ThầN Kinh-TuyếN

Đau đớn

Định nghĩa

Đau là một trải nghiệm cảm giác phức tạp. Chúng phát sinh thông qua việc kích hoạt các thụ thể đau (nociceptors). Chúng được tìm thấy trong tất cả các mô nhạy cảm với cơn đau và được kích hoạt trong trường hợp mô bị tổn thương (tiềm ẩn). Sau đó, chúng truyền thông tin đến não qua tủy sống. Ở đó thông tin được xử lý và được coi là nỗi đau. Hầu hết thời gian, đau là một triệu chứng liên quan đến các bệnh hoặc chấn thương cụ thể. Đôi khi cơn đau cũng là trọng tâm của bệnh cảnh lâm sàng, chẳng hạn như B. trong hội chứng đau mãn tính.

Tại sao có đau?

Câu hỏi này có thể được trả lời khá dễ dàng. Ngay cả khi cơn đau thường gây khó chịu và đôi khi gần như không thể chịu đựng được, nó hoàn thành một chức năng quan trọng đối với cơ thể con người. Chúng bảo vệ cơ thể khỏi những tổn thương nghiêm trọng. Bất cứ ai đã chạm vào một bếp lò nóng ngay lập tức hiểu bối cảnh. Đau là một tín hiệu cảnh báo, nó bảo vệ cơ thể khỏi các mô bị tổn thương thêm. Điều này đúng ít nhất đối với cơn đau cấp tính. Trong trường hợp của bếp điện, cơn đau trong cung phản xạ được xử lý trực tiếp ở cấp độ tủy sống. Điều này kích hoạt phản ứng động cơ, bàn tay được rút ra. Chúng tôi chỉ nhận thức được nỗi đau và hành động này sau đó. Do đó, điều quan trọng là cơ thể phải cảm thấy đau và có khả năng phản ứng tương ứng. Điều này áp dụng cho tất cả các sinh vật sống.

Đau nghĩa là gì?

Đau ở dạng cấp tính là điều cần thiết để cơ thể tồn tại. Chúng chỉ ra (tiềm năng) tổn thương mô; sau đó có thể được đáp ứng bởi hệ thống thần kinh trung ương. Do đó, cơn đau thường được xem như một dấu hiệu cảnh báo. Tuy nhiên, nỗi đau cũng có thể có nghĩa khác. Nếu cơn đau mất chức năng như một tín hiệu cảnh báo và xảy ra trong hơn 3 đến 6 tháng mà không có nguyên nhân cấp tính, người ta nói đến hội chứng đau mãn tính. Ở đây, cơn đau có giá trị bệnh tật riêng của nó và không còn chỉ là một triệu chứng của bệnh tật. Điều này luôn dẫn đến những thay đổi tâm lý ở đương sự và cũng là gánh nặng cho môi trường cá nhân. Nói chung, bạn nên luôn coi trọng cơn đau, đặc biệt nếu cơn đau kéo dài trong một thời gian dài mà không rõ nguyên nhân cho người bệnh. Trong trường hợp này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa để được an toàn.

Bạn có thể tưởng tượng được nỗi đau không?

Theo tình hình khoa học hiện tại, câu hỏi này có thể được trả lời bằng không. Ngay cả khi, sau khi chẩn đoán y khoa rộng rãi, không thể tìm thấy mối tương quan hữu cơ nào với cơn đau, thì vẫn có trường hợp cơn đau là có thật. Bệnh nhân mắc phải. Cũng có một mối liên hệ chặt chẽ giữa cơn đau và tâm lý của cơn đau cấp tính. Tuy nhiên, với cơn đau mãn tính, nó thường là một vết thương tinh thần dẫn đến đau đớn. Đây có thể là xung đột gia đình, căng thẳng trong công việc hoặc một trải nghiệm đau thương chưa được xử lý.

Có những loại đau nào?

Một mặt, cơn đau có thể được chia thành cơn đau cấp tính và mãn tính dựa trên thời gian của nó. Cơn đau cấp tính có giới hạn về thời gian, trong khi cơn đau mãn tính kéo dài hơn 3 đến 6 tháng. Đau cấp tính thường là đau cơ quan thụ cảm cổ điển, cho thấy có thể bị tổn thương mô.

Đau thần kinh hoặc đau dây thần kinh phải được phân biệt với điều này. Nó xảy ra khi các tế bào thần kinh bị vỡ. Cơn đau thần kinh thường được mô tả như bắn và giống như một cảm giác đau âm ỉ.

Nhóm thứ ba phân biệt giữa đau thần kinh. Ở đây một bệnh tâm thần chịu trách nhiệm cho các khiếu nại. Thường cũng có các dạng hỗn hợp (đau hỗn hợp). Đau lưng là một ví dụ điển hình. Đây có thể được coi là cơn đau cấp tính do hao mòn. Nhưng họ cũng trầm trọng hơn do căng thẳng tâm lý. Các rễ thần kinh ở khu vực cột sống cũng thường bị kích thích. Điều này bổ sung thêm thành phần điều trị thần kinh.

Đọc thêm về chủ đề: Tâm lý học

Thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau hoạt động rất khác nhau. Chúng có thể được chia thành hai nhóm: thuốc giảm đau không opioid và opioid. Thuốc giảm đau không opioid bao gồm nhiều loại thuốc gia dụng phổ biến như ASA (Aspirin ®), ibuprofen hoặc paracetmaol. Chúng ức chế một loại enzyme (cyclooxygenase COX) chịu trách nhiệm về cảm giác đau trong não. Thuốc không kê đơn và có thể được dùng cho những trường hợp đau đầu nghiêm trọng hoặc đau răng.

Thuốc giảm đau opioid có cơ chế hoạt động hoàn toàn khác. Chúng liên kết với các thụ thể opioid đặc biệt trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Tác dụng giảm đau của nó mạnh hơn nhiều. Hầu hết các loại thuốc này thậm chí cần có đơn thuốc đặc biệt của bác sĩ, vì những loại thuốc này thuộc Đạo luật về ma tuý. Chúng có khả năng gây nghiện cao, vì vậy chúng chỉ được sử dụng cho những cơn đau rất nặng. Chúng được sử dụng sau khi phẫu thuật hoặc với bệnh nhân ung thư. Morphine, codeine và methadone là những đại diện nổi tiếng của nhóm này. Chúng có sẵn ở dạng viên nén, để tiêm qua tĩnh mạch, hoặc ở dạng miếng dán giảm đau giải phóng thành phần hoạt tính trong khoảng thời gian vài ngày.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thuốc giảm đau

Đau họng

Đau họng là một triệu chứng phổ biến. Đặc biệt vào mùa lạnh, viêm họng là lý do thường xuyên được các bác sĩ đa khoa khuyên dùng. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây đau họng là do nhiễm virus vô hại trong cổ họng (viêm họng hạt). Trong quá trình này, cảm lạnh thực sự với sổ mũi và ho thường phát triển. Nhiễm virus như vậy được điều trị theo triệu chứng. Thuốc chống viêm (ví dụ như ibuprofen) có thể được dùng để hạ sốt và giảm đau. Một loại virus đặc biệt cứng đầu là virus Epstein-Barr (EBV). Nó gây ra sốt tuyến, thường kèm theo đau họng dữ dội. Một nguyên nhân khác gây đau họng cũng có thể là do nhiễm vi khuẩn, ví dụ: B. viêm amiđan hoặc đau thắt ngực bên. Trong trường hợp này, cần dùng kháng sinh để điều trị viêm họng. Những rắc rối khi mọc răng cổ điển như bệnh sởi, quai bị hoặc sốt ban đỏ cũng có thể biểu hiện bằng chứng đau họng. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình nếu tình trạng đau họng không cải thiện bằng các biện pháp điều trị thông thường tại nhà và thuốc không kê đơn.

Đau ngực

Đau ngực (đau ngực) có thể có nhiều nguyên nhân. Một số vô hại, một số khác nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời nếu bạn bị đau ngực. Sau khi kiểm tra tiền sử và khám sức khỏe, bác sĩ thường sẽ làm điện tâm đồ. Bằng cách này, anh ta có thể xác định được liệu có đau tim hay rối loạn nhịp tim hay không. Ngoài bệnh tim mạch, bệnh phổi cũng có thể gây đau ngực. Ví dụ, khám sức khỏe có thể cho thấy bằng chứng của bệnh viêm phổi hoặc viêm màng phổi. Xẹp phổi (tràn khí màng phổi) cũng có thể dẫn đến đau ngực cấp tính. Do đó cần loại trừ những nguyên nhân có thể đe dọa tính mạng này. Rối loạn cơ xương rất thường là nguyên nhân gây ra đau ngực. Chúng thường có thể được điều trị tốt bằng nhiệt và thuốc giảm đau. Các bệnh về thực quản và dạ dày được coi là loại thứ tư, chẳng hạn nếu bệnh nhân nói rằng các triệu chứng liên quan đến lượng thức ăn hoặc báo cáo các triệu chứng đi kèm khác như buồn nôn và nôn. Tóm lại, cần lưu ý rằng các nguyên nhân gây đau ngực rất đa dạng. Vì một số trong số chúng có thể đe dọa đến tính mạng, đau ngực nên luôn được bác sĩ kiểm tra.

Đau ở chân

Đau chân thường do hệ thống cơ xương có vấn đề. Vì vậy, chúng có tính chất chỉnh hình. Chúng bao gồm đau cơ và căng quá mức do chơi thể thao, cũng như các vấn đề về khớp hoặc khớp gối. Các dấu hiệu hao mòn trên khớp thường dẫn đến thoái hóa khớp. Nhưng chấn thương cũng gây ra đau đớn, ví dụ như đứt gân Achilles, rách sợi cơ hoặc trong trường hợp xấu nhất là gãy xương (gãy xương). Ngoài cơ, gân, xương và dây chằng, ở chân còn có rất nhiều mạch máu và dây thần kinh. Nếu cục máu đông làm tắc tĩnh mạch chân sâu (huyết khối), chân bị ảnh hưởng sẽ sưng lên và bệnh nhân cảm thấy đau. Đau cũng gây ra rối loạn tuần hoàn của động mạch, bệnh này được gọi là bệnh tắc động mạch ngoại biên ("intermittent claudication"). Chủ yếu là những người hút thuốc lá và bệnh nhân tiểu đường bị ảnh hưởng. Bệnh nhân tiểu đường đôi khi cũng bị đau dây thần kinh ở chân; do bệnh lý thần kinh. Lạm dụng rượu hoặc thiếu vitamin B12 cũng dẫn đến loại tổn thương thần kinh này.

Tìm hiểu thêm về: huyết khối tĩnh mạch sâu

Đau đầu gối

Thật không may, đau đầu gối không phải là hiếm, nó đã trở thành một căn bệnh phổ biến. Ở đây, cũng có những nguyên nhân khá vô hại. Nhưng đằng sau đó cũng có thể là những căn bệnh nguy hiểm hơn. Khớp gối là một cấu trúc rất phức tạp nên việc chẩn đoán và điều trị đau khớp gối thường chỉ dành cho các bác sĩ chuyên khoa. Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay từ đầu trong trường hợp có phàn nàn, vì đây là cách duy nhất để xác định tổn thương khớp nhanh chóng và điều trị đúng cách. So với các khớp khác, khớp gối có nhiều nguy cơ bị chấn thương hơn. Ví dụ, trong các tai nạn (thể thao), tổn thương sụn chêm có thể xảy ra. Căng dây chằng hoặc dây chằng bị rách cũng gây ra đau đầu gối. Các xương liên quan đến khớp có thể bị gãy khi tác dụng lực (ví dụ như tai nạn giao thông). Những chỗ gãy xương này thường rất khó phẫu thuật. Gãy xương bánh chè (gãy xương bánh chè) cũng có thể xảy ra. Thông thường ở đây không cần can thiệp phẫu thuật. Thật không may, khớp gối cũng là một khớp bị mài mòn theo tuổi tác; sụn khớp trở nên ít hơn và bề mặt xương cọ xát vào nhau. Đau xuất hiện đặc biệt khi vận động. Nhưng các bệnh thấp khớp cũng làm tổn thương khớp gối.Chúng dẫn đến viêm khớp và thường phải điều trị bằng steroid.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Bệnh thấp khớp và viêm xương khớp

Đau cổ tay

Truyện cười ở cổ tay không phải là hiếm và thường dẫn đến chất lượng cuộc sống bị suy giảm đáng kể. Đối với một số nhóm nghề nghiệp, thậm chí khả năng lao động còn gặp nguy hiểm về lâu dài. Như mọi khi, nó cũng áp dụng ở đây rằng các nguyên nhân rất đa dạng. Như với tất cả các khớp, hoạt động quá tải có thể dẫn đến đau. Đây là một vấn đề phổ biến trong bàn tay. Đặc biệt, những bệnh nhân phải thực hiện các động tác giống nhau trong thời gian dài sẽ có nguy cơ mắc bệnh. Đau cổ tay hiện đang phổ biến ở những người làm việc nhiều với chuột trên máy tính. Nhưng các dấu hiệu hao mòn (thoái hóa khớp) cũng gây ra nhiều vấn đề về lâu dài. Tất nhiên, bạn cũng có thể bị thương cổ tay do ngã, điều này chắc chắn dẫn đến đau đớn. Gãy xương cổ tay đặc biệt phổ biến ở những người lớn tuổi. Nếu cơn đau xuất hiện chủ yếu vào ban đêm và được đặc trưng bởi cảm giác ngứa ran khó chịu thì cũng có thể do hội chứng ống cổ tay gây ra. Trong hình ảnh lâm sàng này, một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ tay. Một thao tác nhỏ có thể khắc phục điều này.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Arthorse trong khớp tay

Đau phía sau đầu gối

Đau sau đầu gối có thể do một số nguyên nhân. Một mặt, chúng có thể xảy ra do quá trình hao mòn như một phần của bệnh thoái hóa khớp gối. Chụp X-quang và kiểm tra MRI sẽ được thực hiện để chẩn đoán. Chấn thương ở sừng lưng của sụn chêm cũng là một điển hình của đau hõm đầu gối. Điều này cũng có thể được xác định bằng cách kiểm tra MRI. Không thể quên khi nói đến cơn đau ở phía sau đầu gối là cái gọi là u nang Baker. U nang là một khoang giống như túi chứa đầy chất lỏng trong mô. Nó xảy ra với tràn dịch mãn tính (tích tụ chất lỏng trong khớp). Nếu u nang lớn đến mức chèn ép vào các dây thần kinh, bên cạnh cơn đau, chân còn có thể bị tê bì.

Đau ở gót chân

Đau gót chân được gọi là chứng đau tarsalgia theo thuật ngữ y học. Họ có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc căng thẳng. Nhiều bệnh có thể là nguyên nhân của đau gót chân. Với các vận động viên, đặc biệt là vận động viên chạy bộ, lý do thường xuyên là quá tải. Trong trường hợp này, bạn nên nghỉ một vài ngày. Thậm chí, những đôi giày chạy "sai cách" có thể dẫn đến đau gót chân. Do đó, nếu thường xuyên chạy đường dài, bạn nên đầu tư vào giày dép tốt. Tuy nhiên, đau gót chân cũng có thể do gót chân thúc. Đây là một phần xương mọc ra giống như gai trên xương gót chân. Viêm bao hoạt dịch ở vùng gân Achilles cũng có thể gây ra các triệu chứng. Điều này cũng áp dụng cho những thay đổi bệnh lý ở chính gân Achilles. Bác sĩ chỉnh hình là người liên hệ tốt nhất ở đây. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, gót chân là một cấu trúc xương. Gãy xương gót chân (gãy xương gót chân) cũng dẫn đến đau. Không phải lúc nào cũng phải xảy ra tai nạn (chấn thương) trước, còn có những cái gọi là nghỉ mệt mỏi. Những thứ này cũng được ưa thích bởi những người chạy bộ.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây:

Đau ở phía sau của gót chân
Đau xương gót chân
Đau trên gót chân
Đau gót chân

Đau ở háng

Đau háng là phổ biến. Cơn đau giữa bụng và đùi này có thể do nhiều nguyên nhân. Thông thường hầu hết mọi người nghĩ đến thoát vị bẹn (thoát vị bẹn). Đây không phải là xương bị gãy mà là một điểm yếu trên thành bụng mà các bộ phận của ruột có thể "xuyên thủng". Nhưng bệnh viêm khớp háng cũng có thể gây đau ở háng. Điều này cũng áp dụng cho các cơ căng, gân bị kích thích và căng quá mức (ví dụ khi tập thể dục). Sỏi tiết niệu hoặc các bệnh về tinh hoàn rất thường kèm theo cơn đau lan xuống háng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự tích tụ của mủ (áp xe) cũng là nguyên nhân. Phình mạch (chứng phình động mạch) trong động mạch chậu hoặc chân đôi khi gây ra các vấn đề ở khu vực này. Do đó, luôn nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi bị đau háng để có thể loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm có thể gây ra cơn đau. Khám sức khỏe thường là đủ cho việc này; Siêu âm có thể được thực hiện như một chẩn đoán bổ sung.

Đau ở bụng trên

Đau bụng nhẹ thường vô hại và tạm thời. Tuy nhiên, nó cũng có thể che giấu những căn bệnh nguy hiểm. Đau vùng bụng trên bên trái thường bắt nguồn từ dạ dày. Tình trạng viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) hoặc loét dạ dày (loét) gây đau đớn. Nếu cơn đau diễn ra nhiều hơn khi bụng đói hoặc vào ban đêm, thì có thể đằng sau đó là vết loét ở tá tràng. Đau ở vùng bụng trên bên phải thường xuất phát từ túi mật hoặc gan. Phổ biến nhất chắc chắn là viêm túi mật (viêm túi mật) do sỏi mật (sỏi túi mật). Viêm gan (viêm gan) cũng có thể gây đau đớn. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, viêm ruột thừa cũng có thể gây đau ở vùng bụng trên; Tùy thuộc vào vị trí của ruột thừa, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai, đau ruột thừa tự biểu hiện như thế này hơn là với cơn đau cổ điển ở vùng bụng dưới bên phải. Các bệnh khác kèm theo đau bụng trên là tình trạng viêm và khối u của tuyến tụy. Sau đó, bệnh nhân thường phàn nàn về các cơn đau bụng trên và lưng hình vành đai. Do đó, bạn nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ. Ngoài khám sức khỏe, xét nghiệm máu và siêu âm, chẩn đoán cũng bao gồm điện tâm đồ. Đặc biệt ở phụ nữ, cơn đau tim ban đầu chỉ biểu hiện bằng những cơn đau ở vùng bụng trên bên trái.

Đau vai

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị đau vai. Các nguyên nhân rất khác nhau. Thông thường, các bệnh lý về cột sống cổ cũng gây ra những cơn đau chỉ tỏa xuống vai. Bác sĩ chỉnh hình chắc chắn là người tiếp xúc đầu tiên. Vì vai là một khớp tương đối linh hoạt và phần lớn được ổn định bởi các cơ và dây chằng, nên có nguy cơ chấn thương cao. Nếu đầu humerus trượt ra khỏi ổ khớp, nó được gọi là trật khớp (trật khớp vai). Chấn thương cũng có thể làm hỏng các cơ hỗ trợ. Đây được gọi là vòng bít quay vòng. Chấn thương khi đó được gọi là rách hoặc đứt dây quấn cổ tay quay tùy theo mức độ. Một bệnh khác gây ra đau vai là hội chứng bế tắc. Ở đây, một sợi gân bị chèn ép giữa xương bả vai và mái của vai. Ngoài đau, hạn chế vận động cũng là kết quả. Viêm bao hoạt dịch khớp cũng gây đau vai gáy. Điều này có thể do làm việc quá sức, bệnh gút hoặc bệnh thấp khớp. Sự hao mòn dẫn đến thoái hóa khớp. Các gân riêng lẻ có thể tích trữ nhiều vôi hơn ("vôi vai"). Kết quả là đau vai. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, đau vai trái cũng có thể do nhồi máu cơ tim, đặc biệt là nếu có đau ngực và khó thở.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề tại đây:

Thoái hóa khớp ở vai
Đau ở cánh tay trên
Đau bả vai
Đau ở xương đòn

Đau ở khuỷu tay

Nhiều vấn đề khác nhau có thể dẫn đến đau ở khuỷu tay. Thông thường đây là những vấn đề về chỉnh hình. Trong những trường hợp phổ biến nhất, điều này là do quá tải và chỉ cần nghỉ ngơi trong vài ngày là đủ. Cơn đau liên quan đến sử dụng quá mức sẽ tự biến mất. Những người chơi quần vợt hoặc chơi gôn thường bị ảnh hưởng. Ngoài ra, như ở bất kỳ khớp nào, thoái hóa khớp có thể xảy ra do hao mòn. Tuy nhiên, trường hợp này khá hiếm gặp ở khớp khuỷu tay. Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay khá phổ biến. Ngoài ra, dây thần kinh bị kích thích, chẳng hạn do va chạm vào cạnh, dẫn đến đau khuỷu tay. Chấn thương có thể dẫn đến gãy xương, rách dây chằng và trật khớp (trật khớp). Những hình ảnh lâm sàng này đều dẫn đến đau và hạn chế vận động. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình là đầu mối liên hệ.

Cũng đọc các bài viết sau: