Sự Kê Gian

Điều tra U1

Giới thiệu

Việc sàng lọc nên được thực hiện bởi tất cả mọi người, ngay cả khi họ tự nguyện.

Khám sàng lọc trẻ em hoặc khám chẩn đoán sớm U1 đến U11 (còn gọi là khám U) đã được áp dụng hợp pháp ở Đức từ năm 1976 và phục vụ mục đích phòng ngừa (Phòng chống dịch bệnh). Đằng sau đó là việc phát hiện sớm các rối loạn phát triển thể chất, tinh thần hoặc xã hội trong các giai đoạn phát triển phụ thuộc vào lứa tuổi để có thể khuyến khích hoặc điều trị những rối loạn này ngay từ giai đoạn đầu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thi u

Các kỳ thi được thực hiện theo "Hướng dẫn dành cho trẻ em", Được xác định bởi ủy ban liên bang chung. Các phát hiện tương ứng được ghi lại trong một sổ khám bệnh màu vàng cho trẻ em. Các kỳ thi cho đến nay được tổ chức trên cơ sở tự nguyện, nhưng vẫn có tranh luận chính trị về việc liệu chúng có nên bắt buộc không, vì tội bỏ rơi và bạo lực đối với trẻ em ngày càng phổ biến trong những năm gần đây. Một số quốc gia liên bang ở Đức đã thực hiện điều này.

Ngoại trừ U1, việc khám phát hiện sớm được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Vì U1 (khám trẻ sơ sinh ban đầu) diễn ra ngay sau khi sinh nên nó được thực hiện bằng cách Bác sĩ phụ khoa, sau đó nữ hộ sinh hoặc một bác sĩ nhi khoa được tư vấn. Bác sĩ nhi khoa được gọi đến trên hết nếu ca sinh non hoặc có nguy cơ, hoặc nếu phát sinh các biến chứng.

Thực hiện U1

Việc khám này được thực hiện theo chương trình APGAR, được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn (nhịp thở, nhịp tim, v.v.) của trẻ sơ sinh sau khi sinh. Điều này kiểm tra xem em bé có thể ở lại với mẹ hay đó là một tình huống khẩn cấp mà phải nhanh chóng thực hiện hành động. Trong trường hợp thứ hai, trẻ sơ sinh đang trong tình trạng rất nguy kịch, nó có thể phải được hồi sức và / hoặc thở máy trực tiếp hoặc chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt.

Theo sơ đồ APGAR, điểm từ 0-2 được trao cho các hạng mục / chữ cái riêng lẻ (Điểm số Apgar).

Trong sơ đồ này, A là viết tắt của ngoại hình và chủ yếu đánh giá màu da của trẻ sơ sinh. Nếu màu này nhợt nhạt và xanh lam, 0 điểm được tính, đối với da và niêm mạc hồng hào là 2 điểm. 2 điểm là số điểm cao nhất có thể trong số điểm này mà trẻ có thể đạt được. 2 điểm trong một hạng mục có nghĩa là mọi thứ đều ổn.
Viết tắt P là viết tắt của xung. Nếu không có mạch là 0 điểm, đối với mạch dưới 100 nhịp / phút được 1 điểm và trên 100 nhịp / phút được 2 điểm.
Bài kiểm tra tiếp theo là chuyển động của khuôn mặt (G). Nếu trẻ khóc thì mọi việc đều ổn (2 điểm), ngược lại trẻ không có phản ứng gì thì trẻ ốm (0 điểm).
Bước tiếp theo là kiểm tra xem em bé có đang hoạt động (A) hay không và có cử động ở mức độ nào.
Điều cuối cùng cần làm là kiểm tra hô hấp (R). Trẻ sơ sinh nhận được 2 điểm cho nhịp thở đều đặn, diễn ra khoảng 40 lần mỗi phút và không được cộng điểm cho việc thở thiếu.

Ngoài ra, có những nghiên cứu khác nhằm xác định những dị tật nguy hiểm cấp tính. Nếu chúng được phát hiện nhanh chóng hoặc kịp thời, một số có thể ngăn chặn tình trạng tồi tệ hơn bằng cách phẫu thuật ngay lập tức. Điều này bao gồm thăm dò thực quản. Bạn kiểm tra xem có sự kết nối liên tục giữa miệng và dạ dày hay không. Những dấu hiệu đầu tiên của sự thiếu kết nối có thể là trẻ sơ sinh không muốn uống. Tuy nhiên, đây không phải là một tiêu chí đầy đủ, mà là một dấu hiệu cho thấy có thể có một cái gọi là chứng teo thực quản.

Ngoài thực quản, đường mũi cũng được thăm dò và kiểm tra kỹ lưỡng. Hơn nữa, nhiệt độ được đo trực tràng (nhiệt kế được đưa vào hậu môn) để loại trừ tình trạng sa trực tràng. Sa trực tràng là sự vắng mặt của phần dưới của trực tràng và do đó thiếu sự kết nối giữa ruột và thế giới bên ngoài.Kết quả là trẻ không bài tiết được gì, đây chắc chắn là trường hợp khẩn cấp phải xử lý ngay. Cuối cùng, đứa trẻ được kiểm tra các dị tật thô. Chúng bao gồm sứt môi và vòm miệng, dị tật mắt, dị tật ống thần kinh (Khuyết tật hệ thần kinh trung ương) chẳng hạn như mặt sau mở (nứt đốt sống), Các dị tật của các chi (ví dụ: Bệnh chân khoèo hoặc một Trật khớp / trật khớp hông), Chấn thương khi sinh và giữ nước (Phù nề). Cả hai cơ quan cũng được theo dõi để phát hiện sớm các rối loạn lớn về tim và phổi.

Đọc thêm về chủ đề

Phản xạ của một em bé
Kiểm tra U2

Chẩn đoán

Cuộc điều tra này sau một, số năm và mười phút sau khi sinh được thực hiện và điểm của các hạng mục riêng lẻ được cộng lại. bình thường là khoảng. 9-10 điểm, tại 5-8 điểm tồn tại một Trạng thái trầm cảm hoặc một ngạt nhẹ. Ngạt là một tình trạng ngạt thở đe dọa gây ra bởi giảm nồng độ oxy trong máu là điều kiện. Đồng thời, nó nói đến một tăng hàm lượng carbon dioxide trong máu, khiến não cảm thấy nghẹt thở vì có một số khu vực trong thân não làm giảm nồng độ carbon dioxide trong nước não (Rượu) có thể đo lường.

Tiếp cận trẻ sơ sinh ít hơn 5 điểm theo sơ đồ APGAR nguy hiểm cấp tính cho cuộc sống cho một đứa trẻ. Tuy nhiên, đối với trẻ sinh non, chỉ số APGAR chỉ có thể được sử dụng ở một mức độ hạn chế vì một số trẻ này chưa được phát triển đầy đủ cho cuộc sống bên ngoài bụng mẹ và do đó cần được điều trị đặc biệt, có nghĩa là nếu không có các biện pháp đặc biệt, một số trẻ sẽ không thể tồn tại được. Chỉ số này được thiết kế cho trẻ sinh thường, do đó không thể so sánh với trẻ sinh non.

Các biện pháp điều trị có thể

Nếu trẻ sơ sinh đến sau Lược đồ APGAR ít hơn 5 điểm, nó là một tình trạng đe dọa tính mạng. Các biện pháp khẩn cấp như hồi sức và hoặc hô hấp nhân tạo được khởi xướng để không chỉ cứu sống mà còn ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn, đặc biệt là não, vì cơ quan này đặc biệt nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy.

Ngay cả khi có một Dị vật thực quản hoặc trực tràng một hoạt động khẩn cấp phải được bắt đầu ngay lập tức.

Sưt môi va vị giacn cũng có thể được sửa chữa bằng một phép toán để không có gì có thể được nhận thấy sau đó.

Vitamin K dự phòng

Một biện pháp dự phòng quan trọng là sử dụng vitamin K. Mọi em bé đều nhận được 3 lần 2 mg. Vitamin này được sử dụng cho điều đó Máu đông, tức là sự hình thành cục máu đông, là bắt buộc. Trẻ sơ sinh thường không hấp thụ đủ chất này vì sữa mẹ còn quá ít, gan chưa phát triển hoàn thiện và ruột chưa được các vi khuẩn có thể sản xuất vitamin K. Ngoài ra, dự phòng bằng vitamin K làm giảm tỷ lệ mắc bệnh Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Trong số đó có một tăng xu hướng chảy máu của trẻ sơ sinh hiểu.