Bệnh liệt ba ba

Định nghĩa

Dây thần kinh sinh ba là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất trong cơ thể con người. Nó được tính trong số những cái gọi là dây thần kinh sọ. Chúng có đặc điểm là chúng đều phát sinh trực tiếp từ thân não. Nhiệm vụ chính của dây thần kinh sinh ba, ngoài việc cung cấp thần kinh (kích hoạt) của các cơ nhai, trên hết là nhận thức các cảm giác ở vùng mặt (nhạy cảm). Những chức năng này có thể bị thất bại do tê liệt dây thần kinh, như trường hợp liệt sinh ba. Nguyên nhân của một sự cố như vậy có thể rất khác nhau.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến liệt dây thần kinh sinh ba. Ngoài viêm, khối hoặc tăng áp lực trong não, chúng bao gồm tổn thương dây thần kinh do tai nạn. Cần phải phân biệt giữa tổn thương trung tâm và tổn thương ngoại vi. Tùy thuộc vào vị trí của chấn thương mà kết quả là những thất bại khác nhau.

Vì dây thần kinh sinh ba được tính trong số các dây thần kinh sọ, nên nó có nguồn gốc từ thân não. Ông dựa trên cái gọi là các hạt nhân thần kinh sọ, chịu trách nhiệm cho các chức năng khác nhau của dây thần kinh, chẳng hạn như độ nhạy cảm hoặc kỹ năng vận động. Nếu một trong những hạt nhân này bị hỏng do chấn thương hoặc do sự dịch chuyển, ví dụ do khối u, thì các hỏng hóc cụ thể có thể xảy ra. Điều này có thể dẫn đến mất độ nhạy cảm trên khuôn mặt mà không hạn chế chuyển động của các cơ nhai.

Tuy nhiên, chấn thương ngoại vi đối với dây thần kinh sinh ba và các nhánh của nó phổ biến hơn nhiều. Điều quan trọng cần biết là dây thần kinh chia thành ba nhánh chính lớn. Các nhánh thần kinh này có thể bị thương nhanh hơn khi gặp tai nạn và sau đó gây rối loạn độ nhạy chỉ ở một vùng nhất định trên khuôn mặt. Một nguyên nhân khác có thể dẫn đến liệt dây thần kinh sinh ba là u thần kinh sinh ba, một khối u lành tính của vỏ bọc dây thần kinh.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Neurinoma

chẩn đoán

Vì bệnh bại liệt sinh ba gây ra sự thiếu hụt rất cụ thể về độ nhạy và kỹ năng vận động ở mặt, nên việc chẩn đoán có thể được thực hiện tương đối dễ dàng. Thông thường bệnh nhân đầu tiên cho biết mặt bị mất nhạy cảm, đó là lý do để đến gặp bác sĩ. Trước hết, cần phân biệt có tổn thương trung ương dây thần kinh ở vùng thân não hay chỉ có các nhánh thần kinh riêng lẻ biểu hiện mất chức năng.

Để thực hiện, bác sĩ kiểm tra độ nhạy cảm của toàn bộ khuôn mặt và chức năng của các cơ nhai. Nếu chỉ có một nhánh của dây thần kinh bị ảnh hưởng, chẳng hạn như sẽ chỉ mất nhạy cảm ở trán hoặc hàm dưới. Mặt khác, nếu có một chấn thương trung tâm đối với dây thần kinh hoặc các nhân của nó, thì mô hình thất bại sẽ khác với chấn thương ngoại vi. Sự mất độ nhạy sau đó kéo theo cái gọi là đường Sölder.

MRI, hình ảnh cộng hưởng từ, cũng thường nên được thực hiện để loại trừ các chấn thương hoặc nguyên nhân khác. Điều quan trọng nữa là phân biệt nó với đau dây thần kinh sinh ba, có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề: Quy trình chụp MRI

Các triệu chứng đồng thời

Dây thần kinh sinh ba là dây thần kinh nhạy cảm quan trọng nhất ở vùng mặt. Nếu bị liệt hoặc liệt dây thần kinh, điều này gây hậu quả lớn cho bệnh nhân. Tùy thuộc vào vị trí của sự co thắt hoặc chấn thương đối với dây thần kinh, các thất bại khác nhau xảy ra.

Nếu có một tổn thương trung tâm, tức là tổn thương ở nhân của dây thần kinh, có thể mất hoàn toàn sự nhạy cảm và cảm giác đau và nhiệt độ, tùy theo mức độ. Ngoài ra, khả năng vận động của các cơ nhai có thể bị hạn chế.

Nếu liệt chỉ một bên thì cơ má có thể rủ xuống một chút so với bên lành. Nếu nhánh trên, dây thần kinh đáy mắt, bị thương, phản xạ nhắm mi có thể bị thất bại.

Hơn nữa, không có gì lạ khi chứng đau dây thần kinh sinh ba, tức là đau dây thần kinh, phát triển sau một chấn thương đối với dây thần kinh sinh ba hoặc các nhánh của nó. Điều này cực kỳ đau đớn và trong một số trường hợp chỉ có thể được điều trị tốt bằng phẫu thuật.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tai bị tê - điều gì đằng sau nó?

Điều trị / liệu pháp

Liệu pháp điều trị liệt dây thần kinh sinh ba phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra liệt dây thần kinh.

Nếu bị viêm dây thần kinh hoặc vỏ bọc dây thần kinh, người ta có thể cố gắng kiểm soát tình trạng này bằng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, cách này thường thành công. Một số bệnh nhân cũng cho biết bệnh nhanh khỏi sau khi châm cứu.

Nếu dây thần kinh sinh ba hoặc các nhánh của nó bị thương, trong một số trường hợp, quá trình tái tạo tự phát có thể xảy ra sau một thời gian, tức là dây thần kinh tự phục hồi. Nếu không đúng như vậy, dây thần kinh cũng có thể được khâu lại với nhau bằng một cuộc phẫu thuật, thường chỉ dẫn đến mất chức năng nhỏ hoặc không.

Nếu có các nguyên nhân khác như khối u hoặc u thần kinh sinh ba, chúng có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Thời lượng

Thời gian của bệnh bại liệt sinh ba phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân cơ bản.

Nếu tình trạng viêm được điều trị thích hợp, việc chữa lành có thể diễn ra chỉ sau vài tuần. Nếu có chấn thương ở dây thần kinh, có thể mất hàng tháng để dây thần kinh lành hẳn. Trong những trường hợp như vậy, đôi khi chỉ có phẫu thuật mới có thể mang lại sự cải thiện thực sự.

Nếu dây thần kinh sinh ba bị co thắt bởi một khối hoặc một khối u của vỏ bọc dây thần kinh, một khối u thần kinh, các triệu chứng thường có thể kéo dài cho đến khi sự co thắt này được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dây thần kinh sinh ba bị tổn thương nặng đến mức các triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả sau khi đã cố gắng điều trị.

dự báo

Nhìn chung, bệnh bại liệt sinh ba thường có tiên lượng tốt. Nếu dây thần kinh bị co thắt, nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ trong hầu hết các trường hợp và dây thần kinh phục hồi đầy đủ chức năng.

Nếu dây thần kinh sinh ba hoặc các nhánh của nó bị thương, chẳng hạn như do tai nạn, tiên lượng phụ thuộc rất nhiều vào mức độ tổn thương. Nếu dây thần kinh chỉ bị chèn ép hoặc chỉ bị thương nhẹ, việc chữa lành thường diễn ra trong vòng vài tháng tới và không có hoặc chỉ có rất ít tổn thất về độ nhạy hoặc kỹ năng vận động. Tuy nhiên, nếu dây thần kinh bị cắt đứt hoàn toàn, quá trình chữa lành có thể lâu hơn đáng kể. Các thủ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng để cố gắng khâu các đầu dây thần kinh lại với nhau, thường cho kết quả rất tốt. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng liệt dây thần kinh sinh ba vẫn tồn tại.

Sự khác biệt với đau dây thần kinh sinh ba

Có sự khác biệt lớn về nguyên nhân và triệu chứng giữa liệt dây thần kinh sinh ba, tức là liệt và đau dây thần kinh sinh ba, tức là đau dây thần kinh.

Chứng liệt dây thần kinh thường liên quan đến mất chức năng ở vùng mặt. Rối loạn nhạy cảm có thể xảy ra và chuyển động của các cơ nhai có thể bị hạn chế nghiêm trọng hoặc hoàn toàn. Các triệu chứng chính xác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và vị trí của nó.

Với bệnh đau dây thần kinh sinh ba, triệu chứng chính mà người bệnh gặp phải là đau dây thần kinh dữ dội, đây được coi là một trong những cơn đau dữ dội nhất mà người bệnh có thể gặp phải. Chúng thường đau nhói và xuất hiện đột ngột. Một dây thần kinh bị vướng hoặc viêm dây thần kinh ban đầu có thể dẫn đến đau dây thần kinh sinh ba, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến liệt dây thần kinh sinh ba.

Trong cả hai trường hợp, trước tiên cần cố gắng điều trị nguyên nhân gây bệnh bằng thuốc. Nếu điều này không được cải thiện, các phương pháp phẫu thuật tốt có sẵn có tỷ lệ chữa khỏi tốt đến rất tốt.

Đọc thêm về điều này: Đau dây thần kinh sinh ba