càng tốt để ngăn viên nang co lại hoặc dính lại.
Tuy nhiên, phẫu thuật không đảm bảo phục hồi hoàn toàn hoặc tái cứng khớp.
Đọc thêm về các lựa chọn điều trị cho vai đông cứng tại: Đây là cách điều trị một vai bị đóng băng
Bài tập
Một phần quan trọng của việc chữa lành một vai bị đóng băng là chuyển động thường xuyên và có ý thức của vai. Thực hiện các bài tập vận động 1-2 lần một tuần cùng với vật lý trị liệu là chưa đủ. Ở đây nó yêu cầu một tập thể dục hàng ngày và độc lập vai.
Lúc đầu, đây là Làm ấm vai quan trọng. Bạn có thể bắt đầu kéo người lên và vòng qua vai. Sau đó, cánh tay thẳng được đưa sang một bên và đưa ra trước rồi lại hạ xuống. Các bài tập nên được thực hiện trong 30 giây mỗi lần. Tất cả các chuyển động mà vai được di chuyển đầu tiên mà không cần dùng quá nhiều lực đều hữu ích. Lúc đầu, những động tác này có thể rất khó, đau và có thể khiến bạn mất tinh thần. Khả năng di chuyển sẽ được cải thiện đều đặn.
Ngoài ra là Bài tập kéo giãn vai rất quan trọng, vì đây là cách duy nhất để mô và vai có nhiều chuyển động hơn. Để kéo căng vai, cơ ngực và cơ lưng cũng như cơ tay, cổ và vai phải được kéo căng thường xuyên. Điều đáng được khuyến khích mỗi ngày từ 5 đến 10 phút để căng.
Bước tiếp theo là Tăng cường cơ bắp. Tại đây bạn có thể tập với Theraband hoặc tạ nhẹ. Nếu có các vấn đề khác, chẳng hạn như rách trong vòng bít của máy quay, thì các bài tập nên được thực hiện với sự tư vấn của nhóm điều trị. Ví dụ về các bài tập củng cố là Nâng tạ (nâng tạ theo chiều ngang), điều đó Tăng phía trước (quả tạ được nâng lên phía trước cơ thể với cánh tay mở rộng), Nhún vai (quả tạ được kéo căng từ từ qua đầu). Nhưng điều đó cũng Đào tạo luân chuyển bên trong và bên ngoài là có liên quan. Bạn có thể đào tạo tốt điều này với Theraband.
Cho Tăng cường toàn bộ phần trên cơ thể Chống đẩy và mở rộng lưng hoặc các bài tập tương ứng trên thiết bị đều có lợi. Cùng với nhà vật lý trị liệu, một kế hoạch cá nhân thường được lập bao gồm tất cả các bài tập cũng có thể được thực hiện một mình ở nhà hoặc trong phòng tập thể dục.
Băng Kinesio cho vai đông lạnh
Vỗ vai cũng rất hữu ích cho vai bị đông cứng. Về cơ bản nó có thể Khai thác Kinesio để được mọi người học hỏi và thực hiện. Nhưng nó chủ yếu là trên vai phức tạp hơn để băngvì ở đây có nhiều cấu trúc khác nhau. Để gõ vào vai bị đóng băng Cần có khoảng 5 dải keo dính, cụ thể là băng I và Y.. Việc triển khai chính xác được thể hiện trong các video giải thích khác nhau trên các nền tảng khác nhau trên Internet.
Thuốc
Có thể áp dụng phương pháp trị liệu, đặc biệt trong giai đoạn đầu của vai bị đông cứng Tiêm cortisone Giảm đau và giảm quá trình viêm. Các ống tiêm này được bác sĩ tiêm vào vai trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần. Trong thời gian toàn bộ của một vai bị đông cứng là ở hầu hết các bệnh nhân Uống thuốc giảm đau một phần quan trọng. Các loại thuốc giảm đau khác nhau, chẳng hạn như Ibuprofen, Diclofenac, aspirin hoặc là Paracetamol được thực hiện. Nhưng trên tất cả NSAID (Thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như ibuprofen và diclofenac, vì chúng cũng là một tác dụng chống viêm có. Nếu những loại thuốc giảm đau này không đủ, bác sĩ chăm sóc có thể thảo luận xem liệu thuốc giảm đau cấp độ tiếp theo, cái gọi là opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tilidine hoặc Tramadol)
vi lượng đồng căn
Trong việc sử dụng liệu pháp tự nhiên, một Các loại giấy gói và phong bì được khuyến khích, được cho là có đặc tính chống viêm và chữa lành. Ví dụ, kết hợp với quark, hành tây, cây kim sa, Cây hoa chuông hoặc giấm. Ngoài ra, xoa vai với Thảo mộc Johannis- Dầu hoặc dầu arnica sẽ giúp ích. Một cách tiếp cận khác từ thuốc thay thế là châm cứu trên. Điều này cũng được cung cấp trong nhiều thực hành chỉnh hình như một dịch vụ tư nhân hoặc đôi khi cũng như một dịch vụ bảo hiểm y tế.
Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?
Nếu có một bờ vai băng giá bạn không cần phải được viết là bị ốm hoặc không thể làm việc. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân làm công việc nặng nhọc hoặc phải thực hiện công việc đòi hỏi vận động vai thường xuyên và phức tạp thì phải thảo luận với bác sĩ chăm sóc về mức độ mất khả năng lao động có thể được xác nhận hoặc có thể thỏa thuận tạm thời với người sử dụng lao động hay không có thể. Nên là một Phẫu thuật vai đông lạnh thì bệnh nhân thường sẽ Viết cho 3-4 tuần không thể hoạt động. Sau đó, tùy thuộc vào cơn đau, nó phải được kiểm tra xem bệnh nhân có thể trở lại làm việc nhanh như thế nào.
dự phòng
Vì nguyên nhân của sự co lại hoặc viêm nang vẫn chưa được làm rõ nên không có biện pháp phòng ngừa nào được khuyến nghị.
Viêm vai nhau cũng không thể ngăn cản.
Thời lượng
Vai đông lạnh thường trải qua ba giai đoạn. JTùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và loại điều trị, vai đông cứng giải quyết lý tưởng trong khoảng từ 9 đến 18 tháng. Nếu có thêm các nguyên nhân khác như viêm xương khớp hoặc khiếm khuyết trong vòng bít quay, quá trình chữa lành có thể bị trì hoãn. B.Nếu liệu trình không lý tưởng, có thể mất vài năm để vai đông cứng chữa khỏi hoàn toàn.
Các giai đoạn đầu, giai đoạn ban đầu hoặc giai đoạn viêm, được đặc trưng bởi cơn đau cũng xảy ra vào ban đêm và mất khoảng 9-12 tháng trên.
bên trong giai đoạn hai, còn được gọi là giai đoạn cứng khớp, bệnh nhân phàn nàn về việc mất khả năng vận động và thường không còn có thể thực hiện các công việc và cử động hàng ngày. Giai đoạn này có thể nằm giữa 4 và 12 tháng cuối cùng cho.
Cuối cùng và giai đoạn thứ ba được gọi là giai đoạn làm tan băng và kcó thể tồn tại trong vài năm trong trường hợp xấu nhất. Nó liên quan đến việc từ từ trả lại khả năng di chuyển của vai. Điều trị vật lý trị liệu tốt là một thành phần quan trọng ở đây. Có thể có những giai đoạn ở đây mà mọi thứ đang diễn ra tốt hơn hoặc tệ hơn.
Quá trình chữa bệnh hoàn chỉnh có thể riêng lẻ rất khác là. Vì vậy, đây là một hợp tác tốt với bác sĩ và nhà vật lý trị liệu là quan trọng.
dự báo
Vai bị đóng băng có thể tự giải quyết một cách tự nhiên. Một vài tuần phục hồi chức năng là cần thiết sau khi phẫu thuật để từ từ khôi phục lại khả năng vận động hoàn toàn. Người bệnh cũng có thể tập thể dục thể thao trở lại, nhưng đặc biệt nên tập thể dục gây căng thẳng cho vai (quần vợt vv) với bác sĩ của bạn trước.
