Vòm costal
Giới thiệu
Theo nghĩa giải phẫu hẹp, vòm cổ mô tả một phần sụn của xương ức nối từ thế kỷ thứ 8 đến thế kỷ thứ 10. Đại diện cho xương sườn đến xương ức. Các xương sườn 8-10 này không tiếp xúc trực tiếp với xương ức (xương ức) và chỉ được gắn gián tiếp vào xương ức qua sụn. Tuy nhiên, theo một nghĩa rộng hơn, phần dưới của khung xương sườn cũng thường được gọi là vòm bên. Nói chung, vòm, được kéo dài bởi một xương sườn ở mỗi bên giữa cột sống và xương ức, cũng có thể được gọi với từ vòm cong.
Đau và khó chịu ở khu vực này có thể đến từ xương sườn và cơ, và chúng cũng có thể đến từ các cơ quan trong khu vực này.
giải phẫu học
Vòm xương sườn về mặt giải phẫu là phần nối sụn của xương sườn thứ 8 - 10 với xương ức, xương ức. Vòm cạnh là một phần của khẩu độ (/ độ mở) lồng ngực dưới.
Điều này được hình thành từ đốt sống ngực thứ 12, đôi xương sườn thứ 12 và phần cuối của đôi xương sườn thứ 11, vòm giá và phần cuối dưới của xương ức (mở rộng thanh kiếm, quá trình xiphoid). Lỗ dưới lồng ngực được ngăn cách với khoang bụng bởi cơ hoành.
Ngoài phần dưới, còn có một thiết bị lồng ngực trên, được hình thành từ đốt sống ngực thứ nhất, cặp xương sườn thứ nhất và bờ trên của xương ức. Cổ đóng ở đầu.
Tất cả các xương sườn đều bao gồm đầu, cổ và thân xương sườn. Đầu và cổ của các xương sườn được nối với cột sống ngực và được cố định ở đó bằng các dây chằng. Các xương sườn lần lượt được gắn vào mặt trước của xương ức bởi sụn.
Các xương sườn gắn trực tiếp với xương ức bằng sụn của chúng được gọi là "xương sườn thật" (Costae verae). Đây là các xương sườn 1.-7 .. Các xương sườn 8.-10. được đặt tên vì sụn của chúng tự gắn vào xương sườn cao hơn tiếp theo và do đó gián tiếp kéo đến xương ức. Sau đó, chúng tạo thành vòm chi phí.
Con người có tổng cộng 12 cặp xương sườn, xương sườn thứ 11 và 12 không đến xương ức và kết thúc tự do trong thành thân mà không tiếp xúc với các xương sườn khác.Tuy nhiên, nói chung, vòm được hình thành bởi một xương sườn giữa cột sống và xương ức cũng có thể được gọi là vòm bên.
chức năng
Các xương sườn và vòm hầu nói chung có nhiệm vụ bảo vệ và hoạt động của phổi và tim, đại diện cho ranh giới giải phẫu và là điểm xuất phát của các cơ quan trọng. Là một phần của phần dưới cơ thể lồng ngực, vòm ngực giải phẫu thực tế dùng để phân định ngực và bụng.
Điều này có nghĩa là các cơ quan quan trọng như dạ dày ở bên trái và gan ở bên phải nằm bên dưới vòm bụng trong ổ bụng. Vòm cạnh cũng đóng vai trò là điểm khởi đầu cho các cơ, chẳng hạn như cơ hoành hoặc một trong các cơ bụng, cơ abdominis trực tràng thẳng, thẳng đứng.
Chiều rộng và hình dạng của khung xương sườn xác định góc trong vòm bên.
Đau ở vòm cạnh
Đau xương sườn có thể có nhiều nguyên nhân. Trong những trường hợp phổ biến nhất, cơn đau sẽ tự biến mất sau một thời gian ngắn và không để lại hậu quả nguy hiểm đến tính mạng.
Tuy nhiên, nếu cơn đau vẫn tiếp tục, bạn nên đi khám bác sĩ để làm rõ. Điều quan trọng là vòm thực sự, bao gồm xương hoặc sụn, không có dây thần kinh bên trong. Do đó, cơn đau chỉ là do vùng da bên dưới bị kích thích, nơi tiếp nhận và truyền cảm giác đau từ khoang bụng hoặc các vùng khác.
Nhiều cơ quan nằm gần vòm chi. Ở phía bên trái, lá lách hoặc dạ dày có thể gây đau, chẳng hạn như dạ dày bị kích thích hoặc lá lách to. Ở phía bên phải, gan, túi mật, tuyến tụy hoặc thậm chí ruột có thể gây đau. Cơn đau có thể được kích hoạt do viêm các cơ quan riêng lẻ hoặc táo bón (tắc nghẽn) trong ruột.
Hơn nữa, các cơ gắn liền với vòm chi có thể bị kích thích. Ví dụ, nếu cơ bị đau hoặc có thể có sợi cơ bị rách. Sưng các cơ quan hoặc bản thân bụng cũng có thể dẫn đến đau.
Đau sau một tai nạn có thể từ bầm tím đến gãy nhiều xương sườn. Điểm chung của họ là chấn thương ở xương sườn thường cực kỳ đau đớn và có thể trầm trọng hơn khi hít thở sâu. Thông thường, cơn đau cũng có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng áp lực lên vùng bị đau. Cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn là đau dây thần kinh của dây thần kinh chạy giữa hai xương sườn trong không gian liên sườn và dây thần kinh bên dưới xương sườn cuối cùng. Cơn đau thường sắc nét và có thể xác định được chính xác bằng cách ấn mạnh. Một số chuyển động dẫn đến cơn đau cao điểm. Nguyên nhân có thể được tìm thấy trong một số chứng đau dây thần kinh liên sườn (ví dụ: kích thích rễ thần kinh gần tủy sống, bệnh zona hoặc gãy xương chèn ép dây thần kinh. Tuy nhiên, thông thường, nguyên nhân vẫn chưa được xác định. Căng cơ cũng có thể xảy ra ở vùng vòm chân răng, bao gồm cả một cơn ho dữ dội, mạnh mẽ.
Đọc thêm về điều này: Đau ở cung răng - mức độ nguy hiểm của nó như thế nào?
Các triệu chứng của đau vòm chi
Cảm giác khó chịu ở vùng vòm họng có thể do nhiều nguyên nhân. Trước hết, phải phân biệt rõ cơn đau này có phải do tai nạn hay không. Ví dụ, nếu bạn bị ngã vào ngực, bạn có thể bị đau ở khu vực này. Mặt khác, tất cả các cơ quan có thể được tìm thấy trong khu vực này cũng có thể dẫn đến đau các loại. Sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa cơn đau giống như đau bụng, cơn đau trở nên mạnh hơn và yếu đi theo đợt sóng, cơn đau âm ỉ vĩnh viễn, cơn đau tăng dần đều và những cơn đau có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do áp lực hoặc bằng cách thở sâu.
Bạn có bị đau giữa các xương sườn của bạn không? Đọc thêm về chủ đề: Đau giữa các xương sườn - nguyên nhân và điều trị
Viêm vòm miệng
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng viêm nhiễm trên vòm miệng.
Một loại viêm là viêm màng phổi (viêm màng phổi). Màng phổi nằm dựa vào các xương sườn từ bên trong. Đối diện với nó là màng phổi, nằm trực tiếp trên phổi. Chúng cùng nhau đại diện cho màng phổi.
'Cả màng phổi và màng phổi đều là những lớp da mỏng được ngăn cách với nhau bằng một khe hở. Trong khoảng trống này có một lượng nhỏ dịch màng phổi, một loại chất bôi trơn cho phép da trơn trượt trong khi thở. Một sự phân biệt giữa viêm màng phổi khô và ướt, có những nguyên nhân khác nhau và biểu hiện khác nhau về triệu chứng.
Viêm khô xảy ra, trong số những thứ khác, là kết quả của viêm phổi với các mầm bệnh nhảy qua màng phổi, viêm phế quản cấp tính hoặc viêm các cơ quan lân cận trong ổ bụng. Các triệu chứng có thể bao gồm ho khan hoặc đau ngực dữ dội khi thở, nơi bạn sẽ nghe thấy những tiếng động lạch cạch, lạch cạch khi màng phổi và màng phổi phổi cọ xát vào nhau do viêm.
Viêm ướt có thể xảy ra do viêm màng phổi khô. Sốt có thể là một triệu chứng cũng như tăng dịch màng phổi. Nếu lượng dịch tiếp tục tăng lên được gọi là tràn dịch màng phổi, biểu hiện khó thở hoặc đau ở vai.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm màng túi trên xương sườn
Phát ban trên vòm chi phí
Phát ban không phải lúc nào cũng giống nhau. Điều quan trọng là phải xem phát ban phát triển như thế nào.
Phát ban có đột ngột hay nổi lên không, đó là những nốt đỏ, chấm, váng hay mụn mủ? Có ngứa hoặc đau khi không hoặc khi bạn chạm vào nó không? Chỉ một bên bị ảnh hưởng hay cả hai bên cơ thể bị ảnh hưởng?
Thông thường nguyên nhân là vô hại, nhưng cũng có thể có bệnh đằng sau nó, vì vậy bạn nên đi khám bác sĩ. Một lý do phổ biến cho phát ban là dị ứng với, chẳng hạn như mỹ phẩm, thức ăn hoặc phấn hoa và cỏ. Trong nhiều trường hợp, phát ban còn kèm theo các triệu chứng khác như ngứa, ho, chảy nước mũi hoặc tương tự.
Một lý do khác gây ra các đốm đỏ trên vòm hầu là, ví dụ, bệnh zona. Ví dụ, bệnh zona có thể xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người bị căng thẳng nghiêm trọng.
Nó được gây ra bởi vi rút gây bệnh thủy đậu ở thời thơ ấu. Sau lần bị bệnh đầu tiên với bệnh thủy đậu, các vi rút này ẩn náu dọc theo các đường dây thần kinh. Chúng có thể được kích hoạt trở lại, gây ra bệnh zona.
Các vi rút lây lan theo các đường dây thần kinh thường bắt đầu từ cột sống và kéo về phía trước về phía ngực và bụng và vòng quanh cơ thể như một chiếc "thắt lưng". Các triệu chứng đầu tiên của bệnh zona là ngứa, đôi khi đau nhói, sau đó xuất hiện các mụn nước chứa đầy dịch có vi rút, truyền nhiễm. Sau vài ngày, mụn nước vỡ ra và đóng vảy. Bệnh zona thường tự lành sau vài tuần. Nếu có các triệu chứng gợi ý bệnh zona, bạn nên đi khám.
Đọc thêm về điều này tại: Phát ban dị ứng
Sưng vòm
Có nhiều lý do khác nhau gây ra tình trạng sưng trên vòm miệng. Nếu vết sưng tấy nổi trên da, nang lông hoặc bã nhờn có thể bị viêm hoặc quần áo có thể đã cọ xát da quá nhiều. Vết sưng thường biến mất trong vài ngày.
Nếu cô ấy không làm điều này hoặc nếu bạn bị đau, bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Sưng ở vòm chi cũng có thể có nguyên nhân nghiêm trọng. Xương sườn có thể bị bầm tím hoặc nứt do ngã. Nếu vết sưng ở dưới vòm bên phải hoặc bên trái, các cơ quan như gan hoặc lá lách có thể bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, tình trạng viêm sụn trên xương ức cũng có thể dẫn đến sưng tấy; người ta nói đến viêm sụn sườn, một chứng viêm của sụn sườn, tuy nhiên, hiếm khi xảy ra.
Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem: Viêm nang lông, tắc nghẽn bã nhờn - phải làm sao?
Vết bầm trên vòm cung
Nếu chẳng may bị ngã đè lên ngực thì bạn nên chú ý vì phổi nằm ngay dưới lồng ngực.
Vết bầm tím của xương sườn biểu hiện bằng sưng tấy khu vực, có thể đau, có thể dẫn đến hạn chế hô hấp nhẹ và vết bầm sau đó. Các triệu chứng thường tự biến mất. Nếu bạn đột nhiên khó thở hoặc nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn, bạn nên khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ. Xương sườn có thể bị gãy và làm hỏng phổi.
Đọc thêm về điều này dưới: Xương sườn bầm tím - phải làm gì?
Rách sợi cơ trên vòm cổ tay
Cả cơ bụng và cơ thở phụ, có thể hỗ trợ thở, đều có nguồn gốc ở vòm cạnh.
Các cơ thở bổ trợ là cơ ngực (M. pe Ngựcis chính và cơ phụ) và cơ liên sườn, kết nối các xương sườn với nhau. Nếu bạn hỗ trợ cẳng tay trong khi hít vào, cơ ngực sẽ giúp nâng ngực của bạn lên. Nếu một người làm rách một sợi cơ trong cơ ngực, ví dụ như trong khi chơi thể thao, cơn đau nhói phụ thuộc vào chuyển động ở vùng ngực có thể xảy ra.
Vết rách sợi cơ ở các cơ liên sườn khá hiếm và thường là kết quả của gãy xương sườn, ví dụ như do ngã. Cơ bụng hoạt động quá mức do luyện tập cơ bụng thường xuyên có thể dẫn đến đứt sợi cơ ở đó. Cơn đau có thể xảy ra trên vòm bụng hoặc ở những vùng sâu hơn của bụng, tùy thuộc vào vị trí cơ bị tổn thương.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Rách sợi cơ giữa các xương sườn
Các tĩnh mạch mạng nhện trên vòm chi phí
Nếu các tĩnh mạch mạng nhện xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc giai đoạn đầu trưởng thành, nguyên nhân thường vô hại. Nguyên nhân phổ biến nhất là do hở van.
Các van tĩnh mạch thực sự đảm bảo rằng máu được bơm đều từ nửa dưới của cơ thể đến tim và không bị chìm xuống chân. Nếu van tĩnh mạch không còn hoạt động bình thường, nó không còn có thể giữ cột máu trong khu vực và máu sẽ chìm xuống dưới. Cột máu tích tụ có thể chảy ngược lại trong các tĩnh mạch nhỏ theo nhiều cách khác nhau.
Các tĩnh mạch hình mạng nhện trên vòm chi hoặc nói chung ở vùng trên của cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của các nguyên nhân hữu cơ. Rối loạn ở tim cũng như gan có thể gây ra các tĩnh mạch nhỏ trên bề mặt cơ thể.
Nếu các triệu chứng khác như giảm đột ngột hiệu suất, đau ngực, vàng màng cứng hoặc thậm chí da tự xảy ra, thì chắc chắn phải đi khám bác sĩ để được làm rõ hơn.
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Loại bỏ tĩnh mạch mạng nhện - đây là phương pháp điều trị tốt nhất
- Laser tĩnh mạch mạng nhện - liệu pháp ánh sáng làm gì?
Các triệu chứng trên vòm chi
Ngứa trên vòm miệng
Nguyên nhân gây ngứa rất đa dạng. Dị ứng tiếp xúc có thể là một khả năng có thể gây ra bởi chất tẩy rửa hoặc một số loại vải dệt trên da.
Nó cũng có thể bị ngứa nếu bạn đổ nhiều mồ hôi và mồ hôi đọng lại thành các nếp gấp trên da.
Một nguyên nhân khác của việc gãi liên tục có thể là đau dây thần kinh. Các dây thần kinh mịn chạy từ cột sống, bắt đầu bên dưới xương sườn, về phía xương ức, đây là các dây thần kinh liên sườn. Nếu các dây thần kinh này bị viêm hoặc bị kích thích, các xung động bị lỗi có thể di chuyển dọc theo các đường dẫn thần kinh, khiến nó có biểu hiện ngứa.
Nếu xuất hiện mụn mủ nhỏ kèm theo ngứa thì có thể là bệnh zona.
Để biết thêm thông tin, hãy xem:
- Đổ mồ hôi quá nhiều - Nguyên nhân do đâu?
- Điều này sẽ giúp bạn không bị đổ mồ hôi quá nhiều
Chuột rút ở vòm chi phí
Tùy thuộc vào vị trí và loại đau chuột rút hay dai dẳng mà có thể xem xét các nguyên nhân khác nhau.
Các nguyên nhân vô hại gây ra đau ở vùng vòm bên có thể là: ợ nóng, tắc nghẽn đốt sống cổ và đốt sống ngực, do đó cơn đau lan ra vùng này, sỏi mật hoặc viêm tuyến tụy hoặc thậm chí căng và đau cơ.
Nhưng các bệnh nghiêm trọng như cơn đau thắt ngực (tức ngực), đau tim, viêm phổi, viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim hoặc rối loạn nhịp tim có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau giống như chuột rút.
Nếu tình trạng khó thở xảy ra, cơn đau lan ra vai, cánh tay, hàm hoặc - đặc biệt ở phụ nữ - vùng bụng trên hoặc bạn cảm thấy đau nhói ở tim, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt.
Đọc thêm về điều này dưới: Viêm tụy - Nó nguy hiểm như thế nào?
Tê của vòm cổ tay
Cái gọi là dây thần kinh liên sườn chạy dưới xương sườn. Nếu một dây thần kinh bị hỏng, tê có thể xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng.
Suy dây thần kinh liên sườn có thể do thoát vị đĩa đệm cột sống ngực hoặc bệnh đa xơ cứng.
Điều trị chấn thương cho vòm cổ tay
Các nguyên nhân gây đau ở vùng vòm chi có thể đa dạng, liệu pháp điều trị cũng đa dạng. Thương tích sau một vụ tai nạn là rất đau đớn trong hầu hết các trường hợp, bất kể nguyên nhân. Xương sườn bị bầm tím có thể gây đau tương tự như gãy xương sườn. Sau khi loại trừ hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu lớn, tổn thương dây thần kinh hoặc tổn thương phổi do gãy xương sườn, gãy xương sườn và vết bầm tím được xử lý theo cách tương tự.
Đầu tiên và quan trọng nhất, có liệu pháp giảm đau đầy đủ, bắt đầu bằng thuốc giảm đau cổ điển như ibuprofen và diclofenac (Voltaren). Tùy theo mức độ đau mà phải cân đo liều lượng, loại thuốc. Uống đủ thuốc giảm đau đặc biệt quan trọng vì cơn đau khi thở sẽ tự động giữ cho độ sâu của hơi thở nông hơn. Điều này cũng có nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi. Ở người cao tuổi và những người có các bệnh lý khác làm tăng nguy cơ viêm phổi, các bài tập thở hoặc liệu pháp thở cũng có thể hữu ích. Người có liên quan học với chuyên gia vật lý trị liệu cách thở ít đau nhất có thể trong khi hít thở đủ sâu. Nhìn chung, sau những chấn thương ở vùng vòm cạnh sườn, bạn nên nghỉ tập thể dục và nghỉ ngơi tập luyện.
Trong trường hợp đau do cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn, trước tiên cần tìm nguyên nhân khởi phát và loại trừ nếu có thể. Ví dụ, bệnh zona có thể ngăn ngừa bệnh trầm trọng thông qua liệu pháp thích hợp với acyclovir. Khi một dây thần kinh bị kẹt do gãy xương sườn, áp lực phải được giải tỏa khỏi dây thần kinh.
Ngoài ra, thuốc giãn cơ (còn gọi là thuốc giãn cơ) cũng được sử dụng. Nếu chính xác một dây thần kinh bị ảnh hưởng và / hoặc tìm thấy điểm kích hoạt rõ ràng, xịt thuốc gây tê cục bộ vào dây thần kinh và rễ của nó có thể giúp giảm đau. Vật lý trị liệu, mát-xa cổ điển và điện trị liệu cũng được sử dụng tại đây.
Chẩn đoán chấn thương vòm cổ tay
Để tìm ra nguyên nhân gây đau vùng vòm họng, cần phải có tiền sử bệnh chi tiết. Nói chung, có một số chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra đối với đau ngực mà trước tiên cần phải loại trừ (ví dụ: đau tim và các bệnh khác về tim và hệ thống mạch máu, bệnh phổi, bệnh thực quản như trào ngược và dạ dày). Sau đây, chúng ta sẽ thảo luận về chẩn đoán đau do vòm chi dưới gây ra.
Về tiền sử bệnh, cần phải phân biệt giữa đau sau tai nạn (ví dụ va chạm khi tập thể dục hoặc bị ngã vào ngực) và đau không rõ nguyên nhân. Sau đó, tiền sử bệnh cần được bổ sung với việc kiểm tra vòm chi và toàn bộ phần trên cơ thể. Đặc biệt chú ý đến các vết bầm tím, tư thế xấu, cũng như các thay đổi khác trên da (ví dụ: mụn nước trong bệnh zona).
Bằng cách sờ nắn vòm bên, có thể xác định được các vùng đau và có thể tìm thấy các điểm kích hoạt. Nghe phổi và có thể cả tim của bạn có thể cung cấp manh mối về các nguyên nhân khác gây ra cơn đau ngực và gợi ý các biến chứng do gãy xương sườn.
Nếu nghi ngờ gãy xương sườn, chẩn đoán bằng tia X có thể hữu ích, mặc dù điều này nói chung không cần thiết, vì cách điều trị vết bầm tím và gãy xương đơn giản không khác nhau. Nó có thể đặc biệt quan trọng nếu có nghi ngờ tổn thương phổi do tăng đột biến, mặc dù bằng chứng lâm sàng về điều này thường đã rõ ràng. Đôi khi, gãy xương sườn cũng có thể được hình dung bằng siêu âm.
Trong cái gọi là đau dây thần kinh liên sườn, các điểm kích hoạt thường được tìm thấy. Chúng nên được tìm thấy trong quá trình khám và có thể là điểm khởi đầu cho liệu pháp.
Tiên lượng cho một chấn thương đối với vòm cạnh
Tiên lượng cho các bệnh được mô tả thường tốt. Nếu không có biến chứng, xương sườn gãy thường lành trong khoảng 6 tuần, nhờ đó cơn đau thuyên giảm đáng kể. Thời gian chữa lành chính xác phụ thuộc vào loại gãy xương, tuổi của người bị ảnh hưởng và bất kỳ bệnh nào trước đó. Sau 6 tuần này, tình trạng gãy xương thường đủ ổn định để có thể chịu được các cử động bình thường. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình chữa bệnh mất nhiều thời gian hơn đáng kể với những thay đổi thích nghi và tu sửa. Xương sườn đã đàn hồi trong thời gian này.
Xương sườn bầm tím cũng thường lành trong khoảng bốn tuần nếu tình trạng tốt.
Trong trường hợp đau dây thần kinh liên sườn, các khóa học thay đổi rất nhiều về độ dài. Có thể chữa lành nhanh chóng thông qua các quá trình kéo dài.
Dự phòng chấn thương vòm cổ tay
Hầu hết các bệnh đã nêu đều khó phòng tránh. Nói chung, cần tránh té ngã và tai nạn nếu có thể. Điều trị cũng có thể hữu ích nếu bạn bị loãng xương để ngăn ngừa gãy xương sườn.
