Đau xương cụt

Định nghĩa

Vết bầm ở xương cụt là tổn thương xương cụt do bạo lực bên ngoài gây ra. Nếu xương cụt bị bầm tím, có thể có vết bầm tím hoặc vết bầm tím ở vùng mạch. Tuy nhiên, theo định nghĩa, vết bầm ở xương cụt không nhất thiết phải đi kèm với các vết thương ngoài da.

Ngứa xương cụt nguy hiểm như thế nào?

Đau nhức xương cụt thường là do xương cụt bị ngã mạnh. Vết bầm tím trên xương cụt là một trong những chấn thương gây đau đớn nhất cho xương chậu và mất nhiều thời gian để chữa lành. Đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng, cả ngồi, đứng và đi lại trở thành những vấn đề đặc biệt khó khăn.

Từ quan điểm y tế, sự hiện diện của chứng co xương cụt là vô hại, nhưng bệnh cảnh lâm sàng này có thể gây ra những hậu quả sâu rộng cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Mặc dù xương cụt không phải chịu bất kỳ căng thẳng nào trực tiếp hàng ngày do vị trí giải phẫu của nó, cấu trúc xương này có nguy cơ gãy xương, trật khớp (trật khớp) và bầm tím đặc biệt cao.

Những người thường xuyên tập thể dục đặc biệt thường xuyên bị chấn thương xương cụt. Ngay cả một cú ngã mạnh vào mông cũng có thể làm tổn thương xương cụt. Đối với những cơn đau do chấn thương gây ra, trật khớp xương cụt có thể được xếp vào loại vô hại so với trật khớp xương cụt.
Trong khi tràn dịch khớp xương cụt thường chỉ có thể được điều trị bảo tồn, thì trật khớp xương cụt thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Đau rõ rệt ở vùng mông là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh đau nhức xương cụt. Ngoài ra, một số bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị bầm tím và bầm tím đáng kể trên mông. Tùy thuộc vào mức độ đau nhức xương cụt, khả năng làm việc của người đó thậm chí có thể bị hạn chế và có thể cần phải nghỉ ốm.

Đọc thêm về chủ đề này: Điều trị vết thâm và thời gian

Các triệu chứng

Có nhiều triệu chứng đi kèm khi bị đau xương cụt. Tuy nhiên, những điều này đôi khi cũng có thể xảy ra với các chấn thương khác ở mông hoặc hông. Bạn sẽ tìm thấy tổng quan về các triệu chứng quan trọng nhất được liệt kê dưới đây:

• Đau dữ dội ngay cả khi nghỉ ngơi
• Tăng đau khi đi bộ và chạy
• Đau khi ngồi
• Khả năng di chuyển hạn chế
• Bầm tím
• Sưng tấy
• Làm cứng các cơ xung quanh

Vì vết bầm ở xương cụt gây ra vết bầm sâu vào mô, những người bị ảnh hưởng thường bị đau dữ dội. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, cường độ của cơn đau này có thể thay đổi đáng kể. Những người bị co cứng xương cụt mô tả cơn đau đặc biệt dữ dội. Vì lý do này, vết bầm ở xương cụt là một trong những vết bầm gây đau đớn nhất từ ​​trước đến nay.

Thông thường, nếu bị đau nhức xương cụt, các triệu chứng đã rõ ràng khi nghỉ ngơi. Cơn đau tăng lên đáng kể khi gắng sức. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng hầu như không thể đi lại hoặc chạy. Ngoài ra, vì cơn đau dữ dội, chỉ có thể ngồi ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không. Ngoài ra, đối với trường hợp bị bầm tím xương cụt, có thể nhìn thấy vết bầm tím ở vùng mông.
Ngoài ra, có thể quan sát thấy sự hình thành các vết bầm tím ở nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các triệu chứng da có thể nhìn thấy được không phải là bắt buộc khi có hiện tượng đau nhức xương cụt.

Một triệu chứng điển hình khác của co xương cụt là hạn chế khả năng vận động. Tuy nhiên, sự hạn chế vận động này ít do chấn thương xương cụt hơn là do cơn đau xảy ra khi vận động. Hơn nữa, tác động trực tiếp của lực lên xương cụt và mô xung quanh có thể làm tổn thương các sợi thần kinh nhỏ nhất.

Do đó, tê ở vùng mông là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh đau nhức xương cụt. Ngoài ra, sự tích tụ chất lỏng bên trong mô bị tổn thương có thể dẫn đến sưng tấy rõ ràng. Trong nhiều trường hợp, các cơ ở vùng xương cụt bị căng cứng khi có sự co cứng của xương cụt.

nguyên nhân

Vết bầm thường xảy ra khi mô mềm (ví dụ như mô mỡ dưới da hoặc cơ) bị ép trực tiếp vào cấu trúc mô cứng hơn (ví dụ như xương hoặc mô sụn) và bị nén ở đó.

Ngoài ra, vết bầm tím có thể được gây ra do chuyển các loại mô khác nhau đối với nhau. Với hầu hết mọi vết bầm, các mạch máu và / hoặc bạch huyết nhỏ nhất đều bị phá hủy. Sau đó, máu và dịch bạch huyết có thể thoát ra khỏi các mạch bị tổn thương và thấm vào khoảng trống giữa các tế bào. Hiện tượng này là cơ sở cho các vết bầm thường xảy ra với vết bầm tím (thuật ngữ chuyên môn: tụ máu).

Tùy thuộc vào mức độ của các lực tác động lên cơ thể, có thể xảy ra các vết bầm tím trên da bề mặt, bầm tím cơ sâu hơn hoặc bầm tím xương.
Trong trường hợp co xương cụt, bệnh nhân bị ảnh hưởng có sự va chạm của xương. Trong hầu hết các trường hợp, đau nhức xương cụt là do một lực tác động mạnh trực tiếp lên xương cụt.
Người cao tuổi đặc biệt bị tổn thương xương cụt do ngã vào mông. Ngoài ra, những cú đá mạnh vào vùng mông là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hiện tượng co cứng xương cụt.

Một cơ chế khác trong đó xảy ra hiện tượng co xương cụt là quá trình sinh nở. Trong khi đầu của đứa trẻ di chuyển về phía trước trong ống sinh, các lực rất lớn sẽ tác động lên các cấu trúc xung quanh.
Khung xương chậu khá linh hoạt và có thể nở ra trong quá trình sinh nở, nhưng xương cụt thường không thể chịu được những lực rất lớn này. Vì lý do này, đau nhức xương cụt có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Hơn nữa, những lực nhỏ tác động lên xương trong thời gian dài có thể dẫn đến co xương cụt. Một ví dụ cổ điển về điều này là đi xe đạp.

trị liệu

Liệu pháp điều trị đau nhức xương cụt có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tổn thương và mức độ suy giảm của từng bệnh nhân.
Nguyên tắc cơ bản của liệu pháp điều trị tràn dịch khớp xương cụt là dựa trên việc làm giảm các triệu chứng. Vì lý do này, điều đặc biệt quan trọng là phải chống lại cơn đau do co cứng xương cụt. Trong bối cảnh này, thuốc giảm đau có hoạt chất ibuprofen hoặc paracetamol là đặc biệt thích hợp.
Nếu cơn đau rất nghiêm trọng, bạn cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn như Novalgin.

Ngoài ra, đau nhức xương cụt có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc gây tê cục bộ. Các loại thuốc gây tê cục bộ này có thể được tiêm vào vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Bằng cách này, cơn đau do co xương cụt có thể được giảm bớt trực tiếp trên xương cụt và các mô xung quanh.
Ngoài ra, việc tiêm thuốc tại chỗ từ nhóm glucocorticoid có thể giúp ức chế quá trình viêm ở vùng lân cận của xương cụt.
Các phương pháp điều trị đau nhức xương cụt khác là liệu pháp thủ công và vật lý trị liệu.
Cả hai phương pháp điều trị đều nhằm mục đích vận động hoặc điều khiển xương cụt và thường có thể được sử dụng bởi bất kỳ bác sĩ nắn xương hoặc chỉnh hình nào. Một ví dụ điển hình về phương pháp trị liệu bằng tay hoặc vật lý trị liệu khi có hiện tượng đau nhức xương cụt là châm cứu.
Trong thủ thuật này, các huyệt đạo cụ thể được cho là có tác động đến xương cụt được kích thích bằng kim mỏng. Châm cứu được sử dụng trong điều trị vết bầm tím ở xương cụt chủ yếu để điều trị triệu chứng. Đặc biệt, cơn đau dữ dội xảy ra khi co xương cụt có thể được làm giảm hiệu quả bằng cách này.

Ngoài ra, chườm nóng hoặc gối lạnh tại chỗ có thể có tác dụng giảm đau cho bệnh nhân. Trong bối cảnh này, việc sử dụng các gói bùn và / hoặc tắm hông đóng vai trò quyết định.

Bất chấp các biện pháp điều trị này, cơn đau do co cứng xương cụt khó có thể được kiểm soát, đặc biệt là khi đang ngồi. Vì lý do này, bạn nên cố gắng không tác động lực quá mức lên xương cụt khi ngồi. Đệm ngồi mềm, vòng đệm mềm mở ở phía sau hoặc đệm ghế đặc biệt có thể giúp giảm nhẹ bệnh nhân bị ảnh hưởng khi họ đang ngồi. Ngoài ra, việc bảo vệ vùng đuôi đảm bảo rằng sự giao thoa của xương cụt sẽ lành nhanh hơn nhiều.

khóa học

Sau đó khóa học một Đau xương cụt thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Trong giai đoạn nào thì bệnh viêm khớp xương cụt cuối cùng lành lại và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đôi khi rất đau dữ dội Bị hạn chế chủ yếu phụ thuộc vào mức độ chấn thương và thời gian chẩn đoán từ.

chẩn đoán

Trong trường hợp đau dữ dội và kéo dài ở vùng xương cụt, cần đến bác sĩ gấp. Việc chẩn đoán đau nhức xương cụt thường bao gồm một số bước. Bước quan trọng nhất là cuộc trò chuyện rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnesis) Trong cuộc trò chuyện này, cần làm rõ cơn đau ở xương cụt xuất hiện vào thời điểm nào và liệu có lực lớn hơn tác động vào vùng mông ngay trước đó hay không. Ngoài ra, các triệu chứng khác nên được thông báo cho bác sĩ chăm sóc.

Sau cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân, thường có một cuộc khám sức khỏe định hướng trong đó kiểm tra các vùng cơ thể giáp với mông. Ngoài ra, bề mặt da ở khu vực xương cụt được kiểm tra xem có bất thường không. Để tìm ra nguyên nhân của cơn đau mà bệnh nhân cảm thấy, sau đó phải sờ nắn vùng mông.
Bác sĩ thường áp dụng áp lực lên một số điểm cổ điển trên xương cụt và cố gắng kích thích cơn đau. Nếu có sự co cứng của xương cụt, có thể gây ra cảm giác đau do tì đè, đặc biệt là ở khu vực đầu xương cụt và ở phần chuyển tiếp giữa xương cụt và xương cùng.

Vì trong nhiều trường hợp, các bệnh khác phải được loại trừ ngay cả khi nghi ngờ có đụng dập xương cụt, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể hữu ích. Kiểm tra siêu âm khung chậu, chuẩn bị chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc thực hiện chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) có thể đặc biệt hữu ích trong bối cảnh này.
Nếu không thể loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của khối u mặc dù bị chấn thương trước đó, thì việc chụp ảnh bằng chất cản quang có thể hữu ích.

giải phẫu học

Các xương cụt đại diện cho tỷ lệ thấp hơn của Xương sống Tên chính xác về mặt giải phẫu của xương cụt là "Xương cụt"Hoặc là"Os coccygis“.
Nói chung, nó phục vụ băng khác nhau và Cơ bắp của lòng chảo như một điểm khởi đầu.

Trong lịch sử, xương cụt bao gồm bốn đến năm cái riêng lẻ Thân đốt sốngTuy nhiên, ở hầu hết những người có mối quan hệ xương khớp (thuật ngữ kỹ thuật: Synostosis) đã phát triển cùng nhau để tạo thành một cấu trúc. Bản thân xương cụt được gọi là phần còn lại thô sơ một Đuôi của động vật có xương sống.