Nuốt tiếng vọng

Định nghĩa

Tiếng vọng nuốt là một xét nghiệm siêu âm đặc biệt của tim. Đầu siêu âm được đặt trong thực quản và từ đó tim được quét, nằm ngay phía trước nó. Thủ tục còn được gọi là siêu âm tim qua thực quản hay viết tắt là TEE (tiếng Anh: siêu âm tim qua thực quản).

Ngược lại với các xét nghiệm siêu âm ngực thay thế (siêu âm tim qua lồng ngực = TTE), cấu trúc và chức năng của tim có thể được thể hiện và đánh giá tốt hơn nhiều với tiếng vang nuốt, vì không có cấu trúc gây nhiễu như phổi hoặc xương sườn trong trường khám.

Việc kiểm tra thường được thực hiện dưới thuốc an thần nhẹ (gây mê chạng vạng). Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn cần thiết.

Bạn cũng có thể quan tâm: Gây mê và an thần

Chỉ định: Khi nào bạn tạo ra tiếng nuốt?

Một tiếng vang nuốt được thực hiện trong chẩn đoán các bệnh khác nhau của tim.

• Một mặt, chúng bao gồm các bệnh về van tim. Một sự phân biệt được thực hiện giữa rối loạn đóng van (suy) và hẹp (hẹp). Tốt nhất có thể kiểm tra một trong những rối loạn này bằng cách sử dụng kỹ thuật nuốt echo.
  
• Trong một số trường hợp, viêm thành trong tim (viêm màng trong tim) cũng có thể được phát hiện.
  
• Các dị tật tim bẩm sinh, chẳng hạn như một lỗ trên vách ngăn tim, cũng có thể được xác định tốt nhất bằng cách khám này.
  
• Ngoài ra, TEE được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ cục máu đông trong tim. Điều này, chẳng hạn, trong trường hợp rối loạn nhịp tim cần được khắc phục bằng cách cung cấp dòng điện (Cardioversion), một ý nghĩa quan trọng. Trước khi thực hiện một biện pháp như vậy, luôn có dấu hiệu cho tiếng vọng nuốt. Thủ thuật chỉ có thể được thực hiện nếu không phát hiện được cục máu đông trong tim, vì nếu không cục máu đông có thể lan rộng. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ.
  
• Các dấu hiệu khác cho tiếng vọng nuốt tồn tại trong các lần kiểm tra như sau khi đặt van tim nhân tạo và trong trường hợp khám siêu âm qua ngực trước đó không cho phép đánh giá đầy đủ về tim.
  
• Ngoài tim, động mạch chính (động mạch chủ) để có thể phồng lên của bình (Túi phình) là một dấu hiệu khác cho tiếng vọng nuốt.

Chuẩn bị cho một ngụm vang vọng

Để có thể thực hiện được tiếng vang nuốt, bệnh nhân phải thật tỉnh táo. Điều này có nghĩa là bạn không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong ít nhất sáu giờ trước đó. Nếu phải dùng thuốc an thần, bệnh nhân thường được tiếp cận tĩnh mạch ở một cánh tay. Ngoài ra, nếu bệnh nhân muốn, có thể gây tê cổ họng trước.

Làm thế nào để một ngụm vang vọng hoạt động?

Để thực hiện phản âm nuốt, bác sĩ đưa một dụng cụ mềm dẻo có đầu siêu âm nhỏ ở cuối vào miệng thực quản a. Hầu hết bệnh nhân thấy bước đầu thăm khám này là khó chịu nhất, do đó, gây tê cục bộ nhẹ cổ họng là thích hợp. Cũng có thể bệnh nhân được cho uống thuốc làm dịu cơn buồn ngủ trước đó.

Sau khi đầu siêu âm được đưa vào, bác sĩ có thể đưa nó vào trong thực quản đến ngang tim. Đây là nơi bắt đầu kiểm tra thực tế bằng siêu âm tim. Hình ảnh được tạo được hiển thị trong thời gian thực trên màn hình.
Với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm, người khám có thể thực hiện các phép đo khác nhau, trong số những thứ khác. Theo quy định, các hình ảnh có liên quan về tiếng vọng của chim én được in hoặc ghi lại bằng kỹ thuật số. Quá trình khám kết thúc sau khoảng 15 phút và đầu dò siêu âm được cẩn thận rút ra qua miệng.

Đánh giá tiếng vang của chim én

Với tiếng vang nuốt, như với bất kỳ cuộc kiểm tra siêu âm nào, có một màn hình hiển thị thời gian thực, tức là hình ảnh âm thanh tạo ra từ trái tim được hiển thị trực tiếp trên màn hình.Do đó, việc đánh giá TEE bắt đầu bằng việc kiểm tra chính nó.
Ví dụ, người khám kiểm tra tất cả các khoang tim và tìm kiếm các cục máu đông có thể có hoặc các chất lắng đọng liên quan đến viêm. Sử dụng các phương tiện hỗ trợ kỹ thuật khác nhau, lưu lượng máu qua van tim cũng có thể được đo và đánh giá bằng thiết bị siêu âm. Trên cơ sở kết quả thăm khám, bác sĩ có thể đánh giá xem chức năng van có bình thường hay hoạt động bình thường hay không.

Rủi ro với tiếng vang của chim én

Âm thanh nuốt là một phương pháp kiểm tra ít rủi ro và khá vô hại.
Phổ biến nhất là các tác dụng phụ tạm thời như khó chịu và hơi đau ở cổ họng do kích ứng từ dụng cụ khám.

Các tác dụng phụ hoặc biến chứng nghiêm trọng chỉ xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm. Chúng bao gồm, ví dụ, rối loạn tim mạch hoặc hô hấp. Tổn thương thành thực quản, có thể dẫn đến chảy máu và viêm, là rất hiếm. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, sẽ phải tiến hành phẫu thuật để khắc phục chấn thương.

Phương pháp kiểm tra tim có thể thay thế là chụp MRI tim. Phương pháp này giúp xác định các rối loạn chức năng của tim.
Đọc thêm về điều này tại: MRI tim

Tiếng vọng một ngụm kéo dài bao lâu?

Thời gian kiểm tra tiếng vọng nuốt thực tế là khoảng 15 phút. Ngoài ra, có thể có thời gian chờ đợi và thảo luận, chẳng hạn với bác sĩ. Ngoài ra, phải có kế hoạch rằng nếu dùng thuốc làm dịu để kiểm tra, bệnh nhân có thể không thể rời khỏi phòng tập hoặc bệnh viện ngay lập tức. Nếu cần thiết, bạn nên ở trong khu vực theo dõi cho đến khi tác dụng hết. Chúng tôi cũng đề nghị một người lớn đi cùng để đón bệnh nhân.

Thuốc an thần có cần thiết không?

Bệnh nhân có thực hiện phản âm nuốt hay không, chủ yếu là do bệnh nhân. Từ quan điểm y tế, thuốc làm dịu có thể được cấp phát.

Tuy nhiên, thuốc an thần có thể hữu ích cho những bệnh nhân đang phấn khích hoặc lo lắng về kỳ thi sắp tới. Vì vậy bệnh nhân không để ý nhiều đến việc khám bệnh. Ngoài ra, điều kiện khám và do đó chất lượng kết quả được cải thiện nếu bệnh nhân có thể nằm xuống.
Nhược điểm của thuốc an thần khi thực hiện siêu âm tim là bệnh nhân vẫn buồn ngủ và buồn ngủ sau khi khám xong và do đó không thể rời buổi tập hoặc bệnh viện ngay. Ngoài ra, bệnh nhân không được lái xe tham gia giao thông trong 24 giờ sau khi dùng thuốc an thần. Một người đi cùng cũng được yêu cầu.

Bất kỳ ai cho phép thực hiện âm vang nuốt mà không dùng thuốc an thần sẽ không bị ảnh hưởng gì sau khi kết thúc và có thể về nhà ngay lập tức. Cũng không có hạn chế hoặc suy giảm khi điều khiển xe hơi.

Do đó, liệu có nên sử dụng thuốc an thần hay không phải được cân nhắc dựa trên những ưu điểm và nhược điểm đã nêu. Bác sĩ thực hiện thăm khám có thể hỗ trợ và tư vấn cho bệnh nhân trong quyết định này dựa trên kinh nghiệm của mình.

Bạn có cần phải tỉnh táo để nghe một ngụm vang vọng?

Điều kiện tiên quyết quan trọng để thực hiện phản âm nuốt là bệnh nhân phải tỉnh táo. Điều này có nghĩa là bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ít nhất sáu giờ trước khi bắt đầu khám. Ngay cả khi đã khám xong cũng không nên ăn ngay mà chỉ để sau khoảng hai giờ nữa.

Chi phí của một tiếng vang nuốt

Phản hồi nuốt chỉ được thực hiện bởi bác sĩ khi tư vấn y tế. Các chi phí phát sinh sau đó được bao trả hoàn toàn bởi cả bảo hiểm sức khỏe tư nhân và luật định.