tuyến giáp

Từ đồng nghĩa

• Thùy tuyến giáp
• nút lạnh
• nút ấm
• nút nóng
• u nang
• Khối u tuyến giáp
• Bệnh mồ mả
• Viêm tuyến giáp Hashimoto

Y tế: Glandularoidea

Tiếng anh: tuyến giáp

Định nghĩa

Tuyến giáp (Glandula tuyến giáp) là một tuyến không ghép đôi, nằm ở cổ bên dưới thanh quản. Nó bao gồm hai thùy nối với nhau qua cái gọi là eo đất, kéo dài ở cả hai bên cổ. Điều này làm cho nó giống như một chiếc khiên; do đó tên. Nó được gọi là tuyến vì nó Sản xuất và giải phóng hormone. Công việc chính của họ là Quy định chuyển hóa năng lượng và tăng trưởng. Ở phía sau của tuyến giáp, con người vẫn có cái gọi là tuyến cận giáp, tuy nhiên, để phân biệt với tuyến giáp.

Minh họa về tuyến giáp

tuyến giáp

1. Xương khuyết -
   Xương mờ
2. Sụn ​​tuyến giáp
   Màng xương hyoid -
   Màng thyrohyoid
3. Sụn ​​tuyến giáp -
   Cartilagoroidea
4. Sụn ​​giòn
   Cơ sụn tuyến giáp -
   Cơ tuyến giáp
5. Tuyến cận giáp trên -.
   Tuyến cận giáp
   cấp trên
6. Co thắt tuyến giáp -
   Eo đất tuyến
   tuyến giáp
7. Tuyến giáp,
   thùy phải -
   Glandula tuyến giáp,
   Lobus dexter
8. Hạ tuyến cận giáp -.
   Tuyến cận giáp
   kém cỏi
9. Khí quản - Khí quản

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Giải phẫu tuyến giáp

Người lớn nặng 20 đến 25g tuyến giáp thuộc về cái gọi là cơ quan nội tiết của cơ thể. Nhiệm vụ chính (nội tiết) của họ là hình thành các hormone được giải phóng (tiết ra) vào máu.
Nó được tạo thành từ hai thùy ở cả hai bên của khí quản (Khí quản) và sụn bên trên của Thanh quản (Thanh quản). Theo đó, phần sụn thanh quản này được gọi là sụn tuyến giáp. Ở nam giới, nó thể hiện như một phần nhô ra trên cổ, quả táo của Adam. Phần kết nối giữa hai thùy được gọi là eo đất.

Giải phẫu cổ / thanh quản

1. họng
2. Sụn ​​tuyến giáp của thanh quản
3. tuyến giáp
4. Khí quản (khí quản)

Ngoài ra còn có cái gọi là tuyến cận giáp. Các tuyến cận giáp là bốn tuyến có kích thước bằng thấu kính, nặng khoảng 40 mg. Chúng nằm sau tuyến giáp. Đôi khi một tuyến cận giáp phụ cũng được tìm thấy.
Tuyến cận giáp sản xuất một loại hormone quan trọng (hormone tuyến cận giáp) điều chỉnh sự cân bằng canxi.

Cấu trúc giải phẫu của tuyến giáp

1. Thùy tuyến giáp
2. Mảnh kết nối (eo đất)

Chức năng tuyến giáp

Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là điều hòa quá trình chuyển hóa năng lượng. Để làm được điều này, nó tạo ra hai hormone điều chỉnh tốc độ trao đổi chất cơ bản, tức là năng lượng được tạo ra trong điều kiện nghỉ ngơi: thyroxine (viết tắt là T4) và triiodothyronine (viết tắt là T3).
Chúng không chỉ được giải phóng vào máu tùy thuộc vào nội tiết tố, mà còn được lưu trữ trong cơ quan trong cái gọi là nang. Các nang là các khoang được bao bọc bởi các tế bào bề mặt phẳng (tế bào biểu mô). Tuy nhiên, chúng không chứa đầy hormone hoạt tính sinh học, mà chứa một tiền chất của hormone dễ lưu trữ hơn, thyroglobulin. Chất này còn được gọi là chất keo, được hình thành bởi các tế bào tuyến giáp và sau đó được giải phóng vào trong khoang. Từ các phân tử protein lớn này (thyroglobulin), lượng hormone cần thiết sau đó được cắt ra nhờ các enzym và được giải phóng vào máu.

Cấu trúc của tuyến giáp dưới kính hiển vi

1. Tế bào biểu mô (phẳng)
2. Các nang đầy (nang giáp có thyroglobulin)

Thành phần chính của hormone tuyến giáp là iốt, được đưa vào dưới dạng ion tích điện âm, tức là iốt, vào các tế bào biểu mô của tuyến giáp và tyrosine axit amin được kết hợp với nhau.
4 nguyên tử iốt là cần thiết cho thyroxine (do đó nó còn được gọi là tetraiodothyronine hoặc T4; tetra trong tiếng Hy Lạp = bốn), tuy nhiên, đối với triiodothyronine, Hormone T3, chỉ có ba nguyên tử iot.
T4 đại diện cho hormone chủ yếu được sản xuất bởi tuyến giáp, có hiệu quả gấp mười lần trong các mô đích T3 đã được chuyển đổi. Nhiệm vụ này được thực hiện bởi một enzyme gọi là deiodase, loại bỏ một nguyên tử iốt khỏi tyrosine tại một thời điểm. Bản thân T3 chỉ được sản xuất với một lượng nhỏ bởi chính tuyến giáp. Kích thước của các tế bào bao quanh nang giáp và mức độ lấp đầy của nang phản ánh hoạt động của toàn bộ cơ quan. Thời thơ ấu cần nhiều hormone nên các nang nhỏ, nghèo chất keo và được lót bằng các tế bào biểu mô lớn. Đây là hormone kích thích tuyến giáp phát triển và tiết ra hormone (Thyroidea Stính thời gian Hormon, ngắn TSH), được hình thành bởi vùng dưới đồi (một phần của não) và đến tuyến giáp qua đường máu.
Mặt khác, khi về già dự trữ một lượng lớn hormone và các nang tuyến giáp chứa nhiều chất keo. (Cần ít hormone hơn; ở người lớn tuổi, nhu cầu năng lượng giảm tương ứng.) Do nhu cầu năng lượng tăng lên, cả lạnh và thai kỳ đều có tác dụng kích hoạt tuyến giáp; Nhiệt có xu hướng có tác dụng khử hoạt tính.

Một chức năng khác của tuyến giáp là điều chỉnh mức canxi trong máu. Các tế bào chuyên biệt, nằm rải rác giữa các tế bào nang trứng, sản xuất ra hormone này Calcitonin. Hormone nhỏ này làm giảm mức canxi trong máu bằng cách giảm sự tích tụ của Canxi thúc đẩy vào xương. Vì vậy, nó hoạt động loãng xương đối diện. Nó cũng ức chế các tế bào tự nhiên chịu trách nhiệm phá vỡ mô xương (và do đó tránh quá trình hóa xương trong cơ thể), vì những tế bào này cũng có thể góp phần làm tăng mức canxi trong máu. Một cơ chế khác của Calcitonin bao gồm việc thúc đẩy sự bài tiết canxi thông qua Thận.

Bác sĩ nào điều trị tuyến giáp?

Vì tuyến giáp là một tuyến tiết ra hormone, bác sĩ quen thuộc nhất với tuyến giáp là cái gọi là bác sĩ nội tiết. Anh ấy đặc biệt quan tâm đến Nội tiết tố, hệ thống kiểm soát và các tuyến của chúng.

Bác sĩ nội tiết có thể làm một Chuyên gia y học hạt nhân hướng dẫn xác định hoạt động sản xuất hormone của các mô; cái gọi là Xạ hình tuyến giáp. Điều này thích hợp để tìm các khu vực của tuyến giáp có thể hoạt động quá mức hoặc không còn hoạt động.

Tuy nhiên, nếu có nhu cầu cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, bác sĩ phẫu thuật tổng quát là người thực hiện các thao tác.

Hormone tuyến giáp

Đây là những gì được gọi là hormone tuyến giáp có nghĩa là Triiodothyronine (T3) và đó Thyroxine (T4). Những điều này khác nhau ở chỗ ba (T3) hay bốn (T4) nguyên tử iốt được liên kết với phân tử hormone.

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể thông qua Liên kết với các thụ thể đặc biệt ngoài. Nói chung là họ làm việc kích thích sự trao đổi chất và tạo ra nhiệt (điều nhiệt) bằng cách tăng tiêu hao năng lượng và tăng nhịp thở. Chúng cũng có tác dụng kích thích tim, làm tăng nhịp đập và sức mạnh của tim ở một mức độ nhất định. Cũng mang tính xây dựng (đồng hóa) Các con đường trao đổi chất, chẳng hạn như Xây dựng cơ bắp được kích thích, theo đó dùng quá liều cũng gây tác dụng ngược. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn tăng trưởng của trẻ Sự phát triển của cơ thể và hệ xương và cũng là một trong những giai đoạn trưởng thành của hệ thần kinh.

Các hormone tuyến giáp cũng có tác dụng kích thích tất cả các tế bào khác trong cơ thể con người, ví dụ như trên da và tóc hoặc đường tiêu hóa.

Điều này cũng dẫn đến Các triệu chứng của sự thiếu hụt hoặc dư thừa. Một khiếm khuyết như một với một Suy giáp (Suy giáp) xảy ra, có thể tự biểu hiện, ví dụ như suy nhược bên trong, tăng cân, nhạy cảm với lạnh (do sinh nhiệt ít hơn), mạch thấp và da khô ráp. Phần dư thừa, chẳng hạn như Cường giáp (Cường giáp) có thể biểu hiện bằng mạch đập tăng lên, da ẩm ướt và đổ mồ hôi, bồn chồn và lo lắng bên trong.

Trong tuyến giáp, các hormone được gắn với một protein mang (Thyroglobulin) ràng buộc được sản xuất và lưu trữ. Nếu cần thiết, chúng sẽ được huy động từ nguồn dự trữ và được giải phóng vào máu.

Bởi vì các hormone tuyến giáp hòa tan kém trong nước chúng cũng liên kết với các protein vận chuyển và vận chuyển trong máu (Albumin huyết thanh, TBG, transthyretin). Tuy nhiên, chỉ những phần máu không bị ràng buộc mới thực sự có hiệu quả về mặt nội tiết tố, theo đó những phần này chiếm phần nhỏ nhất (dưới 1%).

Việc giải phóng hai hormone tuyến giáp không theo tỷ lệ bằng nhau, mà là theo tỷ lệ 20% T3 và 80% T4. Tuy nhiên, những gì được gọi là T3 chủ yếu là hiệu quả về mặt sinh học. Trên thực tế, T4 đóng vai trò như một nguồn dự trữ hiện có, vì T3 bị phá vỡ nhanh hơn nhiều (thời gian bán hủy T3: khoảng 1 ngày, thời gian bán hủy T4 khoảng 1 tuần). Các T4 sau đó được chuyển đổi thành T4 hoạt động sinh học hơn bởi một số enzym nhất định, được gọi là deiodases. Do đó, T3 có thể được xem như một dạng kho của T4.

Trong quá trình xác định trong phòng thí nghiệm, cái gọi là TSH thường được xác định là chất thay thế cho các hormone tuyến giáp. Giá trị phòng thí nghiệm này rất tốt để ước tính nhu cầu của cơ thể và mức độ bao phủ của các hormone tuyến giáp.

Nguyên nhân của tuyến giáp mở rộng / sưng tuyến giáp

Một tuyến giáp quá lớn có thể gặp ở 30% người lớn ở Đức. Bất kể nguyên nhân của việc mở rộng tuyến giáp là gì, người ta nói đến bệnh bướu cổ, một cách thông tục cũng là "Bệnh bướu cổ“, Nhưng cũng có những nốt nhỏ ở tuyến giáp. Sự mở rộng có thể rất tinh vi, do đó chỉ có thể nhìn thấy bằng cách đo trên siêu âm hoặc khi đầu ngả về phía sau mạnh hoặc thậm chí có thể nhìn thấy ở tư thế bình thường và có thể gây khó nuốt.

Trong trường hợp nghiêm trọng, sự mở rộng thậm chí có thể thu hẹp khí quản, nằm ngay phía sau tuyến giáp, gây khó thở. Nếu khối sưng to cũng gây đau đớn, thì cũng phải tính đến tình trạng viêm tuyến giáp (= viêm tuyến giáp). Điều quan trọng cần biết là kích thước không nói lên điều gì về việc sản xuất hormone. Những người có tuyến giáp lớn không tự động có lượng hormone tuyến giáp cao trong máu. Ngược lại: không hiếm người gặp sự cố.

Ở 90%, thiếu i-ốt là nguyên nhân phổ biến nhất của tuyến giáp phình to không đau. Cơ thể thiếu i-ốt phần lớn là do chế độ ăn uống thiếu i-ốt. Thiếu iốt dẫn đến cơ thể bị thiếu hụt các hormone tuyến giáp, vì iốt là thành phần chủ yếu của các hormone này. Tuyến giáp, giống như nhiều mô trong cơ thể, phản ứng với sự thiếu hụt này bằng cách phát triển mô của nó để có thể sản xuất hormone hiệu quả hơn. Tuy nhiên, sự phát triển này không diễn ra mạnh mẽ như nhau ở tất cả các bộ phận của tuyến giáp và nó dẫn đến sự hình thành các vùng hoạt động khác nhau, "nút“.

Trong trường hợp thiếu i-ốt, việc sử dụng các viên i-ốt hoặc, hiếm khi, bổ sung các hormone tuyến giáp “hoàn chỉnh”, thường dẫn đến tuyến giáp co lại và các vùng phát triển bất thường rút đi. Ngoài sự thiếu hụt iốt là Bệnh tự miễn hiếm hơn nguyên nhân gây tăng trưởng tuyến giáp như M.Basedow (= bệnh Basedow) hay bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto (được đặt theo tên của bác sĩ người Nhật Hashimoto). Ở đây cơ thể phản ứng với mô tuyến giáp, vì nó không còn nhận ra nó thuộc về mình nữa và tấn công nó. Cuộc tấn công này làm thay đổi sự trao đổi chất của tuyến giáp và dẫn đến sự phát triển của tất cả các mô tuyến giáp. Một u nang (khoang chứa đầy chất lỏng) hoặc một số loại thuốc (ví dụ như lithium hoặc nitrat) cũng có thể dẫn đến mở rộng.

Trong mọi trường hợp, một tuyến giáp phì đại phải được làm rõ chi tiết, vì một khối u hiếm khi có thể là nguyên nhân của sự mở rộng. Chỉ khi biết được nguyên nhân chính xác của tuyến giáp phì đại thì mới có thể bắt đầu điều trị chính xác tuyến giáp phì đại, điều này rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Mở rộng tuyến giáp

Loại bỏ tuyến giáp

Một phép toán chỉ cần thiết cho một số phát hiện nhất định hoặc một sự kết hợp nhất định của các phát hiện. Ở đây, cũng có sự khác biệt trong cách hoạt động được thực hiện. Chỉ các bộ phận của tuyến giáp (=Cắt bỏ thùy) hoặc toàn bộ tuyến giáp (=Cắt bỏ tuyến giáp) tẩy. Bác sĩ tai mũi họng thường chịu trách nhiệm về việc này, vì ông là người có kinh nghiệm thực hiện các ca mổ ở vùng cổ nhiều nhất. Phẫu thuật thường liên quan đến thời gian nằm viện từ hai đến ba ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, những người có khối u trong tuyến giáp sẽ cần phẫu thuật. Cái gọi là Nút thắt "lạnh" hầu như luôn luôn phải được loại bỏ, vì chúng phải được kiểm tra dưới kính hiển vi vì chúng có thể có bản chất độc hại, ngay cả khi trường hợp này hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, nếu sự nghi ngờ được xác nhận thì đó hoàn toàn là một khoảng cách của tuyến giáp, bởi vì chỉ khi đó, việc loại bỏ hoàn toàn khối u mới có thể được đảm bảo và rủi ro cho một Tái phát (= Sự lặp lại) nên được giảm bớt nếu có thể. Các "để làm ấm"Hoặc là"được gọi là“Các nốt thường được cắt bỏ khi chúng làm suy giảm chức năng tuyến giáp và chức năng tuyến giáp không thể kiểm soát được bằng thuốc nữa.

Việc cắt bỏ cũng nên được xem xét nếu sự mở rộng gây ra vấn đề khi nuốt hoặc nếu nó ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận như khí quản. Việc họ phải hắng giọng hoặc cảm giác liên tục có dị vật trong cổ họng cũng không phải là lý do khiến những người bị ảnh hưởng quyết định phẫu thuật. Một thay thế quan trọng cho phẫu thuật là Liệu pháp phóng xạ. Tại đây tuyến giáp hoạt động chậm lại khi nuốt phải một viên nang chứa iốt phóng xạ, chất này chủ yếu làm tổn thương các tế bào đang sản xuất rất tích cực, vì chúng hấp thụ phần lớn chất phóng xạ. Việc phẫu thuật, điều trị bằng tia phóng xạ hay thậm chí chỉ dùng thuốc được xem xét tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và phải được quyết định riêng cho từng bệnh nhân.

Hậu quả nghiêm trọng nhất của phẫu thuật tuyến giáp, đặc biệt là cắt bỏ hoàn toàn, là mất chức năng. Vì hormone tuyến giáp rất quan trọng nên chúng phải được thay thế dưới dạng viên nén. Nếu chúng không được thay thế đủ, sự phát triển và hoạt động thể chất cũng như sức khỏe tinh thần tổng thể của chúng ta sẽ bị suy giảm. Các nội tiết tố phải được sử dụng với liều lượng chính xác trong suốt quãng đời còn lại, điều này cần phải xét nghiệm máu thường xuyên.

Nó cũng rất sợ Liệt dây thanh, bởi vì dây thần kinh chịu trách nhiệm về dây thanh âm (lat: Dây thần kinh thanh quản tái phát), kiểm soát điều này, chạy chính xác qua khu vực hoạt động dọc theo tuyến giáp. Mặc dù dây thần kinh được cắt bỏ cẩn thận và theo dõi rất cẩn thận trong quá trình phẫu thuật, nhưng không thể loại trừ tổn thương có thể dẫn đến liệt dây thanh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Đối với những người bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là giọng nói khàn vĩnh viễn và mất khả năng ca hát. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, trong đó cả hai dây thần kinh (bên phải và bên trái của cổ) đều bị ảnh hưởng, khó thở có thể dẫn đến Nếp gấp thanh nhạc không mở được nữa do liệt.

Nội soi thanh quản sau đó có thể làm rõ những phát hiện. Các cấu trúc phải được quan sát cẩn thận trong quá trình hoạt động là giống nhau Tuyến cận giáp. 4 cơ quan nhỏ này nằm trên tuyến giáp chỉ cách nhau một lớp mô mỏng. Họ sản xuất cái gọi là Hormone tuyến cận giáp, ảnh hưởng đến Chuyển hóa canxi cơ thể của chúng ta có. Nếu chúng bị loại bỏ trong quá trình hoạt động, sự cân bằng canxi sẽ trở nên hoàn toàn lộn xộn và nó có thể trở nên quá Co thắt cơ bắp hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân của bạn. Tương tự như hormone tuyến giáp, tuy nhiên, hormone tuyến cận giáp cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén.

Đau (nguyên nhân)

Sưng ở cổ, đau ở vùng của tuyến giáp và đau khi có áp lực đè lên nó, đỏ và quá nóng: tất cả đều có thể là dấu hiệu của viêm tuyến giáp (= tiếng Latinh: viêm tuyến giáp; phần cuối-viêm mô tả tình trạng viêm) .
Viêm tuyến giáp là một trong những bệnh lý hiếm gặp của tuyến giáp. Tuy nhiên, không phải tất cả các chất cháy đều được tạo ra như nhau; ở đây cũng có các dạng khác nhau. Việc phân loại dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau.

Trên cơ sở của quá trình thời gian, người ta phân biệt giữa nhọn, các bán cấp tính hoặc là mãn tính Viêm tuyến giáp. Đợt viêm cấp tính khởi phát rất đột ngột. Nguyên nhân thường là do các tác nhân lây nhiễm như vi khuẩn hoặc nấm bám vào dòng máu ở tuyến giáp, nơi được cung cấp đầy đủ máu sẽ dẫn đến tình trạng viêm ở đó. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều cho biết đã từng bị nhiễm trùng trước đó như viêm amidan, sau đó là sưng và đau tuyến giáp ngày càng tăng. Các vùng bị ảnh hưởng trên cổ có màu đỏ và bệnh nhân kêu khó nuốt, sốt và cảm thấy ốm.

Bức xạ như một phần của liệu pháp điều trị khối u hoặc một số loại thuốc cũng dẫn đến viêm tuyến giáp. Dạng ít đột ngột hơn (viêm tuyến giáp bán cấp) có thể do vi rút như vi rút quai bị hoặc sởi gây ra. Diễn biến có thể thay đổi và có thể cho thấy bất kỳ biểu hiện nào từ không có triệu chứng đến mức độ của dạng cấp tính. Độ phóng đại thường bị hạn chế. Khởi phát thường đến hai tuần sau khi nhiễm trùng và bệnh nhân kêu mệt và kiệt sức.

Dạng mãn tính kéo dài thường được kích hoạt bởi các bệnh tự miễn dịch, tức là cơ thể không còn nhận ra tuyến giáp như một bộ phận của chính nó và bắt đầu chống lại nó như bất kỳ "kẻ thù" nào bằng các chất đánh dấu (được gọi là kháng thể).
Các kháng thể đánh dấu các mô có vẻ là ngoại lai và các tế bào cơ thể khác nhau sau đó dẫn đến phá hủy các cấu trúc được đánh dấu là ngoại lai theo nhiệm vụ của chúng. Căn bệnh được biết đến nhiều nhất trong số các bệnh tự miễn này là viêm tuyến giáp Hashimoto.
Tình trạng viêm tiến triển rất chậm và những người bị ảnh hưởng thường chỉ nhận biết được bệnh của mình thông qua sự thiếu hụt hormone ngày càng tăng. Bệnh HIV cũng rất hiếm khi là nguyên nhân gây ra phản ứng viêm mãn tính.

Cường giáp

Tuyến giáp hoạt động quá mức còn được gọi là cường giáp theo thuật ngữ chuyên môn.

Đây là một căn bệnh có liên quan đến sự gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).

Tỷ lệ cường giáp là 2-3% tổng dân số. Ở Đức, nguyên nhân phổ biến nhất là do bệnh tự miễn dịch Graves hoặc chức năng tự chủ của tuyến giáp. Trong độ tuổi từ 20 đến 40, bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, nhưng từ 50 tuổi trở đi, chức năng tự chủ.

Các triệu chứng của cường giáp rất đa dạng. Việc tăng sản xuất hormone chủ yếu ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và tuần hoàn, nhưng sức khỏe tâm lý và sự tăng trưởng cũng bị ảnh hưởng.
Nhìn chung, người bệnh thường than phiền về tình trạng hồi hộp, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết mồ hôi, sụt cân. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến rụng tóc, tăng cảm giác thèm ăn và khát nước, tăng tần suất phân kèm theo tiêu chảy và các vấn đề về cơ (Bệnh cơ) đến. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân nam có tuyến giáp hoạt động quá mức có thể phát triển nữ hóa tuyến vú (Mở rộng tuyến vú) xe lửa; Phụ nữ cũng phàn nàn về rối loạn kinh nguyệt. Một phát hiện đặc trưng của cường giáp gây ra về mặt miễn dịch là phù myxedema (= sưng da trên xương ống chân do tích trữ glycosaminoglycans).

Điều trị cường giáp thường là dùng thuốc với cái gọi là thuốc cường giáp. Các loại thuốc này sử dụng các cơ chế khác nhau để ức chế sự tổng hợp mới của hormone tuyến giáp với mục đích đạt được chức năng tuyến giáp (= tuyến giáp sản xuất bình thường). Tuyến giáp hoạt động quá mức cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết là sự trao đổi chất của euthyroid trước khi bắt đầu hoạt động bằng cách sử dụng thyreostatics.

Sau đó, chăm sóc theo dõi với L-thyroxine là bắt buộc, vì việc cắt bỏ một phần (loại bỏ một số bộ phận nhất định) của tuyến giáp có thể dẫn đến suy giáp, tức là hoạt động kém. Một biến chứng không mong muốn thường gặp trong quá trình phẫu thuật là tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát (liệt tái phát), vì nó có mối quan hệ địa hình chặt chẽ với tuyến giáp.

Đọc thêm về chủ đề: Cường giáp

Nút lạnh

Nốt ở tuyến giáp có thể được tìm thấy trên 50% dân số và tỷ lệ này tăng dần theo tuổi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 65 tuổi, cứ mỗi giây người trưởng thành lại có một khối u. Ngoài các u nang (các khoang chứa đầy chất lỏng), các khối u, sẹo và vôi hóa, các nút cũng có thể đại diện cho các mô tuyến giáp bị thay đổi sản xuất hormone. Trong thuật ngữ y tế, một sự khác biệt được thực hiện liên quan đến các nút sản xuất hormone "lạnh“, „sự ấm áp"và"tên là“Thắt lưng nhau. Tuy nhiên, thuật ngữ lạnh, ấm hoặc nóng không chỉ về nhiệt độ của nút, mà là về hoạt động của nó, tức là chúng có siêng năng sản xuất hormone hay không.

Việc sản xuất hormone này có thể được đo lường bằng cách sử dụng phương pháp xạ hình. Hình ảnh đầy màu sắc của tuyến giáp được tạo ra với sự hỗ trợ của các màu sắc khác nhau. Hoạt động của khu vực xác định màu sắc mà nó được hiển thị trên hình ảnh. Màu sắc trong các khu vực nóng, rất hoạt động chuyển sang tông màu ấm như đỏ và vàng và sang các màu lạnh như xanh lam và xanh lục khi giảm hoạt động. Đằng sau một vùng cục lạnh như vậy thường có một sự thay đổi đơn giản trong mô không còn khả năng sản xuất hormone. Chúng có thể là u nang (khoang chứa đầy chất lỏng), u tuyến (sự phát triển lành tính của tế bào sản xuất hormone), vôi hóa hoặc sẹo trong mô.

Đọc thêm về chủ đề: Khối u lạnh trên tuyến giáp

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi (tối đa 5%), một khối u ác tính cũng có thể nằm sau nó. Trước tiên, sự phát triển nhanh chóng và một khối đặc quánh, bất động có thể cho thấy sự phát triển ác tính. Một khối u lạnh luôn cần được điều trị vì nguyên nhân hiếm gặp này.

Chẩn đoán cuối cùng có thể được thực hiện bằng chọc hút bằng kim nhỏ, một loại sinh thiết không phức tạp. Một mẫu mô nhỏ được lấy qua một cây kim mỏng và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Tùy thuộc vào sự thay đổi tốt hay xấu mà quy trình điều trị khác nhau từ quan sát thông qua kiểm tra siêu âm thường xuyên để cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp.

Tìm hiểu thêm tại: Sinh thiết tuyến giáp

Liệu pháp phóng xạ không có tác dụng đối với các cục u lạnh. Vì quy trình này dựa trên các tế bào hấp thụ iốt phóng xạ và các nút này hấp thụ ít iốt, nên các tế bào không thể được chống lại theo cách này và liệu pháp không thể có bất kỳ tác dụng nào.

Nút nóng

Nút thắt nóng là điều phổ biến trong nền văn minh của chúng ta. Chúng thường phát sinh từ sự thiếu hụt i-ốt trong dân số. Sự thiếu hụt này dẫn đến giảm sản xuất Hormone tuyến giáp, bởi vì các tế bào của tuyến giáp phụ thuộc vào nó. Vì dù sao cơ thể cũng cần nội tiết tố, nên nó giải phóng các yếu tố tăng trưởng để tuyến giáp phát triển và hy vọng sẽ sản xuất lại nhiều nội tiết tố hơn. Nếu điều này xảy ra không đồng đều trên tuyến giáp và một khu vực phát triển nhiều hơn một khu vực khác, một cục u nóng sẽ phát triển.

Tuy nhiên, không phải tất cả các nhân giáp đều có thể được ngăn ngừa ngay cả khi bổ sung đủ i-ốt. Điều này cho thấy những thay đổi về gen cũng có thể dẫn đến sự hình thành các nút thắt. Các cục ấm và nóng chỉ rất hiếm khi là ác tính; chúng gây ra những vấn đề bị ảnh hưởng chủ yếu do sản xuất quá nhiều hormone. Các khu vực trong nút phát triển trên mức trung bình ít nhạy cảm hơn với các tín hiệu của cơ thể và, bất kể tín hiệu đó, luôn tạo ra lượng hormone dư thừa và được gọi là Tuyến giáp thừa (Cường giáp) với quyền tự chủ (= quyền tự quyết định) của nút.

Sự dư thừa này một phần có thể được bù đắp bởi thực tế là các khu vực khác giảm sản xuất hormone của họ, nhưng điều này cũng có giới hạn của nó và sớm hay muộn lượng dư thừa không còn được bù đắp nữa. Lượng dư thừa này khiến cơ thể đảo lộn, hoạt động hết công suất: nhịp tim tăng nhanh và có thể trở nên bất thường, bạn bồn chồn, lo lắng và đổ mồ hôi, bạn giảm cân và gặp các vấn đề về tiêu hóa. Sản xuất dư thừa này có thể được thử bằng các loại thuốc làm chậm, được gọi là Thuốc kháng giáp,, để tiếp tục kiểm tra. Nếu điều này không thành công, phẫu thuật hoặc điều trị bằng tia phóng xạ cũng là phương pháp được lựa chọn ở đây, vì về lâu dài tình trạng này có hại cho cơ thể, vì nó không thể hoạt động hết tốc lực, gây ra thiệt hại lâu dài cho các nội tạng, đặc biệt là Hệ thần kinh và Hệ tim mạch, Có thể làm theo.

Bệnh nhân có cục nóng có thể trải qua các xét nghiệm với Phương tiện tương phản tia X rơi vào tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Có một lượng lớn iốt trong phương tiện cản quang tia X. Nếu chất này đến tuyến giáp thông qua sự phân phối trong máu trong quá trình kiểm tra, i-ốt sẽ ngay lập tức được hấp thụ bởi các khu vực sản xuất rất nhiều trong nút và chuyển đổi thành hormone. Những thứ này hiện tràn ngập trong máu và nguy hiểm đến tính mạng xảy ra Khủng hoảng nhiễm độc giáp, bởi Đua tim và Rối loạn nhịp tim có thể gây tử vong.

Trong trường hợp kiểm tra cần thiết, trong đó chất cản quang là hoàn toàn cần thiết, những người bị ảnh hưởng có thể được điều trị bằng thuốc bảo vệ, Perchlorate, để được bảo vệ. Điều này ngăn chặn việc sản xuất hormone đe dọa tính mạng và việc kiểm tra có thể được tiến hành một cách an toàn.

Bệnh bướu cổ

Sự mở rộng của tuyến giáp với việc sản xuất hormone thích hợp được gọi là "Bệnh bướu cổ"Biểu thị (từ đồng nghĩa: Bệnh bướu cổ). Tuyến giáp được coi là to ra nếu nó vượt quá thể tích 18ml ở phụ nữ và 25ml ở nam giới.

Bướu cổ có thể do khiếm khuyết di truyền, thiếu iốt hiện có, cái gọi là "strumigen“Các chất (ví dụ Nitrat, liti hoặc là Thiocyanate) phát sinh trong thực phẩm hoặc một số loại thuốc. Nguyên nhân phổ biến nhất là do thiếu iốt. Vì Đức được coi là khu vực thiếu i-ốt nên hơn 30% dân số bị phì đại tuyến giáp là điều dễ hiểu. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với nam giới.

Sự thiếu hụt i-ốt gây ra sự giải phóng trong tuyến giáp Yếu tố tăng trưởng, sau đó làm tăng kích thước của các tế bào tuyến giáp (=Tăng sản) và làm cho các mô liên kết xung quanh phát triển. Hàm lượng iốt càng giảm xuống dưới giá trị tối ưu 200 µg, tuyến giáp càng được kích thích phát triển.

Ngoài thiếu iốt, còn có các yếu tố khác có thể gây ra bệnh bướu cổ; chúng bao gồm Bệnh tự miễn (M. Basedow và Hashimoto), Tự chủ tuyến giáp, Viêm tuyến giáp (Viêm tuyến giáp), một Cường giáp và cái cuối cùng Ung thư tuyến giáp.

Về nguyên tắc, bướu cổ có thể được điều trị bảo tồn và y tế.Để bù đắp lượng iốt thiếu hụt, bệnh nhân được thay thế iốt (100-200 µg / ngày). Nếu cần thiết, một liệu pháp kết hợp với thyroxine (50 µg / ngày) cũng được thực hiện nếu không có cải thiện đầy đủ, vì cả hai đều làm giảm kích thích tăng trưởng. Liệu pháp phẫu thuật chỉ được chỉ định nếu nghi ngờ ung thư hoặc bướu cổ tự thân. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nghi ngờ, có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ (khoảng cách)

Một biến chứng ở những người bị bướu cổ là Sự hình thành các chất dạng nốt, cái gọi là "nút thắt nóng hoặc lạnh". Điều này dẫn đến sự biến đổi của mô đệm khuếch tán với sự mất khả năng kiểm soát đồng thời của hormone TSH, kích thích sản xuất hormone tuyến giáp.
Để ngăn ngừa bướu cổ, điều trị dự phòng là có ý nghĩa (đề phòng) để được điều trị bằng viên iốt.