NộI Y

Các triệu chứng của bệnh gút

Khiếu nại và các triệu chứng

Các triệu chứng của cơn gút cấp tính
Cơn gút đầu tiên thường biểu hiện vào ban đêm như một cơn đau khớp đột ngột (cấp tính), rất đau (viêm khớp).
Trong phần lớn các trường hợp, ban đầu chỉ có một khớp bị ảnh hưởng (Viêm chân lông), trong 50% trường hợp, đây là khớp xương thủy tinh thể của ngón chân cái (còn được gọi là. Podagra).

Các khớp khác cũng thường xuyên bị ảnh hưởng là khớp xương cổ chân (chiragra), cũng như khớp mắt cá chân và khớp gối.

Một cuộc tấn công kéo dài vài giờ đến vài ngày nếu không được điều trị. Khớp bị ảnh hưởng có các dấu hiệu viêm điển hình:

Đau đớn (Dolor)
sự ấm áp (Calor)
đỏ (Rubor)
sưng tấy (Khối u)
và rất nhạy cảm với chuyển động và xúc giác (functio laesa).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau rát ở đầu gối

Các triệu chứng mãn tính của bệnh gút

Trong quá trình bệnh gút không được điều trị, ngày càng có nhiều khớp bị ảnh hưởng và cuối cùng sẽ xảy ra những thay đổi khớp vĩnh viễn. Ngoài ra, các triệu chứng như sốt hoặc ớn lạnh có thể xảy ra.

Ngoài ra, cái gọi là tophi gút có thể phát triển. Đây là những nốt trắng ngay dưới da có thể vỡ ra. Chúng thường xuất hiện trên da, đôi khi trên bàn tay hoặc bàn chân.

Cuối cùng, có khả năng các tinh thể axit uric lắng đọng trong thận, có thể dẫn đến suy thận cấp tính (suy thận).

Quá trình bệnh gút

Bình thường có sự cân bằng giữa sự tích tụ của axit uric và sự bài tiết axit uric qua thận ở những người khỏe mạnh.

Giá trị bình thường trong máu:

Đàn ông: 3,5 và 7,0 mg / dL
Đàn bà: 2,5 và 5,7 mg / dL

Nồng độ axit uric tăng cao trên mức tham chiếu quy định không ngay lập tức và không nhất thiết dẫn đến bệnh gút. Tuy nhiên, nồng độ axit uric càng cao thì khả năng mắc bệnh gút càng lớn.

Các giai đoạn của bệnh gút:

Giai đoạn 1: Quá nhiều axit uric (tăng axit uric máu) mà không có dấu hiệu của bệnh (triệu chứng)
Giai đoạn 2: Cơn gút cấp
Giai đoạn 3: khoảng thời gian không có triệu chứng giữa hai cuộc tấn công
Giai đoạn 4: Bệnh gút mãn tính với những thay đổi không thể đảo ngược (không thể đảo ngược) ở khớp

Thận có thể bị tổn thương ngay cả trong giai đoạn đầu. Sự xuất hiện của Sỏi thận và Nhiễm trùng đường tiết niệu. Giai đoạn cuối hiếm khi được quan sát ngày nay.
Điều này thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân được chẩn đoán rất muộn hoặc những người không tuân theo liệu pháp nhất quán (không tuân thủ).

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh gút thường dựa vào hình thái bên ngoài (biểu hiện lâm sàng) là đặc điểm của bệnh.
Theo Hiệp hội Thấp khớp học Đức, chẩn đoán được coi là có khả năng xảy ra nếu:

các triệu chứng phát triển nhanh chóng trong vòng hai giờ
Lúc đầu chỉ có một khớp (chủ yếu là ngón chân cái) bị ảnh hưởng
nếu các triệu chứng lại biến mất trong vòng một đến hai tuần hoặc

như được bảo đảm nếu:

Ngoài ra, nồng độ axit uric tăng trong máu được phát hiện và các triệu chứng được cải thiện ngay sau khi điều trị bệnh gút điển hình (dùng colchicine hoặc NSAIDs, ibuprofen, diclofenac).
Các tinh thể axit uric có thể được phát hiện trong dịch khớp.

Nếu nghi ngờ có rối loạn chuyển hóa axit uric hoặc nếu có các triệu chứng của bệnh gút cấp, các xét nghiệm cận lâm sàng là tiêu chuẩn.
Với bệnh gút là nồng độ axit uric cao hơn trong máu và những thấp hơn trong nước tiểu (giảm bài tiết) hơn bình thường.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp (khoảng 5%), bệnh có liên quan đến nồng độ axit uric bình thường.

Khi bệnh tiến triển, chụp X-quang có thể tiết lộ những thay đổi trong khớp và xương, chẳng hạn như giảm không gian khớp, tăng trưởng mô, entophi xương (khuyết tật xương) hoặc loãng xương.