Phụ Khoa Và Obstetrics-

Đau khi hành kinh

Từ đồng nghĩa

Đau bụng kinh; Đau bụng kinh

Định nghĩa

Đặc biệt phụ nữ trẻ thường bị đau chuột rút trong kỳ kinh nguyệt.

Thuật ngữ “đau bụng kinh” (đau khi hành kinh / kỳ kinh) được hiểu là hiện tượng xuất hiện các cơn đau bụng từ nhẹ đến nặng, xảy ra trong quá trình đào thải niêm mạc tử cung.

Giới thiệu

Đau khi hành kinh có nhiều khả năng bị phụ nữ rất trẻ. Đặc biệt là với những cô gái trẻ mới có kinh lần đầu, nó có thể xảy ra trong quá trình từ chối Niêm mạc tử cung khó chịu nghiêm trọng xảy ra.

Nói chung, người ta nên mong đợi bất kỳ loại đau nào trong thời kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh đến thăm Chuyên sản phụ khoa (Bác sĩ phụ khoa) biện minh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân xác định nào có thể được tìm thấy để bắt đầu cơn đau khi hành kinh / kỳ kinh. Trong y học, người ta cho rằng đau bụng kinh là một hiện tượng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và biến mất khi họ lớn lên.

Bất chấp giả định này, những phụ nữ trẻ bị đau bụng kinh dữ dội không nên đơn giản chấp nhận hiện tượng này. Đau khi hành kinh / kỳ kinh trong nhiều trường hợp có thể dễ dàng hơn bằng cách sử dụng nó Biện pháp khắc phục tại nhà được giảm bớt. Nếu bạn bị đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh Thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) giúp đỡ để cứu trợ những phụ nữ bị ảnh hưởng.

tầng lớp

Đau khi hành kinh / kỳ kinh xuất hiện trong hầu hết các trường hợp cơn đau giống như đau đẻ, giống như chuột rút xảy ra ở khu vực của bụng dưới. Ở nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng, các triệu chứng thậm chí còn lan rộng thành thấp hơn trước ngoài.

Thông thường, các triệu chứng đau đã bắt đầu một vài ngày trước khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu. Hầu hết thời gian, cơn đau khi hành kinh / kỳ kinh kéo dài khoảng ba đến bốn ngày trên.Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng nghiêm trọng đến mức những người phụ nữ bị ảnh hưởng không thể thực hiện các công việc hàng ngày. Ngoài những cơn đau khi hành kinh, nhiều phụ nữ còn bị các triệu chứng khác như:

đau đầu
bệnh tiêu chảy
buồn nôn và Nôn

Đau thời kỳ có thể được chia thành hai loại (đau thời kỳ chính và thứ phát).

Đau chính khi hành kinh / kỳ kinh

Hình thức đau bụng kinh này được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng đã một vài ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt của bạn xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng không biến mất khi bạn già đi. Nhiều phụ nữ lên đến thời kỳ mãn kinh (kỳ kinh cuối cùng trong đời người phụ nữ) kèm theo đau nguyên phát khi hành kinh / kỳ kinh. Thường không thể tìm thấy nguyên nhân thực thể bệnh lý cho sự xuất hiện của các triệu chứng trong những trường hợp này. Lý do trực tiếp cho sự phát triển của cơn đau thời kỳ đầu là do Prostaglandin (Hormone mô) gây ra sự co thắt của các cơ tử cung và sự tách rời đi kèm của Niêm mạc tử cung.

Đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh

Đau bụng kinh thứ phát thường xảy ra đầu tiên từ 30 hoặc 40 tuổi trên. Các bệnh phụ khoa khác nhau là nguyên nhân trực tiếp gây ra loại đau này khi hành kinh / kỳ kinh. Giải quyết trong hầu hết các trường hợp các tế bào rải rác của niêm mạc tử cung, Polyp hoặc là các quá trình viêm trong khu vực của ống dẫn trứng đau bụng kinh thứ phát.

tần số

Đau bụng kinh / kinh nguyệt không phải là hiếm. Mọi phụ nữ đều trải qua cơn đau từ vừa đến nặng khi hành kinh ít nhất một lần trong đời. Người ta thậm chí còn giả định rằng khoảng 30 đến 50 phần trăm của phụ nữ bị kinh nguyệt thường xuyên khó chịu. Cái gọi là "Lạc nội mạc tử cung“(Sự tan rã của các tế bào niêm mạc tử cung) là nguyên nhân phổ biến nhất của đau bụng kinh thứ phát.

Nguyên nhân và các triệu chứng kèm theo

Đau chính khi hành kinh / kỳ kinh

Đau bụng kinh chủ yếu do ảnh hưởng nội tiết tố được kích hoạt. Trong chu kỳ, Màng nhầy bên trong tử cung đều đặn xung quanh để tiếp nhận tiềm năng của trứng được thụ tinh được chuẩn bị. Nếu trứng trưởng thành không được thụ tinh trong ống dẫn trứng, thì trứng dày phải Niêm mạc tử cung bị đẩy lùi vào cuối chu kỳ.

Hormone sinh dục nữ chịu trách nhiệm chính cho phản ứng từ chối này oestrogen chịu trách nhiệm. Hormone này gây ra sự bài tiết hormone mô prostaglandin trong cơ thể phụ nữ, ngoài vai trò của nó trong việc bắt đầu các phản ứng viêm, nó còn là trung gian của các kích thích đau và sự co bóp của tử cung chịu trách nhiệm cho. Ở nhiều phụ nữ, hormone mô này có liên quan đến sự phát triển của cơn đau nguyên phát khi hành kinh / kỳ kinh. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, một số yếu tố có thể được xác định làm tăng khả năng cơn đau nguyên phát xảy ra trong kỳ kinh / nguyệt san.

Đến các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đếm:

bắt đầu sớm của kỳ kinh nguyệt đầu tiên (khoảng 12 tuổi)
trọng lượng cơ thể thấp (BMI < 20)
nỗi đau thời kỳ đã biết ở các thành viên nữ gần gũi trong gia đình
chu kỳ kinh nguyệt đặc biệt dài

Người ta cũng cho rằng yếu tố tâm lý làm sao Lo lắng hoặc căng thẳng ưu tiên sự xuất hiện của cơn đau chính trong kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh.

Đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh

Đau thứ phát trong thời kỳ kinh nguyệt luôn luôn dựa trên các bệnh hữu cơ cần phải làm rõ phụ khoa và điều trị kịp thời. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đau bụng kinh thứ phát là Lạc nội mạc tử cung. Trong bệnh này, các tế bào riêng lẻ từ niêm mạc tử cung nằm rải rác xung quanh cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, các tế bào màng nhầy ở bụng và xương chậu có thể được phát hiện ở những phụ nữ bị ảnh hưởng. Các tế bào nội mạc tử cung rải rác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi nội tiết tố giống nhau tại những vị trí bất thường này. Vì vậy, nó đến từ ảnh hưởng của Estrogen và progesterone cũng để gây chảy máu nhỏ và các cơn co thắt. Một dấu hiệu quan trọng của sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung là đau dữ dội khi hành kinh và khó chịu khi giao hợp. Các lưu ý khác là Sai lệch so với chu kỳ bình thường và tái phát.

Cũng thế U xơ và Polyp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh. Đó là về loét lành tính trong cơ tử cung và cổ tử cung.

Ngoài ra, bạn có thể thay đổi ác tính (khối u) dẫn đến đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh. Trong giai đoạn đầu, các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ (đặc biệt là ở khu vực cổ tử cung và buồng trứng) thường phát triển mà không được chú ý. Đau không điển hình trong giai đoạn đầu của bệnh. Các dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của các thay đổi ác tính có thể chảy máu nhiều bất thường kéo dài là. Ngoài ra sự xuất hiện của tiết dịch màu nâu sau khi mãn kinh nên được hiểu là một lời cảnh báo và đưa đến một chuyến thăm khám phụ khoa kịp thời.

Cũng bao gồm quá trình viêm ở khu vực của cơ quan sinh dục nữ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh. Trong bối cảnh này, có thể thấy rằng trên tất cả nhiễm trùng âm đạo tăng dần (Viêm ruột kết) đến viêm ống dẫn trứng mãn tính và do đó dẫn đến đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh. Các triệu chứng thường đã xảy ra ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng trong thời kỳ rụng trứng trên.

Cuối cùng, cơn đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh cũng có thể trải qua Thuốc tránh thai gây ra (Xem thêm Đau bụng do thuốc). Trong bối cảnh này, cuộn dây trong tử cung ưu tiên cao.

chẩn đoán

Nếu một phụ nữ bị đau tái phát và / hoặc đặc biệt nghiêm trọng trong kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh, cô ấy nên khẩn cấp tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm trong thời gian dài sau khi chẩn đoán thành công. Bước quan trọng nhất để chẩn đoán kinh nguyệt / đau bụng kinh là cuộc trò chuyện chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) trong đó cần chỉ ra chất lượng và vị trí cũng như các triệu chứng kèm theo cơn đau. Ngoài ra, cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân giúp phát hiện ra một số yếu tố nguy cơ nhất định trong quá trình bệnh lý cá nhân và gia đình. Cuộc trò chuyện này thường được theo sau bởi một khám phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ phụ khoa cố gắng loại trừ các bệnh thực thể có thể gây ra sự xuất hiện của cơn đau khi hành kinh / kỳ kinh. Đặc biệt, các màng nhầy, âm đạo, tử cung và buồng trứng được kiểm tra trong lần khám này. Ngoài ra, cần kiểm tra độ vừa vặn của biện pháp tránh thai này ở những bệnh nhân có DCTC. Tùy thuộc vào phát hiện, các cuộc kiểm tra thêm sau đó sẽ được thực hiện. Một trong những xét nghiệm phổ biến nhất đối với phụ nữ bị đau khi hành kinh / kỳ kinh là làm Xét nghiệm máu, một Khám siêu âm và / hoặc một Nội soi ổ bụng (Nội soi ổ bụng).

Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, việc chẩn đoán thường rất phức tạp, lý do cho điều này là do chủ yếu là các ổ nhỏ của khối bong ra. Niêm mạc tử cung không phải lúc nào cũng dễ tìm. Nếu nghi ngờ rõ ràng về lạc nội mạc tử cung, bạn có thể thủ tục hình ảnh (Chụp cộng hưởng từ; MRI) giúp đảm bảo chẩn đoán.

trị liệu

Trong một số trường hợp, thuốc viên có thể làm giảm các triệu chứng.

Đau chính khi hành kinh / kỳ kinh

Trong hầu hết các trường hợp, đau bụng kinh nguyên phát không cần điều trị gì cả. Tuy nhiên, nếu phụ nữ bị khó chịu nghiêm trọng trong kỳ kinh nguyệt, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra Thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) có thể được sử dụng. Đặc biệt là những hoạt chất thuộc nhóm Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs; NSAIDs) đặc biệt thích hợp để điều trị chứng đau ban đầu khi hành kinh / kỳ kinh. Thuốc giảm đau thường được sử dụng nhất trong bối cảnh này có thành phần hoạt tính Ibuprofen. Những loại thuốc này hoạt động thông qua một Ức chế sự hình thành các prostaglandin và do đó trong một Giảm co thắt cơ tử cung. Thuốc cũng phù hợp Dựa trên paracetamol đặc biệt tốt để chữa đau bụng kinh. Nó cũng có thể được sử dụng cho các cơn đau dữ dội trong thời kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh thuốc chống co thắt có thể được sử dụng. Đã có kinh nghiệm tốt trong lĩnh vực này với việc áp dụng Thuốc chống co thắt như butlyscopolamine (Buscopan), cái nào Thư giãn các cơ tử cung và do đó giúp giảm đau bụng kinh.

Ngoài ra thuốc nội tiết tố như vậy Viên thuốc có thể giúp giảm đáng kể cơn đau chính trong kỳ kinh nguyệt / kỳ kinh.

Trong trường hợp đau nhẹ đến trung bình, những thay đổi đơn giản trong hành vi có thể giúp cải thiện sức khỏe của người phụ nữ. Đau có thể xảy ra trong kỳ kinh nguyệt Di chuyển điều trị nhắm mục tiêu. Lý do cho điều này là thực tế là các cơn co thắt gây đau của các cơ tử cung với Giảm lưu lượng máu đi kèm. Bằng cách này, nhận thức về cơn đau được tăng lên. Các môn thể thao nhẹ nhàng như Yoga, đi bộ hoặc đạp xe tăng lưu lượng máu đến tử cung và do đó chống lại sự phát triển của cơn đau. Việc sử dụng Bình nước nóng là lợi ích của nhiều phụ nữ bị đau bụng kinh. Các cơ tử cung co thắt được thả lỏng và các triệu chứng thuyên giảm nhờ tác động trực tiếp của nhiệt lên vùng bụng dưới.

Đặc biệt là phụ nữ trẻ bị đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt nên cân nhắc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (như thuốc viên). Cung cấp nhân tạo Nội tiết tố có tác dụng ức chế khả năng mở rộng của Niêm mạc tử cung trong chu kỳ. Bằng cách này, ít màng nhầy phải rụng hơn trong kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt yếu đi rõ rệt và cơn đau cũng giảm rõ rệt về cường độ. Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết thậm chí có thể làm giảm hoàn toàn cơn đau bụng kinh cho phụ nữ. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, hoạt chất chlormadinone acetate (viết tắt: CMA) đặc biệt thích hợp cho những phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội.

Ngoài ra, thiên nhiên có một số cách chữa đau bụng kinh kỳ diệu. Đặc biệt với dịch truyền cỏ thi, Cây trinh nữ, Thảo mộc Johannis hoặc là Tía tô đất có thể giúp giảm bớt đáng kể các triệu chứng. Tuy nhiên, phụ nữ uống thuốc nên lưu ý rằng việc sử dụng St. John's wort bằng đường uống có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Vì lý do này, phụ nữ bị ảnh hưởng nên sử dụng cỏ thi, tiêu thầy tu hoặc tía tô đất.

Một cách đơn giản khác để giảm đau bụng kinh là làm Bấm huyệt. Ấn huyệt đại khái chiều rộng của một bàn tay dưới rốn có thể làm giảm bớt những cơn đau bụng kinh khó chịu.

Đau thứ phát khi hành kinh / kỳ kinh

Đối với đau bụng kinh thứ phát, việc điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh cơ bản.