Gãy xương Talar

Giới thiệu

Sau đó Talus (Talus) bên cạnh Calcaneus (Xương gót chân), Xương ống kính (Bệnh thương hàn), Ossa hình nêm (Xương hình nêm và Os cuboidem (Xương hình khối) một phần của tarsus (Thân cây). Hình vẽ taluy với mặt trên của nó, Trochlea tali (Con lăn khớp), một phần của mắt cá chân trên.

Vì khi đứng, mái taluy chịu toàn bộ trọng lượng của cơ thể nên nó phải chịu một lực lớn, tức là kết cấu xương của nó rất vững chắc. Nó hướng trọng lượng qua các khớp nối của nó Bàn chân trước và Chân sau từ.

Do sự ổn định lớn của xương, gãy móng thường chỉ xảy ra liên quan đến bạo lực mạnh mẽ hơn. Tùy thuộc vào hướng, lực tác dụng lên mái taluy hoặc vị trí của mái taluy mà phát sinh các vết nứt gãy khác nhau, kéo theo Hawkins hãy chia.

Giải phẫu của móng

Tâm của taluy được gọi là Corpus tali được chỉ định. Ngữ liệu nằm một cách điên cuồng (ở trên) Trochlea tali (Con lăn khớp). Nó đứng trên một bề mặt khớp sụn, cong với mặt dưới của Xương chày (Xương chày), mái con lăn (Facies Artiucularis undrioir tibiae), và tạo thành phần thân khớp xa (xa hơn, xuống xa hơn) của Mắt cá chân trên (OSG).

Phía sau tali trochlea, tali có một phần nhô ra xương, Processus sau tali.

Phần móng di chuyển về phía trước qua tali collum (cổ) ​​vào tali caput (đầu). Tali mũ lưỡi trai tham gia vào quá trình hình thành bề mặt khớp sụn mắt cá chân thấp hơn (USG) tham gia.

Từ dưới lên, khối tài liệu hình thành ba khớp nối với Calcaneus (Xương gót chân).

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

A Gãy xương Talar yêu cầu bạo lực mạnh mẽvì họ vd xảy ra trong tai nạn giao thông hoặc ngã từ độ cao lớn - tức là khi có lực mạnh tác động lên khớp cổ chân và mái taluy. Sự đứt gãy của Processus lateralis tali đang tăng ở Vận động viên trượt tuyết được chẩn đoán, từ đâu mà tên của vết nứt móng này xuất phát: Mắt cá chân của vận động viên trượt tuyết.

Chẩn đoán

Một manh mối quan trọng cho bác sĩ nằm ở anamnese, mô tả tình huống xảy ra chấn thương. Tiếp tục trên Tính di động của bàn chân (kỹ năng vận động) và liệu Mất độ nhạy (cảm giác trong và trên bàn chân).

Tia X ở một số mặt phẳng (mặt bên và mặt trước-sau) có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về vết gãy xương đòn. Chẩn đoán thêm cũng có thể được thực hiện trong Máy cắt lớp vi tính (CT) phải thích hợp để chỉ ra một cách chính xác hơn khả năng gãy xương.

Như các biện pháp khác trong Chăm sóc sau có thể làm điều đó MRI và Xạ hình xương là phương tiện quyết định để loại trừ hoặc phát hiện các tổn thương có thể xảy ra ở các bộ phận xương bị ảnh hưởng.

Phân phối tần số

Vết nứt mái taluy là một trong những gãy xương hiếm hơn. Nó chỉ chiếm ít hơn 5% tất cả các trường hợp gãy xương ở vùng bàn chân. Gãy mái taluy thường phát sinh ở sự phối hợp với các vết gãy khác ở vùng chân, ví dụ: sau đó Malleoli (Mắt cá chân) hoặc des Calcaneus (Xương gót chân).

Trong một nửa số trường hợp gãy móng, phần cổ của móng bị ảnh hưởng. Gãy xương mắt cá chân chiếm khoảng một phần tư, trong khi gãy xương lồi cầu của móng (quá trình) chiếm khoảng một phần năm tổng số các trường hợp.

Các triệu chứng:

Nếu có gãy mái taluy, tồn tại nỗi đau mạnh mẽ trong lĩnh vực Khớp mắt cá chân. Trong additiona sưng tấy nghiêm trọng Với Tụ máu (Vết bầm tím). Ngoài ra, Tính di động trong hocks hạn chế.

Phân loại

Các phân loại một vết gãy ở cổ móng được thực hiện theo hướng dẫn của Hawkins.

Tại Loại 1 tìm thấy không ca của Collum tali.

Loại 2 có mặt khi bị hỏng Cổ Talus ở mắt cá chân dưới tiến lên phía trước.

Loại 3 mô tả một trạng thái trong đó Mắt cá chân ở mắt cá chân trên và dưới hoãn lại Là.

Tại Loại 4 trạng thái như với loại 3 và thêm vào đó là một sự thay đổi trong atisô talonavicluare. Khớp talonavicular là khớp nối giữa caput tali và os naviculare (xương vảy).

trị liệu

Gãy móng có di lệch phải được giảm thiểu càng nhanh càng tốt (đưa nó trở lại đúng vị trí) để giảm nguy cơ hoại tử xương (Cái chết của xương) để được giữ ở mức thấp nhất có thể.

Trong trường hợp gãy quá trình tali bên và sau, cần phân biệt giữa gãy di lệch và không di lệch. Nếu có sự trật khớp của các mảnh xương, thì chúng sẽ được Vít di chuyển trở lại vị trí. Nếu chỗ gãy không có dấu hiệu di lệch, điều trị bằng một cái là đủ đúc thạch caoai đó Mắt cá immobilized (cố định).

Các vết gãy trên đầu taluy thường được cố định bằng vít. Đây là một Phẫu thuật hủy xương có thể được lập chỉ mục. Đây là một quá trình trong đó mô xương khỏe mạnh (xốp xương) của bệnh nhân được đưa vào ổ gãy với mục đích hợp nhất với mô xương ở đó. chất xương ổn định hãy phát triển. Mô xương khỏe mạnh thường được lấy từ xương dễ tiếp cận (ví dụ như các phần của mào chậu).

Trong trường hợp gãy xương Collum Tali cũng có thể được sử dụng Băng dán được làm việc nếu không có sự di lệch của các mảnh gãy. Nếu một trật khớp đã xảy ra, như trong Hawkins 3 và 4, và thường xảy ra trong Hawkins 2, một sự trật khớp sẽ xảy ra Phục hồi bằng vít thay vì.

Nếu bị gãy xương mảnh xương nhỏ nếu những gì thường xảy ra trên các phần nhô ra xương nhỏ không được giữ bằng vít và do đó không thể giảm bớt, thì có khả năng xảy ra loại bỏ nội soi khớp những mảnh vỡ này.

Việc hoàn thành tải trọng lên bàn chân bị ảnh hưởng nên được ngăn ngừa cho đến tuần thứ 8 đến tuần thứ 12. A Tải một phần cũng có thể có trước nếu sử dụng vít.

Sau khi hoạt động là một theo dõi X quang chỗ gãy được chỉ định để kiểm soát quá trình chữa lành và xác định các biến chứng. Dẫn lưu bạch huyết và vật lý trị liệu có thể hữu ích để tăng tốc quá trình chữa bệnh.

Các biến chứng

Các Cung cấp máu của taluy xảy ra thông qua một số mạch nhỏ nằm trong một không gian hạn chế. Trật khớp có thể dễ dàng làm họ bị thương. Đây là một trong những lý do tại sao gãy mái taluy rủi ro cho chứng hoại tử xương (Cái chết của xương) là rất cao. Với Hawkins I, rủi ro là khoảng 10%, trong khi với Hawkins 4, tỷ lệ rủi ro là 80-100%.

Các biến chứng khác nằm trong sự phát triển của Xương khớp ở trên và dưới Khớp mắt cá chân. Bởi vì taluy bao gồm phần lớn các bề mặt khớp, có khả năng xảy ra Bề mặt khớp và như vậy Sụn ​​bị hư hỏng trở nên rất cao. Trên một trong những hư hỏng sụn sự hao mòn trong khớp tăng lên đáng kể và sự phát triển của chứng khớp nhiều khả năng.

Hơn nữa, trong quá trình gãy mái taluy, Hội chứng đường hầm cổ chân nảy sinh. Đây là một nút thắt cổ chai nén các dây thần kinh chạy ở bàn chân và hạn chế chức năng của chúng - điều này thường biểu hiện ở một Tê trên lòng bàn chân.