Chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Trị liệu viêm ruột thừa, điều trị viêm ruột thừa, chẩn đoán viêm ruột thừa

Giới thiệu

Chẩn đoán viêm ruột thừa có thể khó khăn ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng và có một số chẩn đoán có các triệu chứng tương tự (chẩn đoán phân biệt). Vị trí thay đổi của phụ lục (phụ lục) cũng đại diện cho một vấn đề chẩn đoán.
Sau khi chẩn đoán được xác định, liệu pháp thích hợp có thể được xem xét.

Chẩn đoán viêm ruột thừa

Khám sức khỏe

Trong cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (tiền sử), cần hỏi liệu có sự chuyển dịch cơn đau điển hình từ bụng giữa sang bụng dưới bên phải hay không.

Tuy nhiên, quan trọng nhất là những phát hiện về khám sức khỏe, trong đó một số phương pháp khám có thể mang tính đột phá.

• Đau do áp lực ở vùng bụng dưới bên phải là phát hiện quan trọng nhất. Với mức độ đau tối đa ở điểm McBurney và / hoặc điểm Lanz. Điểm McBurney nằm ở 1/3 ngoài giữa gai chậu trước trên bên phải (gai xương sống trước trên) và rốn phổi. Điểm Lanz nằm ở một phần ba bên phải của đường giữa hai gai chậu trước trên.

• Dấu hiệu Blumberg là đau khi buông xuống bên trái (bên trái) của bụng. Từ từ ấn vào bụng dưới bên trái rồi lại nhanh chóng thả ra.

• Nếu bạn lau đại tràng theo hướng manh tràng, bạn có thể gây ra cơn đau, được gọi là dấu hiệu chuyển động.

• Nếu phúc mạc đã dính vào, bạn có thể nhận thấy sức căng phòng thủ cơ (Défense musculaire) tăng lên khi sờ thấy bụng.

• Đau do gõ (đau do gõ) ở vùng tam giác giữa gai chậu trước bên phải (gai chậu trước trên), rốn và xương mu, được gọi là tam giác Sherren, có tầm quan trọng đặc biệt.

• Khi nghe (nghe tim thai) bằng ống nghe, ban đầu có thể nhận thấy tiếng ồn sống động của ruột khi quá trình viêm bắt đầu. Tiếng ồn trong ruột trở nên im lặng khi viêm phúc mạc phát triển, có thể phát triển liệt ruột phản xạ với tắc ruột đe dọa (hồi tràng).

• Trong đợt cấp của viêm phúc mạc có biến chứng, thỉnh thoảng có cảm giác đau khi sờ trực tràng bằng ngón tay (khám kỹ thuật số trực tràng). Hiện tượng này gợi ý một áp xe hoặc chất lỏng viêm tích tụ trong xương chậu.

• Nhiệt độ cơ thể nên được đo cả ở nách (nách) và trực tràng. 50% bệnh nhân có biểu hiện chênh lệch vùng nách - trực tràng là 1-0,8 ° C.

• Dấu hiệu psoas xuất hiện khi ruột thừa nằm trên cơ hồi tràng, tức là nằm sau ruột thừa (retrocecal). Trong trường hợp này, uốn cong chân trong khớp háng chống lại lực cản là đau đớn.

• Với dấu hiệu của Chapman, bệnh nhân bị đau khi đứng thẳng từ tư thế ngồi.

Đọc thêm về chủ đề: Các xét nghiệm để phát hiện viêm ruột thừa

Hình minh họa của viêm ruột thừa

1. Ruột thừa -
   Manh tràng
2. Dấu hai chấm, phần tăng dần -
   Dấu hai chấm tăng dần
3. Phần cuối của hồi tràng -
   Ileum, phân tích cú pháp terminalis
4. Dải băng miễn phí -
   Taenia libera
5. Ruột thừa -
   Phụ lục vermiformis
   
   Viêm phần phụ -
   Viêm ruột thừa
   
   A - Giai đoạn catarrhal
   (Phần phụ lục là
   sưng tấy, ửng đỏ
   và đau đớn)
   
   B - Giai đoạn mọng nước
   (Giai đoạn chuyển tiếp giữa A và C)
   
   C - Giai đoạn phá hủy
   - Viêm ruột thừa Ulcerophlegmonosa -
   Màng nhầy có biểu hiện loét.
   Bắt đầu phá hủy mô
   - Viêm ruột thừa empyematosa -
   Các dạng mủ trong phần phụ lục
   - Viêm ruột thừa hạch -
   Ruột thừa chết dần.
   Hoại thư phát triển
   (Sự phá hủy mô)

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Giá trị phòng thí nghiệm

Trong xét nghiệm máu, bạn nên đặc biệt chú ý đến Giá trị viêm tôn trọng, đánh giá cao. Những giá trị này bao gồm các tế bào bạch cầu (bạch cầu), tăng trong cơ thể khi bị nhiễm trùng ( >12.000 Tế bào / µl máu (Tăng bạch cầu). Mức độ tăng bạch cầu không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ khẩn cấp của bệnh. Số lượng bạch cầu có thể tăng đặc biệt nhanh ở trẻ nhỏ và nó có thể rất thấp hoặc thậm chí không có ở người lớn tuổi.
Đây là một tham số bổ sung Protein phản ứng C (Giá trị CRP). CRP do gan sản xuất được gọi là Protein pha cấp tính và tăng mạnh trong các trường hợp nhiễm virus và đặc biệt là vi khuẩn.

Tới một nguyên nhân tiết niệu (ví dụ .: Viêm bàng quang), có thể liên quan đến các triệu chứng tương tự, nên luôn được loại trừ Que thử nước tiểu (Urostix) triển khai.

Đọc thêm thông tin về chủ đề: Mức độ viêm nhiễm trong máu

Sonography

Với siêu âm (siêu âm), các cơ quan trong ổ bụng có thể được đánh giá không xâm lấn (không gây tổn hại về mặt thể chất) và không tiếp xúc với bức xạ. Đầu tiên, đầu dò gửi các sóng siêu âm được hấp thụ hoặc phản xạ bởi các loại mô khác nhau mà nó gặp phải. Mặt khác, đầu dò nhận lại các sóng phản xạ này, các sóng này được chuyển thành xung điện và hiển thị trên màn hình với nhiều mức xám khác nhau. Việc mô tả phần phụ lục trong siêu âm là đặc biệt khó và thuộc về tay một giám định viên có kinh nghiệm. Các thiết bị ngày nay có độ phân giải cao nên khả năng chẩn đoán viêm ruột thừa chiếm tỷ lệ rất cao. Việc thăm khám đôi khi khó khăn vì ruột thừa có vị trí đặc biệt thay đổi và thường bị các khí ruột nằm ở ruột thừa và ruột non che phủ. Giám khảo phải “đẩy đi” lớp khí phủ với áp lực liên tục và rất kiên nhẫn. Một ruột thừa khỏe mạnh có đường kính khoảng 6 mm và có ba lớp. Ruột thừa bị viêm có vẻ sưng và lớn hơn 8 mm. Nếu đường kính ruột thừa từ 6 đến 8 mm, nên tiến hành kiểm soát siêu âm lặp lại để phát hiện nhanh chóng bất kỳ sự suy giảm nào trong kết quả. Các dấu hiệu khác của tình trạng viêm là viền chất lỏng xung quanh ruột thừa, tăng lưu lượng máu đến thành ruột thừa, đau khi đè và ruột thừa không thể nén được với áp lực mục tiêu. Tuy nhiên, dấu hiệu đặc trưng nhất là “mào gà” (ruột thừa hoạt động như một mục tiêu ở mặt cắt ngang), xuất hiện ngày càng mờ và ít giảm âm hơn (tối hơn) khi bệnh tiến triển. Chẩn đoán đáng tin cậy của một áp xe ái toan là đặc biệt quan trọng. Thành ruột dường như bị phá hủy (bị phá hủy) và xuất hiện các khoang giảm âm.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm bụng

roentgen

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội đột ngột (Bụng cấp tính) X-quang bụng không thể chẩn đoán trực tiếp tình trạng viêm của ruột thừa, nhưng nó có thể loại trừ các biến chứng. Tuy nhiên, chụp X-quang có thể cho thấy một số dấu hiệu của viêm ruột thừa. Vì vậy, một người có thể mạnh mẽ nhiều khí hơn ruột thừa (Chủ nghĩa địa chất Toothy) Với Mức chất lỏng là một đầu mối quan trọng ở vùng bụng dưới bên phải. Nếu ruột thừa nằm sau ruột thừa (vị trí hồi tố) và Đồng đánh lửa sau đó Vỏ (Fascia) của Cơ bắp Ileopsoas anh ấy có thể Bóng cạnh Psoas trong tia X so với mặt đối diện. Nếu viêm phúc mạc rất tiến triển và lan rộng, sự xuất hiện của liệt ruột (Paraytic IIeus) hiện tại, với các quai ruột có nhiều bọt khí và mức dịch. Những tấm gương này được tạo ra bởi chất lỏng đứng trong các vòng ruột, qua đó khoang sục khí phát sinh. Các lỗ sâu răng trông giống như hình bán nguyệt sẫm màu trong ảnh chụp X-quang. Nếu đã có một áp xe đã hình thành, người ta có thể đoán được một mức chất lỏng bên trong ổ áp xe mà không được bao quanh bởi thành ruột (đường tiêu hóa).

Điều trị viêm ruột thừa

Liệu pháp nhân quả duy nhất cho bệnh viêm ruột thừa là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (Cắt ruột thừa). Điều quan trọng nhất là xác định chẩn đoán nhanh chóng hoặc ít nhất là phải có cơ sở nghi ngờ để có thể tiến hành phẫu thuật trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Bác sĩ đầu tiên sẽ lấy một Thức ăn để lại (Không ăn kiêng) và dinh dưỡng về tĩnh mạch (đường tiêm). Làm mát vùng bụng dưới với "Bong bóng băng " có thể cung cấp cứu trợ và món quà của Thuốc kháng sinh (Thuốc tiêu diệt vi khuẩn trước khi phẫu thuật làm giảm nguy cơ vi khuẩn lây lan.

Có hai lựa chọn để phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa:

1. Cắt ruột thừa mở:

Phương pháp phổ biến nhất để cắt ruột thừa là Cắt thay thế. Đường cắt này chạy theo đường chéo từ trên cùng bên phải đến dưới cùng bên trái ở bụng dưới bên phải.
Sau khi rạch da, đầu tiên người ta thấy ruột thừa và hình ảnh ruột thừa. Phần phụ lục là như vậy Ruột non, trên một nhỏ sứ giả (Mesenterioum) gắn vào thành sau của khoang bụng. Trong mê cung này họ chạy Cung cấp phụ lục Tàuđược ràng buộc trong quá trình hoạt động (chữ ghép) và sau đó tách ra. Sau đó, ruột thừa chính nó được buộc và cắt bỏ. Người nổi lên sau đó Phụ lục gốc là bằng cách Đường may dây ví hoặc là Đường may Z chìm trong ruột thừa.

2. Cắt ruột thừa nội soi:

Hirunter hiểu rõ việc loại bỏ phần phụ với sự trợ giúp của các vết cắt xây dựng nhỏ nhất và sử dụng camera vận hành (Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu; Phẫu thuật lỗ khóa). Vết rạch đầu tiên được thực hiện dưới rốn (dưới da) và trên vết rạch này Máy ảnh mini đưa vào khoang bụng. Bằng cách này, khoang bụng được kiểm tra. Dụng cụ làm việc được đưa vào qua hai đường rạch nữa (chủ yếu ở bụng dưới bên trái và bên phải). Sau đó, ruột thừa bị viêm sẽ được loại bỏ thông qua các kênh làm việc này. Ưu điểm của phương pháp mổ nội soi là ít tổn thương mô và có thể quan sát tốt khoang bụng qua camera.

Nếu viêm ruột thừa chưa được phẫu thuật xác nhận thì vẫn có thể chính đáng phòng ngừa (dự phòng) Cắt ruột thừa biểu diễn. Tuy nhiên, vùng bụng nên được tìm kiếm chuyên sâu để tìm các nguyên nhân khác gây ra cảm giác khó chịu. Ruột non phải luôn được tìm kiếm một cách có hệ thống Meckel-Diverticulum được kiểm tra. Ở phụ nữ, việc kiểm tra giống cái bên trong Bộ phận sinh dục có tầm quan trọng đặc biệt, vì các nguyên nhân phổ biến của đau vùng chậu được tìm thấy ở đây (xem ở trên).

Nếu có một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng không phải là viêm ruột thừa, thì nên để ruột thừa tại chỗ.
Sau khi cắt bỏ ruột thừa, bác sĩ giải phẫu bệnh nên kiểm tra bệnh phẩm dưới kính hiển vi mô tốt (về mặt mô học) được kiểm tra. Cần loại trừ rằng một ung thư biểu mô chưa được phát hiện trước đó hoặc ung thư biểu mô bị mắc kẹt trong ruột thừa bị viêm.

Một số biến chứng cũng có thể phát sinh sau khi phẫu thuật. Điêu nay bao gôm Nhiễm trùng vết thương, Áp xe, Liệt ruột Với Tắc ruột (Ileus) và rò rỉ ở gốc phụ lục (lỗ rò rỉ). A máy móc hơn Tắc ruột (Ileus) có thể được tìm thấy sau một vài ngày sau khi cắt bỏ ruột thừa liệt ruột sớm (hồi tràng sớm) tại Liên kết phát sinh từ việc chữa lành vết thương. Nhưng thậm chí nhiều năm sau khi hoạt động, bạn có thể vượt qua Kết dính (Cô dâu) trong bụng Hồi tràng muộn nảy sinh.

Hậu phẫu tử vong là 0,2% đối với các liệu trình không biến chứng và tăng lên 10% đối với viêm phúc mạc lan tỏa.

Bệnh loại trừ

Nếu các triệu chứng của viêm ruột thừa không rõ ràng, thì các bệnh khác có cùng nhóm triệu chứng cũng phải được xem xét (chẩn đoán phân biệt).
bên trong Tuổi chập chững biết đi phải là chẩn đoán phân biệt với kính thiên văn Lồng ruột (Lồng ruột) hoặc là Vòng xoay của Ruột bao gồm mạc treo ruột (Volvolus) nên được suy nghĩ. Nhưng cũng là một Bệnh tiểu đường mellitus có thể biểu hiện bằng đau bụng không đặc hiệu.

Mặt khác, học sinh có thể có các triệu chứng tương tự trong một Bệnh cúm đường ruột (Viêm ruột) hoặc tại Bệnh giun Phục vụ.
Với dậy thì và trong những cậu bé Trưởng thành các bệnh như BệnhCrohn hoặc là Nhiễm trùng đường tiết niệu thêm. Đi với phụ nữ phụ khoa Các bệnh như Lạc nội mạc tử cung trong ruột, Viêm ống dẫn trứng (Viêm phần phụ) và Thai ngoài tử cung (Thai nghén). Ngoài ra, đặc biệt phát âm Đau bụng kinh (Đau bụng kinh) hiển thị một hình ảnh triệu chứng tương tự.

Đối với đau bụng ở người tôi Trung niên vẫn còn những bệnh như Sỏi thận (Sỏi niệu) và đau hơn ở phụ nữ U nang buồng trứng (U nang buồng trứng) trong câu hỏi.

Người cao tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh như phình ruột (Diverticulum) trong manh tràng, a Ung thư biểu mô manh tràng, một thiếu máu cục bộ Viêm ruột kết hoặc tại một Nhồi máu ruột.

Một số chẩn đoán phân biệt cho thấy ít bất kể tuổi tác, làm sao Meckel's diverticulum, Thoát vị bẹn (Thoát vị bẹn), Carcinoids phụ lục và Nhiễm khuẩn Salmonella (sốt phát ban, Phó thương hàn).

Liệu pháp bảo tồn / phẫu thuật

Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) là do sự nhập cư của vi trùng qua máu vào ruột thừa (thường được gọi là phụ lục) hoặc bằng cách thay đổi vị trí nội dung ruột (Phân) với vi khuẩn / vi trùng trong ruột thừa.

Thường có cơn đau dữ dội ở bụng dưới bên phải trong vòng vài giờ, buồn nôn và Nôn.
Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo giờ, đó thường là viêm ruột thừa cấp tính, tức là tình trạng viêm ruột thừa tiến triển nhanh chóng (ruột thừa).
Ở đây, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng và bác sĩ thường không có lựa chọn nào khác ngoài việc tiến hành phẫu thuật để tránh làm vỡ mô ruột và các chất bị viêm và nhiễm vi trùng xâm nhập vào khoang bụng đang mở.

Tuy nhiên, về nguyên tắc, cũng có khả năng điều trị viêm ruột thừa một cách bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật. Điều này hiếm khi được bác sĩ đề nghị, nhưng nó không thể được thực hiện nếu tình trạng viêm nặng.

Đặc biệt là những bệnh nhân dưới viêm ruột thừa mãn tính những người bị, tức là các triệu chứng tái phát, có thể sử dụng phương pháp này, nhưng thuật ngữ viêm ruột thừa mãn tính chưa thực sự được định nghĩa, đó là lý do tại sao phương pháp bảo tồn chỉ được sử dụng rất hiếm.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân muốn trị liệu mà không cần phẫu thuật, bệnh nhân phải nằm nghỉ tuyệt đối trên giường để không gây căng thẳng không cần thiết cho dạ dày và Vỡ thành ruột không để kích động.
Ngoài ra, bệnh nhân không được ăn bất cứ thứ gì trong suốt thời gian bị viêm (Thức ăn để lại).
Để thúc đẩy quá trình chữa bệnh thêm, cũng nên sử dụng những loại thích hợp Thuốc kháng sinh (tùy thuộc vào vi khuẩn) có thể được thực hiện.
Ngoài ra, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng để có thể phẫu thuật càng sớm càng tốt nếu dấu hiệu nặng hơn.

Nói chung, viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) luôn luôn là cấp cứu lâm sàng và do đó phải luôn được vận hành.
Đặc biệt là vì hoạt động bây giờ là một thủ tục thường xuyên với ít rủi ro.
Tuy nhiên, với liệu pháp bảo tồn, một trong những kích thích làm trầm trọng thêm bệnh.

Mổ ruột thừa

Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) là một tình trạng khá phổ biến, chủ yếu xảy ra ở những người trẻ dưới 23 tuổi.

Tuy nhiên, chính xác hơn, phụ lục không (Manh tràng) bị viêm nhưng chỉ có ruột thừa (Phụ lục vermiformis) của phụ lục.
Tuy nhiên, người ta nói về viêm ruột thừa theo cách nói thông thường.

Tương ứng, phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa còn được gọi là phẫu thuật cắt ruột thừa, nhưng các bác sĩ nói về phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (phẫu thuật cắt bỏ đầu giun).

Một cuộc phẫu thuật luôn luôn cần thiết đối với bệnh viêm ruột thừa cấp tính. Điều quan trọng là hành động nhanh chóng được thực hiện trong trường hợp đau ruột thừa.
Bệnh nhân nên được phẫu thuật muộn nhất là 36 giờ sau khi có các triệu chứng đầu tiên để tránh sự đột phá của mô bị viêm, vì nếu không mô bị viêm có thể xâm nhập vào khoang bụng mở.

Cần chẩn đoán xác định trước khi mổ, thường là qua siêu âm.

Trong quá trình phẫu thuật, trước tiên bệnh nhân phải được gây mê để không bị đau (giảm đau) và ngủ trong khi hoạt động.
Gây mê toàn thân thường được sử dụng.

Về cơ bản có hai loại phẫu thuật cho bệnh viêm ruột thừa. Một mặt, có phẫu thuật mở, trong đó thành bụng được mở hoàn toàn với sự trợ giúp của dao mổ.
Ưu điểm của phương pháp này là tổng quan rất tốt về các hệ cơ quan khác.
Nhược điểm là sẹo lớn hơn và thời gian điều trị theo dõi lâu hơn.
Hầu hết, ngày nay phương pháp này chỉ được áp dụng nếu ruột thừa đã bị vỡ, như trường hợp này bác sĩ phải rửa sạch ổ bụng để loại bỏ dịch tiết bị viêm trong ổ bụng.

Kỹ thuật phẫu thuật thứ hai là nội soi ổ bụng, trong đó bác sĩ sử dụng một ống nội soi nhỏ và một máy ảnh nhỏ để kiểm tra ruột thừa ("ruột thừa") Có thể gỡ bỏ.

Ngoài ra, carbon dioxide được bơm vào bụng để tách ruột khỏi các cấu trúc xung quanh.
Phần phụ lục sau đó được loại bỏ bằng cách sử dụng một chiếc kim bấm. Phẫu thuật viên có cái nhìn tổng quan kém hơn với kỹ thuật này, nhưng bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà nhanh hơn nhiều sau khi phẫu thuật và không để lại sẹo lớn, thay vào đó chỉ còn lại ba điểm nhỏ ở vùng bụng mà phẫu thuật viên phẫu thuật.

Cả hai phẫu thuật thường được thực hiện với chỉ khâu tự tiêu để tránh kéo chỉ khâu sau khi phẫu thuật.
Bệnh nhân có thể ăn lại thức ăn lỏng chỉ một ngày sau khi mổ nội soi. Với phương pháp mổ hở, bệnh nhân thường mất nhiều thời gian hơn mới có thể đi lại và ăn uống bình thường.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Cắt ruột thừa

Điều trị viêm ruột thừa mãn tính

Trong trường hợp viêm ruột thừa, cần phân biệt cơ bản giữa viêm ruột thừa cấp tính và viêm ruột thừa mãn tính. Viêm ruột thừa cấp thực sự luôn là một dấu hiệu cho một cuộc phẫu thuật (một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi là những bệnh nhân có nguy cơ cao từ các cuộc phẫu thuật vì họ không thể chịu được thuốc mê).

Viêm ruột thừa mãn tính có một diễn biến từ từ, các triệu chứng đôi khi nặng hơn và đôi khi ít nghiêm trọng hơn.
Thường thì nó chỉ là một Phụ lục kích ứng.

Do đó, nhiều tác giả tránh thuật ngữ viêm ruột thừa mãn tính và chỉ nói đến sự kích ứng của ruột thừa.
Ở đây, cắt bỏ ruột thừa có thể giúp ích như một liệu pháp vì các triệu chứng thường xảy ra sẽ biến mất sau đó.

Tuy nhiên, bạn cũng có thể sử dụng liệu pháp bảo tồn thực hiện. Điều quan trọng ở đây là đầu tiên Dấu hiệu của viêm ruột thừa từ cơn đau ở bụng dưới bên phải cho đến bỏ ăn và nghỉ ngơi tuyệt đối trên giường để giữ. Ngoài ra, tốt nhất bạn nên được bác sĩ theo dõi và tiêm kháng sinh chống lại vi trùng đang nghi ngờ.

Vì bệnh nhân cũng không nên uống, điều quan trọng là phải có truyền dịch được đặt và cũng có thể đặt ống tiếp liệu. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong ngày hôm sau, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức và tiến hành phẫu thuật cắt ruột thừa, nếu không sẽ có nguy cơ đột quỵ.

Thuốc kháng sinh cho viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa cấp luôn được chỉ định mổ cấp cứu, nếu không ruột thừa có nguy cơ vỡ.

Trong một số trường hợp, ví dụ ở những bệnh nhân đã phẫu thuật, ví dụ như vì Không dung nạp thuốc mêNếu không muốn, trước tiên bạn có thể cố gắng ngăn chặn cuộc phẫu thuật và thay vào đó, điều trị bảo tồn bệnh nhân bằng thuốc kháng sinh.

Các ý kiến ​​về việc liệu phương pháp điều trị như vậy có hợp lý hay liệu liệu pháp kháng sinh chỉ làm trì hoãn thời gian của cuộc phẫu thuật rất khác nhau.
Tuy nhiên, vì bệnh nhân lựa chọn liệu pháp kháng sinh bảo tồn phải được theo dõi vĩnh viễn trong bệnh viện và được cho ăn nhân tạo trong suốt quá trình điều trị, nên phẫu thuật thường được ưu tiên hơn.

Đặc biệt là trong viêm ruột thừa mãn tính (đôi khi được gọi là kích ứng ruột thừa) một người cố gắng tránh phẫu thuật với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh được sử dụng ở đây tùy thuộc vào mầm bệnh và tùy thuộc vào Sức đề kháng của mầm bệnh bầu.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng nếu một đứa trẻ được tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch trong 24 giờ (do đó qua máu vào tĩnh mạch) và sau đó nuốt thuốc kháng sinh trong một tuần nữa (ăn bằng miệng) rằng những đứa trẻ này khỏe lại nhanh hơn nhiều so với những đứa trẻ phải trải qua một cuộc phẫu thuật.

Tuy nhiên, ở Đức, liệu pháp kháng sinh bảo tồn cho bệnh viêm ruột thừa được coi là rất quan trọng.

Nếu ruột thừa bị thủng (thủng), bệnh nhân sau đó phải được điều trị bằng kháng sinh liều cao vì khi đó vi khuẩn nằm trong khoang bụng tự do và phải được kháng sinh vô hại để tránh nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết), chẳng hạn. .

Viêm ruột thừa mãn tính

Việc chẩn đoán viêm ruột thừa mãn tính thường gây tranh cãi. Người ta nói đến bệnh viêm ruột thừa mãn tính khi các đợt bùng phát viêm ruột thừa lặp đi lặp lại, hầu như không có triệu chứng đã xảy ra, nhưng chúng tự thuyên giảm. Các triệu chứng thường rất kín đáo nhưng hay tái phát. Hoạt động này không phải là một giải pháp thường xuyên cho sự bối rối, nhưng nó mang lại sự cứu trợ vĩnh viễn cho phần lớn những người bị ảnh hưởng. Việc chuẩn bị mô học của bệnh phẩm thường cho thấy có sự kết dính và thâm nhiễm viêm.