Chỉnh sửa xương
đồng nghĩa
Chỉnh sửa xương
Định nghĩa
Phẫu thuật chỉnh xương được hiểu là khi có Sai lệch các khớp khác nhau, sự lỏng lẻo của một hoặc nhiều kết nối xương với nhau, chỉnh sửa các trục lệch và nối lại các kết nối xương.
lĩnh vực ứng dụng
Thay đổi vị trí nắn xương được thực hiện bất cứ khi nào nó trở nên quan trọng Trục thay đổi và Sai lệch trong nhiều Khớp nối của khung xương và chỉnh hình kỹ thuật-chỉnh hình dưới dạng nẹp hoặc lót trong không thành công. Chỉ định cho một ca phẫu thuật đôi khi phức tạp chỉ được đưa ra nếu có những phàn nàn kèm theo của bệnh nhân, ví dụ: tư thế xấu xa hoặc hạn chế đi lại, ngồi và nằm. Hơn nữa, một chỉ định cho một cuộc phẫu thuật như vậy có thể khiến bệnh nhân phải chịu đựng quá nhiều.
Đó khúc xương cứng ở trạng thái khỏe mạnh, sự sai lệch chỉ do mòn không đều ở khớp kế cận. Gõ đầu gối ví dụ. chỉ đến khi bên trong Khớp gối há hốc miệng quá xa và có áp lực bên ngoài gia tăng. Trục của chân do đó quá xa.
Nắn xương điều chỉnh chỉ được thực hiện nếu có những thay đổi lớn ở khớp và những sai lệch kèm theo. Trong hầu hết các trường hợp, những sai lệch này đã phát triển trong nhiều năm và ngày càng dẫn đến việc người bị ảnh hưởng bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày và cử động của mình. U xương chuyển đổi phổ biến nhất trên hông, tại đầu gối cũng như Ngón chân thực hiện.
chẩn đoán
Chỉ dẫn thực hiện được cung cấp bởi Bác sĩ chỉnh hình. Bằng cách đặt câu hỏi, trước tiên anh ta xác định được tình trạng lệch khớp cụ thể đã tồn tại trong bao lâu và các biện pháp không phẫu thuật nào đã được thực hiện (đeo lót, v.v.) Sau đó là khám sức khỏe với phép đo các trục, xác định góc và đo chân (ngón chân) Độ dài.
Để có được ấn tượng khách quan về tình trạng xương, hãy luôn Tia X của khớp và xương tương ứng, hầu hết ở hai mặt phẳng. Với sự trợ giúp của những hình ảnh X-quang này, trong đó các góc và trục cũng được vẽ, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể lên kế hoạch trước cho hoạt động. Sau mỗi chỉ định, bệnh nhân được thông báo chi tiết và thông báo về việc Phản ứng phụ và Rủi ro liên quan đến phẫu thuật chỉnh xương. Việc nắn xương chuyển đổi thường được thực hiện trong một lần phẫu thuật. Tuy nhiên, trong trường hợp sai lệch phức tạp, có thể cần phải thực hiện cái gọi là Bộ định hình bên ngoài phải được đính kèm. Đây là những thanh kim loại được gắn bên ngoài cơ thể và được kết nối với xương hoặc khớp thông qua các lỗ nhỏ bằng các thanh giằng chéo. Sau một vài tuần, một cuộc phẫu thuật thứ hai được thực hiện trong đó khung và nẹp chéo được tháo ra một lần nữa.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
Chăm sóc sau
Ngay sau khi phẫu thuật chắc chắn nên là khớp bị ảnh hưởng tha và bây giờ cố định cho đến khi các đầu xương mới ghép lại ở trạng thái rắn chắc. Khoảng thời gian nghỉ ngơi này có thể thay đổi tùy thuộc vào khớp và hoạt động được thực hiện 6-12 tuần Cuối cùng. Nó là cần thiết một cách thường xuyên Tia X của khớp đã mổ để theo dõi quá trình lành và nếu cần để có thể can thiệp lại.
Cơ hội thành công
Cơ hội thành công rất khác nhau tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng và hoạt động được thực hiện. Tại TEP ở đầu gối hoặc hông Việc hiệu chỉnh các trục và chiều dài được thực hiện đồng thời hầu hết là không có bất kỳ biến chứng và không cần phải sửa thêm. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các hoạt động TEP một chiều thường dẫn đến Tải không đúng cách của chân còn lại, cũng có thể dẫn đến bị lệch. Vì lý do này, nhiều năm sau khi cấy ghép TEP ở hông hoặc đầu gối, bên đối diện thường được phẫu thuật. Cơ hội thành công với Phẫu thuật cắt xương Hallux valgus ít thành công hơn. Thường phải mất vài tháng bệnh nhân mới có thể đi lại bình thường sau khi phẫu thuật. Nếu tải không chính xác vẫn còn, valgus hallux có thể phát triển trở lại. Ngoài ra, xương bị loại bỏ sau khi phẫu thuật cắt xương ngón chân cái, dẫn đến Rút ngắn ngón chân và có thể dẫn đến không ổn định khi đi và đứng. Cuối cùng, sự nghiệp hậu phẫu được coi là đặc biệt đau đớn do bệnh nhân mô tả.
Định vị lại việc giải phẫu xương hông
Thao tác sửa chữa trong hông được thực hiện tương đối hiếm khi một mình. Thao tác này chỉ được thực hiện nếu đùi rất lệch. Tuy nhiên, nắn xương chuyển đổi phổ biến hơn nhiều cấy ghép một Tổng số thay thế hông thực hiện. Nếu có một lần nghỉ Cổ xương đùi sau một cú ngã hoặc phá hủy chung Bệnh khớp háng chỉ định cấy ghép thay thế khớp háng có thể được thực hiện. Trong quá trình hoạt động này, việc điều chỉnh trục và chỉnh sửa chiều dài chân được thực hiện trong hầu hết các trường hợp sau khi vật liệu phục hình đã được đưa vào. Có hai lý do chính cho điều này: một mặt, bạn có thể Sự khác biệt về chiều dài chânĐiều mà có thể đã dẫn đến tư thế xấu ở bệnh nhân trong nhiều năm có thể được điều chỉnh tương đối dễ dàng (việc thay khớp háng chỉ được sửa lại một chút hoặc căn chỉnh lại để trục chân chạy chính xác trở lại); mặt khác, sau khi một bộ phận giả hông được lắp vào, Trục chân và chiều dài chân được căn chỉnh lại. Với quy trình tạo xương này, các trục có thể được dịch chuyển đến vài cm sang trái hoặc phải và độ dài chân có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
Định vị lại việc giải phẫu xương đầu gối
Cũng tại đầu gối do đó, phẫu thuật cắt xương chỉ phải được thực hiện trong trường hợp sai lệch nghiêm trọng. Hầu hết, tuy nhiên, sau khi cấy ghép Thay toàn bộ đầu gốitrong đó trục chân và chiều dài chân có thể (phải) được sửa chữa. Không nên quên rằng trong trường hợp lệch lạc nghiêm trọng, chắc chắn sẽ có chứng khớp hiện diện trong khớp tương ứng, do đó, trong những trường hợp nghiêm trọng, hầu như luôn luôn cần phải chèn một nội tiết.
Các chỉ dẫn khác:
Ngoài những sai lệch của khớp đã phát triển qua nhiều năm, lệch khớp bẩm sinh cũng là một chỉ định cho phẫu thuật nắn xương chuyển đổi. Một chỉ định hiếm gặp hơn là phẫu thuật nắn xương chuyển đổi sau tai nạn. Tuy nhiên, các chỉnh sửa trục nhẹ sau khi gãy xương nghiêm trọng, ví dụ, là phổ biến.
Chỉnh hình xương cẳng chân
Nắn chỉnh xương ở vùng cẳng chân luôn được coi là một phương pháp điều trị phẫu thuật nếu điều chỉnh dị tật ở chân (Nếu một/ Gõ đầu gối do gãy xương không lành hoặc do sai bẩm sinh).
Trục lệch trục tồn tại trong một thời gian dài có thể dẫn đến tải trọng không chính xác trong khớp gối, trong quá trình Sụn đầu gối và do đó một nỗi đau Thoái hóa khớp gối có khả năng lãnh đạo.
Để tránh hoặc trì hoãn việc thay khớp gối nhân tạo trong giai đoạn nặng của thoái hóa khớp, có thể thực hiện phẫu thuật cắt xương chuyển đổi Chỉnh lại đầu gối gõ hoặc chân vòng kiềng như một lựa chọn.
Trong quá trình phẫu thuật, diễn ra dưới gây mê toàn thân, Xương Shin Cưa qua gần khớp gối qua mép xương đối diện và mở ra ở một bước nữa cho đến khi đạt được vị trí trục mong muốn hoặc đã tính toán. Vị trí này sau đó được cố định bằng vít và tấm và nếu cần, khoảng trống cưa được lấp đầy bằng vật liệu xương của chính cơ thể (chủ yếu là từ mào chậu) lấp đầy.
Sau khi phẫu thuật, chân được phẫu thuật có thể chỉ được tải một phần trong khoảng 6 tuần, tấm kim loại được tháo ra sau khoảng một năm.
Thay đổi phẫu thuật cắt xương của các ngón chân
Việc điều chỉnh trục của các ngón chân được thực hiện thường xuyên thực hiện. Các lý do chủ yếu được gọi là Ngón chân hình búa (Hallux valgus), trong đó có biến dạng hình chữ c của ngón chân cái. Lý do thường là những đôi giày được mang quá nhỏ trong thời thơ ấu. Với valgus hallux nâng cao, bệnh nhân thường phàn nàn về một bất ổn trong toàn bộ bàn chân khi chạy, hơn nữa Đau đớn khi di chuyển. Những điều này là do thực tế là khớp bị lệch luôn đi kèm với nó hao mòn khớp được kết nối.
Lý do thẩm mỹ cũng thường góp phần vào quyết định phẫu thuật cắt xương bàn chân. Trong quá trình hoạt động diễn ra trong thuốc gây mê tổng quát được tiến hành, hai xương ngón chân được tách ra tại điểm nối. Theo thời gian và sự tiến triển của dị dạng, các đầu xương đã thích nghi với sự biến dạng và các mép cuối của xương đã bị "khai" một cách gian dối. Những chỗ cong vẹo này được làm thẳng bằng cưa để hai xương lại thẳng với nhau. Sau đó, ngón chân được đưa trở lại tư thế thẳng. Dây điện được giới thiệu để đảm bảo rằng ngón chân vẫn chưa ổn định. Sau đó, các vết thương được đóng lại. Các dây này được lấy ra sau một vài tuần, khi các đầu xương mới đã kết nối trở lại với khớp.
Thay đổi chỉnh hình xương hàm
Phẫu thuật chỉnh xương hàm chuyển đổi được hiểu là sự thay đổi hoạt động trong mối quan hệ vị trí của hàm dưới và hàm trên, theo đó hoặc chỉ một phần của hàm (hàm dưới hoặc hàm trên) hoặc vị trí của cả hai phần của hàm bị thay đổi.
Phẫu thuật cắt xương chuyển đổi luôn có thể được coi là một thủ tục điều trị-phẫu thuật nếu người bị ảnh hưởng có biểu hiện Lệch hàm hiện tại (chứng lệch lạc; hàm và răng lệch khỏi tiêu chuẩn: ví dụ: vết cắn mở, Overbite vv) mà không thể điều chỉnh bằng các biện pháp chỉnh nha thông thường.
Quy trình phẫu thuật thường diễn ra một giai đoạn chuẩn bị chỉnh nha Trước 6-18 tháng cũng như nhổ bỏ chiếc răng khôn nào. Các Chỉnh sửa xương chính nó là trong thuốc gây mê tổng quát được thực hiện và kèm theo đó là thời gian lưu lại nhà ga vài ngày.
Để thay đổi vị trí của hàm dưới và / hoặc hàm trên, trước tiên chúng phải được tách ra khỏi hộp sọ mặt trong quá trình phẫu thuật để sau đó được cố định lại ở vị trí mong muốn bằng vít và tấm.
Sau khi phẫu thuật, một giai đoạn điều trị chỉnh nha tiếp theo thường được thực hiện, được sử dụng để điều chỉnh các vị trí răng. Để cuối cùng đạt được một vị trí răng và hàm được bảo đảm vĩnh viễn, cái gọi là những người giữ răng (Dây điện) dán vào mặt sau của răng cửa hàm trên và hàm dưới.
Khi xương đã lành, các vít và đĩa được lấy ra trong một quy trình phẫu thuật khác.
Tóm lược
U xương đảo ngược là Hoạt động sửa chữa của các khớp trong khung xương, có thể cần thiết nếu các biện pháp chỉnh hình kỹ thuật như miếng lót không mang lại bất kỳ cải thiện nào hoặc nếu sự sai lệch nghiêm trọng đến mức chúng đóng lại Đau đớn và mạnh mẽ sự suy yếu của bệnh nhân. Các trường hợp tái định vị xương phổ biến nhất của ngón chân cái (Hallux valgus) và là một phần của Cấy TEP ở hông hoặc đầu gối.
Theo quy luật, nắn xương chuyển đổi được thực hiện theo cách mà các xương bị lệch lạc được tách ra khỏi nhau tại một khớp. Các cạnh nghiêng gây ra bởi sự sai lệch được làm thẳng bằng cưa và các cạnh bản lề mới được ghép lại với nhau. Sau đó, khớp phải cho 6-12 tuần được bất động. Việc tăng tải nên được thực hiện từ từ. Việc chỉ định phẫu thuật cắt xương bằng phương pháp Đo trục và góc đặt trên bệnh nhân.
Hơn nữa, thích hợp Tia X trong đó các trục cần sửa được vẽ lại. Trong hầu hết các trường hợp, nắn xương chỉnh sửa được thực hiện trong một lần. Tuy nhiên, những sai sót nghiêm trọng thường cần hai lần can thiệp. Thủ tục đầu tiên được gọi là Người sửa chữa được gắn bên ngoài vào bên ngoài của chân, dẫn đến tăng độ ổn định của trục mới tạo. Những thanh kim loại này sau đó được để trong một vài tuần và sau đó lại được lấy ra trong một ca phẫu thuật thứ hai. Sau khi phẫu thuật chỉnh xương chuyển đổi, tiến trình và nhu cầu phẫu thuật điều chỉnh nên được kiểm tra bằng chụp X-quang kiểm soát. Các Cơ hội thành công một sự điều chỉnh xương thay đổi rất nhiều. Phẫu thuật nắn xương bằng valgus hallux được coi là vất vả hơn, trong khi nắn xương sau khi cấy ghép TEP ít có vấn đề hơn.
